供應(yīng)室護理行政查房記錄范文大全一、查房基本信息1.查房時間：[具體年月日]，[上午/下午/晚上][X]點-[X]點2.查房地點：醫(yī)院供應(yīng)室各工作區(qū)域3.查房人員-護理部主任：[姓名]-護士長代表：[姓名1]、[姓名2]等-供應(yīng)室護士：[供應(yīng)室全體護士姓名]二、供應(yīng)室工作區(qū)域巡查情況（一）去污區(qū)1.環(huán)境與布局-進入去污區(qū)，首先觀察到區(qū)域劃分基本明確，設(shè)有污染物品回收、分類、清洗、消毒等功能區(qū)域。但存在標(biāo)識不夠清晰的問題，部分操作區(qū)域的標(biāo)識牌有磨損、字跡模糊現(xiàn)象，如“特殊感染器械清洗區(qū)”標(biāo)識牌，這可能導(dǎo)致工作人員在繁忙工作中出現(xiàn)操作區(qū)域混淆的情況。-地面有少量水漬，詢問得知是清洗設(shè)備排水時濺出所致，說明地面防滑措施雖有設(shè)置，但排水管理仍需加強，以防止人員滑倒受傷。2.設(shè)備運行與使用-清洗消毒設(shè)備如全自動清洗消毒器、超聲波清洗機等均在正常運行。但全自動清洗消毒器的運行記錄顯示，近期有一次清洗程序未完成，經(jīng)檢查是設(shè)備傳感器故障，雖已及時維修，但反映出設(shè)備維護和日常檢查還需進一步完善，應(yīng)建立更嚴(yán)格的設(shè)備故障預(yù)警和應(yīng)急處理機制。-清洗用具如毛刷、水槍等擺放較為雜亂，未按照規(guī)定的分類放置在專用的存放架上，不利于快速取用和衛(wèi)生管理。3.工作人員操作-護士在進行污染器械回收時，能夠按照標(biāo)準(zhǔn)防護要求穿戴防護用品，如護目鏡、防護面罩、手套、防護服等。但在器械分類過程中，有個別護士將不同科室回收的器械混放，未嚴(yán)格執(zhí)行“先分類、后清洗”的原則，增加了交叉污染的風(fēng)險。-在清洗操作中，部分護士對一些結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械清洗不夠徹底，如手術(shù)剪刀的關(guān)節(jié)處仍殘留血跡，這可能影響后續(xù)的消毒滅菌效果。（二）檢查包裝及滅菌區(qū)1.環(huán)境與布局-該區(qū)域環(huán)境整潔，溫濕度符合規(guī)定范圍（溫度[具體溫度]℃，濕度[具體濕度]%）。但物品擺放存在一定問題，無菌物品存放架上的部分物品放置過高，超出了規(guī)定的高度限制，不利于取用和物品的穩(wěn)定性。-照明系統(tǒng)部分燈具亮度不足，影響了器械檢查和包裝的準(zhǔn)確性，尤其是在檢查一些細(xì)小器械時，容易出現(xiàn)漏檢情況。2.設(shè)備運行與使用-滅菌設(shè)備如壓力蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器等運行正常，滅菌參數(shù)均在規(guī)定范圍內(nèi)。但滅菌器的維護記錄不夠詳細(xì)，對于一些關(guān)鍵部件的更換時間和維護情況記錄不完整，不利于設(shè)備的長期管理和追溯。-包裝材料如無紡布、皺紋紙等存放條件良好，但部分包裝材料的有效期標(biāo)識不夠清晰，難以快速準(zhǔn)確判斷是否在有效期內(nèi)。3.工作人員操作-護士在進行器械檢查時，能夠使用放大鏡等工具仔細(xì)檢查器械的完整性和清潔度。但在包裝過程中，部分包裝的密封效果不佳，存在漏氣現(xiàn)象，這可能導(dǎo)致滅菌后的物品在儲存和運輸過程中受到污染。-對于滅菌包的裝載，有個別護士未按照滅菌器的裝載要求進行操作，導(dǎo)致滅菌效果可能受到影響，如滅菌包之間的間距過小，影響蒸汽的穿透。（三）無菌物品存放區(qū)1.環(huán)境與布局-無菌物品存放區(qū)保持清潔、干燥，通風(fēng)良好。但貨架上的物品擺放不夠整齊，不同科室的無菌物品混合存放，沒有明顯的分區(qū)標(biāo)識，不利于快速查找和發(fā)放物品。-溫濕度監(jiān)測設(shè)備顯示數(shù)據(jù)正常，但溫濕度記錄不夠及時，存在記錄滯后的情況，不能實時反映環(huán)境變化。2.物品管理-無菌物品的有效期管理存在一定漏洞，部分無菌物品臨近有效期未及時清理和標(biāo)識，容易導(dǎo)致過期物品誤發(fā)放使用。-無菌物品的發(fā)放記錄不夠詳細(xì)，對于發(fā)放的數(shù)量、科室、時間等信息記錄不完整，不利于追溯和統(tǒng)計。三、供應(yīng)室質(zhì)量管理文件與記錄檢查情況（一）質(zhì)量管理文件1.供應(yīng)室的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程基本健全，涵蓋了去污、檢查包裝、滅菌、無菌物品存放等各個環(huán)節(jié)。但部分文件存在版本陳舊的問題，如清洗消毒操作規(guī)程中對于新型清洗設(shè)備的操作說明未及時更新，不能滿足實際工作需求。2.質(zhì)量控制方案明確了各項質(zhì)量指標(biāo)和監(jiān)測方法，但在實際執(zhí)行過程中，部分監(jiān)測項目的頻率未嚴(yán)格按照方案要求進行，如滅菌效果監(jiān)測的生物監(jiān)測，本應(yīng)每月進行一次，但實際有兩個月未進行監(jiān)測。（二）工作記錄1.污染物品回收記錄、清洗消毒記錄、滅菌記錄等基本完整，但部分記錄存在字跡潦草、填寫不規(guī)范的問題，如清洗消毒記錄中的清洗時間和溫度填寫不準(zhǔn)確，影響了記錄的真實性和可靠性。2.質(zhì)量追溯記錄不夠完善，對于出現(xiàn)質(zhì)量問題的物品，難以準(zhǔn)確追溯到具體的操作人員、設(shè)備、時間等信息，不利于問題的分析和整改。四、供應(yīng)室人員培訓(xùn)與考核情況（一）培訓(xùn)計劃與實施1.供應(yīng)室制定了年度培訓(xùn)計劃，包括專業(yè)知識培訓(xùn)、操作技能培訓(xùn)、院感知識培訓(xùn)等內(nèi)容。但培訓(xùn)計劃的執(zhí)行不夠嚴(yán)格，部分培訓(xùn)課程未能按照計劃時間開展，如新型滅菌設(shè)備的操作培訓(xùn)原計劃在[具體月份]進行，但推遲至[具體月份]才開展。2.培訓(xùn)方式較為單一，主要以集中授課為主，缺乏實踐操作演練和案例分析，導(dǎo)致部分護士對培訓(xùn)內(nèi)容的理解和掌握不夠深入。（二）考核情況1.供應(yīng)室定期組織理論考核和操作技能考核，但考核成績的應(yīng)用不夠充分，對于考核成績不理想的護士，未制定針對性的培訓(xùn)和輔導(dǎo)計劃，不能有效促進護士業(yè)務(wù)水平的提高。2.考核內(nèi)容與實際工作結(jié)合不夠緊密，部分考核題目過于理論化，不能準(zhǔn)確反映護士在實際工作中的操作能力和解決問題的能力。五、溝通與交流（一）與供應(yīng)室護士的交流1.在與供應(yīng)室護士的交流中，了解到他們工作壓力較大，尤其是在手術(shù)高峰期，需要處理大量的污染器械，導(dǎo)致工作時間延長。同時，護士們反映部分防護用品的質(zhì)量有待提高，如手套容易破損，影響了防護效果。2.護士們對工作環(huán)境提出了一些建議，希望能夠增加去污區(qū)的通風(fēng)設(shè)備，改善工作環(huán)境中的氣味；在檢查包裝區(qū)增加照明燈具，提高工作效率。（二）與其他科室的溝通1.與臨床科室溝通得知，供應(yīng)室在無菌物品供應(yīng)的及時性方面存在一定問題，有時不能按時將無菌物品送達科室，影響了臨床手術(shù)的正常開展。2.部分臨床科室反映供應(yīng)室提供的一些器械的清潔度和性能不能滿足要求，如手術(shù)器械的鋒利度不夠，影響了手術(shù)操作。六、問題總結(jié)與整改建議（一）環(huán)境與布局方面1.問題：區(qū)域標(biāo)識不清晰、地面水漬、物品擺放雜亂、照明不足等。2.整改建議-及時更換磨損、字跡模糊的標(biāo)識牌，確保各操作區(qū)域標(biāo)識清晰準(zhǔn)確。-加強排水管理，定期檢查清洗設(shè)備的排水情況，及時清理地面水漬，增加防滑提示標(biāo)識。-規(guī)范物品擺放，制作專用的存放架和分區(qū)標(biāo)識，將不同類型的物品分類存放，保持環(huán)境整潔有序。-對亮度不足的燈具進行更換或維修，確保各工作區(qū)域照明充足。（二）設(shè)備管理方面1.問題：設(shè)備故障預(yù)警和應(yīng)急處理機制不完善、維護記錄不詳細(xì)、包裝材料有效期標(biāo)識不清晰等。2.整改建議-建立設(shè)備故障預(yù)警系統(tǒng)，定期對設(shè)備進行全面檢查和維護，制定詳細(xì)的設(shè)備維護計劃和應(yīng)急處理預(yù)案，確保設(shè)備正常運行。-完善設(shè)備維護記錄，詳細(xì)記錄設(shè)備的維修時間、更換部件、維修人員等信息，便于追溯和管理。-對包裝材料的有效期進行清晰標(biāo)識，采用醒目的顏色和字體，定期檢查包裝材料的有效期，及時清理過期物品。（三）人員操作方面1.問題：器械分類混放、清洗不徹底、包裝密封不佳、滅菌包裝載不符合要求等。2.整改建議-加強對護士的操作培訓(xùn)，強調(diào)器械分類的重要性，制定嚴(yán)格的分類標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，定期進行考核和監(jiān)督。-規(guī)范清洗操作，針對不同類型的器械制定詳細(xì)的清洗方法和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加強清洗過程的質(zhì)量控制，確保清洗效果。-開展包裝技能培訓(xùn)，教授正確的包裝方法和密封技巧，定期檢查包裝質(zhì)量，對不合格的包裝及時進行整改。-組織護士學(xué)習(xí)滅菌器的裝載要求和操作規(guī)范，在滅菌操作前進行嚴(yán)格的檢查和指導(dǎo)，確保滅菌效果。（四）質(zhì)量管理文件與記錄方面1.問題：文件版本陳舊、監(jiān)測項目執(zhí)行不嚴(yán)格、記錄填寫不規(guī)范、質(zhì)量追溯不完善等。2.整改建議-定期對質(zhì)量管理文件進行審核和更新，確保文件內(nèi)容符合最新的規(guī)范和實際工作需求。-嚴(yán)格按照質(zhì)量控制方案的要求執(zhí)行各項監(jiān)測項目，建立監(jiān)測記錄檔案，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性和完整性。-加強對工作記錄填寫的培訓(xùn)和管理，制定統(tǒng)一的填寫規(guī)范和要求，定期檢查記錄的質(zhì)量，對填寫不規(guī)范的記錄及時進行糾正。-完善質(zhì)量追溯體系，建立詳細(xì)的質(zhì)量追溯記錄，確保出現(xiàn)質(zhì)量問題時能夠快速準(zhǔn)確地追溯到具體環(huán)節(jié)和責(zé)任人。（五）人員培訓(xùn)與考核方面1.問題：培訓(xùn)計劃執(zhí)行不嚴(yán)格、培訓(xùn)方式單一、考核成績應(yīng)用不充分、考核內(nèi)容與實際工作結(jié)合不緊密等。2.整改建議-嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)計劃，合理安排培訓(xùn)時間和內(nèi)容，確保各項培訓(xùn)課程按時開展。-豐富培訓(xùn)方式，采用實踐操作演練、案例分析、線上學(xué)習(xí)等多種形式相結(jié)合，提高護士的學(xué)習(xí)興趣和效果。-充分應(yīng)用考核成績，對考核成績不理想的護士制定針對性的培訓(xùn)和輔導(dǎo)計劃，定期進行復(fù)考，促進護士業(yè)務(wù)水平的提高。-優(yōu)化考核內(nèi)容，增加實際操作和案例分析的比重，使考核更能準(zhǔn)確反映護士的實際工作能力和解決問題的能力。（六）溝通協(xié)調(diào)方面1.問題：無菌物品供應(yīng)不及時、器械質(zhì)量不能滿足臨床需求等。2.整改建議-加強與臨床科室的溝通協(xié)調(diào)，建立有效的溝通機制，及時了解臨床科室的需求和反饋，合理安排無菌物品的供應(yīng)計劃，提高供應(yīng)的及時性。