2025年外科外傷休克處理急危重癥患者護理測驗卷答案及解析一、單項選擇題1.休克患者最主要的治療措施是（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素2.休克患者的體位應(yīng)采取（）A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.中凹臥位3.休克患者在補充足夠液體后，血壓仍然偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予（）A.強心藥B.血管擴張藥C.血管收縮藥D.大量皮質(zhì)激素4.觀察休克患者的組織灌流情況，下列哪項最為可靠（）A.血壓B.脈搏C.神志D.尿量5.休克患者使用血管擴張藥，必須具備的條件是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補足血容量D.先用血管收縮藥6.反映休克患者組織灌流量最簡單而有效的指標是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.皮膚色澤7.休克患者在應(yīng)用晶體液時，下列錯誤的是（）A.非失血因素的休克，應(yīng)以補充晶體液為主B.失血性休克，仍需輸入適量晶體液C.休克時間越長或越嚴重，需要補充晶體液的量越多D.失血性休克補充血容量時，最恰當?shù)木w液為5%葡萄糖溶液8.休克患者的主要致死原因是（）A.心功能衰竭B.肺間質(zhì)水腫C.DICD.腎小管壞死9.休克早期的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是（）A.精神興奮，煩躁不安B.面色蒼白C.脈搏細數(shù)D.血壓下降10.下列哪項不是休克代償期的表現(xiàn)（）A.煩躁不安B.血壓下降C.心率加快D.脈壓縮小二、多項選擇題1.休克患者的護理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.保持呼吸道通暢C.觀察生命體征D.保暖2.休克患者使用血管活性藥物時應(yīng)注意（）A.從小劑量開始B.逐漸調(diào)整滴速C.密切觀察血壓變化D.避免藥物外滲3.休克患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.皮膚黏膜C.生命體征D.尿量4.休克患者的補液原則包括（）A.先晶體后膠體B.先鹽后糖C.先快后慢D.見尿補鉀5.引起休克的原因有（）A.失血B.燒傷C.感染D.過敏6.休克患者的心理護理措施包括（）A.關(guān)心患者B.安慰患者C.向患者解釋病情D.鼓勵患者積極配合治療7.休克患者的飲食護理措施包括（）A.禁食B.給予高熱量、高蛋白、易消化的食物C.少量多餐D.避免進食刺激性食物8.休克患者的皮膚護理措施包括（）A.保持皮膚清潔B.避免皮膚受壓C.定期翻身D.觀察皮膚顏色、溫度三、填空題1.休克的本質(zhì)是_____。2.休克患者的治療原則是_____、_____、_____。3.休克患者常用的血管活性藥物有_____、_____。4.休克患者的中心靜脈壓正常范圍是_____。5.休克患者的尿量應(yīng)維持在_____以上。6.休克患者的脈搏應(yīng)維持在_____以下。7.休克患者的血壓應(yīng)維持在_____以上。8.休克患者的呼吸應(yīng)維持在_____以下。四、判斷題（√/×）1.休克患者的首要治療措施是應(yīng)用血管活性藥物。（）2.休克患者的體位應(yīng)采取平臥位。（）3.休克患者在補充足夠液體后，血壓仍然偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予血管收縮藥。（）4.觀察休克患者的組織灌流情況，最可靠的指標是尿量。（）5.休克患者使用血管擴張藥，必須具備的條件是補足血容量。（）6.反映休克患者組織灌流量最簡單而有效的指標是血壓。（）7.休克患者的主要致死原因是心功能衰竭。（）8.休克早期的臨床表現(xiàn)為血壓下降。（）五、簡答題1.簡述休克患者的病情觀察要點。六、案例分析題患者，男性，30歲，因車禍致左下肢開放性骨折，出血約1000ml，被路人送至醫(yī)院急診。入院時患者面色蒼白，四肢濕冷，脈搏細數(shù)，血壓70/50mmHg，神志清楚。問題1：該患者目前最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。2.答案：D解析：中凹臥位可增加回心血量，有利于呼吸。3.答案：A解析：患者中心靜脈壓正常，血壓低，提示心功能不全，應(yīng)給予強心藥。4.答案：D解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標，也是反映組織灌流情況的最可靠指標。5.答案：C解析：血管擴張藥可使血管擴張，血壓下降，因此必須在補足血容量的基礎(chǔ)上使用。6.答案：C解析：尿量是反映休克患者組織灌流量最簡單而有效的指標。7.答案：D解析：失血性休克補充血容量時，最恰當?shù)木w液為平衡鹽溶液。8.答案：C解析：DIC是休克患者的主要致死原因之一。9.答案：D解析：休克早期血壓可正常或稍高。10.答案：B解析：休克代償期血壓可正?；蛏愿摺６?、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：休克患者的護理措施包括迅速建立靜脈通路、保持呼吸道通暢、觀察生命體征、保暖等。2.答案：ABCD解析：休克患者使用血管活性藥物時應(yīng)注意從小劑量開始、逐漸調(diào)整滴速、密切觀察血壓變化、避免藥物外滲等。3.答案：ABCD解析：休克患者的病情觀察內(nèi)容包括意識狀態(tài)、皮膚黏膜、生命體征、尿量等。4.答案：ABCD解析：休克患者的補液原則包括先晶體后膠體、先鹽后糖、先快后慢、見尿補鉀等。5.答案：ABCD解析：引起休克的原因有失血、燒傷、感染、過敏等。6.答案：ABCD解析：休克患者的心理護理措施包括關(guān)心患者、安慰患者、向患者解釋病情、鼓勵患者積極配合治療等。7.答案：BCD解析：休克患者病情穩(wěn)定后可給予高熱量、高蛋白、易消化的食物，少量多餐，避免進食刺激性食物。8.答案：ABCD解析：休克患者的皮膚護理措施包括保持皮膚清潔、避免皮膚受壓、定期翻身、觀察皮膚顏色、溫度等。三、填空題（答案）1.答案：有效循環(huán)血量銳減解析：休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌注不足和細胞缺氧。2.答案：迅速補充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)解析：休克患者的治療原則是迅速補充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)。3.答案：血管收縮藥、血管擴張藥解析：休克患者常用的血管活性藥物有血管收縮藥和血管擴張藥。4.答案：5～12cmH?O解析：休克患者的中心靜脈壓正常范圍是5～12cmH?O。5.答案：30ml/h解析：休克患者的尿量應(yīng)維持在30ml/h以上。6.答案：100次/分解析：休克患者的脈搏應(yīng)維持在100次/分以下。7.答案：90/60mmHg解析：休克患者的血壓應(yīng)維持在90/60mmHg以上。8.答案：20次/分解析：休克患者的呼吸應(yīng)維持在20次/分以下。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：休克患者的首要治療措施是補充血容量。2.答案：×解析：休克患者的體位應(yīng)采取中凹臥位。3.答案：×解析：休克患者在補充足夠液體后，血壓仍然偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予強心藥。4.答案：√解析：尿量是反映休克患者組織灌流量最可靠的指標。5.答案：√解析：血管擴張藥可使血管擴張，血壓下降，因此必須在補足血容量的基礎(chǔ)上使用。6.答案：×解析：反映休克患者組織灌流量最簡單而有效的指標是尿量。7.答案：×解析：休克患者的主要致死原因是DIC。8.答案：×解析：休克早期血壓可正?；蛏愿?。五、簡答題（答案）1.答：休克患者的病情觀察要點包括：①意識狀態(tài)：反映腦組織灌流情況。②皮膚黏膜：觀察皮膚顏色、溫度、濕度及有無發(fā)紺、瘀斑等。③生命體征：包括血壓、脈搏、呼吸、體溫等，應(yīng)每15～30分鐘測量1次。④尿量：是反映腎灌注情況的重要指標，應(yīng)每小時記錄1次。⑤中心靜脈壓：可反映右心房壓力，對判斷血容量和心功能有重要意義。⑥其他：觀察有無出血傾向、有無呼吸困難等。六、案例分析題（答