2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護理學專項實戰(zhàn)題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確答案的字母代號填涂在答題卡上。）1.一位急性心力衰竭患者突然出現(xiàn)呼吸困難加重，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。護士應首先采取的措施是A.立即給予高流量氧氣吸入B.迅速建立靜脈通路并給予利尿劑C.患者平臥，雙腿下垂，減少回心血量D.立即行機械通氣E.給予嗎啡鎮(zhèn)靜緩解恐懼2.搶救過敏性休克的首要措施是A.立即給予腎上腺素肌肉注射B.迅速建立靜脈通路，補充血容量C.吸氧，保持呼吸道通暢D.給予抗組胺藥物E.立即行氣管插管3.患者因嚴重肺水腫入院，護士在給予吸氧的同時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸機參數(shù)設置不當，應立即A.調整呼吸機參數(shù)，提高氧濃度B.告知醫(yī)生，等待醫(yī)囑C.暫停吸氧，聯(lián)系維修人員D.增加呼吸機頻率，加快排痰E.減少呼吸機潮氣量，防止肺損傷4.一位重癥胰腺炎患者出現(xiàn)休克，護士在配合醫(yī)生進行搶救時，應注意觀察哪些指標最能反映病情變化A.體溫和心率B.血壓和尿量C.呼吸頻率和血氧飽和度D.血糖和血脂E.腹脹和腸鳴音5.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘E.140次/分鐘6.一位腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護士在護理過程中應注意觀察A.生命體征和瞳孔變化B.肢體活動能力和語言表達能力C.飲食和睡眠情況D.情緒和認知功能E.皮膚和黏膜完整性7.搶救重度失血性休克時，輸血的首要原則是A.先快后慢，先晶體液后膠體液B.先慢后快，先膠體液后晶體液C.按需輸血，避免輸血反應D.等待血型配血結果后再輸血E.輸血速度越快越好8.一位呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸機管道脫落，應立即A.告知患者保持冷靜，嘗試自行重新連接B.立即用無菌紗布覆蓋患者口鼻，防止空氣進入C.立即通知醫(yī)生，準備氣管插管D.立即用備用呼吸機管道連接，繼續(xù)輔助呼吸E.立即給予高流量氧氣吸入，觀察患者情況9.一位急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，護士在護理過程中應注意A.保持呼吸道通暢，預防肺不張B.加強營養(yǎng)支持，促進組織修復C.預防感染，保持皮膚干燥清潔D.觀察病情變化，及時報告醫(yī)生E.以上都是10.一位多發(fā)傷患者，出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，護士在初步處理時應優(yōu)先處理A.清理傷口，預防感染B.建立靜脈通路，補充血容量C.固定骨折部位，防止二次損傷D.給予止痛藥物，緩解疼痛E.保持呼吸道通暢，預防窒息11.一位腦水腫患者，護士在遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療時，應注意A.快速靜脈推注，盡快達到脫水效果B.緩慢靜脈滴注，防止靜脈炎C.觀察患者尿量，防止電解質紊亂D.監(jiān)測患者血壓，防止低血壓E.以上都是12.一位重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，護士在配合醫(yī)生進行無創(chuàng)通氣時，應注意A.選擇合適的面罩或口鼻面罩B.調整好呼吸機參數(shù)，避免人機對抗C.觀察患者神志和生命體征變化D.保持呼吸道通暢，預防分泌物堵塞E.以上都是13.一位心搏驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為A.2-3厘米B.4-5厘米C.6-7厘米D.8-9厘米E.10-12厘米14.一位腦出血患者出現(xiàn)腦疝，護士在配合醫(yī)生進行搶救時，應注意A.降低患者頭部高度，減輕腦水腫B.保持呼吸道通暢，預防窒息C.給予脫水藥物，降低顱內壓D.監(jiān)測患者瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)腦疝E.以上都是15.一位急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克，護士在遵醫(yī)囑給予生長抑素類似物治療時，應注意A.靜脈推注，盡快起效B.靜脈滴注，維持穩(wěn)定血藥濃度C.觀察患者腹痛緩解情況D.監(jiān)測患者血糖和血脂變化E.以上都是16.一位過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫，護士應立即采取的措施是A.立即給予腎上腺素肌肉注射B.立即行氣管插管C.給予激素治療，減輕炎癥反應D.保持呼吸道通暢，防止窒息E.以上都是17.一位呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸，護士在護理過程中應注意A.定期更換呼吸機管路，防止感染B.觀察患者呼吸機參數(shù)設置是否合理C.觀察患者生命體征和血氧飽和度變化D.預防呼吸機相關性肺炎E.以上都是18.一位心搏驟停患者進行心肺復蘇時，人工呼吸的頻率應為A.10次/分鐘B.12次/分鐘C.15次/分鐘D.20次/分鐘E.30次/分鐘19.一位腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護士在護理過程中應注意A.保持患者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸B.定期翻身，預防壓瘡C.保持呼吸道通暢，預防窒息D.觀察患者瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)腦疝E.以上都是20.一位急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難，護士在初步處理時應優(yōu)先處理A.給予吸氧，改善缺氧B.建立靜脈通路，準備溶栓治療C.保持呼吸道通暢，預防窒息D.給予止痛藥物，緩解疼痛E.以上都是二、多項選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個最佳答案，請將正確答案的字母代號填涂在答題卡上。）1.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，護士應采取哪些措施A.立即給予高流量氧氣吸入B.迅速建立靜脈通路，給予利尿劑C.患者半臥位，雙腿下垂，減少回心血量D.給予嗎啡鎮(zhèn)靜緩解恐懼E.行機械通氣2.過敏性休克患者可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.惡心嘔吐E.意識模糊3.重癥胰腺炎患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥A.休克B.肺部感染C.腎功能衰竭D.胰腺假性囊腫E.胰腺癌4.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，應注意哪些要點A.胸外按壓的頻率和深度B.人工呼吸的質量C.盡快建立高級生命支持D.預防并發(fā)癥E.以上都是5.腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，護士應采取哪些措施A.降低患者頭部高度B.保持呼吸道通暢C.給予脫水藥物D.監(jiān)測患者瞳孔變化E.以上都是6.呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸時，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥A.呼吸機相關性肺炎B.肺不張C.呼吸肌萎縮D.人機對抗E.以上都是7.創(chuàng)傷性失血性休克患者，護士在初步處理時應注意哪些要點A.控制出血B.建立靜脈通路，補充血容量C.固定骨折部位D.保持呼吸道通暢E.以上都是8.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，護士在配合醫(yī)生進行無創(chuàng)通氣時，應注意哪些要點A.選擇合適的面罩或口鼻面罩B.調整好呼吸機參數(shù)C.觀察患者神志和生命體征變化D.保持呼吸道通暢E.以上都是9.腦水腫患者，護士在遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療時，應注意哪些要點A.快速靜脈推注B.緩慢靜脈滴注C.觀察患者尿量D.監(jiān)測患者血壓E.以上都是10.心搏驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為A.2-3厘米B.4-5厘米C.6-7厘米D.8-9厘米E.10-12厘米11.腦出血患者出現(xiàn)腦疝，護士在配合醫(yī)生進行搶救時，應注意哪些要點A.降低患者頭部高度B.保持呼吸道通暢C.給予脫水藥物D.監(jiān)測患者瞳孔變化E.以上都是12.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克，護士在遵醫(yī)囑給予生長抑素類似物治療時，應注意哪些要點A.靜脈推注B.靜脈滴注C.觀察患者腹痛緩解情況D.監(jiān)測患者血糖和血脂變化E.以上都是13.過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫，護士應立即采取哪些措施A.立即給予腎上腺素肌肉注射B.立即行氣管插管C.給予激素治療D.保持呼吸道通暢E.以上都是14.呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸時，護士在護理過程中應注意哪些要點A.定期更換呼吸機管路B.觀察患者呼吸機參數(shù)設置是否合理C.觀察患者生命體征和血氧飽和度變化D.預防呼吸機相關性肺炎E.以上都是15.心搏驟?；颊哌M行心肺復蘇時，人工呼吸的頻率應為A.10次/分鐘B.12次/分鐘C.15次/分鐘D.20次/分鐘E.30次/分鐘16.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護士在護理過程中應注意哪些要點A.保持患者頭偏向一側B.定期翻身C.保持呼吸道通暢D.觀察患者瞳孔變化E.以上都是17.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難，護士在初步處理時應優(yōu)先處理哪些要點A.給予吸氧B.建立靜脈通路，準備溶栓治療C.保持呼吸道通暢D.給予止痛藥物E.以上都是18.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，護士應采取哪些措施A.立即給予高流量氧氣吸入B.迅速建立靜脈通路，給予利尿劑C.患者半臥位，雙腿下垂，減少回心血量D.給予嗎啡鎮(zhèn)靜緩解恐懼E.行機械通氣19.過敏性休克患者可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降E.意識模糊20.重癥胰腺炎患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥A.休克B.肺部感染C.腎功能衰竭D.胰腺假性囊腫E.胰腺癌三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請將你認為正確的題涂涂為“√”，錯誤的題涂涂為“×”。）1.心臟驟停后，每延遲1分鐘進行心肺復蘇，患者生存率下降約10%。2.急性肺水腫患者咳粉紅色泡沫痰，這是由于肺泡內充滿血液所致。3.過敏性休克的主要死亡原因是呼吸衰竭。4.重癥胰腺炎患者禁食水的主要目的是減少胰腺分泌。5.腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，應立即將患者頭部抬高以減輕顱內壓。6.呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸時，應盡量減少人機對抗的發(fā)生。7.創(chuàng)傷性失血性休克患者，在補充血容量前應首先控制出血。8.腦水腫患者使用甘露醇脫水治療時，應密切觀察患者尿量變化。9.過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，應立即給予腎上腺素肌肉注射。10.呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸時，應定期更換呼吸機管路，防止感染。11.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100次/分鐘。12.腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，應保持患者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。13.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即給予高流量氧氣吸入。14.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，應迅速建立靜脈通路，給予利尿劑。15.過敏性休克患者可能出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降等癥狀。16.重癥胰腺炎患者可能出現(xiàn)休克、肺部感染、腎功能衰竭等并發(fā)癥。17.腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，應降低患者頭部高度，減輕腦水腫。18.呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸時，應觀察患者呼吸機參數(shù)設置是否合理。19.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，人工呼吸的頻率應為12次/分鐘。20.腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，應定期翻身，預防壓瘡。四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述急性左心衰竭的主要表現(xiàn)和護理措施。2.簡述過敏性休克的主要表現(xiàn)和搶救措施。3.簡述重癥胰腺炎的主要并發(fā)癥和護理措施。4.簡述腦出血患者出現(xiàn)腦疝時的護理措施。5.簡述呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸時的護理要點。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.B解析：急性左心衰竭患者呼吸困難加重，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，這是急性肺水腫的表現(xiàn)。護士應首先建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑，快速利尿，減少循環(huán)血量，減輕左心室前負荷，從而緩解呼吸困難。高流量氧氣吸入、患者平臥、雙腿下垂、立即行機械通氣等措施也是重要的，但首要措施是迅速建立靜脈通路并給予利尿劑。2.A解析：過敏性休克是嚴重的過敏反應，可迅速導致死亡。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，它能收縮血管，升高血壓，緩解呼吸困難，減少過敏介質釋放。其他措施如補充血容量、吸氧、給予抗組胺藥物等也是重要的，但首要措施是立即給予腎上腺素肌肉注射。3.B解析：呼吸機參數(shù)設置不當會影響患者的治療效果，甚至造成傷害。護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機參數(shù)設置不當，應立即告知醫(yī)生，等待醫(yī)囑進行調整。其他措施如暫停吸氧、聯(lián)系維修人員、增加呼吸機頻率、減少呼吸機潮氣量等都是不合適的，可能會加重患者的病情。4.B解析：重癥胰腺炎患者出現(xiàn)休克，血壓下降，組織灌注不足，尿量減少。護士在配合醫(yī)生進行搶救時，應注意觀察血壓和尿量，這兩個指標最能反映患者的血容量和組織灌注情況，從而判斷病情變化。體溫和心率、呼吸頻率和血氧飽和度、血糖和血脂、腹脹和腸鳴音等指標也有一定的參考價值，但不如血壓和尿量重要。5.D解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100-120次/分鐘。這個頻率能夠保證心臟有效泵血，為大腦和其他重要器官提供足夠的血液供應。60次/分鐘、80次/分鐘、120次/分鐘、140次/分鐘這些頻率都不符合指南要求。6.A解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷，可能存在腦水腫和腦疝的風險。護士在護理過程中應注意觀察生命體征和瞳孔變化，生命體征可以反映患者的全身狀況，瞳孔變化可以反映腦壓和腦疝的情況。肢體活動能力和語言表達能力、飲食和睡眠情況、情緒和認知功能、皮膚和黏膜完整性等也是重要的觀察內容，但生命體征和瞳孔變化是最關鍵的。7.A解析：重度失血性休克患者血容量急劇減少，血壓下降，組織灌注不足。搶救的首要原則是快速補充血容量，先快速靜脈輸入晶體液，補充血容量，改善組織灌注。膠體液滲透壓高，擴容時間長，一般用于晶體液補液后效果不佳的情況。按需輸血，避免輸血反應、等待血型配血結果后再輸血、輸血速度越快越好這些說法都是不正確的。8.B解析：呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸時，呼吸機管道脫落會導致患者缺氧和二氧化碳潴留，嚴重時可導致呼吸衰竭。護士應立即用無菌紗布覆蓋患者口鼻，防止空氣進入，保持呼吸道通暢。其他措施如告知患者、嘗試自行重新連接、立即通知醫(yī)生準備氣管插管、立即用備用呼吸機管道連接、立即給予高流量氧氣吸入等也是重要的，但首要措施是用無菌紗布覆蓋患者口鼻。9.E解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者肺部受損嚴重，需要進行呼吸支持和綜合護理。護士在護理過程中應注意保持呼吸道通暢，預防肺不張；加強營養(yǎng)支持，促進組織修復；預防感染，保持皮膚干燥清潔；觀察病情變化，及時報告醫(yī)生。以上都是ARDS患者護理的重要內容。10.B解析：多發(fā)傷患者，出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，首要任務是維持生命體征穩(wěn)定。迅速建立靜脈通路，補充血容量是搶救休克的關鍵措施，可以防止患者因失血過多而死亡。清理傷口、固定骨折部位、給予止痛藥物、保持呼吸道通暢等也是重要的，但不是首要措施。11.E解析：腦水腫患者使用甘露醇脫水治療時，應注意快速靜脈推注盡快達到脫水效果；緩慢靜脈滴注防止靜脈炎；觀察患者尿量防止電解質紊亂；監(jiān)測患者血壓防止低血壓。以上都是甘露醇脫水治療時需要注意的要點。12.E解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，配合醫(yī)生進行無創(chuàng)通氣可以改善患者的呼吸困難。護士應注意選擇合適的面罩或口鼻面罩；調整好呼吸機參數(shù)；觀察患者神志和生命體征變化；保持呼吸道通暢，預防分泌物堵塞。以上都是無創(chuàng)通氣時需要注意的要點。13.B解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為4-5厘米。這個深度能夠保證心臟有效泵血。2-3厘米、6-7厘米、8-9厘米、10-12厘米這些深度都不符合指南要求，過淺或過深都會影響復蘇效果。14.E解析：腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，病情危重，需要立即進行搶救。護士在配合醫(yī)生進行搶救時，應注意降低患者頭部高度，減輕腦水腫；保持呼吸道通暢；給予脫水藥物，降低顱內壓；監(jiān)測患者瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)腦疝。以上都是腦疝搶救時需要注意的要點。15.E解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克，需要積極治療。護士在遵醫(yī)囑給予生長抑素類似物治療時，應注意靜脈推注或靜脈滴注，維持穩(wěn)定血藥濃度；觀察患者腹痛緩解情況；監(jiān)測患者血糖和血脂變化。以上都是生長抑素類似物治療時需要注意的要點。16.E解析：過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，呼吸道嚴重受阻，可能迅速導致窒息。護士應立即給予腎上腺素肌肉注射，這是首選措施；立即行氣管插管，準備緊急氣道；給予激素治療，減輕炎癥反應；保持呼吸道通暢，防止窒息。以上都是喉頭水腫搶救時需要注意的要點。17.E解析：呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸時，護士在護理過程中應注意定期更換呼吸機管路，防止感染；觀察患者呼吸機參數(shù)設置是否合理；觀察患者生命體征和血氧飽和度變化；預防呼吸機相關性肺炎。以上都是呼吸機輔助呼吸時需要注意的要點。18.E解析：心搏驟停患者進行心肺復蘇時，人工呼吸的頻率應為30次/分鐘，與胸外按壓的頻率配合。10次/分鐘、12次/分鐘、15次/分鐘、20次/分鐘這些頻率都不符合指南要求。19.E解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，應保持患者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸；定期翻身，預防壓瘡；保持呼吸道通暢；觀察患者瞳孔變化。以上都是腦出血患者出現(xiàn)昏迷時需要注意的要點。20.E解析：急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即進行搶救。給予吸氧，改善缺氧；建立靜脈通路，準備溶栓治療；保持呼吸道通暢；給予止痛藥物。以上都是急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時需要注意的要點。二、多項選擇題答案及解析1.ABCD解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，主要表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。護士應采取的措施包括：立即給予高流量氧氣吸入，改善缺氧；迅速建立靜脈通路，給予利尿劑，減少循環(huán)血量；患者半臥位，雙腿下垂，減少回心血量；給予嗎啡鎮(zhèn)靜緩解恐懼；必要時行機械通氣。以上都是急性左心衰竭的護理措施。2.ABCDE解析：過敏性休克是嚴重的過敏反應，可迅速導致死亡。主要表現(xiàn)包括：皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、惡心嘔吐、意識模糊等。以上都是過敏性休克可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。3.ABCDE解析：重癥胰腺炎是一種嚴重的疾病，可導致多種并發(fā)癥，包括：休克、肺部感染、腎功能衰竭、胰腺假性囊腫、胰腺癌等。以上都是重癥胰腺炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.ABCDE解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，應注意的要點包括：胸外按壓的頻率和深度；人工呼吸的質量；盡快建立高級生命支持；預防并發(fā)癥。以上都是心肺復蘇時需要注意的要點。5.ABCDE解析：腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，病情危重，需要立即進行搶救。護士應注意的要點包括：降低患者頭部高度，減輕腦水腫；保持呼吸道通暢；給予脫水藥物，降低顱內壓；監(jiān)測患者瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)腦疝。以上都是腦疝搶救時需要注意的要點。6.ABCDE解析：呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：呼吸機相關性肺炎、肺不張、呼吸肌萎縮、人機對抗等。護士在護理過程中應注意的要點包括：定期更換呼吸機管路，防止感染；觀察患者呼吸機參數(shù)設置是否合理；觀察患者生命體征和血氧飽和度變化；預防呼吸機相關性肺炎。以上都是呼吸機輔助呼吸時需要注意的要點。7.ABCDE解析：創(chuàng)傷性失血性休克患者，護士在初步處理時應注意的要點包括：控制出血，這是首要任務；建立靜脈通路，補充血容量；固定骨折部位，防止二次損傷；保持呼吸道通暢；以上都是創(chuàng)傷性失血性休克初步處理時需要注意的要點。8.ABCDE解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，配合醫(yī)生進行無創(chuàng)通氣可以改善患者的呼吸困難。護士應注意的要點包括：選擇合適的面罩或口鼻面罩；調整好呼吸機參數(shù)；觀察患者神志和生命體征變化；保持呼吸道通暢，預防分泌物堵塞。以上都是無創(chuàng)通氣時需要注意的要點。9.ABCDE解析：腦水腫患者使用甘露醇脫水治療時，應注意的要點包括：快速靜脈推注，盡快達到脫水效果；緩慢靜脈滴注，防止靜脈炎；觀察患者尿量，防止電解質紊亂；監(jiān)測患者血壓，防止低血壓。以上都是甘露醇脫水治療時需要注意的要點。10.ABCDE解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為4-5厘米。這個深度能夠保證心臟有效泵血。2-3厘米、6-7厘米、8-9厘米、10-12厘米這些深度都不符合指南要求，過淺或過深都會影響復蘇效果。11.ABCDE解析：腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，病情危重，需要立即進行搶救。護士應注意的要點包括：降低患者頭部高度，減輕腦水腫；保持呼吸道通暢；給予脫水藥物，降低顱內壓；監(jiān)測患者瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)腦疝。以上都是腦疝搶救時需要注意的要點。12.ABCDE解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克，需要積極治療。護士在遵醫(yī)囑給予生長抑素類似物治療時，應注意的要點包括：靜脈推注或靜脈滴注，維持穩(wěn)定血藥濃度；觀察患者腹痛緩解情況；監(jiān)測患者血糖和血脂變化。以上都是生長抑素類似物治療時需要注意的要點。13.ABCDE解析：過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，呼吸道嚴重受阻，可能迅速導致窒息。護士應立即采取的措施包括：立即給予腎上腺素肌肉注射，這是首選措施；立即行氣管插管，準備緊急氣道；給予激素治療，減輕炎癥反應；保持呼吸道通暢，防止窒息。以上都是喉頭水腫搶救時需要注意的要點。14.ABCDE解析：呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸時，護士在護理過程中應注意的要點包括：定期更換呼吸機管路，防止感染；觀察患者呼吸機參數(shù)設置是否合理；觀察患者生命體征和血氧飽和度變化；預防呼吸機相關性肺炎。以上都是呼吸機輔助呼吸時需要注意的要點。15.ABCDE解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，人工呼吸的頻率應為30次/分鐘，與胸外按壓的頻率配合。10次/分鐘、12次/分鐘、15次/分鐘、20次/分鐘這些頻率都不符合指南要求。16.ABCDE解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，應保持患者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸；定期翻身，預防壓瘡；保持呼吸道通暢；觀察患者瞳孔變化。以上都是腦出血患者出現(xiàn)昏迷時需要注意的要點。17.ABCDE解析：急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即進行搶救。給予吸氧，改善缺氧；建立靜脈通路，準備溶栓治療；保持呼吸道通暢；給予止痛藥物。以上都是急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時需要注意的要點。18.ABCDE解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，主要表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。護士應采取的措施包括：立即給予高流量氧氣吸入，改善缺氧；迅速建立靜脈通路，給予利尿劑，減少循環(huán)血量；患者半臥位，雙腿下垂，減少回心血量；給予嗎啡鎮(zhèn)靜緩解恐懼；必要時行機械通氣。以上都是急性左心衰竭的護理措施。19.ABCDE解析：過敏性休克是嚴重的過敏反應，可迅速導致死亡。主要表現(xiàn)包括：皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、惡心嘔吐、意識模糊等。以上都是過敏性休克可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。20.ABCDE解析：重癥胰腺炎是一種嚴重的疾病，可導致多種并發(fā)癥，包括：休克、肺部感染、腎功能衰竭、胰腺假性囊腫、胰腺癌等。以上都是重癥胰腺炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。三、判斷題答案及解析1.√解析：心臟驟停后，每延遲1分鐘進行心肺復蘇，患者生存率下降約10%。這是因為大腦和其他重要器官對缺氧非常敏感，每延遲1分鐘進行心肺復蘇，就會增加患者的死亡風險。2.×解析：急性左心衰竭患者咳粉紅色泡沫痰，是由于肺泡內充滿漏出液，而不是血液。粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，是由于左心功能衰竭，肺毛細血管壓力升高，液體漏出至肺泡所致。3.√解析：過敏性休克的主要死亡原因是呼吸衰竭，由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導致呼吸道嚴重受阻，可迅速導致窒息和死亡。其他原因如循環(huán)衰竭等也很重要，但呼吸衰竭是最常見的死亡原因。4.√解析：重癥胰腺炎患者禁食水的主要目的是減少胰腺分泌，因為進食和消化會刺激胰腺分泌胰液，而胰液中的胰酶會繼續(xù)消化胰腺組織，加重炎癥反應。禁食水可以減少胰腺分泌，有利于炎癥的消退。5.×解析：腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，應降低患者頭部高度，以減輕腦水腫，但不宜過度抬高，以免影響靜脈回流，加重腦水腫。其他措施如保持呼吸道通暢、給予脫水藥物、監(jiān)測患者瞳孔變化等也是重要的。6.√解析：呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸時，應盡量減少人機對抗，因為人機對抗會增加患者的呼吸功，加重呼吸肌疲勞，甚至導致呼吸衰竭。護士應密切觀察患者呼吸情況，及時調整呼吸機參數(shù)，減少人機對抗。7.√解析：創(chuàng)傷性失血性休克患者，在補充血容量前應首先控制出血，這是搶救休克的關鍵措施，可以防止患者因失血過多而死亡。其他措施如建立靜脈通路、保持呼吸道通暢等也是重要的，但首要措施是控制出血。8.√解析：腦水腫患者使用甘露醇脫水治療時，應密切觀察患者尿量變化，因為甘露醇通過腎臟排泄，尿量減少可能提示腎功能損害，而尿量過多可能提示脫水加重。同時，甘露醇可以導致電解質紊亂，也需要注意監(jiān)測。9.√解析：過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，應立即給予腎上腺