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編號(hào)：HBDS-BG

XXXXXXXXX義有限公司

安全生產(chǎn)管理表格

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版本：A0

受控狀態(tài)：

編制：審核：批準(zhǔn)：

發(fā)布日期：2021年01月180實(shí)施日期：2021年02月01日

目錄

目錄.....................................................................................2

1.1.《企業(yè)適用的安全牛.產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求清單》(HBDS-BG-01)..................1

1.2.《相關(guān)生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求契合性評(píng)審友》(HBDS-BGD2)....................1

1.3.《安全生產(chǎn)會(huì)議記錄表》(HBDS-BGD3)...................................................2

1.4.《安全生產(chǎn)會(huì)議簽到表》(HBDS?BG.04)...................................................3

1.5.《安全費(fèi)用提取和使用計(jì)劃》(HBDS-BG-05)..............................................5

16《安全費(fèi)用臺(tái)帳》(HBDS-BG-06)..........................................................6

1.7.《安全費(fèi)用審批表》1HBDS-BG-07).......................................................10

1.8.《安全費(fèi)用匯總表》1HBDS-BG-08).......................................................11

1.9.《員工獎(jiǎng)懲審批表》1HBDS?BGD9)........................................................1

1.10.《管理制度評(píng)審表》1HBDS-BG-10).......................................................4

1.11.《三級(jí)安全教育卡》1HBDS-BG-11).......................................................5

1.12.《安全教育、培訓(xùn)需求申報(bào)表》(HBDS-BG-12)............................................6

1.13.《安全教育、培訓(xùn)舍帳》(HBDS-BG-13)...................................................7

1.14.《教育培訓(xùn)計(jì)劃、變更、效果評(píng)判記錄表》(HBDS-BG-14)................................8

1.15.《特種作業(yè)人員檔案》(HBDS-BG-15).....................................................9

1.16.《班組安全活動(dòng)記錄表》(HBDS-BG-16)..................................................11

1.17.《風(fēng)險(xiǎn)評(píng)判程序圖》1HBDS-BG-17)......................................................12

1.18.《危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)評(píng)判表》(HBDS-BG-18).............................................14

1.19.《風(fēng)險(xiǎn)評(píng)判參與人員表》(HBDS-BG-I9)..................................................16

1.20.《重:大危險(xiǎn)源清單》1HBDS-BG-20)......................................................18

1.2L《安全隱患整改通知單》(HBDS-BG-21).................................................20

1.22.《變更申請(qǐng)/驗(yàn)收表》(HBDS-BG-22)......................................................21

1.23.《事故統(tǒng)計(jì)表》(HBDS-BG-23)...........................................................21

1.24.《事故調(diào)查處理報(bào)告書(shū)》(HBDS-BG-24).................................................23

1.25.《消防設(shè)施登記表》1HBDS-BG-25)......................................................25

1.26.《消防設(shè)施檢查表》1HBDS?BG?26)........................................................1

1.27.《出入庫(kù)臺(tái)帳》(HBDS-BG-27)............................................................4

1.28.《關(guān)鍵裝置、重點(diǎn)部位臺(tái)帳》(HBDS-BG-28)..............................................5

1.29.《生產(chǎn)設(shè)施臺(tái)帳》(HBDS-BG-29)..........................................................7

1.30.《設(shè)備資料卡》(HBDS-BG-31)............................................................8

1.31.《監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備臺(tái)帳》(HBDS-BG-30)...................................................9

1.32.《監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備履歷卡》(HBDS?BG?30)...............................................10

1.33.《危險(xiǎn)化學(xué)品臺(tái)帳》iHBDS-BG-33)........................................................1

1.34.《檢維修計(jì)劃表》(HBDS-BG-34)..........................................................2

1.35.《固定資產(chǎn)閑置/報(bào)廢申請(qǐng)表》(HBDS-BG-35).............................................3

1.36.《生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備變更申請(qǐng)表》(HBDS-BG-36)..............................................4

1.37.《承包商臺(tái)帳》(HBDS-BG-37)............................................................5

1.38.《供應(yīng)商調(diào)查登記表》(HBDS-BG-38).....................................................1

1.39.《合格供方名錄》(HBDS-BG-39)..........................................................4

1.40.《供方能力評(píng)判表》(HBDS-BG-40).................................................6

1.41.《職業(yè)I1生檔案》(HBDS-BG-41)....................................................7

1.42.《從業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)檔案》(HBDS-BG-42)............................................8

1.43.《個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放記錄》(HBDS-BG43)............................................9

1.44.《個(gè)人防護(hù)用品安全檢查表》(HBDS-BGY4).........................................10

1.45.《職業(yè)病危害因素口常檢測(cè)結(jié)果告知書(shū)(范本)》(HBDS-BG-45).......................12

1.46.《應(yīng)急演練評(píng)估表》1HBDS-BG-46).................................................13

1.47.《安全檢查表(范本)》(HBDS?BG~47)..............................................15

1.48.《安全評(píng)審報(bào)告》(HBDS-BG~48)...................................................20

1.49.《危險(xiǎn)作業(yè)許可證》1HBDS-BG~49).................................................21

1.50.《動(dòng)火許可證》(HBDS-BG-50)......................................................22

1.51.《訪客登記表》(HBDS-BG-51).....................................................23

《企業(yè)適用的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求清儂》(HBDS-BG-01)

企業(yè)適用的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求清單

法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求事

序號(hào)奏效日/最初修訂日公布部門法規(guī)，/標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)相關(guān)條款說(shuō)明適用部門

項(xiàng)

保存部門：保存年限年

《相關(guān)生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求契合性評(píng)審表》(HBDS-BG-02)

相關(guān)生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求契合性評(píng)審表

簡(jiǎn)介及重點(diǎn)關(guān)切備注

序號(hào)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及我它要求事項(xiàng)實(shí)施日期執(zhí)行情況

條款(不滿足原因)

1.3.《安全生產(chǎn)會(huì)議記錄表》(HBDS-BG-03)

安全生產(chǎn)會(huì)議記錄表

會(huì)議議題：

會(huì)議時(shí)間：會(huì)議地點(diǎn)：

主持人：記錄人：

與會(huì)人員發(fā)言記錄：

負(fù)責(zé)人簽名:

共頁(yè)，第頁(yè)

1.4.《安全生產(chǎn)會(huì)議簽到表》(HBDS-BG-04)

會(huì)議簽到表

會(huì)議時(shí)間：年月日地點(diǎn):

序號(hào)參會(huì)單位名稱參會(huì)人員職務(wù)或職稱聯(lián)系電話

1.5.《安全費(fèi)用提取和使用計(jì)劃》(HBDS-BG-05)

安全費(fèi)用提取和使用計(jì)劃

部門:

序號(hào)資金用途提出部門直接實(shí)施部門協(xié)助部門預(yù)算先用(元)備注

核計(jì)

制表:審核:批準(zhǔn):

1.6.《安全費(fèi)用臺(tái)帳》（HBDS-BG-06）

安全費(fèi)用投入清單（一）

單位：?jiǎn)挝唬涸?/p>

規(guī)格金額（元）相關(guān)票據(jù)證號(hào)

平頂三筋

安全帽

-"、玻璃鋼

安全安全帶

技術(shù)密目式安全網(wǎng)

措施

安全網(wǎng)

費(fèi)用

（安全總配電箱

防護(hù)同箱分配電箱

設(shè)施開(kāi)關(guān)箱

費(fèi)用）

漏電保護(hù)器

電纜

扣件關(guān)于按、旋榜、直角

腳手版

鋼管

絕緣手套

絕緣鞋

安全警示標(biāo)志牌

安全設(shè)施搭設(shè)人工費(fèi)

小計(jì)

安全費(fèi)用投入清單（二）

電位：?jiǎn)挝唬涸?/p>

名稱規(guī)格數(shù)量金額（元）相關(guān)票據(jù)證號(hào)

安全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)的費(fèi)用

—*

—、

特種作業(yè)人協(xié)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的費(fèi)用

安全教

育培訓(xùn)員工日常安全培訓(xùn)的費(fèi)用

費(fèi)用小計(jì)

大門

圍擋

場(chǎng)地硬化

臨建板房

?Zl,辦公室及宿床鋪

舍等五小設(shè)

文明辦

施等食堂設(shè)施

公增加

的費(fèi)用消防設(shè)施

綠化

導(dǎo)向牌

其他

省市級(jí)文明省短

TMlitlKt市燹

小記

因、安全專職機(jī)構(gòu)的日常費(fèi)用及工器具費(fèi)用

五、用于安全牛?產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)的費(fèi)用

六、其它

總計(jì)

1.7.《安全費(fèi)用審批表》(HBDS-BG-07)

安全費(fèi)用審批表

申請(qǐng)部門申請(qǐng)人

申請(qǐng)時(shí)間

項(xiàng)目預(yù)期完成時(shí)間

申請(qǐng)金額

資金項(xiàng)目

資金的詳細(xì)用途

年度安全投入計(jì)劃□屬于口不屬于

項(xiàng)目實(shí)施部門

協(xié)助部門

監(jiān)督部門

部門主管意見(jiàn)安全主任意見(jiàn)：

日期：日期：

簽字：簽字：

總經(jīng)理審批意見(jiàn)

日期：

簽字：

備注：

1.8.《安全費(fèi)用匯總表》(HBDS-BG-08)

安全費(fèi)用匯總表

填表時(shí)間：年月日填表人:

序號(hào)費(fèi)用大類使用細(xì)目費(fèi)用(元)

保證施工期間交通安全而設(shè)置的臨時(shí)安全設(shè)施費(fèi)用、

作業(yè)區(qū)出入口和上下施工便道臨邊防護(hù)、防滑等設(shè)施

的費(fèi)用

高空作業(yè)、水上作業(yè)、挖孔樁施工等防止物體、人員

墜落設(shè)置的安全網(wǎng)、棚等費(fèi)用

完備、改造和維持安

1全防護(hù)、檢測(cè)、探測(cè)安全警示、勸告標(biāo)忐、標(biāo)牌及安全宣傳欄等購(gòu)買、制

設(shè)備、設(shè)施支出作、安裝及維持的費(fèi)用

特種設(shè)備、壓力容器、避雷設(shè)施、大型施工機(jī)械、支

架等檢測(cè)試驗(yàn)費(fèi)，設(shè)備維修養(yǎng)護(hù)費(fèi)用

其他工程概算預(yù)算編制辦法中安全及文明施工措施

等費(fèi)用未囊括的安全防護(hù)、檢測(cè)設(shè)施、設(shè)備的費(fèi)用

各種消防設(shè)備及器材，救生衣、圈，急救藥箱及器材

配備必要的應(yīng)急救援費(fèi)用

物資、器材、設(shè)備和安全帽、保險(xiǎn)帶、手套、雨鞋、口罩等現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員

2

現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員安全防安全防護(hù)用品費(fèi)用

護(hù)物品支出其他專門為應(yīng)急救援所需而準(zhǔn)備的物資、專用設(shè)備、

工具的費(fèi)用

安全生產(chǎn)檢查與評(píng)判安全生產(chǎn)檢查、評(píng)估費(fèi)用

3

支出聘請(qǐng)專家參與安全檢查和評(píng)判費(fèi)用

關(guān)于重大危險(xiǎn)源、重大事故隱患進(jìn)行辨識(shí)、評(píng)估、監(jiān)

控、監(jiān)管、防治費(fèi)用

重大危險(xiǎn)源、重大事

爆破物、放射性物品、易燃物資、有害危險(xiǎn)氣體和液

4故隱患的評(píng)估、整改、

體的儲(chǔ)存、使用、防護(hù)費(fèi)用

監(jiān)控費(fèi)用

關(guān)于有重大危險(xiǎn)因素的分部、分項(xiàng)工程安全專項(xiàng)施工

方案進(jìn)行咨詢、論證、審查的費(fèi)用

〃三類人員〃和特種作業(yè)人員安全教育培訓(xùn)及再教育

費(fèi)用

安全技能培訓(xùn)及進(jìn)行

項(xiàng)目?jī)?nèi)部組織的關(guān)于一線作業(yè)人員及相關(guān)人員崗前

5應(yīng)急救援演練支出

培訓(xùn)、安全知識(shí)技能教育費(fèi)用

應(yīng)急人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)和組織應(yīng)急預(yù)案演練費(fèi)用

召開(kāi)安全生產(chǎn)專題會(huì)議、開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳等相關(guān)活

動(dòng)費(fèi)用

舉辦安全生產(chǎn)為主:題的知識(shí)競(jìng)賽、技能比賽活動(dòng)費(fèi)用

安全經(jīng)驗(yàn)交流、現(xiàn)場(chǎng)觀摩費(fèi)用

購(gòu)置、編印安全生產(chǎn)書(shū)籍、刊物、影像資料費(fèi)用

其他與安全生產(chǎn)相關(guān)配備給專職安全人員使用的相機(jī)、電腦等物品費(fèi)用

6

的支出安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用：發(fā)給專職安全員工資總額以外的

安全目標(biāo)考核獎(jiǎng)勵(lì)，安全生產(chǎn)工作先進(jìn)個(gè)人、集體的

獎(jiǎng)勵(lì)

建設(shè)單位和監(jiān)理單位共通認(rèn)定的其他安全生產(chǎn)費(fèi)用

其它……

1?6項(xiàng)費(fèi)用總額

1.9.《員工獎(jiǎng)懲審批表》(HBDS-BG-09)

員工獎(jiǎng)懲審批表

填表日期：年月日

姓名入公司日期

部門崗位名稱

獎(jiǎng)懲事由：

獎(jiǎng)懲依據(jù)：

獎(jiǎng)懲決定：

關(guān)于策：

部門負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：主管部門意見(jiàn)：總經(jīng)理或管理者代表意見(jiàn)：

被獎(jiǎng)懲人簽收：簽收日期：年月日

（被獎(jiǎng)懲人拒簽由情況說(shuō)明人簽證）:簽證日期:年月日

附：重大（記過(guò)以上）懲罰（或相關(guān)人員）提供“情況說(shuō)明”或“事情經(jīng)過(guò)”等相關(guān)文件。

事情經(jīng)過(guò)

時(shí)間:

地點(diǎn):

在場(chǎng)人員:

事情經(jīng)過(guò)（或情況說(shuō)明）:

簽字：

年月日

1.10.《管理制度評(píng)審表》(HBDS-BG-10)

管理制度評(píng)審表

評(píng)審內(nèi)容：評(píng)審日期：年月日

項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注

管理制度標(biāo)準(zhǔn)化

現(xiàn)場(chǎng)管理標(biāo)準(zhǔn)化

進(jìn)程控制標(biāo)準(zhǔn)化

評(píng)審結(jié)論

參加評(píng)審人員

1.11.《三級(jí)安全教育卡》（HBDS-BG-1D

職工教育培訓(xùn)檔案

建檔時(shí)間:記錄:

姓名專業(yè)工作崗位學(xué)歷

性別職稱身份證號(hào)

內(nèi)容時(shí)間考核成績(jī)備注

教

自

培

訓(xùn)

情

況

1.12.《安全教育、培訓(xùn)需求申報(bào)表》(HBDS-BG-12)

安全教育、培訓(xùn)需求申報(bào)表

部門職工人數(shù)涉及工種

培訓(xùn)需求

培訓(xùn)需求審

核、落實(shí)計(jì)劃

培訓(xùn)實(shí)施單位負(fù)責(zé)人簽名

1.13.《安全教育、培訓(xùn)臺(tái)帳》(HBDS-BG-13)

安全教育、培訓(xùn)簽到表

培訓(xùn)課程名稱

培訓(xùn)時(shí)間

培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)講師

參加培訓(xùn)人員名單

姓名部門工號(hào)姓名部門工號(hào)

1.14.《教育培訓(xùn)計(jì)戈U、變更、效果評(píng)判記錄表》(HBDS-BG-14)

教育培訓(xùn)計(jì)劃、變更、效果評(píng)判記錄表

填報(bào)人：審核人：

培訓(xùn)項(xiàng)目

組織部門

培訓(xùn)關(guān)于象

培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)地點(diǎn)

應(yīng)參培人數(shù)實(shí)際參培人數(shù)

培訓(xùn)內(nèi)容

授課教師

時(shí)間安排

有無(wú)變更

培訓(xùn)情況記錄及總結(jié)：

1.15.《特種作業(yè)人員檔案》(HBDS-BG-I5)

特種作業(yè)人員登記表

登記部門：填寫(xiě)日期：年月日

證件辦理

序號(hào)姓名性別工種工作單位初次領(lǐng)證時(shí)間操作證有效期發(fā)證機(jī)關(guān)備注

復(fù)審新辦

1.16.《班組安全活動(dòng)記錄表》(HBDS-BG-16)

班組安全活動(dòng)記錄表

班組名稱:

日期

參加人員

天氣

活動(dòng)地點(diǎn)活動(dòng)類別

工

作

內(nèi)

容

安

全

生

產(chǎn)

活

動(dòng)

內(nèi)

容

1.17.《風(fēng)險(xiǎn)評(píng)判程序圖》(HRDS-RG-17)

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)判程序圖

1.18.《危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)評(píng)判表》(HBDS-BG-18)

危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)評(píng)判表

作業(yè)危險(xiǎn)、有害風(fēng)臉評(píng)判現(xiàn)有控制措瞳

序號(hào)

活動(dòng)因素MESR級(jí)別1、工程技術(shù)措施2、管理措施3、培訓(xùn)牧育措施4、個(gè)體防護(hù)措施

填表人：填表日期：年月日

1.19.《風(fēng)險(xiǎn)評(píng)判參與人員表》(HBDS-BG-19)

本次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)判與控制參與人員表

序號(hào)參與人員部門職務(wù)簽字

1.20.《重大危險(xiǎn)源清單》(HBDS-BG-2O)

重大危險(xiǎn)源清單

所屬部門(或所在位置):日期：年月日

序號(hào)加大危險(xiǎn)源名稱可能導(dǎo)致向事故法律法規(guī)契合性控制措施備注

注：控制措施符號(hào)表示：a-管理方案，管理程序c-培訓(xùn)教育&應(yīng)急方案c-監(jiān)督檢存f?呆持現(xiàn)有措施

1.21.《安全隱患整改通知單》（HBDS?BG?21）

安全隱患整改通知單

編號(hào)：填表日期：年月日時(shí)

隱患描述：安全隱患地點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：

隱患狀況：

整改要求：1、

2、

3、

要求完成整改的日期時(shí)間：年月日時(shí)之前。

部門主管：安全主任（或其他人士）：

隱患所屬口同意上述整改要求。

部門主管

□其它意見(jiàn)：

意見(jiàn)：

負(fù)責(zé)人簽名：日期：

總經(jīng)理批示：

總經(jīng)理簽名：日期

復(fù)查情況口已按時(shí)按要求整改。

口未完成或未達(dá)到整改要求。

批示：

部門主管：安全主任：

本單一式三份，笫一聯(lián)：企業(yè)安全員（或安全科），笫二聯(lián)：整改部門，笫三聯(lián)：人事行政部存檔

1.22.《變更申請(qǐng)/驗(yàn)收表》(HBDS?BG?22)

變更申請(qǐng)/驗(yàn)收表

變更類型：日期：年月日

變更原因：

變更申請(qǐng)單位：

單位負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

附件：

變更審核意見(jiàn)：

審核小組簽名：

口期：年月日

變更后驗(yàn)收意見(jiàn)：

驗(yàn)收小組簽名：

日期：年月日

1.23.《事故統(tǒng)計(jì)表》(HBDS-BG-23)

事故統(tǒng)計(jì)表

事故時(shí)間事故類型事故概況處理情況備注

1.24.《事故調(diào)查處理報(bào)告書(shū)》(HBDS-BG-24)

事故調(diào)查處理報(bào)告書(shū)

事故調(diào)查組成員：

直接責(zé)任人管理責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人

事故原因

直接原因：管理原因：

事故責(zé)任

直接責(zé)任：管理責(zé)任：

關(guān)于責(zé)任人處理意見(jiàn)：

事故整改措施

百接隱患整改措施：管理工作完備措施：

批準(zhǔn)落實(shí)責(zé)任人Fi期

1.25.《消防設(shè)施登記表》(HBDS-BG-25)

消防設(shè)施登記表

序號(hào)所處位置名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量投用日期生產(chǎn)廠家使用情況

1.26.《消防設(shè)施檢查表》（HBDS-BG-26）

消防設(shè)施器材檢查表（一）

部門：消防設(shè)施器材負(fù)貨人:聯(lián)系電話：檢查口期:年

月日

配件是是否周圍有是否專

品名型號(hào)數(shù)tt配備時(shí)間放置地點(diǎn)

否齊全有效無(wú)雜物人負(fù)責(zé)

手提式干粉

二氧化碳

滅火器

推車式

其他

消防設(shè)施器材檢查表（二）

有無(wú)有無(wú)水帶是噴槍是

品名數(shù)量安裝位置不合格備注

圈占挪用否完好否堵塞

空內(nèi)消火栓

室外消火栓

名稱數(shù)量是否有效位置備注

應(yīng)急燈

消防警鈴

安全疏散通道

安全出口

指示燈

疏散指示標(biāo)志

自動(dòng)滅火系統(tǒng)

消防中控室

義務(wù)消防隊(duì):有無(wú)人皿培訓(xùn)、訓(xùn)嫄.有無(wú)負(fù)貴人電話:

消防設(shè)施器材檢查表（三）

位星:負(fù)資人:檢查日期:檢查人:

序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果整改情況

1.消火栓封條是否完整，防護(hù)玻璃是及箱體是否完好？

2.消火栓的消防水帶、噴槍、閥門是否完好？

3.定位區(qū)域號(hào)內(nèi)是否有足夠數(shù)量滅火罌，fl編號(hào)相符？

(滅火器的放置能使任何人都能看到嗎？

5.通向滅火器的通道暢通無(wú)阻嗎？

6.每個(gè)滅火器上都有有效的試驗(yàn)標(biāo)志嗎？

7.每個(gè)滅火淵關(guān)于所要撲滅的火災(zāi)范闔適用嗎？

8.用過(guò)的或損壞的滅火器是否馬上更新了？

9.干粉滅火器壓力表指針是否處于綠區(qū)范圍內(nèi)？

10.滅火器的噴嘴、鉛封、保險(xiǎn)箱、壓物是否完好？

1.27.《出入庫(kù)臺(tái)帳》(HBDS-BG-27)

化學(xué)危險(xiǎn)品出入庫(kù)登記表

出庫(kù)記錄入庫(kù)記錄

物品名稱

時(shí)間數(shù)量領(lǐng)物人簽字時(shí)間數(shù)量送貨人簽字

1.28.《關(guān)鍵裝置、重點(diǎn)部位臺(tái)帳》(HBDS-BG-28)

關(guān)鍵裝置、重點(diǎn)部位登記表

承包人簽名:

裝置(名稱、型號(hào)、位置、數(shù)量)明細(xì)

危險(xiǎn)因素及防范措施:

備注:

1.29.《生產(chǎn)設(shè)施臺(tái)帳》(HBDS-BG-29)

生產(chǎn)設(shè)施登記表

序號(hào)所處位置.名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量投用日期生產(chǎn)廠家使用情況備注

17.

18.

19.

20.

13().《設(shè)備資料卡》(HBDS-BG-31)

設(shè)備資料卡

設(shè)備名稱位置及作用性能參數(shù)

型號(hào)YBGGB225S-4防爆標(biāo)志dliBT4

380/660V./YIP44F級(jí)絕緣50Hz

隔爆型三相異步電

發(fā)船泵房發(fā)船電機(jī)70.4/40.6/\標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)JB867L1997工作制S1360kg

動(dòng)機(jī)Ex

37Kw防爆合格證號(hào)299203584Db(A)

1480r/min2002年10月

無(wú)錫安達(dá)防爆電機(jī)總廠

131.《監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備臺(tái)帳》(HBDS-BG-30)

監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備登記表

技術(shù)特性使用地點(diǎn)

編號(hào)名稱型號(hào)產(chǎn)地出廠編號(hào)保管人檢定日期檢定周期備注

測(cè)量范圍精度放置地點(diǎn)

1.32.《監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備履歷卡》(HBDS-BG-30)

監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備履歷卡

設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)廠商名稱設(shè)備型號(hào)

設(shè)備精度購(gòu)入時(shí)間使用部門試驗(yàn)周期試驗(yàn)類別

日期校修記錄校修結(jié)果承辦人

1.33.《危險(xiǎn)化學(xué)品臺(tái)帳》(HBDS-BG-33)

危險(xiǎn)化學(xué)品一覽表

化學(xué)品名稱

序是否危險(xiǎn)儲(chǔ)存儲(chǔ)存、包最大儲(chǔ)

登記號(hào)

號(hào)劇毒類別地點(diǎn)裝方式量/噸

商品名化學(xué)名俗名

1.34.《檢維修計(jì)劃表》(HBDS-BG-34)

檢維修計(jì)劃表

序

設(shè)備檢維修內(nèi)容計(jì)劃時(shí)間下個(gè)周期檢修時(shí)間資金來(lái)源備注

號(hào)

①閥門、法蘭

②儲(chǔ)油槽接管、內(nèi)外壁

③循環(huán)管道俁暖層

④電機(jī)電路

1鍋爐⑤燃燒室

⑥通風(fēng)系統(tǒng)

⑦安全閥、壓力表、液

位計(jì)

⑧機(jī)械防護(hù)設(shè)施

①閥門、法蘭、人孔

②接管、內(nèi)外壁

③保暖層

2反映釜④電機(jī)電路

⑤壓力表、液位計(jì)

⑥防爆燈具

⑦機(jī)械防護(hù)設(shè)施

①消防器材

②管道、閥門

3其他

③供電線路、供水

④防雷、防靜電

⑤搬運(yùn)工具

⑥貨物起重機(jī)械

1.35.《固定資產(chǎn)閑置/報(bào)廢申請(qǐng)表》（HBDS?BG?35）

固定資產(chǎn)閑置/報(bào)廢申請(qǐng)表

耳1請(qǐng)單位（部門）：第（）號(hào)

固定資產(chǎn)名稱編號(hào)

品牌規(guī)格型號(hào)原價(jià)

固定資產(chǎn)數(shù)量購(gòu)置日期

閑

置

、

報(bào)

廢

原

因

年月日

技

術(shù)

簽

定

意

見(jiàn)

U年月日年月日

C主

I

J要

i

負(fù)

z

責(zé)

人

、B

意

1

J見(jiàn)總

Z見(jiàn)

年月日單年月日

計(jì)位

劃

財(cái)負(fù)

務(wù)

部責(zé)

門人

意

見(jiàn)盡

見(jiàn)

備注：1、由使用部門負(fù)責(zé)人和保管人詳細(xì)說(shuō)明報(bào)廢原因；

2、技術(shù)簽定意見(jiàn)由具有高級(jí)職稱以上相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員填寫(xiě)；

3、申請(qǐng)報(bào)廢的固定資產(chǎn)應(yīng)保持完整，未經(jīng)資產(chǎn)管理處同意，任何單位或個(gè)人均不得擅自處理

或拆卸零部件。

4、此表一式三聯(lián)，第一聯(lián)行政裝備科存檔，第二聯(lián)使用部門保存，第三聯(lián)財(cái)務(wù)部門銷賬。

1.36.《生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備變更申請(qǐng)表》（HBDS-BG-36）

生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備變更申請(qǐng)表

申請(qǐng)單位（部門）：第（）號(hào)

報(bào)廢原因及技術(shù)

名稱及編號(hào)規(guī)格型號(hào)購(gòu)買日期數(shù)量單價(jià)金額

鑒定意見(jiàn)

年月日