關(guān)于職業(yè)暴露試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露的途徑？A.被污染的銳器刺傷B.黏膜接觸污染的血液C.吸入含有病原體的氣溶膠D.與患者握手2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實施的局部處理措施不包括：A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.進行傷口的局部擠壓D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒3.針刺傷后處理錯誤的是：A.立即從近心端向遠心端擠出傷口血液B.用大量流動水沖洗C.用75%酒精消毒傷口D.擠壓傷口直至出血停止4.職業(yè)暴露中最常見的是：A.化學(xué)性暴露B.生物性暴露C.放射性暴露D.物理性暴露5.若暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4計數(shù)正常者，應(yīng)在暴露后（）周進行艾滋病病毒抗體檢測。A.1、2、3、4B.2、4、8、12C.4、6、8、10D.4、8、12、6月6.以下哪種防護用品在預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露時最為關(guān)鍵？A.護目鏡B.口罩C.手套D.防護服7.對于疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者，在轉(zhuǎn)運過程中，患者應(yīng)佩戴：A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護口罩C.普通口罩D.不用佩戴口罩8.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的最佳時間是：A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后12小時內(nèi)C.暴露后24小時內(nèi)D.暴露后48小時內(nèi)9.以下哪種銳器使用后不應(yīng)該進行分離、浸泡和清洗？A.注射器針頭B.手術(shù)刀C.縫合針D.以上都是10.進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時，以下防護措施錯誤的是：A.必須戴手套B.操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒C.戴手套前可以不洗手D.有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，應(yīng)戴防護眼鏡、口罩11.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損時，在進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時應(yīng)當(dāng)：A.戴工作帽B.戴具有防滲透性能的口罩C.戴雙層手套D.戴防護眼鏡12.以下關(guān)于職業(yè)暴露報告流程，正確的是：A.發(fā)生暴露后立即自行處理，無需報告B.先報告科室負責(zé)人，再填寫職業(yè)暴露報告表C.直接向醫(yī)院感染管理科報告，無需告知科室負責(zé)人D.發(fā)生暴露后等待一段時間，確定是否感染再報告13.以下哪種消毒劑不能用于職業(yè)暴露傷口的消毒？A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.95%乙醇14.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時15.職業(yè)暴露的定義是指：A.醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)B.醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中，被感染性病原體污染的針頭、手術(shù)刀等銳器刺破皮膚C.醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中，被感染性病原體污染的針頭、手術(shù)刀等銳器刺破皮膚或黏膜接觸污染的血液、體液等而導(dǎo)致的感染D.以上都是二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的危害因素包括：A.生物因素B.化學(xué)因素C.物理因素D.心理因素2.以下哪些屬于生物性職業(yè)暴露的病原體？A.病毒B.細菌C.真菌D.支原體3.發(fā)生職業(yè)暴露后，報告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.暴露發(fā)生的時間、地點B.暴露方式C.暴露的具體部位及損傷程度D.暴露源種類和含有病原體的情況4.針刺傷的預(yù)防措施包括：A.使用后銳器直接放入銳器盒B.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套C.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器D.手術(shù)中傳遞銳器時應(yīng)使用傳遞容器5.預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露的措施有：A.加強通風(fēng)換氣B.正確佩戴口罩C.避免在污染區(qū)域長時間停留D.進行呼吸道傳染病患者護理時，可不戴護目鏡6.以下關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪的說法，正確的是：A.隨訪時間至少為1年B.隨訪期間應(yīng)定期進行相關(guān)病原體的檢測C.隨訪過程中發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理D.隨訪結(jié)束后無需記錄結(jié)果7.對于職業(yè)暴露的預(yù)防，醫(yī)院應(yīng)采取的措施有：A.加強職業(yè)暴露防護知識培訓(xùn)B.提供必要的防護用品C.建立健全職業(yè)暴露報告制度D.對發(fā)生職業(yè)暴露的人員進行懲罰8.以下哪些屬于物理性職業(yè)暴露的因素？A.電離輻射B.噪聲C.紫外線D.高溫9.發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平選擇預(yù)防性用藥方案，以下哪些屬于暴露級別？A.一級暴露B.二級暴露C.三級暴露D.四級暴露10.醫(yī)務(wù)人員在進行以下哪些操作時容易發(fā)生職業(yè)暴露？A.抽血B.注射C.手術(shù)D.口腔治療三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上。（）2.被污染的銳器刺傷后，應(yīng)立即用止血帶包扎傷口。（）3.職業(yè)暴露后，只要及時處理，就不會發(fā)生感染。（）4.佩戴口罩時，只要能遮住口鼻就可以，無需注意貼合度。（）5.醫(yī)院感染管理科應(yīng)對職業(yè)暴露情況進行登記、報告和監(jiān)測。（）6.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)根據(jù)暴露源的情況選擇合適的防護措施。（）7.化學(xué)性職業(yè)暴露主要是指接觸有毒有害化學(xué)物質(zhì)。（）8.為了節(jié)約成本，防護用品可以重復(fù)使用。（）9.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止工作，進行處理。（）10.只要嚴格遵守操作規(guī)程，就可以完全避免職業(yè)暴露的發(fā)生。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述針刺傷的處理流程。2.請闡述職業(yè)暴露的預(yù)防措施。答案一、單項選擇題1.D。與患者握手一般不屬于職業(yè)暴露的途徑，而被污染的銳器刺傷、黏膜接觸污染的血液、吸入含有病原體的氣溶膠都可能導(dǎo)致職業(yè)暴露。2.C。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，禁止進行傷口的局部擠壓，以免將污染的血液擠入血液循環(huán)，增加感染的機會。3.D。針刺傷后不應(yīng)擠壓傷口直至出血停止，過度擠壓可能會增加感染風(fēng)險，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠出傷口血液，用大量流動水沖洗，再用75%酒精消毒傷口。4.B。職業(yè)暴露中生物性暴露最為常見，如接觸患者的血液、體液等感染病原體。5.D。若暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4計數(shù)正常者，應(yīng)在暴露后4、8、12周及6個月進行艾滋病病毒抗體檢測。6.B?？谡衷陬A(yù)防呼吸道職業(yè)暴露時最為關(guān)鍵，可有效阻擋空氣中的病原體。7.B。對于疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者，在轉(zhuǎn)運過程中，患者應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩，以減少病原體的傳播。8.A。職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的最佳時間是暴露后2小時內(nèi)，越早用藥效果越好。9.D。注射器針頭、手術(shù)刀、縫合針等銳器使用后都不應(yīng)該進行分離、浸泡和清洗，應(yīng)直接放入銳器盒。10.C。戴手套前必須洗手，以減少手部細菌污染手套的可能性。11.C。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損時，在進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時應(yīng)當(dāng)戴雙層手套，加強防護。12.B。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)先報告科室負責(zé)人，再填寫職業(yè)暴露報告表，以便及時采取措施。13.D。95%乙醇刺激性較大，不能用于職業(yè)暴露傷口的消毒，一般用75%乙醇、0.5%碘伏或2%碘酊消毒。14.C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。15.D。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)，被感染性病原體污染的針頭、手術(shù)刀等銳器刺破皮膚或黏膜接觸污染的血液、體液等而導(dǎo)致的感染。二、多項選擇題1.ABCD。職業(yè)暴露的危害因素包括生物因素、化學(xué)因素、物理因素和心理因素。2.ABCD。病毒、細菌、真菌、支原體都屬于生物性職業(yè)暴露的病原體。3.ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，報告的內(nèi)容應(yīng)包括暴露發(fā)生的時間、地點，暴露方式，暴露的具體部位及損傷程度，暴露源種類和含有病原體的情況。4.ABCD。針刺傷的預(yù)防措施包括使用后銳器直接放入銳器盒，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，手術(shù)中傳遞銳器時應(yīng)使用傳遞容器。5.ABC。預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露的措施有加強通風(fēng)換氣，正確佩戴口罩，避免在污染區(qū)域長時間停留，進行呼吸道傳染病患者護理時應(yīng)戴護目鏡。6.ABC。隨訪時間至少為1年，隨訪期間應(yīng)定期進行相關(guān)病原體的檢測，隨訪過程中發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理，隨訪結(jié)束后需記錄結(jié)果。7.ABC。對于職業(yè)暴露的預(yù)防，醫(yī)院應(yīng)加強職業(yè)暴露防護知識培訓(xùn)，提供必要的防護用品，建立健全職業(yè)暴露報告制度，而不是對發(fā)生職業(yè)暴露的人員進行懲罰。8.ABCD。電離輻射、噪聲、紫外線、高溫都屬于物理性職業(yè)暴露的因素。9.ABC。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，暴露級別分為一級暴露、二級暴露、三級暴露。10.ABCD。醫(yī)務(wù)人員在進行抽血、注射、手術(shù)、口腔治療等操作時都容易發(fā)生職業(yè)暴露。三、判斷題1.×。職業(yè)暴露不僅發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上，還可能發(fā)生在實驗室工作人員、環(huán)衛(wèi)人員等其他職業(yè)人群中。2.×。被污染的銳器刺傷后，不應(yīng)立即用止血帶包扎傷口，應(yīng)先從近心端向遠心端擠出傷口血液，再進行沖洗和消毒。3.×。職業(yè)暴露后即使及時處理，仍有發(fā)生感染的可能，還需要進行后續(xù)的監(jiān)測和隨訪。4.×。佩戴口罩時，應(yīng)注意貼合度，確?？谡帜苡行ё钃醪≡w。5.√。醫(yī)院感染管理科應(yīng)對職業(yè)暴露情況進行登記、報告和監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。6.√。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)根據(jù)暴露源的情況選擇合適的防護措施和處理方法。7.√。化學(xué)性職業(yè)暴露主要是指接觸有毒有害化學(xué)物質(zhì)，如消毒劑、化療藥物等。8.×。防護用品應(yīng)根據(jù)其使用說明和規(guī)定進行使用和更換，為了保證防護效果，不應(yīng)隨意重復(fù)使用。9.√。職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止工作，進行處理，以減少感染的風(fēng)險。10.×。雖然嚴格遵守操作規(guī)程可以降低職業(yè)暴露的發(fā)生風(fēng)險，但由于各種因素的影響，不能完全避免職業(yè)暴露的發(fā)生。四、簡答題1.針刺傷的處理流程如下：立即處理傷口：立即從近心端向遠心端輕輕擠壓受傷部位，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。及時向科室負責(zé)人報告針刺傷發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有病原體的情況等。評估：由醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)人員對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，在暴露后盡早（最好在2小時內(nèi)）開始預(yù)防性用藥。隨訪和監(jiān)測：對暴露者進行隨訪和監(jiān)測，隨訪時間至少為1年，隨訪期間定期進行相關(guān)病原體的檢測。2.職業(yè)暴露的預(yù)防措施如下：加強培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)暴露防護知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露危害的認識和防護意識，使其掌握正確的防護方法和操作技能。提供防護用品：醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供充足、合適的防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護服、銳器盒等，并確保防護用品的質(zhì)量符合要求。規(guī)范操作流程：制定并嚴格執(zhí)行各項診療和護理操作規(guī)范，如在進行抽血、注射、手術(shù)等操作時，應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，避免銳器傷的發(fā)生；在處理患者的血液、體液等污染物時，應(yīng)采取正確的防護措施。銳器管理：使用后銳器應(yīng)直接放入銳器盒，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，手術(shù)中