2025年精神科精神病癥狀評估操作考核答案及解析一、單項選題1.患者對周圍環(huán)境漠然置之，毫無感情，一切都無所謂，屬于（）A.情感淡漠B.情感低落C.情感高漲D.情感不穩(wěn)2.患者在意識清晰的情況下，頭腦中出現(xiàn)大量的、雜亂無章的聯(lián)想，毫無主題，毫無意義，屬于（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維散漫3.患者堅信自己被某些人跟蹤、監(jiān)視、陷害，屬于（）A.被害妄想B.關系妄想C.夸大妄想D.鐘情妄想4.患者感覺自己的身體內(nèi)部有各種不適或異常感覺，但又無法明確指出具體部位，屬于（）A.內(nèi)感性不適B.感覺過敏C.感覺減退D.錯覺5.患者認為周圍環(huán)境中的事物都與自己有關，如別人的談話、咳嗽、一舉一動都是針對自己的，屬于（）A.關系妄想B.被害妄想C.嫉妒妄想D.鐘情妄想6.患者反復出現(xiàn)一些觀念、思想、沖動或行為，明知不合理、不必要，但無法控制，屬于（）A.強迫癥狀B.幻覺C.妄想D.焦慮癥狀7.患者對客觀事物的感知歪曲，如將繩子看成蛇，屬于（）A.錯覺B.幻覺C.感知綜合障礙D.妄想8.患者情緒低落，對什么都不感興趣，感到生活沒有意義，甚至有自殺念頭，屬于（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.強迫癥9.患者在意識障礙的情況下，出現(xiàn)生動、逼真的幻覺，多為恐怖性內(nèi)容，屬于（）A.譫妄狀態(tài)B.精神分裂癥C.抑郁癥D.焦慮癥10.患者認為自己的思想、情感或行為被某種外力控制或影響，屬于（）A.被控制感B.關系妄想C.被害妄想D.鐘情妄想二、多項選題1.以下哪些屬于精神癥狀的特點（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉移注意力等方法使其消失C.癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱D.癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害2.思維障礙包括（）A.思維形式障礙B.思維內(nèi)容障礙C.思維邏輯障礙D.思維連貫性障礙3.情感障礙包括（）A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.情感不穩(wěn)4.常見的幻覺有（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸5.妄想的特點包括（）A.病理性信念B.內(nèi)容與事實不符C.患者堅信不疑D.與患者的文化背景和經(jīng)歷無關6.強迫癥狀包括（）A.強迫觀念B.強迫行為C.強迫意向D.強迫情緒7.精神分裂癥的常見癥狀有（）A.幻覺B.妄想C.思維障礙D.情感障礙8.抑郁癥的主要癥狀有（）A.情緒低落B.興趣減退C.自責自罪D.睡眠障礙三、填空題1.精神癥狀是指異常的_____、情感、行為等心理活動。2.幻覺是指在沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的_____。3.妄想是一種病理性的_____，是病態(tài)推理和判斷的結果。4.思維奔逸多見于_____患者。5.情感淡漠常見于_____患者。6.強迫觀念是指反復出現(xiàn)的、_____的觀念、思想、沖動等。7.譫妄狀態(tài)的核心癥狀是_____。8.自知力是指患者對自己_____的認識和判斷能力。四、判斷題（√/×）1.精神癥狀都是病理性的。（）2.幻覺和錯覺都是對客觀事物的歪曲感知。（）3.妄想一定是荒謬的、不真實的。（）4.情感高漲是躁狂癥的主要癥狀之一。（）5.強迫癥狀對患者的生活和工作沒有影響。（）6.精神分裂癥患者的自知力一般是完整的。（）7.抑郁癥患者不會出現(xiàn)幻覺和妄想。（）8.譫妄狀態(tài)一般是可逆的。（）五、簡答題1.簡述精神癥狀的評估方法。六、案例分析患者，男，25歲，未婚，工人。因“憑空聞聲、疑人害己1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)憑空聞聲，聽到有人在議論自己，說自己的壞話，有時還能聽到命令性幻聽，讓自己去死?；颊吒械椒浅：ε拢J為有人要迫害自己，經(jīng)常躲在家里，不敢出門。1個月前，患者的癥狀加重，聽到的聲音越來越多，越來越清晰，懷疑周圍的人都在監(jiān)視自己，甚至認為家人也被別人控制了，要加害自己?；颊咔榫w低落，睡眠差，食欲減退，體重減輕。問題1：請對該患者進行初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：情感淡漠表現(xiàn)為對周圍事物漠不關心，缺乏情感反應，與題干描述相符。2.答案：C解析：思維破裂指患者的言語或書寫內(nèi)容有結構完整的句子，但各句含義互不相關，變成語句堆積，與題干中頭腦中雜亂無章聯(lián)想相符。3.答案：A解析：被害妄想是患者堅信自己被他人跟蹤、監(jiān)視、陷害等，符合題干描述。4.答案：A解析：內(nèi)感性不適是患者身體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適或難以忍受的異樣感覺，且無法明確部位，與題干一致。5.答案：A解析：關系妄想是患者將環(huán)境中與自己無關的事物都認為與自己有關，符合題意。6.答案：A解析：強迫癥狀的特點是反復出現(xiàn)的觀念、行為等，患者明知不合理卻無法控制，與題干描述相符。7.答案：A解析：錯覺是對客觀事物的歪曲感知，如將繩子看成蛇，符合題意。8.答案：A解析：抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自殺念頭等，與題干中患者表現(xiàn)相符。9.答案：A解析：譫妄狀態(tài)下患者在意識障礙時可出現(xiàn)生動恐怖的幻覺，與題干描述一致。10.答案：A解析：被控制感是患者覺得自己的思想、情感或行為被外力控制，符合題意。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：精神癥狀具有不受意識控制、難以轉移注意力使其消失、內(nèi)容與環(huán)境不相稱及損害社會功能等特點。2.答案：ABCD解析：思維障礙包括形式、內(nèi)容、邏輯和連貫性等方面的障礙。3.答案：ABCD解析：情感障礙包含情感高漲、低落、淡漠、不穩(wěn)等多種表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：常見幻覺有幻聽、幻視、幻嗅、幻觸等。5.答案：ABC解析：妄想是病理性信念，內(nèi)容不符事實且患者堅信不疑，與文化背景經(jīng)歷有關。6.答案：ABC解析：強迫癥狀包括觀念、行為和意向，不包括強迫情緒。7.答案：ABCD解析：精神分裂癥常見癥狀有幻覺、妄想、思維和情感障礙等。8.答案：ABCD解析：抑郁癥主要癥狀有情緒低落、興趣減退、自責自罪、睡眠障礙等。三、填空題（答案）1.答案：認知解析：精神癥狀涵蓋認知、情感、行為等方面的異常心理活動。2.答案：知覺體驗解析：幻覺是在無現(xiàn)實刺激時出現(xiàn)的知覺體驗。3.答案：信念解析：妄想是病理性的信念，是病態(tài)推理判斷結果。4.答案：躁狂癥解析：思維奔逸多見于躁狂癥患者。5.答案：精神分裂癥解析：情感淡漠常見于精神分裂癥患者。6.答案：不必要解析：強迫觀念是反復出現(xiàn)且不必要的觀念等。7.答案：意識障礙解析：譫妄狀態(tài)的核心癥狀是意識障礙。8.答案：精神疾病解析：自知力是對自己精神疾病的認識和判斷能力。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分精神癥狀可能是正常心理反應，如強烈情緒下的短暫幻覺等。2.答案：×解析：幻覺是無現(xiàn)實刺激時的知覺體驗，錯覺是對客觀事物歪曲感知。3.答案：×解析：妄想內(nèi)容不一定完全荒謬，可能基于現(xiàn)實事件的錯誤推理。4.答案：√解析：情感高漲是躁狂癥主要癥狀之一。5.答案：×解析：強迫癥狀會嚴重影響患者生活和工作。6.答案：×解析：精神分裂癥患者自知力一般不完整。7.答案：×解析：抑郁癥患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。8.答案：√解析：譫妄狀態(tài)一般去除病因后可恢復，是可逆的。五、簡答題（答案）1.答：精神癥狀評估方法包括：①病史采集，了解癥狀出現(xiàn)時間、頻率、加重或緩解因素等；②精神檢查，通過與患者交談和觀察，評估認知、情感、行為等方面癥狀；③心理測驗，如智力測驗、人格測驗等輔助評估；④軀體檢查，排除軀體疾病導致的精神癥狀；⑤實驗室檢查，如血常規(guī)、生化檢查、腦電圖等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：精神分裂癥。診斷依據(jù)：①患者有憑空聞聲、疑人害己等幻覺、妄想癥狀；②癥狀持續(xù)1年以上；③患者社會功能受損，不敢出門，情緒低落，睡眠差，食欲減退，體重減輕；④排除其他