2024年腫瘤內(nèi)科出科考模擬題（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪個(gè)不是非甾體類藥選項(xiàng)A.吲哚美辛選項(xiàng)B.塞來(lái)昔布選項(xiàng)C.多瑞吉選項(xiàng)D.對(duì)乙酰氨基酚選項(xiàng)E.布洛芬正確答案：C答案說(shuō)明：多瑞吉是芬太尼透皮貼劑，屬于阿片類藥物，不是非甾體類藥。布洛芬、塞來(lái)昔布、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚均為非甾體類抗炎藥。2.宮頸癌的最常見(jiàn)病理類型為：選項(xiàng)A.腺癌選項(xiàng)B.鱗癌選項(xiàng)C.透明細(xì)胞癌選項(xiàng)D.腺鱗癌選項(xiàng)E.小細(xì)胞腫瘤正確答案：B答案說(shuō)明：宮頸癌最常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占宮頸癌的80%～85%。腺癌占15%～20%，腺鱗癌占3%～5%，小細(xì)胞腫瘤、透明細(xì)胞癌等相對(duì)少見(jiàn)。3.以下有關(guān)激素受體敘述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A.ER、PR都是乳腺癌的預(yù)后因子和預(yù)測(cè)因子選項(xiàng)B.孕激素受體（PR）受到ER以及雌激素的調(diào)控，其水平可能提示ER的功能選項(xiàng)C.ER和PR的表達(dá)與乳腺癌增殖能力有關(guān)，但與轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)選項(xiàng)D.ER、PR互相獨(dú)立，無(wú)相互關(guān)系選項(xiàng)E.乳腺癌的發(fā)生與激素關(guān)系密切,雌激素通過(guò)與其特異性受體（ER）結(jié)合行使功能正確答案：D答案說(shuō)明：ER和PR不僅與乳腺癌增殖能力有關(guān)，還與轉(zhuǎn)移相關(guān)。ER和PR之間存在一定的相互關(guān)系，并非互相獨(dú)立。乳腺癌的發(fā)生與激素關(guān)系密切，雌激素通過(guò)與其特異性受體（ER）結(jié)合行使功能；孕激素受體（PR）受到ER以及雌激素的調(diào)控，其水平可能提示ER的功能；ER和PR都是乳腺癌的預(yù)后因子和預(yù)測(cè)因子。所以選項(xiàng)E敘述錯(cuò)誤。4.男性，60歲。胃潰瘍病史8年，近3月腹脹、食欲減退、清瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無(wú)效。應(yīng)首選的檢查方法是：選項(xiàng)A.MRI檢查選項(xiàng)B.B超選項(xiàng)C.CT掃描選項(xiàng)D.纖維胃鏡活檢選項(xiàng)E.腹部X線平片正確答案：D答案說(shuō)明：患者有胃潰瘍病史，近期出現(xiàn)腹脹、食欲減退、消瘦、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性且抗酸劑治療無(wú)效，高度懷疑惡變。纖維胃鏡活檢是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變情況并取組織進(jìn)行病理檢查，明確病變性質(zhì)，所以應(yīng)首選纖維胃鏡活檢。CT掃描、B超、MRI檢查等對(duì)胃部病變有一定輔助診斷價(jià)值，但不能替代胃鏡活檢；腹部X線平片對(duì)診斷胃部疾病意義不大。5.導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病的最重要原因是：選項(xiàng)A.人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染選項(xiàng)B.性交年齡過(guò)早選項(xiàng)C.使用避孕藥選項(xiàng)D.多個(gè)性伴侶選項(xiàng)E.性傳播疾病史正確答案：A答案說(shuō)明：宮頸癌發(fā)病的最重要原因是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染。HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，其他如使用避孕藥、性交年齡過(guò)早、多個(gè)性伴侶、性傳播疾病史等因素雖與宮頸癌發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)，但并非最重要原因。6.下列哪個(gè)藥物不可與氨基糖甙配伍選項(xiàng)A.順鉑選項(xiàng)B.阿霉素選項(xiàng)C.吉西他濱選項(xiàng)D.卡培他濱選項(xiàng)E.氟尿嘧啶正確答案：A7.Ⅳ期的非透明細(xì)胞型腎癌的姑息一線治療藥物不包括以下哪項(xiàng)：選項(xiàng)A.最佳支持治療（BSC）選項(xiàng)B.大劑量IL-2選項(xiàng)C.化療選項(xiàng)D.索拉非尼選項(xiàng)E.舒尼替尼正確答案：B答案說(shuō)明：大劑量IL-2主要用于轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療，并非Ⅳ期非透明細(xì)胞型腎癌姑息一線治療藥物。舒尼替尼、索拉非尼可用于晚期腎癌的治療；最佳支持治療是姑息治療的重要組成部分；化療也可作為晚期腎癌姑息治療的選擇之一。8.軟組織肉瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位：選項(xiàng)A.肺選項(xiàng)B.肝選項(xiàng)C.骨骼選項(xiàng)D.腦正確答案：A答案說(shuō)明：軟組織肉瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺。軟組織肉瘤細(xì)胞容易進(jìn)入血液循環(huán)，隨著血流到達(dá)肺部并在那里形成轉(zhuǎn)移灶。肝轉(zhuǎn)移相對(duì)較少見(jiàn)；骨骼轉(zhuǎn)移不如肺轉(zhuǎn)移常見(jiàn)；腦轉(zhuǎn)移更為罕見(jiàn)。9.抗腫瘤藥物遠(yuǎn)期毒副作用以下哪個(gè)不是選項(xiàng)A.過(guò)敏反應(yīng)選項(xiàng)B.免疫抑制選項(xiàng)C.肝纖維化，選項(xiàng)D.第二個(gè)原發(fā)惡性腫瘤選項(xiàng)E.生長(zhǎng)遲緩、不育正確答案：A答案說(shuō)明：抗腫瘤藥物的遠(yuǎn)期毒副作用包括生長(zhǎng)遲緩、不育、免疫抑制、第二個(gè)原發(fā)惡性腫瘤、肝纖維化等。過(guò)敏反應(yīng)通常屬于藥物的即時(shí)不良反應(yīng)，而非遠(yuǎn)期毒副作用。10.以下對(duì)于乳腺癌有關(guān)預(yù)后的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)A.Her2擴(kuò)增的病人預(yù)后差選項(xiàng)B.發(fā)病時(shí)年齡較小的人群總體預(yù)后差選項(xiàng)C.ER/PR陽(yáng)性而HER2陰性的病人預(yù)后好選項(xiàng)D.分化不是影響預(yù)后的原因正確答案：D答案說(shuō)明：分化程度是影響乳腺癌預(yù)后的重要因素之一，高分化腫瘤細(xì)胞形態(tài)和功能接近正常細(xì)胞，生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后相對(duì)較好；低分化腫瘤細(xì)胞形態(tài)和功能明顯異常，生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后較差。發(fā)病時(shí)年齡較小、Her2擴(kuò)增、ER/PR陰性等情況通常提示預(yù)后較差，而ER/PR陽(yáng)性而HER2陰性的病人預(yù)后相對(duì)較好。所以選項(xiàng)B敘述錯(cuò)誤。11.聯(lián)合化療原則哪個(gè)是錯(cuò)的（）選項(xiàng)A.盡力避免藥物毒性的累加效應(yīng)選項(xiàng)B.可隨意地降低藥物劑量聯(lián)合化療選項(xiàng)C.聯(lián)合運(yùn)用不同作用機(jī)制的藥物以發(fā)揮協(xié)同作用選項(xiàng)D.單個(gè)藥物具有抗腫瘤效果選項(xiàng)E.選用具有不同毒性或者毒性作用在不同臟器的藥物進(jìn)行聯(lián)合正確答案：B答案說(shuō)明：聯(lián)合化療時(shí)隨意降低藥物劑量會(huì)影響化療效果，無(wú)法有效殺滅腫瘤細(xì)胞，這是不符合聯(lián)合化療原則的。而其他選項(xiàng)如單個(gè)藥物有抗腫瘤效果是聯(lián)合化療基礎(chǔ)；選用不同毒性或作用于不同臟器藥物可減少毒性累加；避免毒性累加效應(yīng)是合理的；聯(lián)合不同作用機(jī)制藥物發(fā)揮協(xié)同作用也是聯(lián)合化療的重要原則。12.轉(zhuǎn)移性睪丸癌的預(yù)后不良因素不包括以下哪項(xiàng)：選項(xiàng)A.肺外內(nèi)臟轉(zhuǎn)移選項(xiàng)B.非精原細(xì)胞瘤原發(fā)于縱隔選項(xiàng)C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目及大小選項(xiàng)D.一線治療不能完全緩解選項(xiàng)E.高濃度血清腫瘤標(biāo)志物正確答案：C13.化療后一周患者復(fù)查血常規(guī)：WBC1.2Χ109/L，N0.4Χ109/L，Hb110g/L，PLT80Χ109/L?；颊叱霈F(xiàn)幾度骨髓抑制：選項(xiàng)A.白細(xì)胞Ⅲ度，血小板Ⅰ度選項(xiàng)B.白細(xì)胞Ⅱ度，血小板Ⅱ度選項(xiàng)C.白細(xì)胞Ⅳ度，血小板Ⅱ度選項(xiàng)D.白細(xì)胞Ⅳ度，血小板Ⅰ度選項(xiàng)E.白細(xì)胞Ⅲ度，血小板Ⅱ度正確答案：D14.以下哪項(xiàng)不是中國(guó)惡性黑色素瘤的預(yù)后不良因素：選項(xiàng)A.BRAF基因突變選項(xiàng)B.KIT基因突變選項(xiàng)C.腫瘤厚度選項(xiàng)D.分期選項(xiàng)E.原發(fā)灶潰瘍情況正確答案：E15.下面哪類腫瘤不屬于軟組織肉瘤選項(xiàng)A.惡性神經(jīng)鞘膜瘤選項(xiàng)B.脊索瘤選項(xiàng)C.骨肉瘤選項(xiàng)D.透明細(xì)胞肉瘤正確答案：C16.不符合胃癌臨床特點(diǎn)的是：選項(xiàng)A.上腹痛是最常見(jiàn)癥狀選項(xiàng)B.早期可無(wú)癥狀選項(xiàng)C.大便隱血持續(xù)陽(yáng)性選項(xiàng)D.貧血不常見(jiàn)選項(xiàng)E.有明顯癥狀多為晚期正確答案：D答案說(shuō)明：胃癌早期可無(wú)癥狀，有明顯癥狀時(shí)多已為晚期。上腹痛是最常見(jiàn)癥狀，部分患者可出現(xiàn)大便隱血持續(xù)陽(yáng)性。由于胃癌可影響消化吸收等，患者?？沙霈F(xiàn)貧血等表現(xiàn)，所以貧血不常見(jiàn)不符合胃癌臨床特點(diǎn)。17.非精原細(xì)胞瘤包括多種細(xì)胞類型，不包括以下哪項(xiàng)：選項(xiàng)A.胚胎癌選項(xiàng)B.間質(zhì)腫瘤選項(xiàng)C.畸胎瘤選項(xiàng)D.絨毛膜上皮癌選項(xiàng)E.卵黃囊腫瘤正確答案：B答案說(shuō)明：非精原細(xì)胞瘤包括胚胎癌、絨毛膜上皮癌、卵黃囊腫瘤、畸胎瘤等多種細(xì)胞類型，不包括間質(zhì)腫瘤。18.周?chē)苑伟┑腦線表現(xiàn)為：選項(xiàng)A.出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫選項(xiàng)B.阻塞性肺炎選項(xiàng)C.囊性空洞或斑片狀浸潤(rùn)選項(xiàng)D.圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或毛刺樣表現(xiàn)選項(xiàng)E.“S”形肺不張密度較高的片狀陰影正確答案：D答案說(shuō)明：周?chē)苑伟線表現(xiàn)多為圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或毛刺樣表現(xiàn)，這是其典型的影像學(xué)特征。局限性肺氣腫、阻塞性肺炎多見(jiàn)于中央型肺癌導(dǎo)致的氣道阻塞等情況；囊性空洞或斑片狀浸潤(rùn)不是周?chē)苑伟┨卣餍訶線表現(xiàn)；“S”形肺不張密度較高的片狀陰影常見(jiàn)于中央型肺癌引起的肺不張表現(xiàn)。19.吸煙者最常見(jiàn)的肺癌是哪種：選項(xiàng)A.鱗狀細(xì)胞癌選項(xiàng)B.腺癌選項(xiàng)C.肺泡細(xì)胞癌選項(xiàng)D.小細(xì)胞癌選項(xiàng)E.神經(jīng)內(nèi)分泌癌正確答案：A答案說(shuō)明：鱗狀細(xì)胞癌是吸煙者最常見(jiàn)的肺癌類型。吸煙是導(dǎo)致鱗狀細(xì)胞癌的重要危險(xiǎn)因素之一。腺癌在女性、不吸煙或輕度吸煙人群中相對(duì)更為常見(jiàn)；小細(xì)胞癌與吸煙關(guān)系密切，但不是最常見(jiàn)的吸煙相關(guān)肺癌類型；肺泡細(xì)胞癌現(xiàn)在多稱為肺腺癌的一種特殊類型，其發(fā)生與吸煙關(guān)系不似鱗狀細(xì)胞癌這般緊密；神經(jīng)內(nèi)分泌癌包含多種類型，不是吸煙者最常見(jiàn)的肺癌類型。20.該患者術(shù)后輔助化療應(yīng)選下列哪個(gè)方案：選項(xiàng)A.吉西他濱+順鉑選項(xiàng)B.培美曲塞+順鉑選項(xiàng)C.紫杉醇+卡鉑選項(xiàng)D.長(zhǎng)春瑞濱+順鉑選項(xiàng)E.以上都是正確答案：E21.進(jìn)一步提高結(jié)直腸癌療效的主要方法：選項(xiàng)A.個(gè)體化綜合治療選項(xiàng)B.以中藥為主選項(xiàng)C.加強(qiáng)化療強(qiáng)度選項(xiàng)D.提高放療技術(shù)選項(xiàng)E.以上都不對(duì)正確答案：A答案說(shuō)明：結(jié)直腸癌的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等多方面因素，個(gè)體化綜合治療能夠根據(jù)每個(gè)患者的具體情況制定最適合的治療方案，包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等多種手段的合理搭配，從而最大程度提高治療效果，而單純提高放療技術(shù)、加強(qiáng)化療強(qiáng)度等都不能全面有效提高療效，中藥為主也不是主要方法，所以主要方法是個(gè)體化綜合治療。22.FNCLCC分級(jí)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的因素不包括選項(xiàng)A.核分裂相選項(xiàng)B.細(xì)胞壞死率選項(xiàng)C.發(fā)病部位選項(xiàng)D.細(xì)胞分級(jí)正確答案：C答案說(shuō)明：FNCLCC分級(jí)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的因素包括腫瘤分化程度（細(xì)胞分級(jí)）、核分裂象計(jì)數(shù)、腫瘤壞死率，不包括發(fā)病部位。23.下列哪個(gè)藥須葡萄糖稀釋選項(xiàng)A.環(huán)磷酰胺選項(xiàng)B.氮烯咪胺選項(xiàng)C.吉西他濱選項(xiàng)D.阿霉素選項(xiàng)E.順鉑正確答案：B24.胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最易轉(zhuǎn)移的部位是：選項(xiàng)A.腦選項(xiàng)B.肺選項(xiàng)C.骨選項(xiàng)D.肝選項(xiàng)E.淋巴結(jié)正確答案：D答案說(shuō)明：胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最易轉(zhuǎn)移的部位是肝。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞容易侵犯門(mén)靜脈系統(tǒng)，進(jìn)而轉(zhuǎn)移至肝臟，肝臟是其常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位。而肺、淋巴結(jié)、骨、腦等部位相對(duì)不是其最易轉(zhuǎn)移的部位。25.直腸癌的術(shù)前輔助放化療的原則是：選項(xiàng)A.以上都不對(duì)選項(xiàng)B.選擇中低位直腸癌以及Ⅱ期、Ⅲ期的直腸癌患者選項(xiàng)C.不應(yīng)該行術(shù)前放化療選項(xiàng)D.選擇低位直腸癌以及Ⅳ期的直腸癌患者選項(xiàng)E.選擇中低位直腸癌以及Ⅰ期、Ⅱ期的直腸癌患者正確答案：B答案說(shuō)明：對(duì)于直腸癌的術(shù)前輔助放化療，一般選擇中低位直腸癌以及Ⅱ期、Ⅲ期的直腸癌患者。中低位直腸癌手術(shù)保留肛門(mén)功能有一定挑戰(zhàn)，術(shù)前輔助放化療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、提高手術(shù)切除率和保肛率等。Ⅱ期、Ⅲ期患者單純手術(shù)局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，術(shù)前放化療有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、提高生存率等。而Ⅰ期直腸癌通常不需要術(shù)前輔助放化療，Ⅳ期直腸癌主要以綜合治療為主，術(shù)前放化療不是常規(guī)選擇。所以答案是A。26.以下關(guān)于胃MALT淋巴瘤治療的描述中，錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)A.早期IE期患者，HP陽(yáng)性者首選抗幽門(mén)螺桿菌治療；選項(xiàng)B.對(duì)于治療無(wú)效且疾病進(jìn)展者，可采用局部放療、利妥昔單抗、手術(shù)、化療；選項(xiàng)C.IE、Ⅱ期患者，HP陰性者，也可先試用抗HP治療，或者首選放療；選項(xiàng)D.浸潤(rùn)范圍深、區(qū)域淋巴結(jié)累及的胃MALT淋巴瘤對(duì)抗HP治療反應(yīng)好。正確答案：D答案說(shuō)明：浸潤(rùn)范圍深、區(qū)域淋巴結(jié)累及的胃MALT淋巴瘤對(duì)抗HP治療反應(yīng)差，而不是好。A選項(xiàng)，早期IE期患者，HP陽(yáng)性者首選抗幽門(mén)螺桿菌治療是正確的；B選項(xiàng)，對(duì)于治療無(wú)效且疾病進(jìn)展者，可采用局部放療、利妥昔單抗、手術(shù)、化療也是合理的治療策略；C選項(xiàng)，IE、Ⅱ期患者，HP陰性者，可先試用抗HP治療，或者首選放療同樣正確。27.胃癌癌前期病變不包括選項(xiàng)A.胃潰瘍選項(xiàng)B.殘胃炎選項(xiàng)C.慢性淺表性胃炎選項(xiàng)D.胃息肉選項(xiàng)E.慢性萎縮性胃炎正確答案：C答案說(shuō)明：胃癌癌前期病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃炎、胃潰瘍等。慢性淺表性胃炎一般不認(rèn)為是胃癌癌前期病變。28.滑模肉瘤的特點(diǎn)是：選項(xiàng)A.有c-kit基因選項(xiàng)B.有SYT基因易位選項(xiàng)C.有PDGFR基因選項(xiàng)D.有EWS基因正確答案：B答案說(shuō)明：滑膜肉瘤是一種具有獨(dú)特分子遺傳學(xué)特征的軟組織肉瘤，其特征性的染色體易位是t(X;18)(p11.2;q11.2)，導(dǎo)致SYT基因與SSX基因融合，所以有SYT基因易位是滑膜肉瘤的特點(diǎn)之一。而EWS基因相關(guān)改變常見(jiàn)于尤文肉瘤；c-kit基因、PDGFR基因與滑膜肉瘤無(wú)此典型關(guān)聯(lián)。29.晚期肺腺癌一線化療方案是：選項(xiàng)A.紫杉醇+卡鉑選項(xiàng)B.培美曲塞+順鉑選項(xiàng)C.長(zhǎng)春瑞濱+順鉑選項(xiàng)D.吉西他濱+順鉑選項(xiàng)E.以上都是正確答案：E答案說(shuō)明：長(zhǎng)春瑞濱+順鉑、吉西他濱+順鉑、培美曲塞+順鉑、紫杉醇+卡鉑均是晚期肺腺癌一線常用的化療方案，所以以上都是，答案選E。30.以下關(guān)