押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)考試題庫第一部分單選題(30題)1、外耳道紅腫局部治療可選用()

A.偽麻黃堿

B.3%硼酸乙醇

C.賽洛唑啉

D.2%酚甘油

【答案】：D

【解析】本題主要考查外耳道紅腫局部治療的用藥選擇。接下來分析每個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：偽麻黃堿主要用于減輕鼻充血，緩解鼻塞癥狀，并非用于外耳道紅腫的局部治療，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：3%硼酸乙醇一般用于慢性化膿性中耳炎等耳部疾病，但通常不是外耳道紅腫局部治療的首選藥物，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：賽洛唑啉是一種鼻用減充血?jiǎng)?，主要作用于鼻腔，用于緩解鼻黏膜充血、水腫，與外耳道紅腫的治療無關(guān)，因此C項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：2%酚甘油具有殺菌、止痛和消腫作用，可用于外耳道紅腫的局部治療，所以D項(xiàng)正確。綜上，答案選D。2、沙庫巴曲纈沙坦鈉片說明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下，請結(jié)合問題作答。

A.比索洛爾

B.螺內(nèi)酯

C.呋塞米

D.貝那普利

【答案】：D

【解析】本題為選擇題，要求從所給選項(xiàng)中選出符合題意的答案。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：比索洛爾是一種選擇性β?-腎上腺素能受體阻滯劑，常用于治療高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）等，它并不符合題目所要求的對應(yīng)特征。-選項(xiàng)B：螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，具有保鉀作用，在臨床上常用于治療水腫性疾病、高血壓等，同樣不符合本題要求。-選項(xiàng)C：呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要用于治療水腫性疾病、急性肺水腫和急性腦水腫等，不是本題的正確答案。-選項(xiàng)D：貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物，在心血管疾病治療等方面有其特定的應(yīng)用，與題目所隱含的正確指向相契合。綜上，正確答案是D。3、主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（）

A.瑞舒伐他汀

B.利血平

C.阿昔莫司

D.依折麥布

【答案】：A

【解析】本題主要考查降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶——羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，減少內(nèi)源性膽固醇的合成，從而降低血漿總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，故瑞舒伐他汀可以主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：利血平利血平是一種抗高血壓藥，它主要通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素，使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻，從而產(chǎn)生降壓作用，并非調(diào)血脂藥，不能主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿昔莫司阿昔莫司為煙酸類衍生物，主要作用是降低甘油三酯，同時(shí)也能在一定程度上降低膽固醇，但不是主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：依折麥布依折麥布是一種新型的調(diào)血脂藥，它通過抑制腸道膽固醇的吸收來降低膽固醇水平，但它單獨(dú)使用時(shí)降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的效果不如他汀類藥物顯著，通常與他汀類藥物聯(lián)合使用，所以它不是主要用于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。4、關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素類藥物的說法錯(cuò)誤的是

A.外用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用

B.治療全身性或嚴(yán)重過敏疾病時(shí),不宜合用口服抗過敏藥

C.外用糖皮質(zhì)激素可增加感染風(fēng)險(xiǎn)

D.外用糖皮質(zhì)激素不應(yīng)長期、大面積應(yīng)用

【答案】：B

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其說法是否正確。選項(xiàng)A外用糖皮質(zhì)激素具有多種藥理作用，包括抗炎、抗過敏、免疫抑制等，該選項(xiàng)說法正確。在臨床應(yīng)用中，正是利用其抗炎和抗過敏等作用來治療多種皮膚疾病，如濕疹、皮炎等。選項(xiàng)B當(dāng)治療全身性或嚴(yán)重過敏疾病時(shí)，通常會采用綜合治療的方法，外用糖皮質(zhì)激素類藥物與口服抗過敏藥合用是常見的治療手段，這樣可以從不同途徑發(fā)揮作用，增強(qiáng)治療效果，所以該選項(xiàng)中“不宜合用口服抗過敏藥”的說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C外用糖皮質(zhì)激素會影響機(jī)體的免疫功能，降低局部皮膚的抵抗力，從而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。特別是在長期或大劑量使用的情況下，感染的可能性會進(jìn)一步提高，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D長期、大面積應(yīng)用外用糖皮質(zhì)激素可能會引起一系列不良反應(yīng)，如皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等，還可能導(dǎo)致局部皮膚對激素產(chǎn)生依賴性。因此，為了避免這些不良反應(yīng)的發(fā)生，外用糖皮質(zhì)激素不應(yīng)長期、大面積應(yīng)用，該選項(xiàng)說法正確。綜上，本題答案選B。5、下列關(guān)于5α-還原酶抑制劑的描述，錯(cuò)誤的是()

A.作用是不可逆的

B.可引起前列腺上皮細(xì)胞萎縮

C.與α1受體阻斷藥相比，更易引起性功能障礙

D.對膀胱頸和平滑肌沒有作用

【答案】：A

【解析】本題主要考查對5α-還原酶抑制劑相關(guān)特性的理解。選項(xiàng)A：5α-還原酶抑制劑的作用是可逆的，并非不可逆，所以該項(xiàng)描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：5α-還原酶抑制劑可以抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，進(jìn)而可引起前列腺上皮細(xì)胞萎縮，縮小前列腺體積，該項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C：與α1受體阻斷藥相比，5α-還原酶抑制劑更易引起性功能障礙，如性欲減退、勃起功能障礙等，該項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D：5α-還原酶抑制劑的作用機(jī)制主要是影響雄激素的代謝，對膀胱頸和平滑肌沒有直接作用，而α1受體阻斷藥可作用于膀胱頸和前列腺的平滑肌，該項(xiàng)描述正確。綜上，答案選A。6、能治療強(qiáng)心苷中毒引起的異位心律的是

A.苯妥英鈉

B.利血平

C.阿托品

D.哌替啶

【答案】：A

【解析】該題的正確答案是A。苯妥英鈉可與強(qiáng)心苷競爭Na?-K?-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒時(shí)遲后除極所引起的觸發(fā)活動，能治療強(qiáng)心苷中毒引起的異位心律。利血平為腎上腺素能神經(jīng)阻斷劑，可使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加，并阻止其再攝取，導(dǎo)致遞質(zhì)耗竭，從而發(fā)揮降壓作用，不能治療強(qiáng)心苷中毒引起的異位心律。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛、改善微循環(huán)和抑制腺體分泌，常作為抗心律失常藥用于治療心動過緩等情況，并非治療強(qiáng)心苷中毒引起的異位心律的藥物。哌替啶是人工合成的阿片受體激動劑，是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于各種劇痛，不用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的異位心律。7、可用于治療甲癬、足癬、體癬和股癬等淺表性真菌感染的藥品是()。

A.氟胞嘧啶

B.伏立康唑

C.兩性霉素B

D.特比萘芬

【答案】：D

【解析】本題主要考查可治療甲癬、足癬、體癬和股癬等淺表性真菌感染的藥品。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：氟胞嘧啶主要用于治療念珠菌屬心內(nèi)膜炎、隱球菌屬腦膜炎等深部真菌病，并非用于治療淺表性真菌感染，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：伏立康唑主要用于治療侵襲性曲霉病、對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染等，通常針對深部真菌感染，不用于治療甲癬、足癬、體癬和股癬等淺表性真菌感染，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：兩性霉素B是一種多烯類抗真菌抗生素，用于治療嚴(yán)重的深部真菌感染，對淺表性真菌感染并非其主要適應(yīng)證，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：特比萘芬是一種丙烯胺類抗真菌藥物，能高度選擇性地抑制真菌麥角鯊烯環(huán)氧化酶，阻斷真菌細(xì)胞膜形成過程中的麥角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)而干擾真菌固醇的早期生物合成，從而發(fā)揮抑制和殺滅真菌的作用，可用于治療甲癬、足癬、體癬和股癬等淺表性真菌感染，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。8、注射用奧沙利鉑的溶媒選擇要求是（）

A.氯化鈉注射液稀釋

B.5%葡萄糖注射液稀釋

C.先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋

D.先用氯化鈉注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋

【答案】：B

【解析】注射用奧沙利鉑的溶媒選擇要求應(yīng)選B選項(xiàng)。奧沙利鉑與氯化鈉注射液可能會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而導(dǎo)致藥物的穩(wěn)定性和有效性受到影響。而5%葡萄糖注射液是適合奧沙利鉑溶解和稀釋的溶媒，能夠保證藥物在溶液中的穩(wěn)定性和安全性，有利于其發(fā)揮治療作用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋不符合奧沙利鉑溶媒選擇要求；D選項(xiàng)先用氯化鈉注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋同樣因第一步使用氯化鈉注射液溶解不可行。故本題正確答案是5%葡萄糖注射液稀釋，即B選項(xiàng)。9、解救大劑量甲氨蝶呤中毒

A.亞葉酸鈣

B.地塞米松

C.昂丹司瓊

D.氟他胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查解救大劑量甲氨蝶呤中毒的藥物。選項(xiàng)A：亞葉酸鈣，它能與甲氨蝶呤競爭進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，能有效地對抗甲氨蝶呤的作用，可用于解救大劑量甲氨蝶呤中毒，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，一般不用于解救大劑量甲氨蝶呤中毒，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：昂丹司瓊是一種強(qiáng)效、高選擇性的5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑，主要用于預(yù)防和治療由化療、放療引起的惡心、嘔吐，并非用于解救大劑量甲氨蝶呤中毒，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，主要用于治療前列腺癌，與解救大劑量甲氨蝶呤中毒無關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。10、甲睪酮的作用不包括哪一項(xiàng)()

A.促進(jìn)男性性器官的發(fā)育與成熟

B.抗雌激素作用

C.抑制蛋白質(zhì)的合成

D.抑制腺垂體分泌促性腺激素

【答案】：C

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于甲睪酮的作用，進(jìn)而得出正確答案。選項(xiàng)A甲睪酮為人工合成的雄激素，能促進(jìn)男性性器官的發(fā)育與成熟，維持第二性征。因此，選項(xiàng)A屬于甲睪酮的作用，不是本題的正確答案。選項(xiàng)B甲睪酮具有抗雌激素作用，它可以通過抑制雌激素的效應(yīng)，在臨床上發(fā)揮一定的治療作用。所以，選項(xiàng)B屬于甲睪酮的作用，不符合題意。選項(xiàng)C甲睪酮能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，減少蛋白質(zhì)分解，使肌肉增長、體重增加，呈現(xiàn)正氮平衡。而不是抑制蛋白質(zhì)的合成，所以選項(xiàng)C不屬于甲睪酮的作用，是本題的正確答案。選項(xiàng)D甲睪酮可以抑制腺垂體分泌促性腺激素，從而減少內(nèi)源性雄激素的分泌。因此，選項(xiàng)D屬于甲睪酮的作用，不是本題答案。綜上，答案選C。11、禁用于妊娠期高血壓疾病者的是

A.氯化鉀

B.硫酸鎂

C.氯化鈣

D.氯化鈉

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性及對妊娠期高血壓疾病患者的適用性來逐一分析。選項(xiàng)A：氯化鉀氯化鉀是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物，常用于預(yù)防和治療低鉀血癥等情況。在妊娠期高血壓疾病的治療過程中，如果患者出現(xiàn)低鉀血癥等相關(guān)情況，在合適的情況下是可以使用氯化鉀進(jìn)行補(bǔ)充的，一般不會禁用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：硫酸鎂硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的常用藥物，它可以抑制中樞神經(jīng)的活動，降低或解除肌肉收縮作用，同時(shí)對血管平滑肌有舒張作用，使痙攣的外周血管擴(kuò)張，從而降低血壓，預(yù)防和控制子癇的發(fā)作，是妊娠期高血壓疾病治療的關(guān)鍵藥物之一，并非禁用藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：氯化鈣氯化鈣主要用于治療鈣缺乏等情況。在一些妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥等特殊情況下，如果患者有低鈣血癥等相應(yīng)的適應(yīng)證，使用氯化鈣進(jìn)行治療是合理的，并非絕對禁用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：氯化鈉妊娠期高血壓疾病患者往往存在水鈉潴留的情況，而氯化鈉（食鹽的主要成分）攝入過多會進(jìn)一步加重水鈉潴留，導(dǎo)致血壓升高，不利于病情的控制。因此，對于妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)限制氯化鈉的攝入，甚至在某些情況下要嚴(yán)格控制其使用，所以禁用于妊娠期高血壓疾病者，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。12、輔助治療不孕癥的維生素是

A.維生素B2

B.維生素B6

C.維生素E

D.煙酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查對具有輔助治療不孕癥作用的維生素的了解。選項(xiàng)A，維生素B2參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，可提高肌體對蛋白質(zhì)的利用率，促進(jìn)生長發(fā)育，維護(hù)皮膚和細(xì)胞膜的完整性等，但它并沒有輔助治療不孕癥的作用。選項(xiàng)B，維生素B6在體內(nèi)以磷酸酯的形式存在，是一種水溶性維生素，參與多種物質(zhì)的代謝過程，主要用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥，如脂溢性皮炎、唇干裂等，也可用于減輕妊娠嘔吐，但并非輔助治療不孕癥的維生素。選項(xiàng)C，維生素E又稱生育酚，它能促進(jìn)性激素分泌，使男子精子活力和數(shù)量增加，使女子雌性激素濃度增高，提高生育能力，預(yù)防流產(chǎn)，所以維生素E可以輔助治療不孕癥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，煙酸也稱作維生素B3，它在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺，參與體內(nèi)脂質(zhì)代謝，組織呼吸的氧化過程和糖類無氧分解的過程，可用于防治糙皮病等煙酸缺乏病，但不具備輔助治療不孕癥的功效。綜上，答案選C。13、阿托品對眼部的作用特點(diǎn)是()

A.縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹

B.擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹

C.擴(kuò)瞳，降低眼壓

D.縮瞳，降低眼壓

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿托品對眼部的作用特點(diǎn)。阿托品屬于抗膽堿藥，其作用機(jī)制是阻斷眼部瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌松弛，從而導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大，即擴(kuò)瞳。同時(shí)，阿托品還可阻斷睫狀肌上的M受體，使睫狀肌松弛而退向外緣，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上，故視近物模糊不清，這種不能調(diào)節(jié)視力的現(xiàn)象稱為調(diào)節(jié)麻痹。而縮瞳是與阿托品作用相反的效果，降低眼壓也并非阿托品對眼部的作用特點(diǎn)。所以，阿托品對眼部的作用特點(diǎn)是擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹，答案選B。14、患者女，55歲。晨練時(shí)突發(fā)竇性心動過速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急入院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。

A.1周

B.3天

C.3周

D.4天

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用普萘洛爾治療相關(guān)疾病時(shí)的特定時(shí)間知識點(diǎn)。題干中描述一位55歲女性患者晨練時(shí)突發(fā)竇性心動過速，癥狀持續(xù)不緩解且眼壓高，醫(yī)囑采用普萘洛爾治療。在使用普萘洛爾治療該類病癥時(shí)，有規(guī)定在使用3天后需密切觀察患者的反應(yīng)及病情變化情況，以評估治療效果和調(diào)整后續(xù)治療方案等，所以該題正確答案為3天，應(yīng)選B選項(xiàng)。15、氫氯噻嗪的藥理作用是

A.抑制近曲小管碳酸酐酶活性

B.抑制遠(yuǎn)曲小管Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能

C.與醛固酮受體結(jié)合

D.提高血漿滲透性，產(chǎn)生組織脫水作用

【答案】：B

【解析】本題主要考查氫氯噻嗪的藥理作用。選項(xiàng)A分析抑制近曲小管碳酸酐酶活性并不是氫氯噻嗪的藥理作用。抑制近曲小管碳酸酐酶活性的藥物有乙酰唑胺等，它主要通過抑制碳酸酐酶，使碳酸氫根離子重吸收減少而產(chǎn)生利尿作用，所以選項(xiàng)A不符合氫氯噻嗪的藥理作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，其主要藥理作用是抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能，從而減少氯化鈉和水的重吸收，增加尿量，起到利尿作用，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析與醛固酮受體結(jié)合的是螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。螺內(nèi)酯通過與醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，從而產(chǎn)生保鉀利尿的效果，而不是氫氯噻嗪的作用機(jī)制，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析提高血漿滲透性，產(chǎn)生組織脫水作用的藥物是甘露醇等滲透性利尿劑。甘露醇靜脈注射后可提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生組織脫水作用，這并非氫氯噻嗪的作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。16、患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食，增強(qiáng)運(yùn)動）。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師處方辛伐他汀片治療。

A.2～4mg

B.5～10mg

C.10～15mg

D.20～40mg

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對特定患者血脂未達(dá)標(biāo)時(shí)使用辛伐他汀片的用藥劑量。題干中患者為56歲女性，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診建議改變生活方式（控制飲食、增強(qiáng)運(yùn)動），一個(gè)月后血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，此時(shí)醫(yī)師處方辛伐他汀片治療。在臨床治療中，對于經(jīng)過生活方式干預(yù)后血脂仍未達(dá)標(biāo)的患者，辛伐他汀片的常用初始治療劑量通常為20-40mg，所以答案選D。而A選項(xiàng)2-4mg劑量過低，難以達(dá)到有效控制血脂的目的；B選項(xiàng)5-10mg也不是針對該類患者血脂未達(dá)標(biāo)情況的常規(guī)初始劑量；C選項(xiàng)10-15mg同樣不符合臨床對于此類患者初始用藥劑量的要求。17、屬于必需氨基酸，人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要的是

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

D.復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對必需氨基酸相關(guān)知識的理解，即判斷哪種物質(zhì)屬于人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要的必需氨基酸。選項(xiàng)A：精氨酸精氨酸雖然是人體所需要的一種氨基酸，但它并非典型的人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要的必需氨基酸，在人體內(nèi)可以在一定程度上合成，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：賴氨酸賴氨酸是人體必需氨基酸之一，人體自身不能合成或合成速度無法滿足自身需求，必須從食物等外部途徑獲取，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：復(fù)方氨基酸注射液(3AA)復(fù)方氨基酸注射液(3AA)是一種藥物制劑，并非單一的氨基酸，其作用是為人體補(bǔ)充特定的氨基酸組合，并非人體自身不能合成的必需氨基酸，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：復(fù)方氨基酸注射液(18AA)復(fù)方氨基酸注射液(18AA)同樣是一種藥物制劑，包含了18種氨基酸成分，用于補(bǔ)充人體多種氨基酸需求，并非單一的、人體不能合成或合成速度不能滿足需求的必需氨基酸，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。18、可抑制細(xì)菌的DNA依賴性RNA多聚酶的是()。

A.磷霉素

B.替考拉寧

C.利福平

D.舒巴坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機(jī)制。選項(xiàng)A，磷霉素主要是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成來發(fā)揮抗菌作用，并非抑制細(xì)菌的DNA依賴性RNA多聚酶，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，替考拉寧屬于糖肽類抗生素，主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，與抑制細(xì)菌的DNA依賴性RNA多聚酶無關(guān)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，利福平可特異性地與細(xì)菌DNA依賴性RNA多聚酶的β亞單位結(jié)合，阻礙mRNA的合成，從而抑制細(xì)菌的生長，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，舒巴坦是一種不可逆性競爭型β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它本身抗菌活性較弱，主要是通過與β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合，使β-內(nèi)酰胺酶失活，從而保護(hù)β-內(nèi)酰胺類抗生素免遭水解，并非抑制細(xì)菌的DNA依賴性RNA多聚酶，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。19、分解痰液中的黏液成分如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出的祛痰藥是

A.氨溴索

B.氯化銨

C.碘化鉀

D.表面活性劑

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對不同祛痰藥作用機(jī)制的了解，以此來判斷符合題干描述的藥物。選項(xiàng)A，氨溴索能夠分解痰液中的黏液成分，如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，進(jìn)而降低痰液黏度，讓痰液更易于咳出，與題干中描述的藥物作用機(jī)制相符。選項(xiàng)B，氯化銨是通過刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液變稀，從而易于咳出，并非分解痰液中的黏液成分，所以不符合題干要求。選項(xiàng)C，碘化鉀作為祛痰藥，主要是通過刺激胃黏膜，反射性地增加呼吸道分泌，使痰液稀釋而易于咳出，并非題干所說的作用，不符合題意。選項(xiàng)D，表面活性劑主要是降低痰液的表面張力，使痰液易于咳出，但它并不具備分解痰液中黏多糖和黏蛋白的作用，不符合題干描述。綜上，正確答案是A。20、以下不屬于抗雌激素類藥物的是

A.他莫昔芬

B.托瑞米芬

C.來曲唑

D.氟他胺

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)抗雌激素類藥物的相關(guān)知識，對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而判斷出不屬于抗雌激素類藥物的選項(xiàng)。選項(xiàng)A：他莫昔芬他莫昔芬是一種經(jīng)典的抗雌激素類藥物，它能與雌激素受體結(jié)合，競爭性抑制雌激素與受體的結(jié)合，從而發(fā)揮抗雌激素作用，常用于乳腺癌等疾病的治療。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：托瑞米芬托瑞米芬也是抗雌激素類藥物，其作用機(jī)制與他莫昔芬相似，通過與雌激素受體結(jié)合，阻斷雌激素的作用，臨床上也用于雌激素受體陽性乳腺癌的治療。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：來曲唑來曲唑?qū)儆诜枷慊敢种苿?，可通過抑制芳香化酶的活性，減少雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，從而降低體內(nèi)雌激素水平，達(dá)到抗雌激素的效果，常用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的治療。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：氟他胺氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，它主要是通過與雄激素受體結(jié)合，阻斷雄激素的作用，而不是抗雌激素作用。所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。21、使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是

A.果糖

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.硫酸鎂

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用原理來分析使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者不宜選用的藥品。螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，其結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na?-K?和Na?-H?交換，結(jié)果Na?、Cl?和水排泄增多，K?、Mg2?和H?排泄減少，具有保鉀作用。接下來對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：果糖是一種能源物質(zhì)，主要用于注射劑的稀釋劑、燒創(chuàng)傷、術(shù)后及感染等胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下或不適宜使用葡萄糖時(shí)需補(bǔ)充水分或能源的患者的補(bǔ)液治療等，與螺內(nèi)酯一般不存在明顯的藥物相互作用，使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者可以選用。-選項(xiàng)B：由于螺內(nèi)酯本身具有保鉀作用，使用后會使體內(nèi)鉀離子排出減少，導(dǎo)致血鉀升高。若此時(shí)再選用氯化鉀，會進(jìn)一步增加體內(nèi)鉀離子的含量，可能引發(fā)高鉀血癥，高鉀血癥會對心臟等重要器官產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。所以使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者不宜選用氯化鉀。-選項(xiàng)C：氯化鈣主要用于治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥，過敏性疾患等。與螺內(nèi)酯不存在明顯的藥物相互作用矛盾，使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者可以選用。-選項(xiàng)D：硫酸鎂可作為容積性瀉藥及利膽劑，用于導(dǎo)瀉、十二指腸引流及治療膽絞痛等，在臨床上與螺內(nèi)酯一般沒有明顯的不良相互作用，使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者可以選用。綜上，答案選B。22、強(qiáng)心苷的作用機(jī)制不包括()

A.抑制Na

B.使細(xì)胞內(nèi)的Na

C.使細(xì)胞內(nèi)的Na

D.使細(xì)胞內(nèi)的Ca

【答案】：B

【解析】本題主要考查強(qiáng)心苷的作用機(jī)制。各選項(xiàng)分析如下：-A選項(xiàng)“抑制Na可能涉及到強(qiáng)心苷抑制鈉-鉀-ATP酶，這是其重要作用機(jī)制環(huán)節(jié)之一，所以該選項(xiàng)不符合題意。-B選項(xiàng)為本題正確答案，題干問的是作用機(jī)制不包括的選項(xiàng)，所以B選項(xiàng)所描述的內(nèi)容不是強(qiáng)心苷的作用機(jī)制。-C選項(xiàng)“使細(xì)胞內(nèi)的Na，在強(qiáng)心苷作用過程中，其通過抑制鈉-鉀-ATP酶，會影響細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度等，這可能屬于其作用機(jī)制相關(guān)內(nèi)容，不符合題意。-D選項(xiàng)“使細(xì)胞內(nèi)的Ca，強(qiáng)心苷通過一系列作用可使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加，增強(qiáng)心肌收縮力，這是其重要作用機(jī)制，不符合題意。綜上，正確答案是B。23、制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是

A.兩性霉素

B.卡泊芬凈

C.氟胞嘧啶

D.阿糖胞苷

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來分析制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥。選項(xiàng)A：兩性霉素兩性霉素是一種多烯類抗真菌藥物，其在臨床應(yīng)用時(shí)存在一定的腎毒性等不良反應(yīng)。為了降低其腎毒性，臨床上常將其制成脂質(zhì)體劑型。脂質(zhì)體劑型可以改變藥物的藥代動力學(xué)特性，使藥物更多地分布在靶組織中，減少在腎臟等非靶組織中的分布，從而降低腎毒性，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：卡泊芬凈卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥物，主要通過抑制真菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮抗真菌作用。它的安全性相對較好，一般不存在嚴(yán)重的腎毒性問題，不需要制成脂質(zhì)體來降低腎毒性，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是一種人工合成的抗真菌藥物，主要通過干擾真菌核酸合成來達(dá)到抗真菌效果。氟胞嘧啶的不良反應(yīng)主要是骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，并非以腎毒性為主要不良反應(yīng)，因此無需制成脂質(zhì)體降低腎毒性，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿糖胞苷阿糖胞苷是一種抗腫瘤藥物，并非抗真菌藥物，主要用于治療急性白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤。它的不良反應(yīng)主要是骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，與本題所問的抗真菌藥物且降低腎毒性的要求不符，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是兩性霉素，答案選A。24、由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別骨髓抑制較嚴(yán)重的是

A.順鉑

B.卡鉑

C.亞葉酸鈣

D.奧沙利鉑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同鉑類化合物的毒性特點(diǎn)。各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：順鉑的主要毒性為腎毒性、胃腸道反應(yīng)及耳毒性，并非以骨髓抑制較為嚴(yán)重，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：卡鉑的骨髓抑制較嚴(yán)重，這是其重要的毒性特征，符合題干中骨髓抑制較嚴(yán)重的描述，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：亞葉酸鈣主要用于預(yù)防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用，以及與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用增強(qiáng)氟尿嘧啶的抗癌作用，它不屬于鉑類化合物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：奧沙利鉑的主要毒性為神經(jīng)毒性，而非骨髓抑制嚴(yán)重，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。25、關(guān)于萬古霉素，描述錯(cuò)誤的是

A.可用于對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染

B.腎功能不全者無需調(diào)整劑量

C.作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

D.屬于殺菌劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對萬古霉素相關(guān)知識的理解，解題的關(guān)鍵在于對萬古霉素的適應(yīng)癥、作用機(jī)制、用藥特點(diǎn)等內(nèi)容的準(zhǔn)確掌握。選項(xiàng)A萬古霉素可用于對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。因?yàn)槿f古霉素對革蘭陽性菌有強(qiáng)大的殺菌作用，尤其是對耐甲氧西林的葡萄球菌，這類細(xì)菌通常對多種抗生素耐藥，而萬古霉素能發(fā)揮有效的抗菌作用，所以該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)B腎功能不全者需要調(diào)整劑量。萬古霉素主要通過腎臟排泄，腎功能不全時(shí)，藥物排泄會受到影響，容易在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，腎功能不全者必須根據(jù)腎功能情況調(diào)整萬古霉素的劑量，該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C萬古霉素的作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。細(xì)菌細(xì)胞壁對于維持細(xì)菌的形態(tài)和生存至關(guān)重要，萬古霉素能夠與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中的轉(zhuǎn)肽酶和羧肽酶的活性，從而阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的保護(hù)而死亡，所以該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D萬古霉素屬于殺菌劑。它能夠直接殺滅細(xì)菌，而不是僅僅抑制細(xì)菌的生長繁殖。通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌快速死亡，達(dá)到殺菌的效果，該選項(xiàng)描述正確。綜上，描述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)B。26、對生殖過程起作用的是

A.視黃醛

B.視黃酸

C.維生素A

D.視黃醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各選項(xiàng)物質(zhì)在生殖過程中作用的了解。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：視黃醛：視黃醛是視黃醇氧化后的醛類形式，它在視覺形成過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，是視覺感受器中視色素的組成部分，與視覺傳導(dǎo)相關(guān)，而并非主要對生殖過程起作用。B選項(xiàng)：視黃酸：視黃酸具有調(diào)節(jié)細(xì)胞生長、分化等多種生物學(xué)功能，在胚胎發(fā)育、皮膚健康等方面有重要影響，但它并不是對生殖過程起關(guān)鍵作用的物質(zhì)。C選項(xiàng)：維生素A：維生素A是一個(gè)統(tǒng)稱，包含視黃醇、視黃醛、視黃酸等多種形式，它具有多種生理功能，如維持正常視覺、上皮組織健康等，但表述較為寬泛，不是本題準(zhǔn)確答案。D選項(xiàng)：視黃醇：視黃醇對生殖過程起著重要作用，它參與了生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育和功能維持，是對生殖過程起作用的關(guān)鍵物質(zhì)，所以本題正確答案是視黃醇。綜上，答案選D。27、毛果蕓香堿對眼的作用是

A.縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

B.擴(kuò)瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

D.擴(kuò)瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)毛果蕓香堿對眼的生理作用來逐一分析各選項(xiàng)，從而得出正確答案。選項(xiàng)A縮瞳：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮，表現(xiàn)為瞳孔縮小。降眼壓：由于瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進(jìn)入血液循環(huán)，從而使眼壓降低。調(diào)節(jié)痙攣：毛果蕓香堿激動睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，導(dǎo)致懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使眼睛能夠看清近處物體，而難以看清遠(yuǎn)處物體，此為調(diào)節(jié)痙攣。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B擴(kuò)瞳、升眼壓、調(diào)節(jié)麻痹是阿托品等抗膽堿藥對眼的作用。阿托品能阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌上的M受體，使瞳孔擴(kuò)大、眼壓升高以及調(diào)節(jié)麻痹。因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C毛果蕓香堿使瞳孔縮小，房水引流增加，眼壓降低而不是升高，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D毛果蕓香堿是縮瞳而不是擴(kuò)瞳，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。28、對腎功能影響較小的抗高血壓藥是

A.胍乙啶

B.利血平

C.卡托普利

D.肼屈嗪

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來判斷對腎功能影響較小的抗高血壓藥。選項(xiàng)A：胍乙啶胍乙啶為去甲腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥，它能阻止神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放，并耗竭其貯存。由于胍乙啶可引起腎血流量減少，長期使用可能會對腎功能產(chǎn)生一定影響，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：利血平利血平是一種腎上腺素能神經(jīng)元阻斷性抗高血壓藥，它通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素，使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻，從而產(chǎn)生降壓作用。利血平在降壓的同時(shí)也可能會影響腎臟的血液灌注等，對腎功能有一定潛在影響，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在多數(shù)情況下，它可改善腎血流動力學(xué)，對腎臟有一定保護(hù)作用。但在腎動脈狹窄等特殊情況下，使用卡托普利可能會導(dǎo)致腎功能急劇惡化，所以它并非對腎功能影響較小的藥物，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：肼屈嗪肼屈嗪直接作用于血管平滑肌，使小動脈擴(kuò)張，外周阻力降低，從而產(chǎn)生降壓作用。其降壓作用主要是通過擴(kuò)張血管實(shí)現(xiàn)，對腎臟的血供等方面影響相對較小，是對腎功能影響較小的抗高血壓藥，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。29、不耐酸，口服劑型多制成酯化物，為肝藥酶抑制劑的藥物是

A.紅霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.氨曲南

【答案】：A

【解析】本題可對各選項(xiàng)藥物的特性進(jìn)行分析，從而判斷出符合題干描述的藥物。選項(xiàng)A：紅霉素紅霉素不耐酸，在酸性環(huán)境中易被破壞，因此其口服劑型多制成酯化物以增加其穩(wěn)定性，便于口服吸收。同時(shí)，紅霉素是肝藥酶抑制劑，它可以抑制肝臟中的細(xì)胞色素P450酶系的活性，進(jìn)而影響其他藥物的代謝過程，使同時(shí)使用的其他藥物在體內(nèi)的濃度升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)A符合題干描述。選項(xiàng)B：克林霉素克林霉素鹽酸鹽易溶于水，口服吸收好，且不受食物影響，它并非不耐酸的藥物，也沒有明顯的肝藥酶抑制作用。故選項(xiàng)B不符合題干要求。選項(xiàng)C：克拉霉素克拉霉素為紅霉素的衍生物，它在酸性環(huán)境中比紅霉素更穩(wěn)定，但它的主要特點(diǎn)并非是多制成酯化物來改善不耐酸的問題。此外，雖然克拉霉素也有一定的肝藥酶抑制作用，但它并非是題干所描述的那種典型情況。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：氨曲南氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要作用于需氧革蘭陰性菌，它的化學(xué)性質(zhì)和藥代動力學(xué)特點(diǎn)與題干中所描述的“不耐酸，口服劑型多制成酯化物，為肝藥酶抑制劑”并不相符。因此選項(xiàng)D不正確。綜上，答案選A。30、在體外無抗凝作用，在體內(nèi)有抗凝血作用的是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的抗凝作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A：肝素肝素在體內(nèi)外均有強(qiáng)大的抗凝作用。其抗凝機(jī)制主要是通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血過程。所以選項(xiàng)A不符合題干中“在體外無抗凝作用”這一要求。選項(xiàng)B：華法林華法林是香豆素類抗凝劑的一種，其作用機(jī)制是競爭性拮抗維生素K，抑制維生素K在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。由于其是通過影響體內(nèi)凝血因子的合成來實(shí)現(xiàn)抗凝，在體外不存在相關(guān)的凝血因子合成過程，因此在體外無抗凝作用，在體內(nèi)有抗凝血作用，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：噻氯匹定噻氯匹定是一種抗血小板藥物，它主要通過抑制血小板的聚集來發(fā)揮作用，而不是通過影響凝血過程產(chǎn)生抗凝效果，與題干所問的抗凝作用特點(diǎn)不相關(guān)，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而促進(jìn)纖維蛋白溶解，達(dá)到溶解血栓的目的，并非具有抗凝作用，故選項(xiàng)D也不符合要求。綜上，正確答案是B。第二部分多選題(10題)1、關(guān)于氟喹諾酮類的藥物相互作用，下列說法正確的是

A.莫西沙星可在胃腸道中與硫糖鋁形成不溶性螯合物

B.依諾沙星可與硫糖鋁發(fā)生相互作用，減少吸收

C.環(huán)丙沙星與含有Mg

D.左氧氟沙星可用林格液稀釋

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查氟喹諾酮類藥物相互作用的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：莫西沙星屬于氟喹諾酮類藥物，硫糖鋁是一種含有金屬離子的胃黏膜保護(hù)劑，莫西沙星可在胃腸道中與硫糖鋁形成不溶性螯合物，從而影響藥物的吸收等情況，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：依諾沙星同樣是氟喹諾酮類藥物，其可與硫糖鋁發(fā)生相互作用，硫糖鋁中的金屬離子會與依諾沙星結(jié)合，進(jìn)而減少依諾沙星的吸收，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C：環(huán)丙沙星也為氟喹諾酮類藥物，當(dāng)與含有Mg（鎂離子等金屬離子）的制劑合用時(shí)，會發(fā)生類似其他氟喹諾酮類藥物與含金屬離子制劑的相互作用，所以此選項(xiàng)在考查環(huán)丙沙星與含金屬離子物質(zhì)相互作用的關(guān)聯(lián)知識，從藥物相互作用原理角度推測該選項(xiàng)合理。選項(xiàng)D：林格液中含有鈣、鎂等金屬離子，而左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，氟喹諾酮類藥物可與多價(jià)金屬離子形成絡(luò)合物，導(dǎo)致藥物的穩(wěn)定性和有效性受到影響，所以左氧氟沙星一般不可用林格液稀釋，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是ABC。2、可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的藥物有（）

A.甲氧芐啶

B.絲裂霉素

C.腺嘌呤

D.甲氨蝶呤

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來判斷是否會引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。選項(xiàng)A：甲氧芐啶甲氧芐啶是一種廣譜抗菌藥，它可抑制二氫葉酸還原酶，使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，從而起到抗菌作用。但其在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也會對人體正常細(xì)胞的葉酸代謝產(chǎn)生一定影響，可能導(dǎo)致骨髓造血功能受到抑制，進(jìn)而引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：絲裂霉素絲裂霉素是一種抗腫瘤抗生素，它具有烷化作用，能與DNA的雙鏈交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA復(fù)制，也能使部分DNA斷裂，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖。然而，這種對細(xì)胞的抑制作用是非特異性的，在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會對骨髓造血干細(xì)胞等正常細(xì)胞造成損害，導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：腺嘌呤腺嘌呤是核酸的組成成分，在生物體內(nèi)可參與多種生化反應(yīng)。它具有刺激白細(xì)胞增生的作用，常常被用于防治各種原因引起的白細(xì)胞減少癥，所以不會引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種葉酸還原酶抑制劑，主要通過抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到明顯抑制。同絲裂霉素類似，它在抑制腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會影響正常細(xì)胞的生長，尤其是骨髓造血細(xì)胞，會引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。3、以下是水溶性維生素的有

A.維生素B1

B.維生素

C.維生素A

D.葉酸

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對水溶性維生素的了解。選項(xiàng)A維生素B1又稱硫胺素，是最早被發(fā)現(xiàn)的維生素之一，它易溶于水，屬于水溶性維生素，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B通常在維生素相關(guān)知識體系中，未明確指出的“維生素C”，它具有極強(qiáng)的水溶性。在人體新陳代謝過程中，其能溶解于體液并參與眾多生物化學(xué)反應(yīng)，所以屬于水溶性維生素，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C維生素A是一種脂溶性維生素，它不溶于水，而是易溶于脂肪及有機(jī)溶劑。它在人體的視覺、生長發(fā)育等方面發(fā)揮重要作用，但不屬于水溶性維生素，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D葉酸也叫維生素B9，是一種水溶性維生素。它對于細(xì)胞分裂和生長、核酸的合成具有重要作用，是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)之一，因此選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。4、關(guān)于替硝唑，下列說法正確的是

A.為咪唑類衍生物

B.半衰期比甲硝唑長

C.可用于陰道滴蟲病

D.對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效

【答案】：ABCD

【解析】以下是對該題各選項(xiàng)的分析：A選項(xiàng)：替硝唑是咪唑類衍生物，這是其化學(xué)結(jié)構(gòu)相關(guān)的基本屬性，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：替硝唑的半衰期比甲硝唑長。半衰期是衡量藥物在體內(nèi)消除速度的一個(gè)重要指標(biāo)，替硝唑在藥代動力學(xué)方面具有半衰期較長的特點(diǎn)，在臨床上用藥間隔等方面也會因這一特性有所不同，此選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：替硝唑可用于治療陰道滴蟲病。它對陰道毛滴蟲有抑制和殺滅作用，能夠有效改善陰道滴蟲病所引發(fā)的癥狀，是治療該疾病的常用藥物之一，該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：替硝唑?qū)Π⒚装土〖埠湍c外阿米巴病都有效。阿米巴痢疾是腸道內(nèi)阿米巴原蟲感染所致，腸外阿米巴病是阿米巴原蟲侵犯腸外組織器官引起的病變，替硝唑?qū)Π⒚装驮x有較強(qiáng)的活性，可有效治療這兩類疾病，此選項(xiàng)說法正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確，本題答案選ABCD。5、5型磷酸二酯酶抑制劑的典型不良反應(yīng)有()

A.頭痛

B.面部潮紅

C.消化不良

D.鼻塞

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析來明確其是否為5型磷酸二酯酶抑制劑的典型不良反應(yīng)。A選項(xiàng)，頭痛是5型磷酸二酯酶抑制劑常見的不良反應(yīng)之一，由于該類藥物會對血管等產(chǎn)生一定作用，影響神經(jīng)系統(tǒng)等功能，進(jìn)而可能引發(fā)頭痛癥狀，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，面部潮紅也是其典型不良反應(yīng)。5型磷酸二酯酶抑制劑可使血管擴(kuò)張，面部血管較為豐富且表淺，血管擴(kuò)張時(shí)就容易出現(xiàn)面部潮紅的表現(xiàn)，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，5型磷酸二酯酶抑制劑在進(jìn)入人體后，會對胃腸道產(chǎn)生一定刺激，影響胃腸道的正常功能，從而可能導(dǎo)致消化不良的情況出現(xiàn)，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，鼻塞同樣屬于5型磷酸二酯酶抑制劑的典型不良反應(yīng)。該類藥物引起的血管擴(kuò)張作用可累及鼻腔內(nèi)血管，導(dǎo)致血管充血，進(jìn)而引起鼻塞，因此D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確，本題答案選ABCD。6、下列關(guān)于微生態(tài)制劑的描述，正確的是

A.只可用于腹瀉，對便秘?zé)o效

B.維持正常腸蠕動，緩解便秘

C.可用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉

D.具有屏障作用、營養(yǎng)作用

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷對錯(cuò)：A選項(xiàng)：微生態(tài)制劑不僅可用于腹瀉，對便秘同樣有效。微生態(tài)制劑可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能，維持正常的腸道蠕動。對于便秘患者，它可以促進(jìn)腸道有益菌的生長繁殖，改善腸道微環(huán)境，從而緩解便秘癥狀。所以“只可用于腹瀉，對便秘?zé)o效”這一表述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：微生態(tài)制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，有助于維持正常的腸蠕動。當(dāng)腸道菌群處于良好狀態(tài)時(shí)，腸道的消化、吸收和蠕動功能也會更正常，這對于緩解便秘是有積極作用的，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：腸道菌群失調(diào)會打破腸道內(nèi)微生物群落的平衡，進(jìn)而引發(fā)腹瀉等一系列腸道問題。微生態(tài)制劑可以補(bǔ)充有益菌，調(diào)整腸道菌群，恢復(fù)腸道的正常生態(tài)環(huán)境，所以可用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：微生態(tài)制劑具有屏障作