骨科?？谱o士理論考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.反?；顒覦.腫脹2.骨折愈合過程中，血腫機化演進期大約需要（）A.1周B.2周C.3周D.4周3.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.螺旋形骨折4.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結扎出血血管5.骨折病人長期臥床可發(fā)生（）A.脂肪栓塞B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.關節(jié)僵硬D.缺血性骨壞死6.骨牽引的護理，不正確的是（）A.保持牽引針眼清潔干燥B.牽引重量不可隨意增減C.定期測量肢體長度D.去除牽引孔的血痂7.脊柱骨折病人急救運送方法，下列正確的是（）A.用軟擔架搬運B.三人平托放于硬板搬運C.二人抱持搬運D.一人抱持搬運8.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型9.腰椎間盤突出癥病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.下肢麻木D.馬尾神經(jīng)受壓癥狀10.髖關節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.中心脫位D.混合脫位11.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌12.骨結核好發(fā)于（）A.長骨骨干B.短骨骨干C.關節(jié)D.脊椎13.骨腫瘤病人最常見的癥狀是（）A.腫塊B.疼痛C.功能障礙D.畸形14.下列哪項不是人工關節(jié)置換術后的并發(fā)癥（）A.感染B.脫位C.血栓形成D.骨折愈合延遲15.斷肢再植術后護理，錯誤的是（）A.保持室溫在20-25℃B.局部用烤燈照射C.抬高患肢D.常規(guī)使用止血藥物16.關于石膏固定病人的護理，下列不正確的是（）A.觀察肢端血運B.石膏干固前用手指托扶，以防變形C.囑病人勿向石膏內塞異物D.石膏污染時可用濕布擦拭17.骨折病人功能鍛煉的原則，錯誤的是（）A.早期以患肢肌肉等長收縮為主B.中期以骨折處遠近側關節(jié)活動為主C.晚期以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉D.早、中、晚期均應進行關節(jié)的全范圍活動18.下列哪種藥物可用于促進骨折愈合（）A.維生素CB.維生素DC.鈣劑D.以上都是19.膝關節(jié)半月板損傷的典型癥狀是（）A.膝關節(jié)疼痛B.膝關節(jié)腫脹C.膝關節(jié)彈響和交鎖D.膝關節(jié)活動受限20.跟腱斷裂的主要臨床表現(xiàn)是（）A.跟部疼痛B.行走困難C.跟腱部可觸及凹陷D.以上都是21.手部創(chuàng)傷后，早期清創(chuàng)的時間應爭取在傷后（）A.2-4小時B.4-6小時C.6-8小時D.8-10小時22.肩關節(jié)脫位復位后，一般需固定（）A.1周B.2-3周C.4-5周D.6-7周23.肱骨髁上骨折易損傷（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)24.股骨干骨折牽引時，一般牽引重量為體重的（）A.1/5-1/4B.1/7-1/5C.1/10-1/7D.1/12-1/1025.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷26.骨筋膜室綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.腫脹C.感覺異常D.蒼白27.關節(jié)鏡檢查術后護理，錯誤的是（）A.觀察傷口滲血情況B.保持關節(jié)伸直位C.早期進行功能鍛煉D.應用抗生素預防感染28.骨囊腫的好發(fā)部位是（）A.長骨骨干B.長骨的干骺端C.短骨骨干D.扁骨29.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.手術治療B.化療C.放療D.綜合治療30.腰椎結核病人可出現(xiàn)的特殊姿勢是（）A.拾物試驗陽性B.托馬斯征陽性C.浮髕試驗陽性D.直腿抬高試驗陽性二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的急救原則包括（）A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉運2.影響骨折愈合的因素有（）A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應C.軟組織損傷程度D.治療方法的影響3.牽引的目的包括（）A.骨折、脫位的復位和固定B.矯形治療C.緩解肌肉痙攣D.防止畸形4.頸椎病的臨床表現(xiàn)有（）A.頸肩痛B.上肢麻木C.頭暈D.行走不穩(wěn)5.腰椎間盤突出癥的非手術治療方法包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)牽引C.理療D.糖皮質激素硬膜外注射6.關節(jié)脫位的特有體征是（）A.畸形B.彈性固定C.關節(jié)盂空虛D.疼痛7.化膿性骨髓炎的治療原則包括（）A.早期足量應用抗生素B.開窗引流C.局部制動D.支持療法8.骨腫瘤的治療方法有（）A.手術治療B.化療C.放療D.免疫治療9.斷肢再植術后的護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.觀察再植肢體的血運C.預防感染D.功能鍛煉10.石膏固定的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.失用性骨質疏松C.關節(jié)僵硬D.骨筋膜室綜合征三、填空題（每題1分，共10分）1.骨折的治療原則是復位、固定和____________。2.骨折愈合過程可分為血腫機化演進期、____________和骨痂改造塑形期。3.牽引可分為皮膚牽引、____________和兜帶牽引。4.頸椎病根據(jù)受壓組織的不同可分為神經(jīng)根型、脊髓型、____________和椎動脈型。5.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于____________和L5-S1間隙。6.髖關節(jié)脫位按股骨頭脫位的方向可分為前脫位、后脫位和____________。7.化膿性骨髓炎的感染途徑有血源性、____________和創(chuàng)傷性。8.骨腫瘤按來源可分為原發(fā)性、____________和轉移性。9.斷肢再植的手術原則包括徹底清創(chuàng)、重建骨的連續(xù)性、修復肌腱、____________和閉合創(chuàng)口。10.石膏固定前應在骨隆突處墊襯，以防____________。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述骨折病人功能鍛煉的方法及注意事項。2.簡述人工關節(jié)置換術后的護理要點。五、案例分析題（20分）患者，男性，35歲，因車禍致左下肢疼痛、腫脹、活動受限2小時入院。查體：左大腿中段明顯腫脹，壓痛陽性，可觸及骨擦感，左下肢短縮畸形。X線檢查示左股骨干中段骨折。（1）該患者目前主要的護理診斷有哪些？（2）針對該患者，應采取哪些護理措施？答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.B5.C6.D7.B8.A9.A10.B11.A12.D13.B14.D15.D16.B17.D18.D19.C20.D21.C22.B23.A24.B25.A26.A27.B28.B29.D30.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題1.功能鍛煉2.原始骨痂形成期3.骨牽引4.交感神經(jīng)型5.L4-L56.中心脫位7.蔓延性8.繼發(fā)性9.修復血管10.壓瘡四、簡答題1.骨折病人功能鍛煉的方法及注意事項-方法-早期（傷后1-2周）：以患肢肌肉的等長收縮為主。等長收縮是指肌肉在收縮時其長度不變而只有張力增加，例如，握拳、足部背伸和跖屈等。通過肌肉的等長收縮，可以促進血液循環(huán)，預防肌肉萎縮和血栓形成。-中期（傷后2周-8周）：在骨折處遠近側關節(jié)活動為主?？筛鶕?jù)骨折的部位和愈合情況，逐漸增加關節(jié)的活動范圍和強度。如膝關節(jié)骨折，可在醫(yī)生的指導下進行膝關節(jié)的屈伸活動。-晚期（傷后8周以后）：以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉。此時骨折已基本愈合，應進行全面的功能鍛煉，包括關節(jié)的靈活性、肌肉的力量和肢體的協(xié)調性等。如進行跑步、游泳等運動。-注意事項-循序漸進：功能鍛煉應根據(jù)骨折的愈合情況和患者的身體狀況，逐漸增加鍛煉的強度和時間，避免過度疲勞和損傷。-主動與被動相結合：鼓勵患者主動進行功能鍛煉，同時在必要時可給予被動活動，以幫助患者恢復關節(jié)的活動范圍。-密切觀察：在功能鍛煉過程中，要密切觀察患者的反應，如有無疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，如有異常應及時停止鍛煉并報告醫(yī)生。-心理支持：功能鍛煉是一個長期的過程，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，護士應給予心理支持，鼓勵患者堅持鍛煉。2.人工關節(jié)置換術后的護理要點-病情觀察-密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。-觀察傷口情況，保持傷口清潔干燥，注意有無滲血、滲液、紅腫等，如有異常及時報告醫(yī)生。-觀察患肢的血運和感覺，包括皮膚顏色、溫度、足背動脈搏動等，了解有無血液循環(huán)障礙。-體位護理-術后應保持患肢的正確體位，一般髖關節(jié)置換術后患肢應保持外展中立位，避免內收、內旋；膝關節(jié)置換術后患肢應抬高，保持伸直位。-定期協(xié)助患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生。-引流管護理-保持引流管通暢，避免扭曲、受壓和堵塞，觀察引流液的顏色、量和性質，如有異常及時報告醫(yī)生。-一般術后24-48小時引流量少于50ml時可拔除引流管。-疼痛護理-評估患者的疼痛程度，根據(jù)疼痛評分給予相應的止痛措施，如藥物止痛、物理止痛等。-指導患者采取舒適的體位，分散注意力，以減輕疼痛。-功能鍛煉-術后早期可進行患肢肌肉的等長收縮和足趾、踝關節(jié)的活動，以促進血液循環(huán)，預防血栓形成。-逐漸增加關節(jié)的活動范圍，如膝關節(jié)的屈伸活動、髖關節(jié)的外展、內收活動等。-指導患者進行正確的行走訓練，如使用助行器、拐杖等，避免過早負重。-并發(fā)癥的預防-預防感染：嚴格遵守無菌操作原則，保持傷口清潔，合理使用抗生素。-預防深靜脈血栓形成：鼓勵患者早期活動，使用抗凝藥物，如低分子肝素等，必要時可使用氣壓治療。-預防關節(jié)脫位：告知患者避免髖關節(jié)過度屈曲、內收、內旋等動作，防止關節(jié)脫位。五、案例分析題（1）主要護理診斷-疼痛：與骨折有關。-軀體移動障礙：與骨折、疼痛、肢體固定有關。-有感染的危險：與開放性骨折或手術創(chuàng)傷有關。-潛在并發(fā)癥：休克、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征等。（2）護理措施-一般護理-安置患者于舒適體位，給予心理安慰，緩解患者的緊張情緒。-監(jiān)測生命體征，觀察患者有無休克等并發(fā)癥的發(fā)生。-疼痛護理-評估患者的疼痛程度，根據(jù)疼痛評分給予相應的止痛措施，如藥物止痛、物理止痛等。-指導患者采取舒適的體位，避免骨折部位的移動，以減輕疼痛。-骨折固定護理-協(xié)助醫(yī)生進行骨折的復位和固定，如牽引、石膏固定等。-保持骨折固定的有效性，觀察牽引裝置是否正常，石膏有無松動、變形等。-病情觀察-觀察患肢的血運和感覺，包括皮膚顏色、溫度、足背動脈搏動等，了解有無血液循環(huán)障礙。-觀察患者有無呼吸困難、發(fā)紺等脂肪栓塞的表現(xiàn)，如有異常及時報告醫(yī)生。-觀察患者有無肢體