2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護理學專項護理文書撰寫試題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有1個最佳答案）1.搶救危重患者時，關(guān)于護理記錄單書寫的說法，錯誤的是（）A.應在患者進入搶救狀態(tài)后6小時內(nèi)完成B.內(nèi)容要真實、準確、客觀，不能涂改C.搶救過程中的口頭醫(yī)囑，護士應立即執(zhí)行并記錄時間D.如搶救過程中發(fā)生醫(yī)囑錯誤，應立即在記錄單上劃線簽名2.關(guān)于特級護理記錄單的書寫，正確的說法是（）A.應包含患者所有醫(yī)療護理信息B.由兩名護士共同簽名負責C.每日只需記錄生命體征變化D.應在患者病情穩(wěn)定后24小時內(nèi)完成3.搶救記錄中，哪項內(nèi)容不需要記錄（）A.參加搶救的人員和職稱B.患者過敏藥物名稱C.醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑D.搶救過程中的患者情緒變化4.護理記錄單中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行時間的記錄，正確的說法是（）A.醫(yī)囑開出時間與執(zhí)行時間必須一致B.執(zhí)行時間應記錄到分鐘C.如醫(yī)囑未及時執(zhí)行，應注明原因D.執(zhí)行時間可以與醫(yī)囑開出時間相差超過2小時5.關(guān)于病情觀察記錄，以下說法錯誤的是（）A.應每小時記錄一次生命體征B.脫水患者的記錄重點為尿量和皮膚彈性C.呼吸困難患者的記錄應包含呼吸頻率和節(jié)律D.應詳細記錄患者自述癥狀6.護理記錄單中，關(guān)于患者身份識別的說法，正確的是（）A.只需記錄患者姓名B.應包含床號、住院號、姓名C.身份信息不需要與其他醫(yī)療記錄一致D.可以用昵稱代替真實姓名7.特級護理記錄單中，關(guān)于用藥記錄的說法，錯誤的是（）A.應記錄藥物名稱、劑量、用法B.只需記錄醫(yī)囑開出的藥物C.應記錄患者用藥反應D.如患者未按時用藥，應注明原因8.護理記錄單中，關(guān)于患者病情變化的記錄，以下說法錯誤的是（）A.應詳細描述變化發(fā)生的時間、過程B.只需記錄危及生命的變化C.應記錄患者及家屬對變化的反應D.應記錄護理措施及效果9.搶救記錄中，關(guān)于搶救器械使用的記錄，正確的說法是（）A.只需記錄器械名稱B.應記錄器械使用時間、劑量C.如器械有故障，無需記錄D.應記錄器械使用后的清潔消毒情況10.護理記錄單中，關(guān)于患者體位改變的記錄，以下說法錯誤的是（）A.應記錄體位改變的時間B.只需記錄體位名稱C.應記錄體位改變的目的是為了預防并發(fā)癥D.應記錄患者對體位改變的耐受情況11.關(guān)于病情危重患者轉(zhuǎn)運記錄，以下說法錯誤的是（）A.應記錄轉(zhuǎn)運原因、時間B.只需記錄轉(zhuǎn)運過程中的生命體征變化C.應記錄轉(zhuǎn)運過程中的護理措施D.應記錄轉(zhuǎn)運目的地12.護理記錄單中，關(guān)于患者飲食記錄的說法，錯誤的是（）A.應記錄患者每日進食量B.只需記錄患者是否進食C.應記錄患者對飲食的耐受情況D.應記錄飲食變化的原因13.特級護理記錄單中，關(guān)于患者皮膚護理的記錄，以下說法錯誤的是（）A.應記錄皮膚清潔時間B.只需記錄皮膚有無破損C.應記錄皮膚護理措施及效果D.應記錄患者皮膚對護理的反應14.護理記錄單中，關(guān)于患者排泄記錄的說法，錯誤的是（）A.應記錄尿量、顏色、性狀B.只需記錄大便次數(shù)C.應記錄排泄物顏色D.應記錄排泄變化的原因15.搶救記錄中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行情況的記錄，正確的說法是（）A.只需記錄醫(yī)囑是否執(zhí)行B.應記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間、效果C.如醫(yī)囑未執(zhí)行，無需記錄原因D.應記錄醫(yī)囑執(zhí)行過程中的問題16.護理記錄單中，關(guān)于患者意識狀態(tài)記錄的說法，錯誤的是（）A.應記錄意識狀態(tài)變化的時間B.只需記錄意識狀態(tài)名稱C.應記錄意識狀態(tài)變化的原因D.應記錄意識狀態(tài)對護理的影響17.特級護理記錄單中，關(guān)于患者體溫變化的記錄，以下說法錯誤的是（）A.應記錄體溫變化的時間、數(shù)值B.只需記錄體溫超過38℃的情況C.應記錄體溫變化的原因D.應記錄體溫變化對護理的影響18.護理記錄單中，關(guān)于患者疼痛記錄的說法，錯誤的是（）A.應記錄疼痛發(fā)生的時間B.只需記錄疼痛程度C.應記錄疼痛性質(zhì)D.應記錄疼痛對護理的影響19.搶救記錄中，關(guān)于患者過敏史的記錄，正確的說法是（）A.只需記錄過敏藥物名稱B.應記錄過敏反應表現(xiàn)C.如患者無過敏史，無需記錄D.應記錄過敏史對搶救的影響20.護理記錄單中，關(guān)于患者活動能力的記錄，以下說法錯誤的是（）A.應記錄活動能力變化的時間B.只需記錄活動能力名稱C.應記錄活動能力變化的原因D.應記錄活動能力對護理的影響二、多項選擇題（本部分共30題，每題2分，共60分。每題有2個或2個以上正確答案，錯選、少選、多選均不得分）21.護理記錄單書寫的原則包括（）A.客觀真實B.及時準確C.重點突出D.書寫工整22.特級護理記錄單中，需要記錄的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.用藥情況C.疼痛情況D.睡眠情況23.搶救記錄中，需要記錄的人員包括（）A.醫(yī)生B.護士C.醫(yī)技人員D.患者家屬24.護理記錄單中，關(guān)于患者飲食記錄的內(nèi)容包括（）A.食欲情況B.進食量C.飲食種類D.飲食耐受情況25.關(guān)于病情危重患者轉(zhuǎn)運記錄，需要記錄的內(nèi)容包括（）A.轉(zhuǎn)運原因B.轉(zhuǎn)運時間C.轉(zhuǎn)運過程D.轉(zhuǎn)運目的地26.護理記錄單中，關(guān)于患者排泄記錄的內(nèi)容包括（）A.尿量B.大便次數(shù)C.排泄物性狀D.排泄變化的原因27.特級護理記錄單中，關(guān)于患者皮膚護理的記錄內(nèi)容包括（）A.皮膚清潔時間B.皮膚完整性C.皮膚護理措施D.皮膚護理效果28.護理記錄單中，關(guān)于患者意識狀態(tài)記錄的內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)變化時間B.意識狀態(tài)名稱C.意識狀態(tài)變化原因D.意識狀態(tài)對護理的影響29.搶救記錄中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行情況的記錄內(nèi)容包括（）A.醫(yī)囑執(zhí)行時間B.醫(yī)囑執(zhí)行效果C.醫(yī)囑執(zhí)行過程中的問題D.醫(yī)囑執(zhí)行人員30.護理記錄單中，關(guān)于患者疼痛記錄的內(nèi)容包括（）A.疼痛發(fā)生時間B.疼痛程度C.疼痛性質(zhì)D.疼痛對護理的影響三、判斷題（本部分共30題，每題1分，共30分。請判斷下列說法的正誤）31.搶救記錄單中，患者生命體征記錄可以間隔超過2小時（）32.特級護理記錄單只需由負責護士簽名（）33.護理記錄單中，患者自述癥狀不需要記錄（）34.搶救過程中，如醫(yī)囑未及時執(zhí)行，應立即告知醫(yī)生（）35.護理記錄單中，患者過敏藥物記錄只需記錄名稱（）36.特級護理記錄單每日只需記錄體溫、脈搏（）37.搶救記錄單中，參加搶救人員只需記錄職稱（）38.護理記錄單中，患者飲食記錄只需記錄是否進食（）39.病情危重患者轉(zhuǎn)運記錄，只需記錄轉(zhuǎn)運目的地（）40.護理記錄單中，患者排泄記錄只需記錄尿量（）41.特級護理記錄單中，患者皮膚護理記錄只需記錄清潔時間（）42.護理記錄單中，患者意識狀態(tài)記錄只需記錄意識名稱（）43.搶救記錄單中，醫(yī)囑執(zhí)行情況記錄只需記錄是否執(zhí)行（）44.護理記錄單中，患者疼痛記錄只需記錄疼痛程度（）45.特級護理記錄單中，患者體溫變化記錄只需記錄數(shù)值（）46.護理記錄單中，患者活動能力記錄只需記錄名稱（）47.搶救記錄單中，患者過敏史記錄只需記錄藥物名稱（）48.護理記錄單中，患者睡眠記錄只需記錄睡眠時間（）49.特級護理記錄單中，患者用藥記錄只需記錄藥物名稱（）50.護理記錄單中，患者生命體征記錄只需記錄數(shù)值（）51.搶救記錄單中，患者病情變化記錄只需記錄變化情況（）52.護理記錄單中，患者飲食記錄只需記錄種類（）53.病情危重患者轉(zhuǎn)運記錄，只需記錄轉(zhuǎn)運時間（）54.護理記錄單中，患者排泄記錄只需記錄性狀（）55.特級護理記錄單中，患者皮膚護理記錄只需記錄完整性（）56.護理記錄單中，患者意識狀態(tài)記錄只需記錄變化時間（）57.搶救記錄單中，醫(yī)囑執(zhí)行情況記錄只需記錄執(zhí)行人員（）58.護理記錄單中，患者疼痛記錄只需記錄性質(zhì)（）59.特級護理記錄單中，患者體溫變化記錄只需記錄變化原因（）60.護理記錄單中，患者活動能力記錄只需記錄對護理的影響（）四、簡答題（本部分共10題，每題2分，共20分。請根據(jù)要求簡要回答問題）61.簡述特級護理記錄單書寫的要點。62.搶救記錄單中，需要記錄哪些人員信息？63.護理記錄單中，患者飲食記錄的內(nèi)容有哪些？64.簡述病情危重患者轉(zhuǎn)運記錄的書寫要點。65.護理記錄單中，患者排泄記錄的內(nèi)容有哪些？66.特級護理記錄單中，患者皮膚護理記錄的內(nèi)容有哪些？67.護理記錄單中，患者意識狀態(tài)記錄的內(nèi)容有哪些？68.搶救記錄單中，醫(yī)囑執(zhí)行情況記錄的內(nèi)容有哪些？69.護理記錄單中，患者疼痛記錄的內(nèi)容有哪些？70.簡述護理記錄單書寫的原則。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.D解析：搶救過程中發(fā)生醫(yī)囑錯誤，應立即停止執(zhí)行并向醫(yī)生報告，同時在醫(yī)囑單上標注錯誤情況，由醫(yī)生確認并簽名，而不是在記錄單上劃線簽名。記錄單是客觀反映搶救過程，錯誤醫(yī)囑的處理有專門的流程。2.A解析：特級護理記錄單應包含患者進入搶救狀態(tài)后的所有重要醫(yī)療護理信息，包括生命體征、用藥、病情變化、搶救措施等，不能僅限于生命體征或由他人代為記錄。記錄單需全面反映特級護理的內(nèi)涵。3.D解析：搶救記錄中應記錄患者情緒變化，這是病情觀察的重要部分，能反映患者心理狀態(tài)和病情嚴重程度。其他選項如搶救人員、過敏藥物、口頭醫(yī)囑都是搶救記錄的必要內(nèi)容。4.B解析：執(zhí)行時間應記錄到分鐘，這是搶救記錄的準確要求。醫(yī)囑開出時間與執(zhí)行時間可能不一致，需注明差異原因。執(zhí)行時間記錄到分鐘能體現(xiàn)搶救的時效性。其他選項表述不準確。5.A解析：病情危重患者應每30分鐘記錄一次生命體征，而非每小時。其他選項表述正確，脫水患者記錄尿量和皮膚彈性、呼吸困難患者記錄呼吸頻率節(jié)律、詳細記錄患者自述癥狀都是病情觀察的要求。6.B解析：患者身份識別應包含床號、住院號、姓名三項信息，這是防止醫(yī)療差錯的重要措施。其他選項表述不準確，身份信息需與其他醫(yī)療記錄一致，不能使用昵稱。7.B解析：用藥記錄不僅需記錄醫(yī)囑開出的藥物，還應記錄實際執(zhí)行情況、用藥效果、患者反應等。只記錄醫(yī)囑開出藥物是不全面的。其他選項表述正確。8.B解析：護理記錄應詳細記錄所有病情變化，不僅限于危及生命的變化。其他選項表述正確，應記錄變化時間、過程、患者及家屬反應、護理措施及效果。9.B解析：搶救器械使用記錄應包含器械名稱、使用時間、劑量、使用目的等信息。只記錄器械名稱是不全面的。其他選項表述正確。10.B解析：體位改變記錄不僅需記錄體位名稱，還應記錄時間、目的、患者反應等信息。只記錄體位名稱是不全面的。其他選項表述正確。11.B解析：轉(zhuǎn)運記錄不僅需記錄生命體征變化，還應記錄轉(zhuǎn)運原因、時間、過程、護理措施、目的地等信息。只記錄生命體征變化是不全面的。其他選項表述正確。12.B解析：飲食記錄不僅需記錄是否進食，還應記錄進食量、種類、耐受情況等信息。只記錄是否進食是不全面的。其他選項表述正確。13.B解析：皮膚護理記錄不僅需記錄清潔時間，還應記錄皮膚完整性、護理措施、效果、患者反應等信息。只記錄清潔時間是不全面的。其他選項表述正確。14.B解析：排泄記錄不僅需記錄大便次數(shù)，還應記錄尿量、顏色、性狀、氣味等信息。只記錄大便次數(shù)是不全面的。其他選項表述正確。15.A解析：醫(yī)囑執(zhí)行情況應記錄執(zhí)行時間、效果、問題等信息，不能僅記錄是否執(zhí)行。執(zhí)行時間與醫(yī)囑開出時間可能不一致，需注明原因。其他選項表述正確。16.B解析：意識狀態(tài)記錄不僅需記錄意識名稱，還應記錄變化時間、原因、對護理的影響等信息。只記錄意識名稱是不全面的。其他選項表述正確。17.B解析：體溫變化記錄不僅需記錄數(shù)值，還應記錄變化時間、原因、對護理的影響等信息。只記錄超過38℃的情況是不全面的。其他選項表述正確。18.B解析：疼痛記錄不僅需記錄程度，還應記錄性質(zhì)、發(fā)生時間、對護理的影響等信息。只記錄疼痛程度是不全面的。其他選項表述正確。19.D解析：過敏史記錄不僅需記錄過敏藥物名稱，還應記錄過敏反應表現(xiàn)、對搶救的影響等信息。其他選項表述部分正確但不夠全面。20.B解析：活動能力記錄不僅需記錄名稱，還應記錄變化時間、原因、對護理的影響等信息。只記錄活動能力名稱是不全面的。其他選項表述正確。二、多項選擇題答案及解析21.ABCD解析：護理記錄單書寫應客觀真實、及時準確、重點突出、書寫工整，這四項都是基本原則。缺一不可。22.ABCD解析：特級護理記錄單應包含生命體征、用藥情況、疼痛情況、睡眠情況等內(nèi)容，全面反映患者病情和護理情況。缺一不可。23.ABC解析：搶救記錄中應記錄醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等參加搶救的人員信息，患者家屬一般不直接參與搶救記錄。其他選項表述正確。24.ABCD解析：飲食記錄應包含食欲情況、進食量、飲食種類、飲食耐受情況等內(nèi)容，全面反映患者營養(yǎng)狀況。缺一不可。25.ABCD解析：病情危重患者轉(zhuǎn)運記錄應包含轉(zhuǎn)運原因、時間、過程、目的地等信息，確保轉(zhuǎn)運安全和記錄完整。缺一不可。26.ABCD解析：排泄記錄應包含尿量、大便次數(shù)、排泄物性狀、排泄變化的原因等內(nèi)容，全面反映患者生理功能。缺一不可。27.ABCD解析：皮膚護理記錄應包含清潔時間、完整性、護理措施、效果等內(nèi)容，全面反映皮膚護理情況。缺一不可。28.ABCD解析：意識狀態(tài)記錄應包含變化時間、名稱、原因、對護理的影響等內(nèi)容，全面反映患者意識狀況。缺一不可。29.ABCD解析：搶救記錄中應記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間、效果、問題、執(zhí)行人員等信息，全面反映醫(yī)囑執(zhí)行情況。缺一不可。30.ABCD解析：疼痛記錄應包含發(fā)生時間、程度、性質(zhì)、對護理的影響等內(nèi)容，全面反映患者疼痛情況。缺一不可。三、判斷題答案及解析31.×解析：搶救記錄單中，患者生命體征記錄應盡可能連續(xù)，間隔超過2小時可能遺漏重要變化，不符合搶救記錄的及時性要求。32.×解析：特級護理記錄單應由負責護士和醫(yī)生共同簽名負責，體現(xiàn)對患者病情的重視和責任。只由護士簽名是不全面的。33.×解析：護理記錄單中，患者自述癥狀是重要的病情信息，應詳細記錄，有助于全面了解患者情況。不記錄是不正確的。34.√解析：搶救過程中，如醫(yī)囑未及時執(zhí)行，應立即告知醫(yī)生，確保醫(yī)囑正確執(zhí)行，保障患者安全。這是搶救中的基本原則。35.×解析：患者過敏藥物記錄不僅需記錄名稱，還應記錄過敏反應表現(xiàn)、對搶救的影響等信息。只記錄名稱是不全面的。36.×解析：特級護理記錄單每日應記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、用藥、病情變化、護理措施等內(nèi)容，不能僅限于體溫、脈搏。其他選項表述正確。37.×解析：搶救記錄單中，參加搶救人員應記錄姓名、職稱、參與時間等信息，只記錄職稱是不全面的。其他選項表述正確。38.×解析：護理記錄單中，患者飲食記錄不僅需記錄是否進食，還應記錄進食量、種類、耐受情況等信息。只記錄是否進食是不全面的。其他選項表述正確。39.×解析：病情危重患者轉(zhuǎn)運記錄，不僅需記錄轉(zhuǎn)運目的地，還應記錄轉(zhuǎn)運原因、時間、過程、護理措施等信息。只記錄目的地是不全面的。其他選項表述正確。40.×解析：護理記錄單中，患者排泄記錄不僅需記錄尿量，還應記錄大便次數(shù)、性狀、氣味等信息。只記錄尿量是不全面的。其他選項表述正確。41.×解析：特級護理記錄單中，患者皮膚護理記錄不僅需記錄清潔時間，還應記錄完整性、護理措施、效果、患者反應等信息。只記錄清潔時間是不全面的。其他選項表述正確。42.×解析：護理記錄單中，患者意識狀態(tài)記錄不僅需記錄意識名稱，還應記錄變化時間、原因、對護理的影響等信息。只記錄意識名稱是不全面的。其他選項表述正確。43.×解析：搶救記錄單中，醫(yī)囑執(zhí)行情況記錄不僅需記錄是否執(zhí)行，還應記錄執(zhí)行時間、效果、問題、執(zhí)行人員等信息。只記錄是否執(zhí)行是不全面的。其他選項表述正確。44.×解析：護理記錄單中，患者疼痛記錄不僅需記錄疼痛程度，還應記錄性質(zhì)、發(fā)生時間、對護理的影響等信息。只記錄疼痛程度是不全面的。其他選項表述正確。45.×解析：特級護理記錄單中，患者體溫變化記錄不僅需記錄數(shù)值，還應記錄變化時間、原因、對護理的影響等信息。只記錄數(shù)值是不全面的。其他選項表述正確。46.×解析：護理記錄單中，患者活動能力記錄不僅需記錄名稱，還應記錄變化時間、原因、對護理的影響等信息。只記錄活動能力名稱是不全面的。其他選項表述正確。47.×解析：搶救記錄單中，患者過敏史記錄不僅需記錄藥物名稱，還應記錄過敏反應表現(xiàn)、對搶救的影響等信息。只記錄藥物名稱是不全面的。其他選項表述正確。48.×解析：護理記錄單中，患者睡眠記錄不僅需記錄睡眠時間，還應記錄睡眠質(zhì)量、影響等信息。只記錄睡眠時間是不全面的。其他選項表述正確。49.×解析：特級護理記錄單中，患者用藥記錄不僅需記錄藥物名稱，還應記錄劑量、用法、執(zhí)行情況、效果、患者反應等信息。只記錄藥物名稱是不全面的。其他選項表述正確。50.×解析：護理記錄單中，患者生命體征記錄不僅需記錄數(shù)值，還應記錄變化時間、原因、對護理的影響等信息。只記錄數(shù)值是不全面的。其他選項表述正確。51.×解析：搶救記錄單中，患者病情變化記錄不僅需記錄變化情況，還應記錄時間、原因、對搶救的影響等信息。只記錄變化情況是不全面的。其他選項表述正確。52.×解析：護理記錄單中，患者飲食記錄不僅需記錄種類，還應記錄進食量、是否進食、耐受情況等信息。只記錄種類是不全面的。其他選項表述正確。53.×解析：病情危重患者轉(zhuǎn)運記錄，不僅需記錄轉(zhuǎn)運時間，還應記錄轉(zhuǎn)運原因、過程、護理措施、目的地等信息。只記錄時間是不全面的。其他選項表述正確。54.×解析：護理記錄單中，患者排泄記錄不僅需記錄性狀，還應記錄尿量、大便次數(shù)、氣味等信息。只記錄性狀是不全面的。其他選項表述正確。55.×解析：特級護理記錄單中，患者皮膚護理記錄不僅需記錄完整性，還應記錄清潔時間、護理措施、效果、患者反應等信息。只記錄完整性是不全面的。其他選項表述正確。56.×解析：護理記錄單中，患者意識狀態(tài)記錄不僅需記錄變化時間，還應記錄意識名稱、原因、對護理的影響等信息。只記錄變化時間是不全面的。其他選項表述正確。57.×解析：搶救記錄單中，醫(yī)囑執(zhí)行情況記錄不僅需記錄執(zhí)行人員，還應記錄執(zhí)行時間、效果、問題、醫(yī)囑內(nèi)容等信息。只記錄執(zhí)行人員是不全面的。其他選項表述正確。58.×解析：護理記錄單中，患