第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁胸椎骨折的護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.胸椎骨折患者進行體位護理時，以下哪種體位是禁忌的？

A.半臥位

B.俯臥位

C.側臥位

D.健側臥位

2.胸椎骨折患者行胸腔閉式引流時，引流液顏色突然變?yōu)轷r紅色，量增多，應首先考慮以下哪種情況？

A.引流管阻塞

B.肺部感染

C.骨折處活動性出血

D.氣胸

3.胸椎骨折患者進行功能鍛煉時，早期應重點進行哪項鍛煉？

A.肩關節(jié)主動活動

B.腰部肌肉力量訓練

C.上肢肌力訓練

D.軀干旋轉訓練

4.胸椎骨折患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音減弱，應警惕以下哪種并發(fā)癥？

A.肺部感染

B.腸梗阻

C.脊髓損傷

D.血氣胸

5.胸椎骨折患者行石膏固定時，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.定期檢查石膏松緊度

B.保持石膏內(nèi)干燥清潔

C.鼓勵患者過早活動肢體

D.防止石膏受壓或潮濕

6.胸椎骨折患者進行皮膚護理時，以下哪項措施可預防壓瘡？

A.每日使用按摩膏按摩骨突處

B.每隔2小時翻身一次

C.使用橡膠氣墊床

D.減少患者活動

7.胸椎骨折患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應首先考慮以下哪種情況？

A.肺部感染

B.胸腔閉式引流不暢

C.脊髓損傷

D.心力衰竭

8.胸椎骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般不超過體重的多少？

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

9.胸椎骨折患者進行排便護理時，以下哪項措施是錯誤的？

A.提前給予緩瀉劑

B.使用便器時避免過度用力

C.鼓勵患者用力排便

D.必要時行人工輔助排便

10.胸椎骨折患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪項護理措施是首選？

A.熱敷下腹部

B.恥骨上區(qū)叩擊

C.導尿術

D.靜脈輸液

11.胸椎骨折患者進行心理護理時，以下哪項措施是錯誤的？

A.鼓勵患者表達情緒

B.過度強調病情嚴重性

C.提供疾病相關信息

D.建立良好的護患關系

12.胸椎骨折患者行椎管減壓術后，以下哪項并發(fā)癥需重點觀察？

A.肺部感染

B.尿失禁

C.壓瘡

D.脊髓水腫

13.胸椎骨折患者進行疼痛評估時，以下哪種方法是不常用的？

A.數(shù)字評分法

B.視覺模擬評分法

C.語言描述評分法

D.局部觸診評分法

14.胸椎骨折患者行牽引治療時，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.定時檢查牽引重量

B.保持牽引針孔清潔干燥

C.鼓勵患者活動肢體

D.防止牽引針孔感染

15.胸椎骨折患者進行營養(yǎng)支持時，以下哪種飲食是首選？

A.高蛋白、高脂肪飲食

B.高蛋白、低脂肪飲食

C.高糖、高蛋白飲食

D.高糖、低蛋白飲食

16.胸椎骨折患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應首先考慮以下哪種情況？

A.肺部感染

B.腦水腫

C.胃腸道功能紊亂

D.脊髓損傷

17.胸椎骨折患者進行體位擺放時，以下哪項是錯誤的？

A.頭高腳低位

B.半臥位

C.側臥位

D.俯臥位

18.胸椎骨折患者行石膏固定后，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.定期檢查肢端血運

B.保持石膏清潔干燥

C.鼓勵患者過早活動肢體

D.防止石膏受壓

19.胸椎骨折患者進行功能鍛煉時，以下哪項是錯誤的？

A.早期進行床上肢體活動

B.逐步增加活動范圍

C.過早進行負重訓練

D.注意觀察病情變化

20.胸椎骨折患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮以下哪種情況？

A.肺部感染

B.膿毒血癥

C.脊髓損傷

D.心力衰竭

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.胸椎骨折患者進行功能鍛煉時，以下哪些是常見的鍛煉方法？

A.床上肢體活動

B.肢體被動活動

C.肢體主動活動

D.負重訓練

22.胸椎骨折患者行胸腔閉式引流時，以下哪些是常見的并發(fā)癥？

A.肺部感染

B.引流管阻塞

C.氣胸

D.肺不張

23.胸椎骨折患者進行皮膚護理時，以下哪些措施可預防壓瘡？

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用按摩膏按摩骨突處

24.胸椎骨折患者進行心理護理時，以下哪些是常用的方法？

A.鼓勵患者表達情緒

B.提供疾病相關信息

C.建立良好的護患關系

D.過度強調病情嚴重性

25.胸椎骨折患者行石膏固定后，以下哪些是常見的護理措施？

A.定期檢查石膏松緊度

B.保持石膏清潔干燥

C.鼓勵患者過早活動肢體

D.防止石膏受壓或潮濕

26.胸椎骨折患者進行營養(yǎng)支持時，以下哪些是常用的營養(yǎng)素？

A.蛋白質

B.維生素

C.糖類

D.脂肪

27.胸椎骨折患者出現(xiàn)并發(fā)癥時，以下哪些是常見的處理方法？

A.抗生素治療

B.支持治療

C.手術治療

D.康復治療

28.胸椎骨折患者進行疼痛評估時，以下哪些方法是常用的？

A.數(shù)字評分法

B.視覺模擬評分法

C.語言描述評分法

D.局部觸診評分法

29.胸椎骨折患者行牽引治療時，以下哪些是常見的護理措施？

A.定時檢查牽引重量

B.保持牽引針孔清潔干燥

C.鼓勵患者活動肢體

D.防止牽引針孔感染

30.胸椎骨折患者進行體位擺放時，以下哪些是常用的體位？

A.頭高腳低位

B.半臥位

C.側臥位

D.俯臥位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.胸椎骨折患者進行體位護理時，應保持仰臥位。

32.胸椎骨折患者行胸腔閉式引流時，引流液顏色變淺表示引流有效。

33.胸椎骨折患者進行功能鍛煉時，早期應進行負重訓練。

34.胸椎骨折患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音減弱，應警惕腸梗阻。

35.胸椎骨折患者行石膏固定后，應保持石膏清潔干燥。

36.胸椎骨折患者進行皮膚護理時，應避免過度按摩骨突處。

37.胸椎骨折患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應立即進行高流量吸氧。

38.胸椎骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般不超過體重的10%。

39.胸椎骨折患者進行排便護理時，應鼓勵患者用力排便。

40.胸椎骨折患者出現(xiàn)尿潴留，應立即進行導尿術。

四、填空題（共15分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.胸椎骨折患者進行體位護理時，應保持______位，防止骨折移位。

42.胸椎骨折患者行胸腔閉式引流時，引流液顏色突然變?yōu)開_____色，量增多，應警惕骨折處活動性出血。

43.胸椎骨折患者進行功能鍛煉時，早期應重點進行______訓練，防止肌肉萎縮。

44.胸椎骨折患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音減弱，應警惕______并發(fā)癥。

45.胸椎骨折患者行石膏固定后，應定期檢查______，防止過緊或過松。

46.胸椎骨折患者進行皮膚護理時，應______，防止壓瘡。

47.胸椎骨折患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應警惕______并發(fā)癥。

48.胸椎骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般不超過體重的______。

49.胸椎骨折患者進行排便護理時，應______，防止過度用力導致骨折移位。

50.胸椎骨折患者出現(xiàn)尿潴留，應首先考慮______或膀胱功能障礙。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述胸椎骨折患者進行體位護理的要點。

52.簡述胸椎骨折患者行胸腔閉式引流時的護理要點。

53.簡述胸椎骨折患者進行功能鍛煉的注意事項。

54.簡述胸椎骨折患者進行心理護理的要點。

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍導致胸椎骨折，行椎管減壓術后返回病房。患者目前出現(xiàn)以下情況：

（1）疼痛劇烈，VAS評分8分；

（2）出現(xiàn)尿潴留，無法自行排尿；

（3）腹脹、腹痛，腸鳴音減弱；

（4）情緒低落，對治療失去信心。

請結合案例，回答以下問題：

（1）該患者目前存在哪些護理問題？

（2）針對這些護理問題，應采取哪些護理措施？

（3）如何對該患者進行心理護理？

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：胸椎骨折患者進行體位護理時，應避免俯臥位，因為俯臥位容易導致骨折移位，加重損傷。

2.C

解析：胸腔閉式引流液顏色突然變?yōu)轷r紅色，量增多，應警惕骨折處活動性出血，需立即報告醫(yī)生并采取相應措施。

3.A

解析：胸椎骨折患者進行功能鍛煉時，早期應重點進行肩關節(jié)主動活動，防止肌肉萎縮，逐步增加活動范圍。

4.B

解析：胸椎骨折患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音減弱，應警惕腸梗阻，需立即報告醫(yī)生并采取相應措施。

5.C

解析：胸椎骨折患者行石膏固定后，應避免過早活動肢體，防止骨折移位，應循序漸進地進行功能鍛煉。

6.B

解析：胸椎骨折患者進行皮膚護理時，應每隔2小時翻身一次，防止壓瘡，保持皮膚清潔干燥。

7.C

解析：胸椎骨折患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應警惕脊髓損傷，需立即報告醫(yī)生并采取相應措施。

8.B

解析：胸椎骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般不超過體重的10%，防止過度牽引導致?lián)p傷。

9.C

解析：胸椎骨折患者進行排便護理時，應避免過度用力排便，防止骨折移位，可使用緩瀉劑或人工輔助排便。

10.C

解析：胸椎骨折患者出現(xiàn)尿潴留，應首先考慮行導尿術，解除尿潴留，防止膀胱過度膨脹。

11.B

解析：胸椎骨折患者進行心理護理時，應避免過度強調病情嚴重性，以免加重患者心理負擔，應鼓勵患者表達情緒，提供疾病相關信息，建立良好的護患關系。

12.D

解析：胸椎骨折患者行椎管減壓術后，應重點觀察脊髓水腫，防止術后并發(fā)癥，需密切監(jiān)測患者生命體征及神經(jīng)功能變化。

13.D

解析：胸椎骨折患者進行疼痛評估時，常用數(shù)字評分法、視覺模擬評分法、語言描述評分法，局部觸診評分法不常用。

14.C

解析：胸椎骨折患者行牽引治療時，應鼓勵患者活動肢體，防止肌肉萎縮，但應避免過度活動，防止骨折移位。

15.B

解析：胸椎骨折患者進行營養(yǎng)支持時，應給予高蛋白、低脂肪飲食，促進骨折愈合，增強機體抵抗力。

16.C

解析：胸椎骨折患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應首先考慮胃腸道功能紊亂，需調整飲食，必要時使用止吐藥物。

17.A

解析：胸椎骨折患者進行體位擺放時，應避免頭高腳低位，以免加重脊髓損傷，應保持半臥位或側臥位。

18.C

解析：胸椎骨折患者行石膏固定后，應避免過早活動肢體，防止骨折移位，應循序漸進地進行功能鍛煉。

19.C

解析：胸椎骨折患者進行功能鍛煉時，應避免過早進行負重訓練，防止骨折移位，應循序漸進地進行功能鍛煉。

20.B

解析：胸椎骨折患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮膿毒血癥，需立即報告醫(yī)生并采取相應措施。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：胸椎骨折患者進行功能鍛煉時，常用的鍛煉方法包括床上肢體活動、肢體被動活動、肢體主動活動，負重訓練應在后期進行。

22.ABC

解析：胸椎骨折患者行胸腔閉式引流時，常見的并發(fā)癥包括肺部感染、引流管阻塞、氣胸、肺不張，需密切觀察并采取相應措施。

23.ABC

解析：胸椎骨折患者進行皮膚護理時，應定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥，可預防壓瘡，避免過度按摩骨突處。

24.ABC

解析：胸椎骨折患者進行心理護理時，應鼓勵患者表達情緒、提供疾病相關信息、建立良好的護患關系，避免過度強調病情嚴重性。

25.AB

解析：胸椎骨折患者行石膏固定后，應定期檢查石膏松緊度、保持石膏清潔干燥，防止過緊或過松，避免過早活動肢體。

26.ABCD

解析：胸椎骨折患者進行營養(yǎng)支持時，應給予蛋白質、維生素、糖類、脂肪等營養(yǎng)素，促進骨折愈合，增強機體抵抗力。

27.ABCD

解析：胸椎骨折患者出現(xiàn)并發(fā)癥時，應采取抗生素治療、支持治療、手術治療、康復治療等措施，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。

28.ABC

解析：胸椎骨折患者進行疼痛評估時，常用的方法包括數(shù)字評分法、視覺模擬評分法、語言描述評分法，局部觸診評分法不常用。

29.AB

解析：胸椎骨折患者行牽引治療時，應定時檢查牽引重量、保持牽引針孔清潔干燥，防止過度活動或感染。

30.BCD

解析：胸椎骨折患者進行體位擺放時，常用的體位包括半臥位、側臥位、俯臥位，避免頭高腳低位。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：胸椎骨折患者進行體位護理時，應避免仰臥位，以免加重脊髓損傷，應保持半臥位或側臥位。

32.×

解析：胸腔閉式引流液顏色變淺表示引流不暢，需檢查引流管是否通暢，必要時進行調整。

33.×

解析：胸椎骨折患者進行功能鍛煉時，早期應進行床上肢體活動，防止肌肉萎縮，逐步增加活動范圍，避免過早進行負重訓練。

34.√

解析：胸椎骨折患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音減弱，應警惕腸梗阻，需立即報告醫(yī)生并采取相應措施。

35.√

解析：胸椎骨折患者行石膏固定后，應保持石膏清潔干燥，防止感染，定期檢查松緊度，防止過緊或過松。

36.√

解析：胸椎骨折患者進行皮膚護理時，應避免過度按摩骨突處，以免加重損傷，應定時翻身，保持皮膚清潔干燥。

37.×

解析：胸椎骨折患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應立即報告醫(yī)生并采取相應措施，如吸氧、氣管插管等，需根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。

38.√

解析：胸椎骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般不超過體重的10%，防止過度牽引導致?lián)p傷。

39.×

解析：胸椎骨折患者進行排便護理時，應避免過度用力排便，防止骨折移位，可使用緩瀉劑或人工輔助排便。

40.×

解析：胸椎骨折患者出現(xiàn)尿潴留，應首先考慮原因，如膀胱功能障礙，必要時行導尿術，但應避免盲目導尿。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.半

解析：胸椎骨折患者進行體位護理時，應保持半臥位，防止骨折移位，便于呼吸。

42.鮮紅

解析：胸腔閉式引流液顏色突然變?yōu)轷r紅色，量增多，應警惕骨折處活動性出血，需立即報告醫(yī)生并采取相應措施。

43.被動

解析：胸椎骨折患者進行功能鍛煉時，早期應重點進行被動訓練，防止肌肉萎縮，逐步增加活動范圍。

44.腸梗阻

解析：胸椎骨折患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音減弱，應警惕腸梗阻，需立即報告醫(yī)生并采取相應措施。

45.松緊度

解析：胸椎骨折患者行石膏固定后，應定期檢查石膏松緊度，防止過緊或過松，影響骨折愈合。

46.定時翻身

解析：胸椎骨折患者進行皮膚護理時，應定時翻身，防止壓瘡，保持皮膚清潔干燥。

47.脊髓損傷

解析：胸椎骨折患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應警惕脊髓損傷，需立即報告醫(yī)生并采取相應措施。

48.10%

解析：胸椎骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般不超過體重的10%，防止過度牽引導致?lián)p傷。

49.避免過度用力

解析：胸椎骨折患者進行排便護理時，應避免過度用力排便，防止骨折移位，可使用緩瀉劑或人工輔助排便。

50.膀胱麻痹

解析：胸椎骨折患者出現(xiàn)尿潴留，應首先考慮膀胱麻痹或膀胱功能障礙，必要時行導尿術，但應避免盲目導尿。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述胸椎骨折患者進行體位護理的要點。

答：

①保持半臥位或側臥位，避免仰臥位，防止骨折移位。

②定時翻身，一般每2小時一次，防止壓瘡。

③避免劇烈活動和受壓，防止骨折移位。

④保持呼吸道通暢，防止并發(fā)癥。

52.簡述胸椎骨折患者行胸腔閉式引流時的護理要點。

答：

①保持引流管通暢，防止阻塞。

②定時檢查引流液的顏色、性質和量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

③保持引流口清潔干燥，防止感染。

④觀察患者呼吸情況，防止并發(fā)癥。

53.簡述胸椎骨折患者進行功能鍛煉的注意事項。

答：

①早期進行床上肢體活動，防止肌肉萎縮。

②逐步增加活動范圍，避免過度活動。

③避免過早進行負重訓練，防止骨折移位。

④注意觀察病情變化，防止并發(fā)癥。

54.簡述胸椎骨折患者進行心理護理的要點。

答：

①鼓勵患者表達情緒，提供心理支持。

②提供疾病相關信息，增強患者信心。

③建立良好的護患關系，