2025年腎內(nèi)科慢性腎病綜合治療方案評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物不屬于治療慢性腎病的常用降壓藥（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.阿莫西林D.貝那普利2.慢性腎病患者的飲食原則不包括（）A.低蛋白B.高鹽C.低鉀D.低脂3.評(píng)估慢性腎病患者腎功能最常用的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.尿素氮C.血尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率4.慢性腎病患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.失血B.缺鐵C.促紅細(xì)胞生成素減少D.葉酸缺乏5.下列哪種情況不屬于慢性腎病的并發(fā)癥（）A.心血管疾病B.骨質(zhì)疏松C.感染D.糖尿病6.慢性腎病患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/95mmHgD.<160/100mmHg7.治療慢性腎病患者高鉀血癥的首選藥物是（）A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.呋塞米D.聚苯乙烯磺酸鈣8.慢性腎病患者使用ACEI/ARB類(lèi)藥物時(shí)，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.血壓B.血鉀C.血肌酐D.血糖9.慢性腎病患者出現(xiàn)水腫時(shí)，以下哪種利尿劑效果較好（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶10.慢性腎病患者的蛋白質(zhì)攝入量一般控制在（）A.0.6-0.8g/（kg·d）B.0.8-1.0g/（kg·d）C.1.0-1.2g/（kg·d）D.1.2-1.5g/（kg·d）二、多項(xiàng)選題1.以下屬于慢性腎病綜合治療方案的有（）A.控制血壓B.控制血糖C.調(diào)整血脂D.飲食管理2.慢性腎病患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓3.下列哪些因素會(huì)加重慢性腎病的進(jìn)展（）A.感染B.高血壓C.高蛋白飲食D.過(guò)度勞累4.慢性腎病患者使用激素治療時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.骨質(zhì)疏松B.血糖升高C.感染風(fēng)險(xiǎn)增加D.消化道潰瘍5.評(píng)估慢性腎病患者營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)有（）A.體重B.血清白蛋白C.血紅蛋白D.前白蛋白三、填空題1.慢性腎病的分期依據(jù)是_____。2.慢性腎病患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，可補(bǔ)充_____進(jìn)行糾正。3.治療慢性腎病患者貧血的藥物主要有_____和_____。4.慢性腎病患者的鈣磷代謝紊亂主要表現(xiàn)為_(kāi)____和_____。5.慢性腎病患者使用免疫抑制劑時(shí)，需要定期監(jiān)測(cè)_____和_____。四、判斷題（√/×）1.慢性腎病患者只要血壓正常，就不需要使用降壓藥。（）2.慢性腎病患者可以隨意食用水果。（）3.慢性腎病患者的腎功能一旦受損，就無(wú)法恢復(fù)。（）4.慢性腎病患者使用抗生素時(shí)，不需要調(diào)整劑量。（）5.慢性腎病患者進(jìn)行透析治療后，就不需要再注意飲食。（）6.慢性腎病患者的貧血可以通過(guò)輸血來(lái)糾正。（）7.慢性腎病患者使用ACEI/ARB類(lèi)藥物時(shí)，血肌酐升高超過(guò)30%就需要停藥。（）8.慢性腎病患者的水腫一定是由于腎功能受損引起的。（）9.慢性腎病患者的治療方案應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化制定。（）10.慢性腎病患者只要定期復(fù)查，就可以不遵守醫(yī)囑。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎病患者的飲食管理原則。六、案例分析患者，男性，55歲，慢性腎病病史5年，近期出現(xiàn)水腫加重，血壓升高，蛋白尿增多。問(wèn)題1：請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的情況，提出治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：阿莫西林是抗生素，不是降壓藥。2.答案：B解析：慢性腎病應(yīng)低鹽飲食，高鹽會(huì)加重水腫。3.答案：A解析：血肌酐是評(píng)估腎功能常用指標(biāo)。4.答案：C解析：腎衰時(shí)促紅素減少致貧血。5.答案：D解析：糖尿病可致腎病，但不是腎病并發(fā)癥。6.答案：A解析：一般控制血壓<130/80mmHg。7.答案：D解析：聚苯乙烯磺酸鈣降鉀效果好。8.答案：C解析：ACEI/ARB可能致血肌酐升高。9.答案：C解析：呋塞米利尿效果強(qiáng)，用于水腫。10.答案：A解析：一般蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8g/（kg·d）。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是綜合治療方案內(nèi)容。2.答案：ABCD解析：均為慢性腎病常見(jiàn)表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：這些因素都可加重腎病進(jìn)展。4.答案：ABCD解析：激素的常見(jiàn)不良反應(yīng)。5.答案：ABCD解析：這些指標(biāo)可評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。三、填空題（答案）1.答案：腎小球?yàn)V過(guò)率解析：以此分期評(píng)估腎病嚴(yán)重程度。2.答案：碳酸氫鈉解析：可糾正代謝性酸中毒。3.答案：促紅細(xì)胞生成素、鐵劑解析：治療貧血主要藥物。4.答案：高磷血癥、低鈣血癥解析：鈣磷代謝紊亂常見(jiàn)表現(xiàn)。5.答案：血常規(guī)、肝腎功能解析：免疫抑制劑需監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血壓正常也可能需降壓藥保護(hù)腎臟。2.答案：×解析：部分水果含鉀高，不能隨意吃。3.答案：×解析：早期干預(yù)部分可恢復(fù)。4.答案：×解析：可能需調(diào)整抗生素劑量。5.答案：×解析：透析后也需注意飲食。6.答案：×解析：一般先藥物治療，輸血有風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：×解析：血肌酐升高<30%可繼續(xù)觀察。8.答案：×解析：水腫原因多樣，不一定因腎功受損。9.答案：√解析：治療方案應(yīng)個(gè)體化。10.答案：×解析：需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性腎病患者飲食管理原則包括低蛋白、低鹽、低脂、低鉀、低磷、補(bǔ)充維生素和微量元素等。六、案例分析（答案）1.答：可能出現(xiàn)了心力衰竭