2025年血液內(nèi)科血常規(guī)分析能力考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.正常成人外周血中性粒細胞占白細胞總數(shù)的比例是（）A.0.5%～1%B.3%～8%C.50%～70%D.20%～40%2.下列哪種疾病可導致紅細胞沉降率增快（）A.真性紅細胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.鐮狀細胞貧血3.血小板的正常參考范圍是（）×10?/LA.（100～300）B.（50～100）C.（300～500）D.（500～1000）4.網(wǎng)織紅細胞減少常見于（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血5.白細胞分類中，淋巴細胞增多常見于（）A.急性化膿性感染B.病毒感染C.寄生蟲感染D.廣泛組織損傷6.下列哪項不是中性粒細胞的毒性改變（）A.中毒顆粒B.空泡形成C.杜勒小體D.卡波環(huán)7.正常成人外周血血紅蛋白濃度男性為（）g/LA.110～150B.120～160C.100～140D.90～1308.紅細胞大小不均最常見于（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血9.嗜酸性粒細胞增多不見于下列哪種疾?。ǎ〢.支氣管哮喘B.寄生蟲病C.傷寒D.濕疹10.血小板無力癥患者血小板的主要異常是（）A.數(shù)量減少B.體積減小C.功能異常D.形態(tài)改變二、多項選題1.可導致白細胞減少的原因有（）A.病毒感染B.藥物副作用C.自身免疫性疾病D.骨髓造血功能障礙2.紅細胞形態(tài)異常包括（）A.球形紅細胞B.橢圓形紅細胞C.靶形紅細胞D.淚滴形紅細胞3.下列哪些疾病可引起血小板增多（）A.原發(fā)性血小板增多癥B.慢性粒細胞白血病C.急性感染恢復期D.脾切除后4.中性粒細胞核左移常見于（）A.急性化膿性感染B.急性失血C.急性中毒D.惡性腫瘤5.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的臨床意義包括（）A.反映骨髓造血功能B.貧血的鑒別診斷C.觀察貧血治療效果D.診斷溶血性貧血6.血小板的功能包括（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能7.紅細胞沉降率增快的臨床意義有（）A.生理性增快B.炎癥性疾病C.組織損傷及壞死D.惡性腫瘤8.嗜堿性粒細胞增多見于（）A.慢性粒細胞白血病B.嗜堿性粒細胞白血病C.過敏性疾病D.某些寄生蟲病三、填空題1.紅細胞的主要功能是_____。2.白細胞根據(jù)形態(tài)和功能不同可分為_____、_____、_____、_____、_____。3.正常成人外周血中紅細胞的平均直徑為_____μm。4.血小板在止血過程中的作用主要包括_____、_____、_____。5.網(wǎng)織紅細胞是介于_____和_____之間的過渡型紅細胞。6.中性粒細胞的核象變化包括_____和_____。7.紅細胞大小異常主要有_____、_____、_____、_____。8.血小板計數(shù)的參考方法是_____。四、判斷題（√/×）1.紅細胞計數(shù)是診斷貧血的唯一指標。（）2.白細胞分類計數(shù)時，應在油鏡下分類計數(shù)100個白細胞。（）3.血小板聚集試驗是診斷血小板無力癥的重要指標。（）4.網(wǎng)織紅細胞絕對值比網(wǎng)織紅細胞百分比更能準確反映骨髓造血功能。（）5.中性粒細胞核右移常提示預后不良。（）6.紅細胞沉降率可作為判斷病情活動的指標之一。（）7.嗜酸性粒細胞增多常見于變態(tài)反應性疾病。（）8.血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)一定減少。（）五、簡答題1.簡述紅細胞沉降率增快的臨床意義。六、案例分析患者，男，35歲，因“反復乏力、頭暈1年余，加重伴心慌1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、頭暈，未予重視，近1周來上述癥狀加重，伴心慌、氣短，活動后明顯。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.0×10?/L，PLT150×10?/L，MCV105fl，MCH35pg，MCHC330g/L。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：正常成人外周血中性粒細胞占白細胞總數(shù)的50%～70%。2.答案：B解析：多發(fā)性骨髓瘤患者血漿中存在大量異常免疫球蛋白，可使紅細胞沉降率增快。3.答案：A解析：血小板的正常參考范圍是（100～300）×10?/L。4.答案：C解析：網(wǎng)織紅細胞減少常見于再生障礙性貧血。5.答案：B解析：淋巴細胞增多常見于病毒感染。6.答案：D解析：卡波環(huán)是紅細胞內(nèi)出現(xiàn)的異常結(jié)構，不是中性粒細胞的毒性改變。7.答案：B解析：正常成人外周血血紅蛋白濃度男性為120～160g/L。8.答案：B解析：紅細胞大小不均最常見于巨幼細胞貧血。9.答案：C解析：傷寒患者嗜酸性粒細胞減少或消失。10.答案：C解析：血小板無力癥患者血小板功能異常。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：病毒感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、骨髓造血功能障礙等均可導致白細胞減少。2.答案：ABCD解析：紅細胞形態(tài)異常包括球形紅細胞、橢圓形紅細胞、靶形紅細胞、淚滴形紅細胞等。3.答案：ABCD解析：原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、急性感染恢復期、脾切除后等均可引起血小板增多。4.答案：ABC解析：中性粒細胞核左移常見于急性化膿性感染、急性失血、急性中毒等。5.答案：ABCD解析：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可反映骨髓造血功能，用于貧血的鑒別診斷、觀察貧血治療效果及診斷溶血性貧血等。6.答案：ABCD解析：血小板具有黏附功能、聚集功能、釋放功能及促凝功能等。7.答案：ABCD解析：紅細胞沉降率增快的臨床意義包括生理性增快、炎癥性疾病、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等。8.答案：ABC解析：嗜堿性粒細胞增多見于慢性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病、過敏性疾病等。三、填空題（答案）1.答案：運輸氧氣和二氧化碳解析：紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。2.答案：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞解析：白細胞根據(jù)形態(tài)和功能不同可分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞。3.答案：7.2解析：正常成人外周血中紅細胞的平均直徑為7.2μm。4.答案：黏附、聚集、釋放解析：血小板在止血過程中的作用主要包括黏附、聚集、釋放。5.答案：晚幼紅細胞、成熟紅細胞解析：網(wǎng)織紅細胞是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的過渡型紅細胞。6.答案：核左移、核右移解析：中性粒細胞的核象變化包括核左移和核右移。7.答案：小紅細胞、大紅細胞、巨紅細胞、紅細胞大小不均解析：紅細胞大小異常主要有小紅細胞、大紅細胞、巨紅細胞、紅細胞大小不均。8.答案：血細胞分析儀法解析：血小板計數(shù)的參考方法是血細胞分析儀法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：紅細胞計數(shù)是診斷貧血的重要指標之一，但不是唯一指標。2.答案：√解析：白細胞分類計數(shù)時，應在油鏡下分類計數(shù)100個白細胞。3.答案：×解析：血小板聚集試驗是診斷血小板功能異常的重要指標之一，但不是診斷血小板無力癥的唯一指標。4.答案：√解析：網(wǎng)織紅細胞絕對值比網(wǎng)織紅細胞百分比更能準確反映骨髓造血功能。5.答案：√解析：中性粒細胞核右移常提示預后不良。6.答案：√解析：紅細胞沉降率可作為判斷病情活動的指標之一。7.答案：√解析：嗜酸性粒細胞增多常見于變態(tài)反應性疾病。8.答案：×解析：血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)不一定減少，也可能正?；蛟龆唷Ｎ?、簡答題（答案）1.答：紅細胞沉降率增快的臨床意義包括：①生理性增快：見于婦女月經(jīng)期、妊