2025年皮膚科醫(yī)師的銀屑病診斷與治療知識檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物不屬于治療銀屑病的一線藥物（）A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.阿維AD.糖皮質(zhì)激素2.點(diǎn)滴狀銀屑病最常見的誘發(fā)因素是（）A.外傷B.感染C.精神緊張D.藥物3.銀屑病患者的皮膚活檢病理表現(xiàn)不包括（）A.角化過度B.角化不全C.棘層肥厚D.真皮淺層血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤4.膿皰型銀屑病的膿皰主要位于（）A.表皮內(nèi)B.真皮內(nèi)C.皮下組織D.毛囊內(nèi)5.關(guān)節(jié)病型銀屑病最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.近端指間關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)6.尋常型銀屑病的典型皮損是（）A.紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑B.水皰C.膿皰D.結(jié)節(jié)7.銀屑病的發(fā)病機(jī)制與以下哪種細(xì)胞異常有關(guān)（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞8.以下哪種治療方法不適合用于膿皰型銀屑?。ǎ〢.系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素B.阿維AC.甲氨蝶呤D.外用糖皮質(zhì)激素9.銀屑病患者的指甲改變不包括（）A.頂針樣凹陷B.甲剝離C.甲下積膿D.匙狀甲10.以下哪種藥物可用于治療頭皮銀屑?。ǎ〢.煤焦油洗劑B.他克莫司軟膏C.維A酸乳膏D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關(guān)節(jié)病型銀屑病D.紅皮病型銀屑病2.以下哪些因素可能與銀屑病的發(fā)病有關(guān)（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.內(nèi)分泌因素3.治療銀屑病的外用藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.維生素D3衍生物C.維A酸類藥物D.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑4.銀屑病患者的日常生活注意事項(xiàng)包括（）A.避免搔抓皮膚B.保持皮膚清潔C.避免精神緊張D.避免食用辛辣刺激性食物5.關(guān)節(jié)病型銀屑病的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素三、填空題1.銀屑病的特征性皮損為_____、_____、_____。2.銀屑病的病因尚不完全清楚，目前認(rèn)為是_____、_____、_____等多種因素相互作用的結(jié)果。3.治療銀屑病的生物制劑主要包括_____、_____、_____等。4.膿皰型銀屑病分為_____和_____兩型。5.紅皮病型銀屑病的治療原則包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種傳染性疾病。（）2.銀屑病患者的病情與季節(jié)無關(guān)。（）3.外用糖皮質(zhì)激素是治療銀屑病的首選藥物。（）4.維生素D3衍生物可用于治療面部銀屑病。（）5.關(guān)節(jié)病型銀屑病患者的關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀同時出現(xiàn)。（）6.膿皰型銀屑病患者的膿皰液中可培養(yǎng)出細(xì)菌。（）7.紅皮病型銀屑病患者的皮膚屏障功能受損。（）8.銀屑病患者的病情可以完全治愈。（）9.生物制劑治療銀屑病的療效顯著，但安全性較差。（）10.銀屑病患者在治療過程中應(yīng)定期復(fù)查。（）五、簡答題1.簡述尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因全身皮膚紅斑、鱗屑伴瘙癢1年，加重1個月入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭皮紅斑、鱗屑，瘙癢明顯，未予重視及治療。后皮疹逐漸蔓延至軀干、四肢，呈點(diǎn)滴狀、斑塊狀分布，鱗屑較厚，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。1個月前，患者因工作壓力大，病情加重，皮疹泛發(fā)全身，瘙癢劇烈，影響睡眠。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。全身皮膚彌漫性紅斑、鱗屑，以頭皮、軀干、四肢伸側(cè)為重，可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，部分皮疹融合成片。指甲可見頂針樣凹陷。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素一般不作為銀屑病的一線治療藥物。2.答案：B解析：感染是點(diǎn)滴狀銀屑病最常見的誘發(fā)因素。3.答案：D解析：真皮淺層血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤不是銀屑病的典型病理表現(xiàn)。4.答案：A解析：膿皰型銀屑病的膿皰主要位于表皮內(nèi)。5.答案：A解析：關(guān)節(jié)病型銀屑病最常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。6.答案：A解析：尋常型銀屑病典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑。7.答案：A解析：銀屑病發(fā)病與T淋巴細(xì)胞異常有關(guān)。8.答案：A解析：系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素一般不用于膿皰型銀屑病。9.答案：D解析：匙狀甲不是銀屑病患者的指甲改變。10.答案：D解析：煤焦油洗劑、他克莫司軟膏、維A酸乳膏均可用于頭皮銀屑病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：銀屑病臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。2.答案：ABCD解析：遺傳、環(huán)境、免疫、內(nèi)分泌等因素均與銀屑病發(fā)病有關(guān)。3.答案：ABCD解析：這些均是治療銀屑病的外用藥物。4.答案：ABCD解析：這些都是銀屑病患者日常生活注意事項(xiàng)。5.答案：ABCD解析：這些藥物都可用于關(guān)節(jié)病型銀屑病治療。三、填空題（答案）1.答案：紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象解析：這是銀屑病特征性皮損表現(xiàn)。2.答案：遺傳、環(huán)境、免疫解析：目前認(rèn)為銀屑病是這些因素相互作用結(jié)果。3.答案：腫瘤壞死因子-α拮抗劑、白細(xì)胞介素-12/23拮抗劑、白細(xì)胞介素-17拮抗劑解析：這是常見的治療銀屑病的生物制劑。4.答案：泛發(fā)性膿皰型銀屑病、局限性膿皰型銀屑病解析：膿皰型銀屑病的兩種類型。5.答案：系統(tǒng)治療、局部治療、支持治療解析：紅皮病型銀屑病的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：銀屑病不具有傳染性。2.答案：×解析：部分患者病情與季節(jié)有關(guān)。3.答案：×解析：需根據(jù)病情選擇合適藥物，不是首選。4.答案：×解析：面部一般不用維生素D3衍生物。5.答案：×解析：關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀不一定同時出現(xiàn)。6.答案：×解析：膿皰液中一般培養(yǎng)不出細(xì)菌。7.答案：√解析：紅皮病型銀屑病皮膚屏障功能受損。8.答案：×解析：銀屑病難以完全治愈。9.答案：×解析：生物制劑療效顯著且安全性較好。10.答案：√解析：治療過程中應(yīng)定期復(fù)查。五、簡答題（答案）1.答：尋常型銀屑病初起為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴(kuò)