2025年神經(jīng)外科常見手術(shù)護(hù)理模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者頭部抬高的角度一般為（）A.10°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°2.開顱術(shù)后患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.顱內(nèi)出血B.切口感染C.中樞性高熱D.腦脊液漏3.腦疝形成的主要原因是（）A.腦組織水腫B.腦脊液過多C.顱內(nèi)壓力分布不均D.腦血流增加4.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.保持安靜，避免情緒激動B.抬高床頭15°～30°C.遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇D.鼓勵患者大量飲水5.顱骨牽引患者的護(hù)理，錯誤的是（）A.保持牽引裝置正確有效B.觀察牽引針眼有無滲血、感染C.牽引重量可隨意增減D.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?.顱腦損傷患者的病情觀察，最重要的是（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.肢體活動7.神經(jīng)外科手術(shù)前準(zhǔn)備，不包括（）A.皮膚準(zhǔn)備B.腸道準(zhǔn)備C.配血D.灌腸8.顱內(nèi)血腫患者的典型意識障礙表現(xiàn)為（）A.傷后昏迷進(jìn)行性加重B.傷后清醒C.傷后昏迷清醒再昏迷D.傷后昏迷不超過30分鐘9.腦血管造影術(shù)后，穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動（）A.2～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.8～12小時10.腦室引流管的護(hù)理，錯誤的是（）A.保持引流管通暢B.嚴(yán)格無菌操作C.引流管高度應(yīng)低于側(cè)腦室平面D.觀察并記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)二、多項(xiàng)選題1.神經(jīng)外科患者常見的護(hù)理問題有（）A.有受傷的危險(xiǎn)B.意識障礙C.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高D.焦慮E.自理缺陷2.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.生命體征改變3.腦疝的急救護(hù)理措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.快速靜脈滴注甘露醇C.保持呼吸道通暢D.準(zhǔn)備氣管插管及呼吸機(jī)E.密切觀察病情變化4.顱骨牽引的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持牽引重量適宜B.保持牽引繩與顱骨垂直C.定期更換牽引針眼處敷料D.指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部活動E.觀察牽引效果及并發(fā)癥5.顱腦損傷患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.昏迷患者應(yīng)鼻飼B.清醒患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.不能經(jīng)口進(jìn)食者應(yīng)盡早給予胃腸外營養(yǎng)D.有消化道出血者應(yīng)禁食E.控制液體攝入量三、填空題1.神經(jīng)外科手術(shù)后，常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。2.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是_____、_____、_____。3.腦疝分為_____、_____、_____等類型。4.腦室引流管的護(hù)理應(yīng)注意_____、_____、_____等。5.顱骨牽引的重量一般為體重的_____。四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者應(yīng)絕對臥床休息。（）2.顱內(nèi)壓增高患者可隨意使用止痛劑。（）3.腦疝患者瞳孔變化常先于意識障礙。（）4.顱骨牽引患者可根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整牽引重量。（）5.顱腦損傷患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和用力排便。（）6.腦血管造影術(shù)后，患者可立即下床活動。（）7.腦室引流管引流液顏色鮮紅，提示有腦室內(nèi)出血。（）8.神經(jīng)外科手術(shù)前，患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行剃頭。（）9.顱內(nèi)血腫患者一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）10.顱骨牽引患者的牽引針眼處應(yīng)每日用酒精消毒。（）五、簡答題1.簡述顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，45歲，因頭部外傷后頭痛、嘔吐2小時入院。患者2小時前因車禍頭部受傷，傷后即出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無意識障礙，無肢體抽搐。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。右側(cè)額部有一約3cm長的頭皮裂傷，傷口有少量滲血。頭顱CT示右側(cè)額葉腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。2.答案：A解析：可迅速導(dǎo)致腦疝，危及生命。3.答案：C解析：導(dǎo)致腦組織移位，形成腦疝。4.答案：D解析：大量飲水可加重腦水腫，增加顱內(nèi)壓。5.答案：C解析：牽引重量應(yīng)根據(jù)病情遵醫(yī)囑調(diào)整。6.答案：B解析：意識狀態(tài)是判斷病情變化的重要指標(biāo)。7.答案：D解析：一般不需要灌腸。8.答案：C解析：是顱內(nèi)血腫的典型表現(xiàn)。9.答案：C解析：防止穿刺處出血。10.答案：C解析：引流管高度應(yīng)高于側(cè)腦室平面10～15cm。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：均為神經(jīng)外科患者常見問題。2.答案：ABCDE解析：是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：均為腦疝急救護(hù)理措施。4.答案：ABCE解析：頸部活動應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。5.答案：ABCDE解析：均為顱腦損傷患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。三、填空題1.答案：顱內(nèi)出血、感染、腦疝解析：神經(jīng)外科術(shù)后常見并發(fā)癥。2.答案：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫解析：顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)。3.答案：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝解析：腦疝常見類型。4.答案：保持通暢、嚴(yán)格無菌、控制引流速度和量解析：腦室引流管護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：1/10～1/7解析：顱骨牽引重量范圍。四、判斷題1.答案：×解析：根據(jù)病情適當(dāng)活動。2.答案：×解析：避免使用嗎啡等抑制呼吸的止痛劑。3.答案：×解析：意識障礙常先于瞳孔變化。4.答案：×解析：不可隨意調(diào)整。5.答案：√解析：避免增加顱內(nèi)壓。6.答案：×解析：需臥床休息。7.答案：√解析：鮮紅提示出血。8.答案：√解析：利于手術(shù)操作和預(yù)防感染。9.答案：×解析：根據(jù)血腫大小、病情等決定是否手術(shù)。10.答案：√解析：預(yù)防感染。五、簡答題1.答：①一般護(hù)理：臥床休息，抬高床頭15°～30°，保持安靜，避免情緒激動；②病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等；③飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，不能經(jīng)口進(jìn)食者給予鼻飼或胃腸外營養(yǎng)；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用脫水劑、利尿劑等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；⑤對癥護(hù)理：頭痛者給予止痛劑，嘔吐者給予止吐劑，高熱者給予降溫處理；⑥心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解焦慮情緒。六、案例分析1.答：初步診斷：右側(cè)額葉腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，右側(cè)額部頭皮裂傷。2.答：護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，每15～30分鐘記錄一次；②傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，定期換藥，觀察傷口有無滲血、滲液；③引流管護(hù)理：如有引流管，保持引流管通