2025急救急救試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成年人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確位置是A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）答案：D。解析：根據(jù)2025年最新版《國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》，成年患者胸外按壓的定位為兩乳頭連線中點（胸骨中下段），此位置能有效按壓心臟，促進血液循環(huán)。2.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部有汗水，正確的處理是A.直接粘貼電極片B.用干毛巾快速擦干胸部后粘貼C.用濕紙巾擦拭后粘貼D.等待自然晾干后再操作答案：B。解析：AED電極片需要與皮膚緊密接觸以確保導(dǎo)電效果，胸部有汗水會影響電流傳導(dǎo)，需用干毛巾快速擦干，避免使用濕紙巾（可能殘留水分）或等待晾干（延誤除顫時間）。3.前臂動脈出血時，最有效的止血方法是A.直接壓迫傷口止血B.抬高患肢C.應(yīng)用止血帶（在上臂中1/3處）D.指壓肱動脈止血答案：C。解析：動脈出血量大且呈噴射狀，直接壓迫或抬高患肢可能無法有效控制，需使用止血帶。上肢止血帶應(yīng)綁在上臂上1/3處（避免損傷橈神經(jīng)），中1/3處為次選，但需標(biāo)注時間并每30分鐘放松1次。4.患者被開水燙傷雙上肢，局部皮膚紅腫、有水皰，疼痛明顯，屬于A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷答案：B。解析：淺Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為表皮全層損傷，真皮淺層受累，局部紅腫明顯，有大小不一的水皰，疼痛劇烈；深Ⅱ度水皰較小，痛覺遲鈍；Ⅲ度無水皰，呈焦痂或蒼白。5.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙、抽搐，應(yīng)首先采取的措施是A.立即送醫(yī)B.用冰袋冷敷頭部、頸部、腋窩、腹股溝C.喂服淡鹽水D.脫去外衣并扇風(fēng)答案：B。解析：熱射病（重度中暑）需快速降溫以避免多器官損傷，優(yōu)先物理降溫（冰袋冷敷大血管處），同時脫去外衣、扇風(fēng)輔助散熱，喂服淡鹽水適用于輕度中暑，送醫(yī)需在降溫同時進行。6.1歲嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（完全梗阻），正確的急救手法是A.海姆立克法腹部沖擊B.拍背與胸部沖擊聯(lián)合法C.手指盲目掏挖D.立即心肺復(fù)蘇答案：B。解析：嬰兒因腹部器官脆弱，不適用腹部沖擊，應(yīng)采用5次背部拍擊（兩肩胛骨之間）加5次胸部沖擊（兩乳頭連線中點下方）的聯(lián)合法，避免手指掏挖（可能將異物推更深）。7.糖尿病患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、意識模糊，最可能的原因是A.高血糖昏迷B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高血壓急癥答案：B。解析：低血糖典型癥狀為交感神經(jīng)興奮（心慌、手抖、出汗）和神經(jīng)缺糖（意識模糊），高血糖昏迷起病較慢，酮癥酸中毒有深大呼吸、爛蘋果味，高血壓急癥以頭痛、嘔吐為主。8.被毒蛇咬傷后，錯誤的處理措施是A.保持患肢低于心臟水平B.用清水沖洗傷口C.用止血帶在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎D.切開傷口排毒答案：D。解析：切開傷口可能增加感染風(fēng)險并加速毒素吸收，正確處理為保持安靜、患肢制動并低于心臟，沖洗傷口，近心端結(jié)扎（每20分鐘放松1次），盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。9.癲癇患者發(fā)作時，首要的護理措施是A.按壓肢體防止抽搐B.強行塞入壓舌板C.移開周圍危險物品D.掐人中終止發(fā)作答案：C。解析：癲癇發(fā)作時需保護患者避免受傷（移開危險物品），不可按壓肢體（易致骨折）、強行塞壓舌板（可能損傷牙齒或氣道），掐人中無科學(xué)依據(jù)，應(yīng)記錄發(fā)作時間并保持側(cè)臥位防誤吸。10.一氧化碳中毒患者急救時，首先應(yīng)A.給予高濃度吸氧B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處C.進行心肺復(fù)蘇D.靜脈注射甘露醇答案：B。解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境，立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處（空氣新鮮、無一氧化碳的地方），再給予高濃度吸氧（有條件時用高壓氧艙），心肺復(fù)蘇僅用于心跳呼吸驟停者。11.兒童鼻出血時，正確的止血方法是A.仰頭并拍背B.用紙巾填塞鼻腔后平躺C.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼5-10分鐘D.冷毛巾敷后頸答案：C。解析：仰頭會使血液倒流至咽喉，可能引起誤吸；正確方法為身體前傾（避免血液流入咽喉），用拇指和食指捏住鼻翼（壓迫黎氏區(qū)）5-10分鐘，同時冷毛巾敷前額輔助收縮血管。12.開放性骨折（斷端外露）的現(xiàn)場處理，錯誤的是A.用干凈敷料覆蓋傷口B.嘗試將斷端回納C.簡單固定患肢D.避免移動患者下肢答案：B。解析：開放性骨折斷端外露時不可回納（可能帶入細菌導(dǎo)致感染），應(yīng)覆蓋無菌敷料，用夾板或硬紙板固定患肢（避免二次損傷），盡快送醫(yī)。13.誤食強酸（如硫酸）后，正確的急救措施是A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.大量飲用清水D.服用小蘇打中和答案：B。解析：強酸腐蝕消化道，催吐會加重?fù)p傷；牛奶或蛋清可保護黏膜，中和部分酸性；大量飲水可能稀釋但需控制量（避免胃擴張）；小蘇打（碳酸氫鈉）與酸反應(yīng)產(chǎn)生氣體，可能導(dǎo)致胃穿孔。14.溺水患者被救上岸后，無呼吸但有心跳，應(yīng)首先A.進行5輪心肺復(fù)蘇（30:2）B.清除口鼻異物后行人工呼吸C.控水（倒背法）D.檢查是否有外傷答案：B。解析：最新指南強調(diào)溺水后無需控水（可能延誤通氣），應(yīng)立即清除口鼻異物（如泥沙、水草），然后進行人工呼吸（10-12次/分），每2分鐘檢查心跳，若心跳消失則開始胸外按壓。15.嬰兒發(fā)生熱性驚厥（體溫升高伴抽搐），首要處理是A.立即喂退燒藥B.強行按壓肢體C.保持側(cè)臥位，清理口鼻分泌物D.用酒精擦浴降溫答案：C。解析：熱性驚厥時需保持氣道通暢（側(cè)臥位防誤吸），清理口鼻分泌物，不可強行按壓（防骨折），酒精擦浴可能引起酒精中毒，退燒藥需在驚厥停止后服用。16.被狗咬傷后，傷口處理的正確步驟是A.立即包扎傷口B.用20%肥皂水沖洗15分鐘以上，再用碘伏消毒C.用酒精沖洗后縫合D.涂抹抗生素軟膏答案：B。解析：狂犬病暴露后需徹底沖洗傷口（20%肥皂水或清水至少15分鐘），再用碘伏或苯扎溴銨消毒，不可包扎（保持開放），并盡快接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。17.老年患者突發(fā)胸痛，伴大汗、惡心，持續(xù)20分鐘不緩解，最可能的診斷是A.心絞痛B.胃食管反流C.心肌梗死D.肋間神經(jīng)痛答案：C。解析：心絞痛通常持續(xù)3-5分鐘，含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死疼痛時間長（＞20分鐘），伴大汗、惡心等癥狀，需立即送醫(yī)。18.踝關(guān)節(jié)扭傷后24小時內(nèi)，正確的處理是A.熱敷并按摩B.冰敷并抬高患肢C.活動踝關(guān)節(jié)促進血液循環(huán)D.貼活血止痛膏答案：B。解析：急性扭傷早期（24-48小時）需冰敷（減輕腫脹）、加壓包扎、抬高患肢（促進血液回流），熱敷和按摩會加重出血，活動可能加重?fù)p傷。19.產(chǎn)婦分娩時，胎兒頭部已娩出但肩部卡住，正確的處理是A.用力牽拉胎兒頭部B.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力C.協(xié)助產(chǎn)婦改變體位（如抬高臀部）D.立即剪斷臍帶答案：C。解析：肩難產(chǎn)時不可強行牽拉（易致臂叢神經(jīng)損傷），應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦雙腿盡量向腹部屈曲（麥克羅伯茨體位），或協(xié)助抬高臀部，增加骨盆出口空間，同時呼叫急救人員。20.誤服滅鼠藥（抗凝血類）后，早期癥狀可能是A.意識昏迷B.鼻出血、牙齦出血C.抽搐D.呼吸困難答案：B。解析：抗凝血類滅鼠藥（如溴敵?。┮种凭S生素K依賴的凝血因子，早期表現(xiàn)為皮下瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血傾向，嚴(yán)重時出現(xiàn)內(nèi)臟出血。二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.胸外按壓時，成人按壓深度為5-6cm，頻率100-120次/分。（）答案：√。解析：符合2025年指南要求。2.AED分析心律時，施救者需遠離患者，避免干擾。（）答案：√。解析：AED分析時接觸患者可能導(dǎo)致誤判，需確保無人接觸。3.鼻出血時仰頭可有效止血。（）答案：×。解析：仰頭會使血液流入咽喉，可能引起嗆咳或誤吸。4.中暑患者出現(xiàn)高熱時，可用酒精擦?。ū荛_胸腹部）。（）答案：√。解析：酒精蒸發(fā)可快速降溫，避免胸腹部（刺激迷走神經(jīng)）。5.燙傷后立即涂牙膏可緩解疼痛。（）答案：×。解析：牙膏可能阻礙熱量散發(fā)并增加感染風(fēng)險，應(yīng)冷水沖洗15-20分鐘。6.1歲嬰兒氣道異物梗阻時，可用單掌拍擊背部。（）答案：√。解析：嬰兒背部拍擊位置為兩肩胛骨之間，用單掌根快速拍擊。7.低血糖昏迷患者應(yīng)立即喂服糖水。（）答案：×。解析：昏迷患者無法吞咽，喂糖水可能導(dǎo)致窒息，應(yīng)靜脈注射葡萄糖。8.癲癇發(fā)作時按壓人中可終止發(fā)作。（）答案：×。解析：掐人中無科學(xué)依據(jù)，且可能損傷皮膚。9.被毒蛇咬傷后，應(yīng)盡快切開傷口排毒。（）答案：×。解析：切開可能加速毒素吸收，不可自行操作。10.溺水后必須先控水再進行心肺復(fù)蘇。（）答案：×。解析：最新指南不推薦控水，應(yīng)優(yōu)先通氣和胸外按壓。三、案例分析題（每題5分，共50分）1.案例：65歲男性在公園晨練時突然倒地，呼之不應(yīng)，無呼吸（胸廓無起伏），旁邊目擊者立即撥打120，請問下一步應(yīng)如何急救？答案：①確認(rèn)環(huán)境安全后，快速判斷意識（拍打雙肩、呼喊）和呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；②若無意識無呼吸，立即開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，雙手交疊，雙臂垂直，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；③每30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；④持續(xù)進行CPR，直到AED到達或患者恢復(fù)自主循環(huán)；⑤AED到達后，開機、粘貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)），分析心律，若需除顫則確保無人接觸患者后放電，隨后繼續(xù)CPR。2.案例：25歲男性工地作業(yè)時被鋼筋劃傷大腿，傷口長約8cm，血液呈噴射狀涌出，現(xiàn)場無急救箱，如何處理？答案：①立即用手掌直接壓迫傷口（增加局部壓力）；②若出血未控制，在傷口近心端（大腿中上段）使用止血帶（可用布料或皮帶替代），記錄止血帶綁扎時間；③將患肢抬高（高于心臟水平）以減少出血；④用干凈布料覆蓋傷口，避免污染；⑤盡快送醫(yī)，途中每30分鐘放松止血帶1-2分鐘（避免組織壞死）。3.案例：3歲兒童被熱水燙傷右上肢，局部皮膚紅腫，有多個大水皰，患兒哭鬧不止，家長已用牙膏涂抹，需如何糾正并處理？答案：①立即用流動冷水沖洗燙傷部位（水溫15-25℃）15-20分鐘（去除牙膏，降低局部溫度）；②沖洗后用無菌紗布或干凈干毛巾覆蓋水皰（不可挑破，避免感染）；③評估燙傷面積（兒童單上肢約9%體表面積），若面積超過5%需送醫(yī)；④疼痛明顯時可口服兒童布洛芬（無禁忌證時）；⑤避免涂抹醬油、香油等偏方，保持創(chuàng)面清潔。4.案例：40歲女性聚餐時突然雙手抓喉，無法說話，面色發(fā)紺，判斷為氣道異物完全梗阻，如何急救？答案：①詢問“你是不是被卡住了？”確認(rèn)梗阻（患者無法說話點頭）；②站于患者背后，雙腿前后分開，環(huán)抱其腰部；③一手握拳，拳眼對準(zhǔn)肚臍上兩橫指（劍突下），另一手包住拳頭；④快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次（海姆立克法）；⑤若患者失去意識，立即扶其平臥，開始心肺復(fù)蘇，每次開放氣道時檢查口腔，可見異物則用手指鉤出（避免深部掏挖）。5.案例：戶外徒步時，18歲男性出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力，體溫38.5℃，大量出汗，無昏迷，判斷為輕度中暑，如何處理？答案：①立即轉(zhuǎn)移至陰涼處（樹下或帳篷內(nèi)），脫去外衣；②用濕毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝（大血管處），或扇風(fēng)加速蒸發(fā)；③口服淡鹽水（每500ml水加4.5g鹽）或運動飲料（避免一次性大量飲水）；④監(jiān)測體溫，若30分鐘內(nèi)無緩解或體溫升高至39℃以上，立即送醫(yī)；⑤避免飲用含酒精或咖啡因的飲料（加重脫水）。6.案例：70歲糖尿病患者注射胰島素后未進食，出現(xiàn)手抖、心慌、出冷汗，隨后意識模糊，如何急救？答案：①判斷為低血糖反應(yīng)（有胰島素使用史、未進食、交感神經(jīng)興奮癥狀）；②若患者意識清醒，立即喂服15-20g含糖食物（如葡萄糖片、果汁、糖果）；③若意識模糊但能吞咽，將葡萄糖凝膠或蜂蜜涂于頰黏膜；④若昏迷（無法吞咽），立即撥打120，取側(cè)臥位防誤吸，不可喂水或食物；⑤送醫(yī)后靜脈注射50%葡萄糖溶液。7.案例：野外露營時，22歲男性被五步蛇咬傷右足背，可見兩個牙痕，局部腫脹、疼痛，如何處理？答案：①保持患者安靜（避免活動加速毒素吸收），取坐位或平臥位，患肢低于心臟水平；②用清水或肥皂水沖洗傷口（至少5分鐘），去除表面毒液；③在傷口近心端（小腿中上段）用寬布條結(jié)扎（松緊以能插入1指為宜），每20分鐘放松1分鐘；④記錄咬傷時間、蛇的特征（幫助醫(yī)生判斷蛇種）；⑤盡快送醫(yī)（最好2小時內(nèi)），途中避免奔跑，不可切開傷口、吸毒或冰敷；⑥到達醫(yī)院后注射抗五步蛇毒血清。8.案例：5歲兒童玩耍時突然倒地，四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，家長應(yīng)如何處理？答案：①立即移開周圍尖銳物品（如玩具、桌椅），防止碰撞；②將患兒側(cè)臥（頭偏向一側(cè)），保持氣道通暢，避免分泌物誤吸；③記錄抽搐開始時間和持續(xù)