2025年急性中風護理知識應(yīng)用考核答案及解析一、單項選擇題1.急性缺血性腦卒中患者，發(fā)病后6小時內(nèi)，適合的治療方法是（）A.靜脈溶栓B.降纖治療C.抗血小板治療D.神經(jīng)保護治療2.急性腦出血患者，血壓應(yīng)控制在（）mmHg以下。A.140/90B.160/90C.180/100D.200/1103.急性腦卒中患者，為預(yù)防肺部感染，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.端坐位4.下列哪項不是急性腦卒中患者的常見并發(fā)癥（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.應(yīng)激性潰瘍D.低鈣血癥5.急性腦卒中患者，肢體康復(fù)鍛煉的最佳時間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后4周內(nèi)6.急性腦卒中患者，在發(fā)病后（）小時內(nèi)進行頭顱CT檢查，有助于明確診斷。A.1B.2C.3D.67.急性缺血性腦卒中患者，使用阿司匹林進行抗血小板治療的劑量是（）mg/d。A.50B.75C.100D.1508.急性腦卒中患者，吞咽障礙的評估方法不包括（）A.洼田飲水試驗B.反復(fù)唾液吞咽試驗C.纖維喉鏡檢查D.頭顱MRI檢查9.急性腦卒中患者，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.早期康復(fù)鍛煉B.使用彈力襪C.皮下注射低分子肝素D.大量補液10.急性腦卒中患者，心理護理的重點是（）A.鼓勵患者積極面對疾病B.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心C.緩解患者的焦慮和抑郁情緒D.以上都是二、多項選擇題1.急性腦卒中的常見病因包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.心臟病E.吸煙2.急性腦卒中患者的護理評估內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.肢體活動D.吞咽功能E.心理狀態(tài)3.急性缺血性腦卒中患者，溶栓治療的禁忌證包括（）A.發(fā)病時間超過6小時B.有出血傾向C.血壓高于180/110mmHgD.近期有手術(shù)史或外傷史E.頭顱CT顯示有顱內(nèi)出血4.急性腦卒中患者，預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)E.按摩受壓部位5.急性腦卒中患者，康復(fù)護理的原則包括（）A.早期開始B.循序漸進C.個體化D.全面康復(fù)E.持之以恒三、填空題1.急性腦卒中分為_____性腦卒中和_____性腦卒中。2.急性缺血性腦卒中的治療原則包括_____、_____、_____、_____。3.急性腦出血患者，應(yīng)絕對臥床休息_____周，避免情緒激動和用力排便。4.急性腦卒中患者，肢體功能障礙的康復(fù)訓練方法包括_____、_____、_____等。5.急性腦卒中患者，吞咽障礙的護理措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性腦卒中患者，發(fā)病后應(yīng)立即進行康復(fù)鍛煉。（）2.急性缺血性腦卒中患者，使用他汀類藥物可以降低血脂，同時也有神經(jīng)保護作用。（）3.急性腦出血患者，血壓越高，預(yù)后越好。（）4.急性腦卒中患者，只要生命體征平穩(wěn)，就可以進行吞咽功能訓練。（）5.急性腦卒中患者，康復(fù)護理的目的是提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。（）6.急性缺血性腦卒中患者，溶栓治療后24小時內(nèi)可以使用抗血小板藥物。（）7.急性腦卒中患者，為了防止誤吸，應(yīng)盡量避免鼻飼。（）8.急性腦出血患者，頭痛劇烈時可以使用嗎啡等止痛藥物。（）9.急性腦卒中患者，早期進行康復(fù)鍛煉可以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。（）10.急性腦卒中患者，心理護理對患者的康復(fù)沒有影響。（）五、簡答題1.簡述急性腦卒中患者的急救護理措施。六、案例分析題患者，男性，65歲，高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時入院。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：急性缺血性腦卒中患者，發(fā)病后6小時內(nèi)適合靜脈溶栓治療，可使堵塞血管再通，挽救缺血半暗帶。2.答案：C解析：急性腦出血患者，血壓應(yīng)控制在180/100mmHg以下，過高的血壓可加重出血。3.答案：C解析：半臥位可減少誤吸，預(yù)防肺部感染。4.答案：D解析：急性腦卒中患者的常見并發(fā)癥包括肺部感染、深靜脈血栓形成、應(yīng)激性潰瘍等，低鈣血癥較少見。5.答案：A解析：急性腦卒中患者，肢體康復(fù)鍛煉應(yīng)早期開始，發(fā)病后1周內(nèi)進行康復(fù)鍛煉可促進肢體功能恢復(fù)。6.答案：C解析：急性腦卒中患者，發(fā)病后3小時內(nèi)進行頭顱CT檢查，有助于明確診斷。7.答案：C解析：急性缺血性腦卒中患者，使用阿司匹林進行抗血小板治療的劑量是100mg/d。8.答案：D解析：頭顱MRI檢查主要用于診斷腦部病變，不是吞咽障礙的評估方法。9.答案：D解析：大量補液不能預(yù)防深靜脈血栓形成，反而可能增加心臟負擔。10.答案：D解析：急性腦卒中患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題，心理護理的重點是鼓勵患者積極面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解患者的焦慮和抑郁情緒。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性腦卒中的常見病因包括高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、吸煙等。2.答案：ABCDE解析：急性腦卒中患者的護理評估內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、肢體活動、吞咽功能、心理狀態(tài)等。3.答案：ABCDE解析：急性缺血性腦卒中患者，溶栓治療的禁忌證包括發(fā)病時間超過6小時、有出血傾向、血壓高于180/110mmHg、近期有手術(shù)史或外傷史、頭顱CT顯示有顱內(nèi)出血等。4.答案：ABCDE解析：急性腦卒中患者，預(yù)防壓瘡的措施包括保持皮膚清潔干燥、定時翻身、使用氣墊床、加強營養(yǎng)、按摩受壓部位等。5.答案：ABCDE解析：急性腦卒中患者，康復(fù)護理的原則包括早期開始、循序漸進、個體化、全面康復(fù)、持之以恒等。三、填空題（答案）1.答案：缺血；出血解析：急性腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。2.答案：超早期溶栓；抗血小板聚集；改善腦循環(huán)；神經(jīng)保護解析：急性缺血性腦卒中的治療原則包括超早期溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護等。3.答案：4～6解析：急性腦出血患者，應(yīng)絕對臥床休息4～6周，避免情緒激動和用力排便。4.答案：良肢位擺放；關(guān)節(jié)活動度訓練；肌力訓練解析：急性腦卒中患者，肢體功能障礙的康復(fù)訓練方法包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練等。5.答案：評估吞咽功能；調(diào)整飲食；防止誤吸解析：急性腦卒中患者，吞咽障礙的護理措施包括評估吞咽功能、調(diào)整飲食、防止誤吸等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性腦卒中患者，發(fā)病后應(yīng)在生命體征平穩(wěn)、病情穩(wěn)定后再進行康復(fù)鍛煉。2.答案：√解析：急性缺血性腦卒中患者，使用他汀類藥物可以降低血脂，同時也有神經(jīng)保護作用。3.答案：×解析：急性腦出血患者，血壓過高可加重出血，影響預(yù)后。4.答案：×解析：急性腦卒中患者，吞咽功能訓練應(yīng)在評估吞咽功能后，根據(jù)患者的具體情況進行。5.答案：√解析：急性腦卒中患者，康復(fù)護理的目的是提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。6.答案：×解析：急性缺血性腦卒中患者，溶栓治療后24小時內(nèi)一般不使用抗血小板藥物，以免增加出血風險。7.答案：×解析：急性腦卒中患者，如有吞咽障礙，應(yīng)盡早進行鼻飼，以保證營養(yǎng)供給，防止誤吸。8.答案：×解析：急性腦出血患者，頭痛劇烈時可使用脫水劑降低顱內(nèi)壓，緩解頭痛，一般不使用嗎啡等止痛藥物，以免抑制呼吸。9.答案：√解析：急性腦卒中患者，早期進行康復(fù)鍛煉可以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。10.答案：×解析：急性腦卒中患者，心理護理對患者的康復(fù)有重要影響，良好的心理狀態(tài)有助于患者積極配合治療和康復(fù)鍛煉。五、簡答題（答案）1.答：急性腦卒中患者的急救護理措施包括：①立即呼叫急救人員，將患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止誤吸。②迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予脫水劑、降壓藥等藥物治療。③密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，如有異常及時報告醫(yī)生。④在搬運患者時，應(yīng)盡量減少頭部的晃動，避免加重病情。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性腦梗死。2.答：該患者的治療原則包括：①超早期溶栓治療：發(fā)病時間在6小時內(nèi)，無溶栓禁忌證，可考慮靜脈溶栓治療