2025年產(chǎn)科學科急產(chǎn)手術(shù)模擬考核答案及解析一、單項選擇題1.下列關(guān)于急產(chǎn)的描述，正確的是（）A.總產(chǎn)程不足3小時B.易發(fā)生新生兒窒息C.多見于經(jīng)產(chǎn)婦D.以上均正確2.急產(chǎn)時，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應首先考慮（）A.羊水栓塞B.子宮破裂C.產(chǎn)后出血D.胎兒窘迫3.急產(chǎn)時，為預防新生兒顱內(nèi)出血，下列措施錯誤的是（）A.避免急產(chǎn)B.胎頭娩出時勿使產(chǎn)婦向下屏氣C.及時行會陰切開D.胎兒娩出后盡早斷臍4.急產(chǎn)時，胎兒娩出后，產(chǎn)婦陰道持續(xù)大量出血，色鮮紅，最可能的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙5.急產(chǎn)時，下列護理措施錯誤的是（）A.立即通知醫(yī)生B.讓產(chǎn)婦取平臥位C.給予產(chǎn)婦心理安慰D.準備好接產(chǎn)用物6.急產(chǎn)時，新生兒娩出后，首先應（）A.清理呼吸道B.斷臍C.保暖D.進行Apgar評分7.下列哪種情況不屬于急產(chǎn)的危險因素（）A.經(jīng)產(chǎn)婦B.子宮收縮過強C.胎位異常D.產(chǎn)婦精神緊張8.急產(chǎn)時，產(chǎn)婦最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.會陰裂傷B.羊水栓塞C.產(chǎn)后出血D.子宮破裂9.急產(chǎn)時，為防止產(chǎn)后出血，應在胎兒娩出后立即（）A.按摩子宮B.注射縮宮素C.檢查軟產(chǎn)道D.娩出胎盤10.急產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛、煩躁不安、陰道少量流血，首先應考慮（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.先兆子宮破裂二、多項選擇題1.急產(chǎn)可能導致的不良后果有（）A.新生兒窒息B.顱內(nèi)出血C.骨折D.產(chǎn)婦軟產(chǎn)道裂傷E.產(chǎn)后出血2.急產(chǎn)時，為預防并發(fā)癥的發(fā)生，應采取的措施有（）A.加強孕期保健B.提前住院待產(chǎn)C.密切觀察產(chǎn)程進展D.做好接產(chǎn)準備E.胎兒娩出后及時處理3.急產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)下列哪些情況應立即剖宮產(chǎn)（）A.胎兒窘迫B.胎位異常C.產(chǎn)婦生命體征不穩(wěn)定D.軟產(chǎn)道嚴重裂傷E.子宮破裂4.急產(chǎn)時，新生兒可能出現(xiàn)的情況有（）A.呼吸窘迫B.低血糖C.低體溫D.感染E.黃疸5.急產(chǎn)時，護理人員應做好哪些準備工作（）A.通知醫(yī)生B.準備好接產(chǎn)用物C.為產(chǎn)婦吸氧D.建立靜脈通路E.做好新生兒復蘇準備6.急產(chǎn)時，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.恐懼B.焦慮C.緊張D.興奮E.抑郁7.急產(chǎn)時，為減少新生兒窒息的發(fā)生，應采取的措施有（）A.胎兒娩出后立即清理呼吸道B.給予新生兒保暖C.進行Apgar評分D.必要時進行人工呼吸E.盡早讓新生兒吸吮母乳8.急產(chǎn)時，可能導致產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神緊張三、填空題1.急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不足_____小時。2.急產(chǎn)時，胎兒娩出后應立即_____，以預防產(chǎn)后出血。3.急產(chǎn)時，為預防新生兒顱內(nèi)出血，胎兒娩出后應_____。4.急產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應首先考慮_____。5.急產(chǎn)時，為防止新生兒窒息，胎兒娩出后應立即_____。6.急產(chǎn)時，可能導致產(chǎn)婦軟產(chǎn)道裂傷的因素有_____、_____等。7.急產(chǎn)時，為預防并發(fā)癥的發(fā)生，應加強_____、_____等。8.急產(chǎn)時，新生兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急產(chǎn)多見于初產(chǎn)婦。（）2.急產(chǎn)時，產(chǎn)婦應盡量向下屏氣，以加快分娩進程。（）3.急產(chǎn)時，胎兒娩出后，應立即斷臍。（）4.急產(chǎn)時，為防止產(chǎn)后出血，應在胎兒娩出后立即按摩子宮。（）5.急產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛、煩躁不安、陰道少量流血，應首先考慮胎盤早剝。（）6.急產(chǎn)時，新生兒窒息的發(fā)生率較高。（）7.急產(chǎn)時，為減少新生兒感染的發(fā)生，應盡早讓新生兒吸吮母乳。（）8.急產(chǎn)時，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對分娩過程和母嬰結(jié)局有影響。（）五、簡答題1.簡述急產(chǎn)的處理原則。六、案例分析患者，女，28歲，經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，因“下腹陣痛2小時”入院。入院時宮口已開全，胎頭撥露，10分鐘后胎兒娩出，隨后陰道大量出血，色鮮紅。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者的情況，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不足3小時，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，易發(fā)生新生兒窒息、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。2.答案：A解析：羊水栓塞是急產(chǎn)時的嚴重并發(fā)癥，產(chǎn)婦可突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。3.答案：D解析：胎兒娩出后應延遲斷臍，以增加新生兒血容量，減少新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生。4.答案：B解析：急產(chǎn)時，胎兒娩出過快，易導致軟產(chǎn)道裂傷，引起陰道持續(xù)大量出血，色鮮紅。5.答案：B解析：急產(chǎn)時，產(chǎn)婦應取半臥位，以利于胎兒娩出和減少產(chǎn)后出血。6.答案：A解析：新生兒娩出后，首先應清理呼吸道，保持呼吸道通暢，以預防新生兒窒息。7.答案：C解析：胎位異常不是急產(chǎn)的危險因素，經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過強、產(chǎn)婦精神緊張等均可導致急產(chǎn)。8.答案：A解析：急產(chǎn)時，產(chǎn)婦最易發(fā)生的并發(fā)癥是會陰裂傷，其次是產(chǎn)后出血、羊水栓塞等。9.答案：B解析：為防止產(chǎn)后出血，應在胎兒娩出后立即注射縮宮素，促進子宮收縮。10.答案：C解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛、煩躁不安、陰道少量流血等癥狀，應首先考慮子宮破裂，這是急產(chǎn)時的嚴重并發(fā)癥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急產(chǎn)可能導致新生兒窒息、顱內(nèi)出血、骨折、產(chǎn)婦軟產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后出血等不良后果。2.答案：ABCDE解析：為預防急產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生，應加強孕期保健，提前住院待產(chǎn)，密切觀察產(chǎn)程進展，做好接產(chǎn)準備，胎兒娩出后及時處理。3.答案：ACDE解析：急產(chǎn)時，若出現(xiàn)胎兒窘迫、產(chǎn)婦生命體征不穩(wěn)定、軟產(chǎn)道嚴重裂傷、子宮破裂等情況，應立即剖宮產(chǎn)。4.答案：ABCDE解析：急產(chǎn)時，新生兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫、低血糖、低體溫、感染、黃疸等情況。5.答案：ABCDE解析：護理人員應做好通知醫(yī)生、準備接產(chǎn)用物、為產(chǎn)婦吸氧、建立靜脈通路、做好新生兒復蘇準備等工作。6.答案：ABC解析：急產(chǎn)時，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等心理問題，這些心理問題可能影響分娩過程和母嬰結(jié)局。7.答案：ABCD解析：為減少新生兒窒息的發(fā)生，應在胎兒娩出后立即清理呼吸道、給予保暖、進行Apgar評分、必要時進行人工呼吸等。8.答案：ABCD解析：急產(chǎn)時，子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留、凝血功能障礙等均可導致產(chǎn)后出血。三、填空題（答案）1.答案：3解析：急產(chǎn)的定義是總產(chǎn)程不足3小時。2.答案：注射縮宮素解析：胎兒娩出后立即注射縮宮素可促進子宮收縮，預防產(chǎn)后出血。3.答案：延遲斷臍解析：延遲斷臍可增加新生兒血容量，減少新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生。4.答案：羊水栓塞解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應首先考慮羊水栓塞。5.答案：清理呼吸道解析：清理呼吸道是預防新生兒窒息的關(guān)鍵措施。6.答案：胎兒娩出過快、會陰過緊解析：胎兒娩出過快、會陰過緊等因素均可導致產(chǎn)婦軟產(chǎn)道裂傷。7.答案：孕期保健、產(chǎn)程觀察解析：加強孕期保健和產(chǎn)程觀察可預防急產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生。8.答案：窒息、顱內(nèi)出血解析：急產(chǎn)時新生兒易發(fā)生窒息、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急產(chǎn)多見于經(jīng)產(chǎn)婦，而非初產(chǎn)婦。2.答案：×解析：急產(chǎn)時產(chǎn)婦不應向下屏氣，以免導致軟產(chǎn)道裂傷等并發(fā)癥。3.答案：×解析：胎兒娩出后應延遲斷臍，而非立即斷臍。4.答案：×解析：胎兒娩出后應先注射縮宮素，再按摩子宮。5.答案：×解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛、煩躁不安、陰道少量流血等癥狀，應首先考慮子宮破裂，而非胎盤早剝。6.答案：√解析：急產(chǎn)時新生兒窒息的發(fā)生率較高，應注意預防。7.答案：×解析：急產(chǎn)時應先處理新生兒的呼吸等問題，待情況穩(wěn)定后再盡早讓新生兒吸吮母乳。8.答案：√解析：產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對分娩過程和母嬰結(jié)局有影響，應給予心理支持。五、簡答題（答案）1.答：急產(chǎn)的處理原則包括：①加強產(chǎn)程觀察，及時發(fā)現(xiàn)急產(chǎn)傾向；②一旦發(fā)生急產(chǎn)，應立即通知醫(yī)生，做好接產(chǎn)準備；③胎兒娩出時，應注意保護會陰，避免軟產(chǎn)道裂傷；④胎兒娩出后，應立即注射縮宮素，預防產(chǎn)后出血；⑤對新生兒進行全面評估，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥