2025年骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理計(jì)劃設(shè)計(jì)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的主要目標(biāo)不包括（）A.減輕疼痛B.預(yù)防感染C.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.提高肌肉力量2.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的體位應(yīng)保持（）A.髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收B.髖關(guān)節(jié)伸直外展C.髖關(guān)節(jié)屈曲外旋D.髖關(guān)節(jié)伸直內(nèi)旋3.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的時(shí)間一般為（）A.術(shù)后1天B.術(shù)后3天C.術(shù)后5天D.術(shù)后7天4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪種訓(xùn)練方法可以增強(qiáng)股四頭肌力量（）A.直腿抬高B.髖關(guān)節(jié)外展C.膝關(guān)節(jié)屈伸D.踝關(guān)節(jié)背伸5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)傷口滲血，正確的處理方法是（）A.立即停止康復(fù)訓(xùn)練B.局部加壓包扎C.增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度D.給予止血藥物6.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者避免的活動(dòng)是（）A.坐矮凳B.騎自行車C.上下樓梯D.散步7.關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理中，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.按摩下肢D.應(yīng)用抗凝藥物8.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練的時(shí)間一般為（）A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后3周D.術(shù)后4周9.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪種情況需要暫停訓(xùn)練（）A.輕度疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.發(fā)熱D.肌肉疲勞10.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練的原則不包括（）A.循序漸進(jìn)B.個(gè)性化C.全面性D.高強(qiáng)度二、多項(xiàng)選題1.關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.疼痛護(hù)理B.體位護(hù)理C.康復(fù)訓(xùn)練D.并發(fā)癥預(yù)防2.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法有（）A.髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)B.髖關(guān)節(jié)外展內(nèi)收活動(dòng)C.髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)D.股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練3.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)有（）A.訓(xùn)練前做好準(zhǔn)備活動(dòng)B.訓(xùn)練過(guò)程中注意觀察患者反應(yīng)C.訓(xùn)練強(qiáng)度逐漸增加D.避免過(guò)度訓(xùn)練4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防肺部感染的措施有（）A.鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽咳痰B.定期翻身拍背C.保持病房空氣流通D.合理使用抗生素5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防假體脫位的措施有（）A.保持正確的體位B.避免過(guò)度活動(dòng)C.加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練D.定期復(fù)查6.關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果的評(píng)估指標(biāo)包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.肌肉力量C.疼痛程度D.患者滿意度三、填空題1.關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理計(jì)劃應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____、_____等因素進(jìn)行個(gè)性化制定。2.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者在翻身時(shí)應(yīng)保持_____、_____、_____在同一直線上。3.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是_____和_____。4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。6.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后的康復(fù)指導(dǎo)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，不需要考慮患者的身體狀況。（）2.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可以長(zhǎng)時(shí)間保持髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收位。（）3.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，疼痛是正常現(xiàn)象，不需要特殊處理。（）4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)，以免影響假體的使用壽命。（）5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防深靜脈血栓形成的最有效方法是應(yīng)用抗凝藥物。（）6.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后不需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理的目的。六、案例分析患者，男性，65歲，因“右髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限1年”入院。入院診斷為“右股骨頭缺血性壞死”，擬行“右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。術(shù)后第1天，患者生命體征平穩(wěn)，傷口無(wú)滲血，引流管通暢，引出淡血性液體約50ml。問(wèn)題1：該患者術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？問(wèn)題2：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)主要目標(biāo)是減輕疼痛、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、提高肌肉力量等，預(yù)防感染不屬于早期康復(fù)主要目標(biāo)。2.答案：B解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)伸直外展，防止假體脫位。3.答案：A解析：人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后一般術(shù)后1天即可開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。4.答案：A解析：直腿抬高可增強(qiáng)股四頭肌力量，其他選項(xiàng)主要鍛煉其他部位肌肉。5.答案：B解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后傷口滲血可局部加壓包扎，一般無(wú)需立即停止康復(fù)訓(xùn)練。6.答案：A解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)避免坐矮凳，防止髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲導(dǎo)致假體脫位。7.答案：C解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成措施包括早期活動(dòng)、穿彈力襪、應(yīng)用抗凝藥物等，按摩下肢可能導(dǎo)致血栓脫落。8.答案：C解析：人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者一般術(shù)后3周可進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。9.答案：C解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)發(fā)熱可能提示有感染等異常情況，需暫停訓(xùn)練。10.答案：D解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練原則是循序漸進(jìn)、個(gè)性化、全面性，不是高強(qiáng)度。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括疼痛護(hù)理、體位護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防等多方面。2.答案：ABCD解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法有髖關(guān)節(jié)屈伸、外展內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)及股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練等。3.答案：ABCD解析：人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)包括訓(xùn)練前準(zhǔn)備、觀察患者反應(yīng)、強(qiáng)度逐漸增加、避免過(guò)度訓(xùn)練等。4.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防肺部感染措施有鼓勵(lì)深呼吸等、定期翻身拍背、保持病房空氣流通等，合理使用抗生素不是主要預(yù)防措施。5.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防假體脫位措施包括保持正確體位、避免過(guò)度活動(dòng)、加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練、定期復(fù)查等。6.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果評(píng)估指標(biāo)有關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量、疼痛程度、患者滿意度等。三、填空題（答案）1.答案：病情、身體狀況、手術(shù)方式解析：康復(fù)護(hù)理計(jì)劃需綜合考慮患者多方面因素進(jìn)行個(gè)性化制定。2.答案：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻身應(yīng)保持下肢在同一直線上。3.答案：膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)、股四頭肌力量訓(xùn)練解析：這兩項(xiàng)是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)。4.答案：循序漸進(jìn)、個(gè)性化、全面性解析：康復(fù)訓(xùn)練遵循的原則。5.答案：感染、假體脫位、深靜脈血栓形成解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥。6.答案：康復(fù)訓(xùn)練、日常生活注意事項(xiàng)、定期復(fù)查解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需考慮患者身體狀況，不能盲目盡早開始。2.答案：×解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不能長(zhǎng)時(shí)間保持髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收位，易導(dǎo)致假體脫位。3.答案：×解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練疼痛嚴(yán)重時(shí)需處理，不能視為正?，F(xiàn)象。4.答案：√解析：過(guò)度活動(dòng)可能影響假體使用壽命。5.答案：×解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成最有效方法是多種措施綜合應(yīng)用，不是單一應(yīng)用抗凝藥物。6.答案：×解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后仍需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理的目的包括：促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防并發(fā)癥；恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量；增強(qiáng)患者信心，促進(jìn)患者早日回歸社會(huì)。六、案例分析（答案）1.答：要點(diǎn)：（1）體位護(hù)理：保持髖關(guān)節(jié)伸直外展中立位。（2）疼痛護(hù)理：評(píng)估疼痛程度，給予相應(yīng)止痛措施。（3）引流管護(hù)理：保持引流管通暢，觀察引流液顏色、量。（4）康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后