2025年影像學(xué)醫(yī)師常見腫瘤影像學(xué)診斷分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種腫瘤在X線平片上常表現(xiàn)為溶骨性破壞（）A.骨軟骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨瘤2.肺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肺門腫塊B.肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)C.阻塞性肺炎D.胸腔積液3.肝癌在CT上的典型表現(xiàn)是（）A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混雜密度灶4.下列哪種腫瘤在MRI上T1WI呈高信號（）A.脂肪瘤B.膠質(zhì)瘤C.腦膜瘤D.轉(zhuǎn)移瘤5.乳腺癌在鉬靶X線上的直接征象不包括（）A.腫塊B.鈣化C.皮膚增厚D.毛刺6.骨轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)腫瘤是（）A.肺癌B.乳腺癌C.前列腺癌D.甲狀腺癌7.下列哪種腫瘤在超聲上表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)（）A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝癌D.肝膿腫8.顱內(nèi)最常見的腫瘤是（）A.膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.垂體瘤D.聽神經(jīng)瘤9.下列哪種腫瘤在PET-CT上表現(xiàn)為高代謝（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.炎性病變D.以上都有可能10.腎癌在CT增強(qiáng)掃描上的典型表現(xiàn)是（）A.動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，靜脈期強(qiáng)化程度減低B.動(dòng)脈期強(qiáng)化不明顯，靜脈期強(qiáng)化明顯C.動(dòng)脈期和靜脈期強(qiáng)化程度相同D.無強(qiáng)化二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是肺癌的間接影像學(xué)表現(xiàn)（）A.阻塞性肺氣腫B.阻塞性肺不張C.胸腔積液D.肺門淋巴結(jié)腫大2.肝癌的影像學(xué)檢查方法包括（）A.超聲B.CTC.MRID.肝動(dòng)脈造影3.乳腺癌的鉬靶X線表現(xiàn)包括（）A.腫塊B.鈣化C.結(jié)構(gòu)扭曲D.皮膚增厚4.骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.放射性核素骨顯像5.顱內(nèi)腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括（）A.CTB.MRIC.腦血管造影D.頭顱X線平片6.下列哪些腫瘤在MRI上T2WI呈高信號（）A.膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.腦膿腫D.腦轉(zhuǎn)移瘤7.下列哪些是惡性腫瘤的影像學(xué)特點(diǎn)（）A.邊界不清B.形態(tài)不規(guī)則C.密度或信號不均勻D.有周圍組織侵犯8.下列哪些是良性腫瘤的影像學(xué)特點(diǎn)（）A.邊界清楚B.形態(tài)規(guī)則C.密度或信號均勻D.無周圍組織侵犯三、填空題1.骨肉瘤的X線表現(xiàn)為_____、_____、_____。2.肝癌的CT增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為_____、_____、_____。3.乳腺癌的超聲表現(xiàn)為_____、_____、_____。4.骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)為_____、_____。5.顱內(nèi)腫瘤的MRI表現(xiàn)為_____、_____、_____。6.腎癌的超聲表現(xiàn)為_____、_____、_____。7.肺癌的CT表現(xiàn)為_____、_____、_____。8.肝血管瘤的MRI表現(xiàn)為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨軟骨瘤是良性腫瘤，不會(huì)惡變。（）2.肝癌在CT上的表現(xiàn)一定是低密度灶。（）3.乳腺癌的鈣化一定是惡性的。（）4.骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)只有溶骨性破壞。（）5.顱內(nèi)腫瘤的MRI表現(xiàn)可以幫助判斷腫瘤的性質(zhì)。（）6.腎癌在超聲上的表現(xiàn)一定是低回聲結(jié)節(jié)。（）7.肺癌的CT表現(xiàn)可以幫助判斷腫瘤的分期。（）8.肝血管瘤在CT增強(qiáng)掃描上的表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化，靜脈期和延遲期持續(xù)強(qiáng)化。（）五、簡答題1.簡述骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊2個(gè)月。體格檢查：右乳外上象限可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無壓痛。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：骨巨細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)多為溶骨性破壞，骨軟骨瘤表現(xiàn)為骨性突起，骨肉瘤有瘤骨形成，骨瘤為良性骨腫瘤，多表現(xiàn)為高密度影。2.答案：B解析：肺癌最常見表現(xiàn)為肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)，肺門腫塊、阻塞性肺炎、胸腔積液等也可見，但不是最常見。3.答案：A解析：肝癌CT多呈低密度灶，少數(shù)可為等密度或高密度灶，混雜密度灶較少見。4.答案：A解析：脂肪瘤在MRI上T1WI呈高信號，膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤T1WI多為等或低信號。5.答案：C解析：皮膚增厚是乳腺癌鉬靶X線的間接征象，腫塊、鈣化、毛刺是直接征象。6.答案：B解析：乳腺癌是骨轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)腫瘤，其次為肺癌、前列腺癌等。7.答案：C解析：肝癌超聲多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，肝血管瘤多為高回聲，肝囊腫為無回聲，肝膿腫有液性暗區(qū)等表現(xiàn)。8.答案：A解析：顱內(nèi)最常見腫瘤為膠質(zhì)瘤，腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤等相對較少。9.答案：B解析：惡性腫瘤代謝旺盛，PET-CT上多表現(xiàn)為高代謝，良性腫瘤和炎性病變也可能有高代謝表現(xiàn)，但相對少見。10.答案：A解析：腎癌CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，靜脈期強(qiáng)化程度減低，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：肺癌可引起阻塞性肺氣腫、肺不張、胸腔積液、肺門淋巴結(jié)腫大等間接影像學(xué)表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：超聲、CT、MRI、肝動(dòng)脈造影等都是肝癌的常用影像學(xué)檢查方法。3.答案：ABCD解析：乳腺癌鉬靶X線表現(xiàn)包括腫塊、鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲、皮膚增厚等。4.答案：ABCD解析：X線平片、CT、MRI、放射性核素骨顯像等都可用于骨腫瘤的檢查。5.答案：ABC解析：CT、MRI、腦血管造影是顱內(nèi)腫瘤常用檢查方法，頭顱X線平片對顱內(nèi)腫瘤診斷價(jià)值有限。6.答案：ACD解析：膠質(zhì)瘤、腦膿腫、腦轉(zhuǎn)移瘤在MRI上T2WI多呈高信號，腦膜瘤T2WI多為等或稍高信號。7.答案：ABCD解析：惡性腫瘤影像學(xué)特點(diǎn)多為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、密度或信號不均勻、有周圍組織侵犯等。8.答案：ABCD解析：良性腫瘤影像學(xué)特點(diǎn)多為邊界清楚、形態(tài)規(guī)則、密度或信號均勻、無周圍組織侵犯等。三、填空題（答案）1.答案：骨質(zhì)破壞、腫瘤骨、軟組織腫塊解析：骨肉瘤典型X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、腫瘤骨形成及軟組織腫塊。2.答案：動(dòng)脈期強(qiáng)化、靜脈期消退、延遲期低密度解析：肝癌CT增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)，即動(dòng)脈期強(qiáng)化，靜脈期和延遲期消退呈低密度。3.答案：低回聲結(jié)節(jié)、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則解析：乳腺癌超聲多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清、形態(tài)不規(guī)則等。4.答案：溶骨性破壞、成骨性改變解析：骨轉(zhuǎn)移瘤X線表現(xiàn)可為溶骨性破壞、成骨性改變或混合性改變。5.答案：信號異常、占位效應(yīng)、強(qiáng)化表現(xiàn)解析：顱內(nèi)腫瘤MRI表現(xiàn)包括信號異常、有占位效應(yīng)及不同程度強(qiáng)化等。6.答案：低回聲結(jié)節(jié)、邊界不清、血流豐富解析：腎癌超聲多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流豐富等。7.答案：結(jié)節(jié)或腫塊、分葉征、毛刺征解析：肺癌CT表現(xiàn)常見結(jié)節(jié)或腫塊，可有分葉征、毛刺征等。8.答案：T1WI低信號、T2WI高信號、“燈泡征”解析：肝血管瘤MRI表現(xiàn)為T1WI低信號，T2WI高信號，增強(qiáng)掃描呈“燈泡征”。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨軟骨瘤有惡變可能，但惡變率較低。2.答案：×解析：肝癌CT表現(xiàn)多樣，不一定是低密度灶，也可有等密度或高密度灶等。3.答案：×解析：乳腺癌鈣化有良性和惡性之分，不能僅根據(jù)鈣化判斷腫瘤性質(zhì)。4.答案：×解析：骨轉(zhuǎn)移瘤X線表現(xiàn)有溶骨性破壞、成骨性改變或混合性改變。5.答案：√解析：顱內(nèi)腫瘤MRI表現(xiàn)可提供腫瘤位置、大小、信號等信息，有助于判斷腫瘤性質(zhì)。6.答案：×解析：腎癌超聲表現(xiàn)多樣，不一定是低回聲結(jié)節(jié)，也可有高回聲等表現(xiàn)。7.答案：√解析：肺癌CT表現(xiàn)可幫助判斷腫瘤大小、有無轉(zhuǎn)移等，有助于腫瘤分期。8.答案：√解析：肝血管瘤CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化，靜脈期和延遲期持續(xù)強(qiáng)化，呈“快進(jìn)慢出”表現(xiàn)。五、簡答題（答案）1.答：骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)：X線平片可見骨質(zhì)破壞，多呈溶骨性、成骨性或混合性破壞；可見腫瘤骨，表現(xiàn)為云絮狀、針狀或斑塊狀高密度影；還可見軟組織腫塊。CT可更清楚顯示骨質(zhì)破壞、腫瘤骨及軟組織腫塊情況。MRI對顯示腫瘤侵犯軟組織范圍及骨髓受侵情