ICU2025年第三季度診療規(guī)范試題含答案1、不同類型的癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）預(yù)后不同，以下敘述正確的是（）*A、全面痙攣性最差(正確答案)B、單純部分性最好(正確答案)C、預(yù)后主要取決于病因(正確答案)D、全面性SE和部分性SE病死率無顯著差異和傳統(tǒng)的觀念有一定出入。(正確答案)2、SE的常用治療藥物包括（）*A、苯妥英鈉(正確答案)B、苯巴比妥(正確答案)C、苯二氮卓類藥物(正確答案)D、卡馬西平(正確答案)E、丙戊酸鈉(正確答案)3、肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）是內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，包括（）*A、肺血栓栓塞癥(正確答案)B、脂肪栓塞綜合征(正確答案)C、羊水栓塞(正確答案)D、空氣栓塞(正確答案)E、腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等(正確答案)4、關(guān)于肺血栓栓塞癥描述正確的，包括（）*A、是指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致疾病(正確答案)B、以肺循環(huán)（含右心）和呼吸功能障礙為主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征(正確答案)C、是最常見的肺栓塞類型，通常所稱的肺栓塞即指PTE。(正確答案)5、關(guān)于肺梗死的論述正確的是（）*A、定義為肺栓塞后，如果其支配區(qū)域的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā)生壞死(正確答案)B、是組織病理學(xué)概念(正確答案)C、大多數(shù)肺栓塞不一定會導(dǎo)致肺梗死(正確答案)D、肺梗死也不一定都由肺栓塞引起(正確答案)6、深靜脈血栓形成包括（）*A、是引起PTE的主要血栓來源(正確答案)B、DVT多發(fā)于下肢或者骨盆深靜脈，脫落后隨血流循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支(正確答案)C、PTE常為DVT的合并癥(正確答案)7、靜脈血栓栓塞癥（venousthromboembolism，VTE）由于PTE與DVT在發(fā)病機(jī)制上存在相互關(guān)聯(lián)，是同一種疾病病程中兩個(gè)不同階段，因此統(tǒng)稱為VTE，該論述是否正確（是）[單選題]*A、是(正確答案)B、否8、VTE危險(xiǎn)因素包括?（）*A、包括易栓傾向(正確答案)B、獲得性危險(xiǎn)因素。(正確答案)9、以下對PTE的敘述正確的，包括（）*A、PTE死亡率隨著年齡增加而增加;(正確答案)B、PTE發(fā)病率無明顯性別差異;(正確答案)C、另外肥胖患者VTE發(fā)病率為正常人群的2~3倍;(正確答案)D、腫瘤患者VTE發(fā)病率為非腫瘤人群的5倍等，提示獲得性危險(xiǎn)因素在VTE發(fā)病機(jī)制中起重要作用。(正確答案)10、關(guān)于PTE的敘述正確的，包括（）*A、PTE一旦發(fā)生，肺動(dòng)脈管腔阻塞，血流減少或中斷(正確答案)B、可導(dǎo)致不同程度的血流動(dòng)力學(xué)和呼吸功能改變(正確答案)C、輕者幾乎無任何癥狀，重者可導(dǎo)致肺血管阻力突然增加(正確答案)D、肺動(dòng)脈壓升高，心輸出量下降，嚴(yán)重時(shí)因冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致暈厥甚至死亡。(正確答案)11、關(guān)于PTE的血流動(dòng)力學(xué)改變，敘述正確的，包括（）*A、PTE可導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈壓升高。(正確答案)B、肺血管床面積減少25%~30%時(shí)肺動(dòng)脈平均壓輕度升高;(正確答案)C、肺血管床面積減少30%~40%時(shí)肺動(dòng)脈平均壓可達(dá)30mmHg以上，右室平均壓可升高;(正確答案)12、關(guān)于PTE的臨床表現(xiàn)，包括（）*A、PTE缺少特異性臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)主要取決于栓子的大小、數(shù)量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等官的基礎(chǔ)疾病。(正確答案)B、較小栓子可能無任何臨床癥狀;(正確答案)C、較大栓子可引起呼吸困難、紫紺、昏厥、猝死等。(正確答案)13、有時(shí)昏厥可能是APTE的唯一或首發(fā)癥狀。當(dāng)PTE引起肺梗死時(shí)，臨床上可出現(xiàn)“肺梗死三聯(lián)征”，表現(xiàn)為:（）*A、胸痛，為胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛(正確答案)B、咯血(正確答案)C、呼吸困難。(正確答案)14、（）診斷PTE的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其敏感性為98%，特異性為95%~98%。[單選題]*A、磁共振肺動(dòng)脈造影（MRPA）(正確答案)B、放射性核素肺通氣/灌注掃描C、CT肺動(dòng)脈造影D、CT肺動(dòng)脈造影15、急性肺栓塞的“溶栓時(shí)間窗”是在起?。ǎ﹥?nèi)即開始進(jìn)行溶栓治療能夠取得最大的療效，但對于那些有癥狀的APTE患者在6~14d內(nèi)進(jìn)行溶栓治療仍有一定作用。[單選題]*A、24hB、48h(正確答案)C、72hD、1周內(nèi)16、腦出血的分型，根據(jù)腦出血的部位，可分為以下幾種類型（）*A、基底核區(qū)出血(正確答案)B、丘腦出血(正確答案)C、腦葉出血(正確答案)D、腦干出血(正確答案)E、小腦出血(正確答案)F、腦室出血(正確答案)17、包出血按病因分型（）*A、高血壓(正確答案)B、腦淀粉樣血管病（CAA）(正確答案)C、腦動(dòng)靜脈畸形(正確答案)D、腦動(dòng)脈瘤(正確答案)E、腫瘤卒中(正確答案)F、凝血功能障礙等多見(正確答案)18、腦出血的總體診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）*A、急性起病(正確答案)B、局灶神經(jīng)功能缺損癥狀（少數(shù)為全面神經(jīng)功能缺損），常伴有頭痛、嘔吐、血壓升高及不同程度意識障礙(正確答案)C、頭顱CT或MRI顯示出血灶(正確答案)D、排除非血管性腦部病因(正確答案)19、腦出血患者的血壓管理，描述正確的是（）*A、對于收縮壓150~220mmHg的住院患者，在沒有急性降壓禁忌證的情況下，數(shù)小時(shí)內(nèi)降壓至130~140mmHg是安全的，其改善患者神經(jīng)功能的有效性尚待進(jìn)一步驗(yàn)證;(正確答案)B、對于收縮壓>220mmHg的腦出血患者，在密切監(jiān)測血壓的情況下，持續(xù)靜脈輸注藥物控制血壓可能是合理的，收縮壓目標(biāo)值為160mmHg。(正確答案)20、腦實(shí)質(zhì)出血以下臨床情況，可個(gè)體化考慮選擇外科開顱手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)治療:（）*A、出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化或腦干受壓的小腦出血者，無論有無腦室梗阻致腦積水的表現(xiàn)，都應(yīng)盡快手術(shù)清除血腫;不推薦單純腦室引流而不進(jìn)行血腫清除。(正確答案)B、對于腦葉出血超過30ml且距皮質(zhì)表面1cm內(nèi)的患者，可考慮標(biāo)準(zhǔn)開顱術(shù)清除幕上血腫或微創(chuàng)手術(shù)清除血腫。(正確答案)C、發(fā)病72