2025年產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥處理演練考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多發(fā)生于妊娠20周后B.主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿C.病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷D.產(chǎn)后即可恢復(fù)正常3.胎膜早破的孕婦應(yīng)采取的臥位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位4.前置胎盤孕婦最主要的癥狀是（）A.腹痛B.陰道流血C.惡心、嘔吐D.胎動(dòng)減少5.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸衰竭B.急性腎衰竭C.過(guò)敏性休克D.彌散性血管內(nèi)凝血6.關(guān)于妊娠期糖尿病，下列說(shuō)法正確的是（）A.多發(fā)生于妊娠早期B.對(duì)母兒影響不大C.血糖控制不佳可導(dǎo)致巨大兒D.產(chǎn)后不會(huì)發(fā)展為2型糖尿病7.早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.規(guī)律宮縮B.陰道流血C.胎膜早破D.腹痛8.過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)（）A.40周B.41周C.42周D.43周9.妊娠期貧血最常見(jiàn)的類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血10.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心音改變B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒生長(zhǎng)受限二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染2.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有（）A.胎盤早剝B.心力衰竭C.腎衰竭D.腦血管意外3.胎膜早破的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持外陰清潔C.觀察羊水的顏色、量和性狀D.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染4.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤5.羊水栓塞的處理原則包括（）A.抗過(guò)敏B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.抗休克D.防治彌散性血管內(nèi)凝血6.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.糖負(fù)荷后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L7.早產(chǎn)的治療原則包括（）A.抑制宮縮B.促進(jìn)胎肺成熟C.預(yù)防感染D.適時(shí)終止妊娠8.過(guò)期妊娠的處理原則包括（）A.核實(shí)孕周B.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況C.適時(shí)終止妊娠D.預(yù)防產(chǎn)后出血三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)_____ml。2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。3.胎膜早破孕婦應(yīng)抬高臀部，目的是_____。4.前置胎盤孕婦禁止做_____檢查。5.羊水栓塞的典型臨床經(jīng)過(guò)可分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。6.妊娠期糖尿病孕婦的飲食原則是_____、_____、_____。7.早產(chǎn)的孕周是指_____。8.過(guò)期妊娠孕婦應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）2.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）3.胎膜早破孕婦應(yīng)立即終止妊娠。（）4.前置胎盤孕婦的主要癥狀是腹痛。（）5.羊水栓塞患者的死亡率很高。（）6.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后不需要再監(jiān)測(cè)血糖。（）7.早產(chǎn)的新生兒都需要轉(zhuǎn)兒科治療。（）8.過(guò)期妊娠對(duì)胎兒和孕婦都有不良影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。六、案例分析患者，女，28歲，孕38周，因“頭痛、眼花1天”入院?；颊咴衅谖炊ㄆ诋a(chǎn)檢，血壓最高達(dá)160/110mmHg，尿蛋白（++）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。2.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后一般6周內(nèi)恢復(fù)正常，但部分患者可發(fā)展為慢性高血壓等。3.答案：D解析：胎膜早破孕婦采取頭低足高位可防止臍帶脫垂。4.答案：B解析：前置胎盤孕婦主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。5.答案：C解析：羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是過(guò)敏性休克，可導(dǎo)致急性呼吸衰竭等。6.答案：C解析：妊娠期糖尿病多發(fā)生于妊娠中晚期，對(duì)母兒影響大，血糖控制不佳可致巨大兒等，產(chǎn)后部分患者可發(fā)展為2型糖尿病。7.答案：A解析：早產(chǎn)主要臨床表現(xiàn)是規(guī)律宮縮，伴有宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。8.答案：C解析：過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者。9.答案：A解析：妊娠期貧血最常見(jiàn)類型是缺鐵性貧血。10.答案：D解析：胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染等，胎兒生長(zhǎng)受限不是主要表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理原則是迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染。2.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥有胎盤早剝、心力衰竭、腎衰竭、腦血管意外等。3.答案：ABCD解析：胎膜早破護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息、保持外陰清潔、觀察羊水情況、遵醫(yī)囑用抗生素等。4.答案：ABC解析：前置胎盤分類有完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤，低置胎盤不屬于前置胎盤分類。5.答案：ABCD解析：羊水栓塞處理原則包括抗過(guò)敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗休克、防治彌散性血管內(nèi)凝血等。6.答案：ABC解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L、糖負(fù)荷后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L、糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：ABCD解析：早產(chǎn)治療原則包括抑制宮縮、促進(jìn)胎肺成熟、預(yù)防感染、適時(shí)終止妊娠。8.答案：ABCD解析：過(guò)期妊娠處理原則包括核實(shí)孕周、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況、適時(shí)終止妊娠、預(yù)防產(chǎn)后出血。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。2.答案：全身小動(dòng)脈痙攣解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。3.答案：防止臍帶脫垂解析：胎膜早破孕婦抬高臀部可防止臍帶脫垂。4.答案：肛查解析：前置胎盤孕婦禁止肛查，以免引起出血。5.答案：休克期、出血期、腎衰竭期解析：羊水栓塞典型臨床經(jīng)過(guò)分休克期、出血期、腎衰竭期。6.答案：控制總熱量、合理分配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、少量多餐解析：妊娠期糖尿病孕婦飲食原則是控制總熱量、合理分配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、少量多餐。7.答案：妊娠滿28周至不滿37足周解析：早產(chǎn)孕周是妊娠滿28周至不滿37足周。8.答案：胎動(dòng)、胎心、羊水解析：過(guò)期妊娠孕婦應(yīng)密切觀察胎動(dòng)、胎心、羊水等情況。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因。2.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度不能僅看血壓，還與有無(wú)臟器功能損害等有關(guān)。3.答案：×解析：胎膜早破孕婦處理需根據(jù)孕周等情況綜合判斷，不一定立即終止妊娠。4.答案：×解析：前置胎盤主要癥狀是無(wú)痛性陰道流血。5.答案：√解析：羊水栓塞病情兇險(xiǎn)，死亡率高。6.答案：×解析：妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)血糖。7.答案：×解析：早產(chǎn)新生兒不一定都需轉(zhuǎn)兒科，根據(jù)情況判斷。8.答案：√解析：過(guò)期妊娠對(duì)胎兒和孕婦都有不良影響，如胎兒窘迫等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：-產(chǎn)前：定期產(chǎn)檢，糾正貧血，治療基礎(chǔ)疾病。-產(chǎn)時(shí)：正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)，避免軟產(chǎn)道損傷，適時(shí)使用宮縮劑。-產(chǎn)后：密切觀察子宮收縮及陰道流血情況，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，對(duì)高危產(chǎn)婦應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是妊娠期高血壓疾病（重度子