2025年實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查操作規(guī)范測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于血液標(biāo)本采集，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.采集時(shí)間應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求而定B.采血部位通常選擇靜脈C.止血帶壓迫時(shí)間不宜過長(zhǎng)D.可在輸液同側(cè)采血2.以下哪種抗凝劑常用于血常規(guī)檢查（）A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTA-K?D.草酸鈉3.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的單位是（）A.×10?/LB.×1012/LC.×103/LD.×10?/L4.血紅蛋白測(cè)定的參考方法是（）A.氰化高鐵血紅蛋白法B.沙利氏法C.堿羥血紅蛋白法D.疊氮高鐵血紅蛋白法5.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)在油鏡下計(jì)數(shù)的白細(xì)胞數(shù)量為（）A.50個(gè)B.100個(gè)C.150個(gè)D.200個(gè)6.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（10～50）×10?/L7.尿液標(biāo)本采集后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送檢（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)8.尿蛋白定性試驗(yàn)最常用的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.免疫比濁法9.正常人尿液中可出現(xiàn)的管型是（）A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.顆粒管型D.透明管型10.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中，特異性最高的是（）A.聯(lián)苯胺法B.鄰甲苯胺法C.匹拉米洞法D.愈創(chuàng)木酯法二、多項(xiàng)選擇題1.血液標(biāo)本采集時(shí)，可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素有（）A.采血時(shí)間B.采血部位C.止血帶壓迫時(shí)間D.患者體位E.標(biāo)本運(yùn)輸2.以下哪些屬于紅細(xì)胞的生理功能（）A.運(yùn)輸氧氣B.運(yùn)輸二氧化碳C.緩沖血液酸堿度D.參與免疫反應(yīng)E.吞噬病原體3.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞增多常見于（）A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.急性中毒E.惡性腫瘤4.尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）A.清潔尿道口B.中段尿采集C.避免污染D.及時(shí)送檢E.注明采集時(shí)間5.糞便常規(guī)檢查的內(nèi)容包括（）A.外觀B.隱血試驗(yàn)C.顯微鏡檢查D.細(xì)菌培養(yǎng)E.寄生蟲檢查三、填空題1.血液一般檢查包括_____、_____、_____等。2.紅細(xì)胞形態(tài)改變包括_____、_____、_____等。3.白細(xì)胞減少是指白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于_____×10?/L。4.尿液外觀的異常包括_____、_____、_____等。5.糞便顯微鏡檢查主要觀察_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有血液標(biāo)本采集都需要空腹。（）2.血紅蛋白濃度與紅細(xì)胞數(shù)量呈正相關(guān)。（）3.中性粒細(xì)胞核左移提示病情嚴(yán)重。（）4.尿蛋白定性試驗(yàn)陽性即表示腎臟有病變。（）5.糞便隱血試驗(yàn)陽性說明消化道有出血。（）6.正常尿液中不應(yīng)出現(xiàn)紅細(xì)胞。（）7.血小板減少可導(dǎo)致出血傾向。（）8.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)在高倍鏡下進(jìn)行。（）9.尿液標(biāo)本采集后可放置較長(zhǎng)時(shí)間再送檢。（）10.糞便常規(guī)檢查可用于診斷腸道寄生蟲感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述尿液分析儀檢測(cè)尿蛋白的原理及臨床意義。六、案例分析題患者，男性，35歲，因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周”入院。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%，淋巴細(xì)胞比例10%，血紅蛋白120g/L，血小板計(jì)數(shù)200×10?/L；C反應(yīng)蛋白（CRP）50mg/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：不可在輸液同側(cè)采血，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。2.答案：C解析：EDTA-K?常用于血常規(guī)檢查，對(duì)血細(xì)胞形態(tài)影響小。3.答案：B解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)單位是×1012/L。4.答案：A解析：氰化高鐵血紅蛋白法是血紅蛋白測(cè)定的參考方法。5.答案：B解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)應(yīng)在油鏡下計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞。6.答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)參考范圍是（100～300）×10?/L。7.答案：B解析：尿液標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢。8.答案：C解析：干化學(xué)試帶法是尿蛋白定性試驗(yàn)最常用方法。9.答案：D解析：正常人尿液中可偶見透明管型。10.答案：D解析：愈創(chuàng)木酯法糞便隱血試驗(yàn)特異性最高。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：采血時(shí)間、部位、止血帶壓迫時(shí)間、患者體位及標(biāo)本運(yùn)輸?shù)染捎绊憴z驗(yàn)結(jié)果。2.答案：ABC解析：紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，緩沖血液酸堿度。3.答案：ABCDE解析：中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、急性中毒、惡性腫瘤等。4.答案：ABCDE解析：尿液標(biāo)本采集需清潔尿道口、中段尿采集、避免污染、及時(shí)送檢并注明采集時(shí)間。5.答案：ABCE解析：糞便常規(guī)檢查包括外觀、隱血試驗(yàn)、顯微鏡檢查、寄生蟲檢查等，細(xì)菌培養(yǎng)不屬于常規(guī)檢查。三、填空題（答案）1.答案：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)解析：血液一般檢查主要包含這些項(xiàng)目。2.答案：大小異常、形態(tài)異常、染色異常解析：紅細(xì)胞形態(tài)改變主要有這些方面。3.答案：4.0解析：白細(xì)胞減少指白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.0×10?/L。4.答案：血尿、蛋白尿、膽紅素尿解析：這是尿液外觀常見的異常情況。5.答案：細(xì)胞、寄生蟲卵、食物殘?jiān)馕觯杭S便顯微鏡檢查主要觀察這些內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有血液標(biāo)本采集都需空腹，如血常規(guī)等。2.答案：√解析：一般情況下血紅蛋白濃度與紅細(xì)胞數(shù)量呈正相關(guān)。3.答案：×解析：中性粒細(xì)胞核左移不一定提示病情嚴(yán)重，也可見于感染早期等。4.答案：×解析：尿蛋白定性試驗(yàn)陽性不一定表示腎臟有病變，也可能是生理性蛋白尿。5.答案：√解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道有出血，但需排除假陽性。6.答案：×解析：正常人尿液中可偶見紅細(xì)胞。7.答案：√解析：血小板減少可導(dǎo)致出血傾向。8.答案：×解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)應(yīng)在油鏡下進(jìn)行。9.答案：×解析：尿液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，放置時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)影響結(jié)果。10.答案：√解析：糞便常規(guī)檢查可用于診斷腸道寄生蟲感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血液標(biāo)本采集注意事項(xiàng)包括：采血時(shí)間根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目而定；選擇合適采血部位，一般為靜脈；止血帶壓迫時(shí)間不宜過長(zhǎng)；避免在輸液同側(cè)采血；嚴(yán)格無菌操作；標(biāo)本采集后及時(shí)送檢等。2.答：尿蛋白分析儀檢測(cè)尿蛋白原理是利用試紙條上的化學(xué)物質(zhì)與尿液中蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，通過顏色變化來判斷尿蛋白