第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁第2版外科護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.靜脈炎

B.淋巴結(jié)炎

C.血栓形成

D.局部感染

（）

2.腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的主要目的是（）

A.預(yù)防腦疝

B.減輕顱內(nèi)壓

C.防止穿刺點(diǎn)出血

D.促進(jìn)腦脊液循環(huán)

（）

3.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，切口周圍紅腫、壓痛，應(yīng)考慮（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.心力衰竭

（）

4.胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶液面波動(dòng)不明顯，可能的原因是（）

A.胸膜粘連

B.引流管阻塞

C.氣體持續(xù)漏出

D.引流管位置過高

（）

5.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

（）

6.使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)的主要目的是（）

A.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

B.確保有效通氣

C.減少肌肉疲勞

D.降低氧氣消耗

（）

7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

（）

8.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）

A.平托患者臀部

B.用枕頭墊高受傷部位

C.三人同步搬運(yùn)

D.使用擔(dān)架運(yùn)輸

（）

9.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)立即（）

A.更換輸液部位

B.減慢輸液速度

C.撥針并壓迫止血

D.使用熱敷

（）

10.腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐，應(yīng)考慮（）

A.腦脊液漏

B.顱內(nèi)壓增高

C.硬膜外血腫

D.腦膜炎

（）

11.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診雙肺布滿濕啰音，應(yīng)首先考慮（）

A.肺不張

B.肺炎

C.急性肺水腫

D.支氣管痙攣

（）

12.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.先沖洗吸引器

B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒

C.吸痰管每次更換

D.吸引負(fù)壓調(diào)至40kPa

（）

13.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.甲狀腺危象

C.切口出血

D.肺水腫

（）

14.靜脈注射時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的疼痛、腫脹，應(yīng)考慮（）

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.局部過敏反應(yīng)

D.液體外滲

（）

15.患者因腦出血昏迷，護(hù)理時(shí)最重要的是（）

A.保持呼吸道通暢

B.觀察生命體征

C.預(yù)防壓瘡

D.營養(yǎng)支持

（）

16.使用紫外線燈消毒病房時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.燈管預(yù)熱5分鐘

B.消毒時(shí)間不少于30分鐘

C.病室內(nèi)有人時(shí)方可消毒

D.消毒后開窗通風(fēng)

（）

17.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快，切口敷料滲血，應(yīng)考慮（）

A.切口感染

B.切口出血

C.肺部感染

D.心力衰竭

（）

18.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的主要目的是（）

A.預(yù)防腦脊液漏

B.減輕顱內(nèi)壓

C.促進(jìn)腦脊液循環(huán)

D.防止惡心嘔吐

（）

19.使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測(cè)患者血?dú)夥治龅闹饕康氖牵ǎ?/p>

A.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)

B.評(píng)估肺功能

C.預(yù)防呼吸性酸中毒

D.以上都是

（）

20.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）

A.平托患者臀部

B.用枕頭墊高受傷部位

C.三人同步搬運(yùn)

D.使用擔(dān)架運(yùn)輸

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，以下哪些是常見的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.過敏反應(yīng)

C.空氣栓塞

D.液體外滲

（）

22.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的主要目的是（）

A.預(yù)防腦疝

B.減輕顱內(nèi)壓

C.促進(jìn)腦脊液循環(huán)

D.防止惡心嘔吐

（）

23.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、壓痛，應(yīng)考慮（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.心力衰竭

（）

24.使用呼吸機(jī)時(shí)，以下哪些是常見的并發(fā)癥？（）

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

B.呼吸性酸中毒

C.肺不張

D.呼吸肌疲勞

（）

25.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚干燥

D.按摩受壓部位

（）

26.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時(shí)正確的做法是（）

A.平托患者臀部

B.用枕頭墊高受傷部位

C.三人同步搬運(yùn)

D.使用擔(dān)架運(yùn)輸

（）

27.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因包括（）

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.針頭位置不當(dāng)

D.液體濃度過高

（）

28.腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐，應(yīng)考慮（）

A.腦脊液漏

B.顱內(nèi)壓增高

C.硬膜外血腫

D.腦膜炎

（）

29.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診雙肺布滿濕啰音，應(yīng)首先考慮（）

A.肺不張

B.肺炎

C.急性肺水腫

D.支氣管痙攣

（）

30.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，正確的做法包括（）

A.先沖洗吸引器

B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒

C.吸痰管每次更換

D.吸引負(fù)壓調(diào)至40kPa

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是靜脈炎。（）

32.腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的主要目的是預(yù)防腦疝。（）

33.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口周圍紅腫、壓痛，應(yīng)考慮切口感染。（）

34.胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶液面波動(dòng)不明顯，可能的原因是胸膜粘連。（）

35.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2。（）

36.使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)的主要目的是確保有效通氣。（）

37.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。（）

38.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時(shí)錯(cuò)誤的做法是用枕頭墊高受傷部位。（）

39.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)立即更換輸液部位。（）

40.腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐，應(yīng)考慮腦脊液漏。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是________。（________）

42.腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的主要目的是________。（________）

43.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口周圍紅腫、壓痛，應(yīng)考慮________。（________）

44.胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶液面波動(dòng)不明顯，可能的原因是________。（________）

45.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為________。（________）

46.使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)的主要目的是________。（________）

47.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。（________）

48.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時(shí)錯(cuò)誤的做法是________。（________）

49.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)立即________。（________）

50.腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐，應(yīng)考慮________。（________）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。

_________

52.簡(jiǎn)述腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的目的及注意事項(xiàng)。

_________

53.簡(jiǎn)述患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口周圍紅腫、壓痛，可能的原因及處理措施。

_________

54.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流時(shí)，如何判斷引流是否通暢。

_________

55.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

_________

六、案例分析題（共15分）

案例：患者女性，68歲，因腦出血入院。術(shù)后患者意識(shí)模糊，呼吸急促，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者雙肺布滿濕啰音，患者家屬表示患者近期有咳嗽、咳痰病史。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺的原因。

_________

（2）針對(duì)患者情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

_________

（3）預(yù)防此類并發(fā)癥的關(guān)鍵措施有哪些？

_________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.A

4.B

5.B

6.B

7.D

8.B

9.C

10.A

11.C

12.D

13.C

14.A

15.A

16.C

17.B

18.A

19.D

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.AB

24.ABCD

25.ABC

26.ACD

27.ABC

28.ABCD

29.C

30.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈炎

42.預(yù)防腦疝

43.切口感染

44.胸膜粘連

45.30:2

46.確保有效通氣

47.定時(shí)翻身

48.用枕頭墊高受傷部位

49.撥針并壓迫止血

50.腦脊液漏

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.答：

①選擇合適的靜脈，避免在下肢、關(guān)節(jié)部位穿刺；

②使用無菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒穿刺部位；

③控制輸液速度，避免液體濃度過高；

④定期檢查穿刺部位，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（每個(gè)要點(diǎn)2分，答對(duì)3點(diǎn)及以上得滿分）

52.答：

目的：預(yù)防腦脊液漏，減輕顱內(nèi)壓；

注意事項(xiàng)：去枕平臥6-8小時(shí)，頭低腳高位，避免劇烈活動(dòng)，觀察生命體征。（每個(gè)要點(diǎn)2分，答對(duì)3點(diǎn)及以上得滿分）

53.答：

原因：切口感染、出血、肺部感染等；

處理措施：

①切口感染：及時(shí)換藥，遵醫(yī)囑使用抗生素；

②切口出血：局部壓迫止血，必要時(shí)重新縫合；

③肺部感染：加強(qiáng)呼吸道管理，霧化吸入，遵醫(yī)囑使用抗生素。（每個(gè)要點(diǎn)2分，答對(duì)3點(diǎn)及以上得滿分）

54.答：

①觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)；

②聽診呼吸音，判斷有無呼吸音減弱；

③測(cè)量水柱波動(dòng)高度，正常波動(dòng)4-6cm；

④觀察患者有無呼吸困難、胸痛等癥狀。（每個(gè)要點(diǎn)2分，答對(duì)3點(diǎn)及以上得滿分）

55.答：

要點(diǎn)：

①按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；

②保持按壓姿勢(shì)，避免手離開胸骨；

③按壓與放松時(shí)間相等；

④觀察按壓部位有無淤血、腫脹。（每個(gè)要點(diǎn)2分，答對(duì)3點(diǎn)及以上得滿分）

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，雙肺布滿濕啰音，結(jié)合患者咳嗽、咳痰病史，最可能的原因是急性肺水腫。（3分）

問題解答：

（1）答：

①急性肺水腫：患者術(shù)后輸液過快、過量，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓力增高，液體滲出至肺間質(zhì)，引起呼吸困難、發(fā)紺。（3分）

②肺炎：患者咳嗽、咳痰病史，術(shù)后抵抗力下降，易繼發(fā)肺部感