2025年普通外科術(shù)前術(shù)后護(hù)理知識考核答案及解析一、單項選題1.手術(shù)前患者最常見的護(hù)理診斷是（）A.焦慮或恐懼B.營養(yǎng)失調(diào)C.有感染的危險D.睡眠型態(tài)紊亂2.腹部手術(shù)患者術(shù)后第二天若無排氣，應(yīng)采取的措施是（）A.鼓勵患者多活動B.給予胃腸減壓C.禁食D.肛管排氣3.胃腸道手術(shù)后，開始進(jìn)流質(zhì)飲食的時間是（）A.術(shù)后24小時B.術(shù)后48小時C.術(shù)后72小時D.肛門排氣后4.患者術(shù)后切口疼痛，不正確的護(hù)理措施是（）A.協(xié)助患者取舒適體位B.分散患者注意力C.早期給予止痛劑D.評估疼痛的性質(zhì)和程度5.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最常見的原因是（）A.麻醉反應(yīng)B.顱內(nèi)壓增高C.切口疼痛D.腸梗阻6.下列哪項不是術(shù)后早期活動的優(yōu)點（）A.減少肺部并發(fā)癥B.防止靜脈血栓形成C.減少腹脹和尿潴留D.減少切口感染7.患者術(shù)后發(fā)生尿潴留，首先應(yīng)采取的措施是（）A.誘導(dǎo)排尿B.導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱穿刺D.熱敷下腹部8.胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕腹脹B.降低胃腸道內(nèi)壓力C.改善胃腸壁血液循環(huán)D.促進(jìn)胃腸吻合口愈合9.術(shù)后切口裂開的主要原因不包括（）A.營養(yǎng)不良B.切口感染C.劇烈咳嗽D.過早活動10.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，一般情況下多長時間可拔除（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天二、多項選題1.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的包括（）A.防止麻醉及手術(shù)時嘔吐B.減少術(shù)后感染C.減輕術(shù)后腹脹D.防止術(shù)后便秘2.術(shù)后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成3.下列哪些是術(shù)后患者的護(hù)理措施（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.妥善固定各種引流管D.加強基礎(chǔ)護(hù)理4.關(guān)于術(shù)后疼痛的護(hù)理，正確的是（）A.評估疼痛的程度、性質(zhì)和時間B.避免使用止痛劑，以免影響病情觀察C.可采用非藥物止痛方法D.必要時遵醫(yī)囑給予止痛劑5.術(shù)后早期活動的注意事項包括（）A.循序漸進(jìn)B.避免過度勞累C.注意保護(hù)切口D.活動量根據(jù)患者情況而定6.胃腸減壓期間的護(hù)理要點有（）A.保持胃管通暢B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.定期更換引流裝置D.口腔護(hù)理7.術(shù)后切口感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.加強營養(yǎng)支持C.合理使用抗生素D.保持切口清潔干燥8.患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓形成的危險因素有（）A.長期臥床B.肥胖C.血液高凝狀態(tài)D.手術(shù)創(chuàng)傷三、填空題1.手術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行的常規(guī)檢查包括_____、_____、_____等。2.術(shù)后患者的體位應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素來確定。3.胃腸減壓期間，應(yīng)注意觀察引流液的_____、_____、_____等。4.術(shù)后切口愈合的過程分為_____、_____、_____三個階段。5.患者術(shù)后發(fā)生尿潴留的原因可能有_____、_____、_____等。6.術(shù)后早期活動的時間一般為術(shù)后_____小時開始。7.手術(shù)前患者的心理護(hù)理措施包括_____、_____、_____等。8.術(shù)后患者的營養(yǎng)支持方式包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前患者應(yīng)常規(guī)禁食12小時，禁飲4小時。（）2.術(shù)后患者應(yīng)盡早拔除各種引流管，以減少感染的機會。（）3.胃腸減壓期間，患者可以少量飲水。（）4.術(shù)后切口疼痛是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）5.術(shù)后患者應(yīng)避免咳嗽，以免引起切口裂開。（）6.早期活動可以促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，減少腹脹的發(fā)生。（）7.患者術(shù)后發(fā)生尿潴留時，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)。（）8.手術(shù)前患者的營養(yǎng)狀況對手術(shù)的成功與否有重要影響。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前患者的護(hù)理措施。2.簡述術(shù)后患者的飲食護(hù)理要點。六、案例分析患者，男性，50歲，因“胃潰瘍穿孔”行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第一天，患者生命體征平穩(wěn)，切口敷料干燥，胃腸減壓引出少量墨綠色液體。問題1：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？問題2：針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：手術(shù)前患者對手術(shù)的恐懼和對預(yù)后的擔(dān)憂，易產(chǎn)生焦慮或恐懼心理。2.A解析：腹部手術(shù)患者術(shù)后若無排氣，應(yīng)鼓勵患者多活動，促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)。3.D解析：胃腸道手術(shù)后，待肛門排氣后可開始進(jìn)流質(zhì)飲食。4.C解析：早期應(yīng)先采取非藥物止痛方法，如分散注意力、協(xié)助患者取舒適體位等，必要時再給予止痛劑。5.A解析：術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最常見的原因是麻醉反應(yīng)。6.D解析：術(shù)后早期活動可減少肺部并發(fā)癥、防止靜脈血栓形成、減少腹脹和尿潴留等，但不能減少切口感染。7.A解析：患者術(shù)后發(fā)生尿潴留，首先應(yīng)采取誘導(dǎo)排尿的方法，如聽流水聲、熱敷下腹部等。8.D解析：胃腸減壓的目的包括減輕腹脹、降低胃腸道內(nèi)壓力、改善胃腸壁血液循環(huán)等，但不能促進(jìn)胃腸吻合口愈合。9.D解析：術(shù)后切口裂開的主要原因包括營養(yǎng)不良、切口感染、劇烈咳嗽等，過早活動一般不會導(dǎo)致切口裂開。10.A解析：患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，一般情況下1～2天可拔除。二、多項選題（答案）1.ABC解析：手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的包括防止麻醉及手術(shù)時嘔吐、減少術(shù)后感染、減輕術(shù)后腹脹等，不包括防止術(shù)后便秘。2.ABCD解析：術(shù)后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有出血、切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成等。3.ABCD解析：術(shù)后患者的護(hù)理措施包括密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、妥善固定各種引流管、加強基礎(chǔ)護(hù)理等。4.ACD解析：術(shù)后疼痛應(yīng)評估疼痛的程度、性質(zhì)和時間，可采用非藥物止痛方法，必要時遵醫(yī)囑給予止痛劑，而不是避免使用止痛劑。5.ABCD解析：術(shù)后早期活動的注意事項包括循序漸進(jìn)、避免過度勞累、注意保護(hù)切口、活動量根據(jù)患者情況而定等。6.ABCD解析：胃腸減壓期間的護(hù)理要點包括保持胃管通暢、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量、定期更換引流裝置、口腔護(hù)理等。7.ABCD解析：術(shù)后切口感染的預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、加強營養(yǎng)支持、合理使用抗生素、保持切口清潔干燥等。8.ABCD解析：患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓形成的危險因素包括長期臥床、肥胖、血液高凝狀態(tài)、手術(shù)創(chuàng)傷等。三、填空題（答案）1.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能解析：手術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行的常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等，以了解患者的身體狀況。2.手術(shù)方式、麻醉方式、病情解析：術(shù)后患者的體位應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式、麻醉方式、病情等因素來確定，以保證患者的舒適和安全。3.顏色、性質(zhì)、量解析：胃腸減壓期間，應(yīng)注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，以了解胃腸道的情況。4.炎癥期、增生期、塑形期解析：術(shù)后切口愈合的過程分為炎癥期、增生期、塑形期三個階段。5.麻醉影響、切口疼痛、不習(xí)慣床上排尿解析：患者術(shù)后發(fā)生尿潴留的原因可能有麻醉影響、切口疼痛、不習(xí)慣床上排尿等。6.24解析：術(shù)后早期活動的時間一般為術(shù)后24小時開始，以促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。7.心理疏導(dǎo)、提供信息、鼓勵患者表達(dá)解析：手術(shù)前患者的心理護(hù)理措施包括心理疏導(dǎo)、提供信息、鼓勵患者表達(dá)等，以緩解患者的焦慮和恐懼心理。8.腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、飲食調(diào)整解析：術(shù)后患者的營養(yǎng)支持方式包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、飲食調(diào)整等，應(yīng)根據(jù)患者的情況選擇合適的營養(yǎng)支持方式。四、判斷題（答案）1.√解析：手術(shù)前患者應(yīng)常規(guī)禁食12小時，禁飲4小時，以防止麻醉及手術(shù)時嘔吐。2.×解析：術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)引流液的情況決定何時拔除各種引流管，而不是盡早拔除。3.×解析：胃腸減壓期間，患者應(yīng)禁食禁飲，以保證胃腸減壓的效果。4.×解析：術(shù)后切口疼痛應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行處理，以緩解患者的疼痛。5.×解析：術(shù)后患者應(yīng)鼓勵咳嗽，以預(yù)防肺部感染，但應(yīng)注意保護(hù)切口，避免切口裂開。6.√解析：早期活動可以促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，減少腹脹的發(fā)生。7.×解析：患者術(shù)后發(fā)生尿潴留時，應(yīng)先采取誘導(dǎo)排尿的方法，如聽流水聲、熱敷下腹部等，若無效再行導(dǎo)尿術(shù)。8.√解析：手術(shù)前患者的營養(yǎng)狀況對手術(shù)的成功與否有重要影響，應(yīng)給予患者足夠的營養(yǎng)支持。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)前患者的護(hù)理措施包括：①心理護(hù)理：向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識，緩解患者的焦慮和恐懼心理。②術(shù)前準(zhǔn)備：包括皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備、配血、藥物過敏試驗等。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、病情變化等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。④營養(yǎng)支持：根據(jù)患者的情況給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持，以提高患者的手術(shù)耐受力。⑤健康指導(dǎo)：向患者及家屬介紹術(shù)后的注意事項，如飲食、活動、休息等。2.答：術(shù)后患者的飲食護(hù)理要點包括：①禁食禁飲：術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式和麻醉方式禁食禁飲一段時間，待胃腸功能恢復(fù)后再逐漸恢復(fù)飲食。②飲食過渡：患者恢復(fù)飲食后，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食、普食。③營養(yǎng)均衡：患者的飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等。④避免刺激性食物：患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免引起胃腸道不適。⑤少量多餐：患者應(yīng)采取少量多餐的方式，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。六、案例分析（答案）1.答：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：①出血：胃大部切除術(shù)后可能會出現(xiàn)切口出血、吻合口出血等。②切口感染：手術(shù)切口可能會發(fā)生感染。③肺部感染：患者術(shù)后長期臥床，容易發(fā)生肺部感染。④深靜脈血栓形成：患者術(shù)后活動減少，血液高凝狀態(tài)，容易發(fā)生深靜脈血栓形成。⑤胃腸道功能紊亂：胃大部切除術(shù)后可能會出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。2.答：針對可能出現(xiàn)