2025年電除顫試題及答案多選1.關(guān)于電除顫的核心生理機(jī)制，以下描述正確的有：A.通過瞬間高能電流使心肌細(xì)胞同步除極，終止折返激動(dòng)B.電流直接刺激竇房結(jié)產(chǎn)生新的主導(dǎo)節(jié)律C.中斷快速心律失常的電活動(dòng)折返環(huán)路D.僅對(duì)室顫有效，對(duì)無脈性室速無效E.促進(jìn)心肌細(xì)胞離子通道功能恢復(fù)平衡答案：ACE2.成人非同步電除顫（室顫/無脈性室速）的操作規(guī)范中，符合最新指南的步驟包括：A.確認(rèn)患者無意識(shí)、無呼吸、無脈搏后立即準(zhǔn)備除顫B.雙相波除顫儀首次能量選擇120-200J（具體依廠家推薦）C.電極板涂抹導(dǎo)電糊時(shí)需覆蓋整個(gè)接觸面，避免間隙D.充電完成后大聲提示“所有人離開”，確認(rèn)無人接觸患者后放電E.放電后立即開始5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）的CPR，再評(píng)估心律答案：ABDE3.關(guān)于同步電除顫與非同步電除顫的區(qū)別，正確的是：A.同步電除顫需識(shí)別R波，避免在T波易損期放電B.非同步電除顫適用于室顫、無脈性室速等無有效心搏的情況C.同步電除顫主要用于房顫、房撲、有脈性室速等規(guī)則心律D.同步電除顫能量通常低于非同步電除顫E.非同步電除顫時(shí)若誤觸發(fā)同步功能，可能導(dǎo)致放電延遲或失敗答案：ABCDE4.關(guān)于自動(dòng)體外除顫儀（AED）的使用，正確的操作包括：A.開機(jī)后按語(yǔ)音提示操作，確?；颊咝夭扛稍餆o導(dǎo)電物質(zhì)B.兒童（1-8歲）應(yīng)使用兒童專用電極片或能量衰減器C.貼電極片時(shí)，一片置于右鎖骨下（心底部），另一片置于左乳頭外側(cè)（心尖部）D.分析心律時(shí)需確保無人接觸患者，避免干擾E.若AED提示“無電擊指征”，應(yīng)立即繼續(xù)CPR答案：ABCDE5.電除顫能量選擇的影響因素包括：A.除顫儀類型（單相波/雙相波）B.患者體重（兒童需按公斤計(jì)算）C.心律失常類型（室顫vs有脈性室速）D.首次除顫是否成功E.患者是否植入心臟起搏器/ICD答案：ABCDE6.雙相波除顫儀相較于單相波的優(yōu)勢(shì)包括：A.相同能量下除顫成功率更高B.對(duì)心肌細(xì)胞的損傷更?。娏鞒掷m(xù)時(shí)間更短）C.可使用更低能量達(dá)到有效除顫效果D.適用于所有年齡段患者（包括嬰兒）E.充電時(shí)間更短，縮短搶救時(shí)間答案：ABCE7.電除顫前需重點(diǎn)評(píng)估的臨床情況有：A.患者是否有可觸及的脈搏（區(qū)分有脈性與無脈性心律失常）B.胸部皮膚是否有破損、植入式設(shè)備或金屬物品（如項(xiàng)鏈）C.周圍環(huán)境是否干燥（避免電流分流或操作者觸電）D.是否已給予足夠劑量的抗心律失常藥物（如胺碘酮）E.患者是否處于CPR中斷狀態(tài)（除顫應(yīng)在CPR暫停時(shí)快速完成）答案：ABCE8.兒童電除顫的特殊處理原則包括：A.1歲以下嬰兒首選手動(dòng)除顫儀，若使用AED需啟用兒童模式B.首次除顫能量為2J/kg，后續(xù)可遞增至4J/kg（最大不超過10J/kg或成人劑量）C.電極片應(yīng)避免直接覆蓋胸骨切口或心臟起搏器D.若為非目擊心搏驟停，應(yīng)先進(jìn)行5輪CPR（約2分鐘）再除顫E.嬰兒可使用前后位電極放置（前電極胸骨中部，后電極背部肩胛骨間）答案：ABCE9.電除顫后需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括：A.心律變化（是否恢復(fù)自主循環(huán)或出現(xiàn)新的心律失常）B.生命體征（血壓、呼吸、血氧飽和度）C.心電圖ST段及心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白）D.局部皮膚情況（是否有灼傷、水皰）E.神經(jīng)系統(tǒng)功能（意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)）答案：ABCDE10.關(guān)于孕婦電除顫的注意事項(xiàng)，正確的是：A.妊娠中晚期應(yīng)將患者左傾15-30度，避免子宮壓迫下腔靜脈B.電極片位置需避開乳房，可置于乳房上方或下方C.能量選擇與非孕婦相同（雙相波120-200J）D.除顫后需評(píng)估胎兒心率（如有條件）E.若需重復(fù)除顫，應(yīng)優(yōu)先保證母體循環(huán)恢復(fù)答案：ABCDE11.電除顫并發(fā)癥的預(yù)防措施包括：A.正確使用導(dǎo)電糊（避免過厚或過薄，確保電極與皮膚緊密接觸）B.控制電極板壓力（成人約10-12kg，兒童適當(dāng)減?。〤.避免在同一部位重復(fù)高能量放電D.對(duì)植入ICD患者，電極片距設(shè)備至少8cmE.除顫后立即評(píng)估皮膚，必要時(shí)涂抹燒傷膏答案：ABCDE12.關(guān)于同步電除顫的操作要點(diǎn)，正確的是：A.需開啟同步功能，確保放電與R波同步B.適用于房顫、房撲、有脈性室速（血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)）C.能量選擇從低開始（如房顫首次50-100J雙相波）D.若患者躁動(dòng)，需先給予鎮(zhèn)靜（如咪達(dá)唑侖）E.放電后需持續(xù)監(jiān)測(cè)心律，警惕復(fù)發(fā)答案：ABCDE13.電除顫設(shè)備日常維護(hù)的關(guān)鍵內(nèi)容包括：A.定期檢查電池電量（AED需每月自檢，手動(dòng)除顫儀需確保備用電池滿電）B.清潔電極板（使用酒精棉片，避免導(dǎo)電糊殘留）C.校準(zhǔn)除顫能量（每年由專業(yè)人員檢測(cè)）D.檢查導(dǎo)聯(lián)線及接口是否老化、破損E.確保導(dǎo)電糊在有效期內(nèi)，無凝固或干燥答案：ABCDE14.以下哪些情況禁止使用電除顫？A.患者有可觸及的脈搏且血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室速B.電解質(zhì)紊亂未糾正（如嚴(yán)重低鉀血癥）C.尖端扭轉(zhuǎn)型室速（需先糾正電解質(zhì)或使用硫酸鎂）D.室上性心動(dòng)過速（無血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)首選藥物）E.患者胸部有金屬植入物（如心臟瓣膜）答案：ACD15.電除顫與CPR的配合原則包括：A.室顫/無脈性室速時(shí)，應(yīng)優(yōu)先除顫1次，再立即開始CPRB.除顫后CPR應(yīng)在5秒內(nèi)恢復(fù)，避免循環(huán)中斷C.連續(xù)3次除顫未成功時(shí)，應(yīng)繼續(xù)CPR并給予胺碘酮D.除顫時(shí)CPR中斷時(shí)間應(yīng)控制在10秒內(nèi)E.兒童患者若為非目擊心搏驟停，應(yīng)先CPR2分鐘再除顫答案：ABDE16.關(guān)于電極片/板的放置位置，正確的是：A.前側(cè)位：右鎖骨下（胸骨右緣第2肋間）與左腋前線第5肋間（心尖部）B.前后位：前電極置于胸骨中部，后電極置于左肩胛骨下C.兒童可使用左右胸壁位（避免覆蓋胸骨）D.植入ICD患者，電極片應(yīng)避開設(shè)備，置于對(duì)側(cè)胸壁E.嬰兒前后位更利于電流穿過心臟答案：ABCDE17.電除顫后出現(xiàn)皮膚灼傷的常見原因包括：A.導(dǎo)電糊涂抹不均（存在間隙或厚度過薄）B.電極板與皮膚接觸不緊密（壓力不足）C.重復(fù)高能量放電（同一部位）D.患者皮膚潮濕（如出汗、涂抹酒精未擦干）E.電極板老化（表面不平整）答案：ABCDE18.關(guān)于無脈性電活動(dòng)（PEA）的處理，正確的是：A.禁止電除顫（因無快速心律失常）B.需立即開始CPR并查找可逆病因（如低血容量、缺氧）C.可給予腎上腺素1mg靜脈注射，每3-5分鐘重復(fù)D.若轉(zhuǎn)為室顫，立即除顫E.無需評(píng)估心律，持續(xù)CPR即可答案：ABCD19.電除顫時(shí)操作者的安全防護(hù)措施包括：A.確保自身及周圍人員干燥（避免濕手操作）B.放電前確認(rèn)無人接觸患者或病床C.使用絕緣手套（若患者皮膚潮濕）D.除顫儀接地良好（避免漏電）E.佩戴護(hù)目鏡（防止導(dǎo)電糊飛濺）答案：ABCD20.關(guān)于雙相截頂指數(shù)波（BTE）與直線雙相波（LBB）的區(qū)別，正確的是：A.BTE波峰能量較高，持續(xù)時(shí)間較短B.LBB電流下降更平緩，對(duì)心肌損傷更小C.兩種波形均適用于成人及兒童D.臨床研究顯示BTE在首次除顫成功率上略優(yōu)于LBBE.能量選擇需參考具體設(shè)備的說明書答案：ABCE21.電除顫在心肺復(fù)蘇中的核心作用包括：A.是室顫/無脈性室速的唯一有效治療手段B.縮短除顫時(shí)間（從心搏驟停到除顫）可顯著提高生存率C.與CPR配合可維持重要器官灌注，為除顫創(chuàng)造條件D.早期除顫可減少心肌細(xì)胞因缺血導(dǎo)致的不可逆損傷E.除顫成功后需繼續(xù)CPR以維持循環(huán)直至自主心律穩(wěn)定答案：ABCDE22.以下哪些心律失常適合同步電除顫？A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的房顫（血壓<90mmHg）B.房撲（藥物控制無效）C.有脈性室速（心率>150次/分，伴胸痛/呼吸困難）D.室上性心動(dòng)過速（藥物復(fù)律失?。〦.多形性室速（尖端扭轉(zhuǎn)型除外）答案：ABCD23.兒童AED的使用注意事項(xiàng)包括：A.1歲以下建議使用手動(dòng)除顫儀，若僅能獲得成人AED，需使用兒童電極片或衰減器B.電極片尺寸應(yīng)適合兒童胸部（直徑≤8cm）C.分析心律時(shí)需暫停CPR，確保信號(hào)準(zhǔn)確D.若提示“需要電擊”，放電后立即繼續(xù)CPRE.嬰兒可將電極片分別置于胸部?jī)蓚?cè)（避免前后位）答案：ABCD24.電除顫后心肌損傷的表現(xiàn)包括：A.心電圖ST段抬高（非特異性，需與心梗鑒別）B.血清肌鈣蛋白I/T輕度升高（通常24小時(shí)達(dá)峰，72小時(shí)恢復(fù)）C.短暫性低血壓（與心肌收縮力下降有關(guān)）D.室性早搏（24小時(shí)內(nèi)自行消失）E.心肌酶譜（CK-MB）升高（