2025年外科手術(shù)技術(shù)操作實踐測試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)B.甲狀腺手術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)2.手術(shù)中使用的器械消毒最常用的方法是（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸消毒法C.化學消毒法D.紫外線消毒法3.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，其無菌區(qū)域為（）A.肩部以下、腰部以上、雙手B.肩部以下、腰部以上、雙手及雙臂C.肩部以下、腰部以上、前胸部D.肩部以下、腰部以上、前胸部及雙手4.下列哪種麻醉方法屬于全身麻醉（）A.局部浸潤麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.吸入麻醉5.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血法B.結(jié)扎止血法C.電凝止血法D.藥物止血法6.下列哪種縫線屬于可吸收縫線（）A.絲線B.尼龍線C.羊腸線D.不銹鋼絲7.手術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染8.下列哪種引流方式屬于閉式引流（）A.煙卷引流B.橡皮片引流C.胸腔閉式引流D.胃腸減壓9.腹部手術(shù)后拔除胃管的時間一般是（）A.術(shù)后1～2天B.術(shù)后3～4天C.術(shù)后5～6天D.術(shù)后7～8天10.下列哪種情況不宜進行手術(shù)治療（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤早期C.嚴重心肺功能不全D.腸梗阻二、多項選擇題1.手術(shù)前準備的目的包括（）A.提高手術(shù)耐受力B.預防術(shù)后并發(fā)癥C.使病人在最佳狀態(tài)下接受手術(shù)D.縮短手術(shù)時間2.下列哪些屬于手術(shù)中的無菌操作原則（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，手臂不可接觸未經(jīng)消毒的物品B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應更換無菌手套D.手術(shù)開始前及結(jié)束后，應清點手術(shù)器械、敷料等物品3.下列哪些屬于局部麻醉的方法（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉4.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.出血C.肺不張D.尿潴留5.下列哪些屬于引流管的護理要點（）A.妥善固定引流管，防止脫落B.保持引流管通暢，避免扭曲、受壓C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.定期更換引流裝置三、填空題1.手術(shù)切口分為_____、_____、_____三類。2.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有_____、_____、_____。3.麻醉方法分為_____、_____、_____三大類。4.手術(shù)后病人的臥位應根據(jù)_____、_____、_____等因素來決定。5.引流管的種類有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.清潔切口是指手術(shù)切口無污染，手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。（）2.手術(shù)人員刷手后，雙手應保持在腰部以上、肩部以下、胸前部。（）3.全身麻醉是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。（）4.壓迫止血法是手術(shù)中最常用的止血方法。（）5.可吸收縫線在人體內(nèi)可被組織吸收，不需要拆線。（）6.手術(shù)后早期鼓勵病人深呼吸、有效咳嗽咳痰的目的是預防肺部感染和肺不張。（）7.閉式引流是指引流裝置與外界空氣不相通，利用引流裝置內(nèi)的壓力差或重力作用，使液體或氣體排出體外的引流方法。（）8.腹部手術(shù)后，病人出現(xiàn)腹脹的主要原因是胃腸道功能受抑制。（）9.手術(shù)后病人的飲食應根據(jù)手術(shù)方式、麻醉方法、病人的病情等因素來決定。（）10.惡性腫瘤病人手術(shù)后需要進行化療、放療等綜合治療。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前胃腸道準備的目的和內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“反復上腹部疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，以空腹時明顯，進食后緩解。1周來疼痛加重，伴有反酸、噯氣、惡心等癥狀。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：甲狀腺手術(shù)為清潔切口，其余為清潔-污染切口或污染切口。2.答案：A解析：高壓蒸汽滅菌法是最常用的器械消毒方法，效果可靠。3.答案：D解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，無菌區(qū)域為肩部以下、腰部以上、前胸部及雙手。4.答案：D解析：吸入麻醉屬于全身麻醉，其余為局部麻醉。5.答案：B解析：結(jié)扎止血法是手術(shù)中最常用的止血方法。6.答案：C解析：羊腸線為可吸收縫線，絲線、尼龍線、不銹鋼絲為不可吸收縫線。7.答案：A解析：手術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是切口感染。8.答案：C解析：胸腔閉式引流屬于閉式引流，煙卷引流、橡皮片引流為開放式引流，胃腸減壓不屬于引流方式。9.答案：B解析：腹部手術(shù)后拔除胃管的時間一般是術(shù)后3～4天。10.答案：C解析：嚴重心肺功能不全者手術(shù)耐受力差，不宜進行手術(shù)治療。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：手術(shù)前準備的目的是提高手術(shù)耐受力、預防術(shù)后并發(fā)癥、使病人在最佳狀態(tài)下接受手術(shù)，與縮短手術(shù)時間無關(guān)。2.答案：ABCD解析：以上均屬于手術(shù)中的無菌操作原則。3.答案：ABCD解析：局部麻醉的方法包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉。4.答案：ABCD解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥有切口感染、出血、肺不張、尿潴留等。5.答案：ABCD解析：引流管的護理要點包括妥善固定、保持通暢、觀察引流液、定期更換引流裝置。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口分類。2.答案：方結(jié)、外科結(jié)、三重結(jié)解析：手術(shù)中常用的打結(jié)方法。3.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：麻醉方法分類。4.答案：手術(shù)方式、麻醉方法、病情解析：手術(shù)后病人臥位的決定因素。5.答案：橡皮管引流、煙卷引流、T管引流解析：引流管的種類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：清潔切口的定義。2.答案：√解析：手術(shù)人員刷手后的無菌要求。3.答案：√解析：全身麻醉的定義。4.答案：×解析：結(jié)扎止血法是手術(shù)中最常用的止血方法，壓迫止血法為臨時止血方法。5.答案：√解析：可吸收縫線的特點。6.答案：√解析：手術(shù)后早期鼓勵病人深呼吸、有效咳嗽咳痰的目的。7.答案：√解析：閉式引流的定義。8.答案：√解析：腹部手術(shù)后腹脹的主要原因。9.答案：√解析：手術(shù)后病人飲食的決定因素。10.答案：√解析：惡性腫瘤的綜合治療。五、簡答題（答案）1.答：目的：①減少胃腸道內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐、誤吸；②防止術(shù)后腹脹、便秘；③清潔腸道，為腸道手術(shù)做準備。內(nèi)容：①飲食：術(shù)前12小時禁食，4～6小時禁水；②灌腸：一般手術(shù)前晚清潔灌腸，腸道手術(shù)前3天開始口服腸道不吸收的抗生素，術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：十二指腸球部潰瘍。2.答：治療原則：①一