2025年正確無(wú)損礪礪消化道病對(duì)病人灌腸的操作考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.肝性腦病患者灌腸時(shí)應(yīng)禁用（）A.生理鹽水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液2.傷寒患者灌腸時(shí)，灌腸液量不得超過(guò)（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml3.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm4.灌腸過(guò)程中患者感覺(jué)腹脹，有便意，正確的處理方法是（）A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動(dòng)肛管，觀察流速C.升高液面高度，快速灌入D.降低液面高度，囑患者深呼吸5.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm6.阿米巴痢疾患者灌腸時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位7.灌腸的禁忌癥不包括（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.便秘8.小量不保留灌腸時(shí)，常用的灌腸液不包括（）A.“1、2、3”溶液B.甘油C.50%硫酸鎂D.生理鹽水9.灌腸后排便一次的記錄方法是（）A.1/EB.1/1EC.E/1D.11/E10.清潔灌腸的目的不包括（）A.解除便秘B.為直腸、結(jié)腸檢查做準(zhǔn)備C.為手術(shù)做準(zhǔn)備D.治療腸道感染二、多項(xiàng)選擇題1.灌腸的注意事項(xiàng)包括（）A.灌腸前了解患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)等B.掌握灌腸的禁忌癥和適應(yīng)癥C.灌腸時(shí)注意保暖，保護(hù)患者的隱私D.灌腸過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)2.大量不保留灌腸的目的包括（）A.解除便秘、腸脹氣B.清潔腸道，為手術(shù)、檢查做準(zhǔn)備C.稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒D.灌入低溫液體，為高熱患者降溫3.保留灌腸的注意事項(xiàng)包括（）A.灌腸前了解患者的病變部位B.肛管要細(xì)、插入要深C.灌腸液量不宜過(guò)多，速度要慢D.保留時(shí)間要長(zhǎng)4.灌腸后患者出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗等癥狀，可能的原因有（）A.灌腸液溫度過(guò)低B.灌腸液量過(guò)多C.肛管插入過(guò)深D.患者對(duì)灌腸液過(guò)敏5.灌腸過(guò)程中，如液面下降過(guò)慢或停止，可能的原因有（）A.肛管前端孔道被堵塞B.患者腸道痙攣C.灌腸筒位置過(guò)低D.灌腸液黏稠度高三、填空題1.灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為_(kāi)____℃。2.灌腸時(shí)，患者一般采取的臥位是_____。3.灌腸后，患者應(yīng)盡量保留灌腸液_____分鐘。4.清潔灌腸時(shí)，應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行灌腸，直至排出液_____為止。5.灌腸過(guò)程中，如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心慌、氣促等癥狀，應(yīng)立即_____。四、判斷題（√/×）1.灌腸時(shí)，液面距肛門(mén)的高度一般為40～60cm。（）2.灌腸液的量越多，灌腸效果越好。（）3.保留灌腸時(shí)，患者可采取左側(cè)臥位或右側(cè)臥位，根據(jù)病變部位而定。（）4.灌腸后，患者應(yīng)立即排便，以保證灌腸效果。（）5.灌腸是一種安全的操作，不會(huì)引起并發(fā)癥。（）6.急腹癥患者可以進(jìn)行灌腸。（）7.灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度應(yīng)根據(jù)患者的年齡和病情而定。（）8.灌腸液的溫度過(guò)高或過(guò)低都可能引起患者不適。（）9.灌腸后，患者的大便次數(shù)和性狀不需要記錄。（）10.灌腸前，患者應(yīng)先排便，以提高灌腸效果。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述灌腸的目的。2.簡(jiǎn)述灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“腹痛、腹脹、便秘1周”入院。患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，呈持續(xù)性，伴便秘，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。腹部膨隆，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，全腹壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱。腹部X線平片示：腸管積氣、擴(kuò)張，可見(jiàn)多個(gè)氣液平面。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，灌腸的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免加重氨的吸收。2.答案：B解析：傷寒患者灌腸時(shí)，灌腸液量不得超過(guò)500ml，壓力要低。3.答案：A解析：大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為7～10cm。4.答案：D解析：灌腸過(guò)程中患者感覺(jué)腹脹，有便意，應(yīng)降低液面高度，囑患者深呼吸，以減輕不適。5.答案：C解析：保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為15～20cm。6.答案：B解析：阿米巴痢疾患者灌腸時(shí)應(yīng)采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。7.答案：D解析：便秘是灌腸的適應(yīng)癥，不是禁忌癥。8.答案：D解析：小量不保留灌腸時(shí)，常用的灌腸液有“1、2、3”溶液、甘油、50%硫酸鎂等，不包括生理鹽水。9.答案：A解析：灌腸后排便一次的記錄方法是1/E。10.答案：D解析：清潔灌腸的目的主要是解除便秘、清潔腸道、為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備等，治療腸道感染一般采用保留灌腸。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：灌腸前應(yīng)了解患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)等，掌握灌腸的禁忌癥和適應(yīng)癥，注意保暖，保護(hù)患者的隱私，密切觀察患者的反應(yīng)。2.答案：ABCD解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、腸脹氣，清潔腸道，為手術(shù)、檢查做準(zhǔn)備，稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒，灌入低溫液體，為高熱患者降溫。3.答案：ABCD解析：保留灌腸時(shí)應(yīng)了解患者的病變部位，肛管要細(xì)、插入要深，灌腸液量不宜過(guò)多，速度要慢，保留時(shí)間要長(zhǎng)。4.答案：ABCD解析：灌腸后患者出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗等癥狀，可能是灌腸液溫度過(guò)低、量過(guò)多、肛管插入過(guò)深或患者對(duì)灌腸液過(guò)敏等原因引起的。5.答案：ABCD解析：灌腸過(guò)程中，如液面下降過(guò)慢或停止，可能是肛管前端孔道被堵塞、患者腸道痙攣、灌腸筒位置過(guò)低或灌腸液黏稠度高等原因引起的。三、填空題（答案）1.答案：39～41解析：灌腸液的溫度一般為39～41℃，過(guò)高或過(guò)低都可能引起患者不適。2.答案：左側(cè)臥位解析：灌腸時(shí)，患者一般采取左側(cè)臥位，以利于灌腸液的流入和保留。3.答案：10～20解析：灌腸后，患者應(yīng)盡量保留灌腸液10～20分鐘，以提高灌腸效果。4.答案：清澈無(wú)糞質(zhì)解析：清潔灌腸時(shí)，應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行灌腸，直至排出液清澈無(wú)糞質(zhì)為止。5.答案：停止灌腸解析：灌腸過(guò)程中，如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心慌、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止灌腸，并采取相應(yīng)的處理措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：灌腸時(shí)，液面距肛門(mén)的高度一般為40～60cm，過(guò)高或過(guò)低都可能影響灌腸效果。2.答案：×解析：灌腸液的量應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情等因素而定，過(guò)多或過(guò)少都可能引起不良反應(yīng)。3.答案：√解析：保留灌腸時(shí)，患者可采取左側(cè)臥位或右側(cè)臥位，根據(jù)病變部位而定，以提高治療效果。4.答案：×解析：灌腸后，患者應(yīng)盡量保留灌腸液一段時(shí)間，以提高灌腸效果，不應(yīng)立即排便。5.答案：×解析：灌腸是一種有創(chuàng)操作，可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，如腸道穿孔、出血等。6.答案：×解析：急腹癥患者禁用灌腸，以免加重病情。7.答案：√解析：灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度應(yīng)根據(jù)患者的年齡和病情而定，一般為7～10cm。8.答案：√解析：灌腸液的溫度過(guò)高或過(guò)低都可能引起患者不適，甚至導(dǎo)致腸道損傷。9.答案：×解析：灌腸后，患者的大便次數(shù)和性狀需要記錄，以便觀察灌腸效果和病情變化。10.答案：√解析：灌腸前，患者應(yīng)先排便，以提高灌腸效果，減少灌腸液的殘留。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：灌腸的目的包括解除便秘、腸脹氣；清潔腸道，為手術(shù)、檢查做準(zhǔn)備；稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；灌入低溫液體，為高熱患者降溫。2.答：灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理方法包括：①立即停止灌腸；②觀察患者的生命體征和病情變化；③給予相應(yīng)的處理，如腹痛可給予解痙藥物，面色蒼白、出冷汗等可給予保暖、吸氧等；④記錄患者的反應(yīng)和處理情況。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腸梗阻。2.答：針對(duì)該患者，灌腸的護(hù)理要點(diǎn)包括：①灌腸前向患者解釋灌腸的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合；②選擇合適的灌腸液和灌腸器，灌腸液溫度一般為39～41℃，量不宜過(guò)多；③協(xié)助患者取左側(cè)臥位，暴露臀部，將灌腸器連接肛管，潤(rùn)