2025年病理科常見病理標(biāo)本鑒定模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種細(xì)胞屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞2.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死3.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的大小C.腫瘤細(xì)胞的分化程度D.腫瘤的復(fù)發(fā)情況4.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤5.梗死灶呈節(jié)段性的器官是（）A.心B.肝C.腎D.腸6.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺化生為黏液腺C.支氣管壁充血、水腫D.支氣管壁平滑肌和軟骨萎縮、變性7.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變8.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是（）A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚D.腎小球纖維化和玻璃樣變9.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導(dǎo)管癌B.小葉原位癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.髓樣癌10.病毒性肝炎時，肝細(xì)胞最常見的變性是（）A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.嗜酸性變二、多項選題1.下列屬于病理性萎縮的有（）A.營養(yǎng)不良性萎縮B.壓迫性萎縮C.失用性萎縮D.去神經(jīng)性萎縮2.下列哪些是良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞異型性小D.對機體影響小3.炎癥介質(zhì)的作用包括（）A.血管擴張B.血管通透性升高C.趨化作用D.發(fā)熱、疼痛4.肝硬化的病理特征包括（）A.肝細(xì)胞彌漫性變性壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建5.下列哪些是癌前病變（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維囊性病C.慢性萎縮性胃炎D.皮膚慢性潰瘍6.急性腎盂腎炎的病變特點有（）A.病變主要累及腎盂、腎間質(zhì)和腎小管B.以中性粒細(xì)胞浸潤為主C.可形成大小不等的膿腫D.上行性感染引起的病變多從腎盂開始7.宮頸癌的病因包括（）A.人乳頭瘤病毒（HPV）感染B.早婚、早育、多產(chǎn)C.性生活紊亂D.吸煙8.下列屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的有（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進癥C.庫欣綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥三、填空題1.壞死的結(jié)局包括_____、_____、_____、_____。2.腫瘤的生長方式包括_____、_____、_____。3.大葉性肺炎的病理發(fā)展過程可分為_____、_____、_____、_____四期。4.胃潰瘍的好發(fā)部位是_____。5.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____、_____。6.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括_____、_____、_____。7.慢性宮頸炎的病理類型包括_____、_____、_____、_____。8.流行性乙型腦炎的病變部位主要在_____。四、判斷題（√/×）1.只要有炎癥，就一定有滲出。（）2.腫瘤的分級越高，惡性程度越低。（）3.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰是由于紅細(xì)胞破壞后形成含鐵血黃素隨痰液排出所致。（）4.胃潰瘍底部由內(nèi)向外依次為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層。（）5.急性腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的化膿性炎癥。（）6.乳腺癌均起源于乳腺導(dǎo)管上皮。（）7.甲狀腺功能亢進癥患者基礎(chǔ)代謝率增高。（）8.高血壓病主要累及全身細(xì)小動脈。（）五、簡答題1.簡述肉芽組織的形態(tài)特點及功能。六、案例分析患者，女，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年來無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，饑餓時加重，進食后緩解，未予重視。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物及膽汁，遂來我院就診。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見明顯異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍（A1期）。問題1：該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：該患者需要與哪些疾病進行鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：巨噬細(xì)胞屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，具有吞噬、免疫等功能。2.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，壞死不屬于基本病理變化。3.答案：C解析：腫瘤的異型性主要反映腫瘤細(xì)胞的分化程度，異型性越大，分化程度越低。4.答案：C解析：脂肪瘤是良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均為惡性腫瘤。5.答案：D解析：梗死灶呈節(jié)段性的器官是腸，心、肝、腎梗死灶多呈錐形。6.答案：B解析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺化生為黏液腺。7.答案：A解析：胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，其次是穿孔、幽門梗阻和癌變。8.答案：A解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。9.答案：A解析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導(dǎo)管癌，約占乳腺癌的70%。10.答案：B解析：病毒性肝炎時，肝細(xì)胞最常見的變性是細(xì)胞水腫，嚴(yán)重時可發(fā)展為氣球樣變。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：病理性萎縮包括營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮等。2.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點包括生長緩慢、不轉(zhuǎn)移、細(xì)胞異型性小、對機體影響小等。3.答案：ABCD解析：炎癥介質(zhì)的作用包括血管擴張、血管通透性升高、趨化作用、發(fā)熱、疼痛等。4.答案：ABCD解析：肝硬化的病理特征包括肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生、假小葉形成和肝內(nèi)血管網(wǎng)改建。5.答案：ABCD解析：癌前病變包括大腸腺瘤、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎、皮膚慢性潰瘍等。6.答案：ABCD解析：急性腎盂腎炎的病變特點包括病變主要累及腎盂、腎間質(zhì)和腎小管，以中性粒細(xì)胞浸潤為主，可形成大小不等的膿腫，上行性感染引起的病變多從腎盂開始。7.答案：ABCD解析：宮頸癌的病因包括人乳頭瘤病毒（HPV）感染、早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、吸煙等。8.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病包括糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等。三、填空題（答案）1.答案：溶解吸收、分離排出、機化、包裹鈣化解析：壞死的結(jié)局取決于壞死灶的大小、部位、壞死細(xì)胞的種類等因素。2.答案：膨脹性生長、浸潤性生長、外生性生長解析：腫瘤的生長方式與其生物學(xué)行為和臨床特征密切相關(guān)。3.答案：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期解析：大葉性肺炎的病理發(fā)展過程具有一定的規(guī)律性。4.答案：胃小彎近幽門側(cè)解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門側(cè)，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。5.答案：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓解析：急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有不同程度的腎功能損害。6.答案：直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移解析：乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移和血道轉(zhuǎn)移。7.答案：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫解析：慢性宮頸炎的病理類型多樣，不同類型的臨床表現(xiàn)和治療方法也有所不同。8.答案：大腦皮質(zhì)、基底核、視丘解析：流行性乙型腦炎的病變部位主要在大腦皮質(zhì)、基底核、視丘等部位，以神經(jīng)細(xì)胞變性壞死為主要特征。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：滲出是炎癥的重要標(biāo)志之一，炎癥時必然會出現(xiàn)滲出。2.答案：×解析：腫瘤的分級越高，惡性程度越高。3.答案：√解析：大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰是由于紅細(xì)胞破壞后形成含鐵血黃素隨痰液排出所致。4.答案：√解析：胃潰瘍底部由內(nèi)向外依次為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層。5.答案：√解析：急性腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的化膿性炎癥，主要累及腎盂、腎間質(zhì)和腎小管。6.答案：×解析：乳腺癌多數(shù)起源于乳腺導(dǎo)管上皮，少數(shù)起源于乳腺小葉終末導(dǎo)管。7.答案：√解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，基礎(chǔ)代謝率增高。8.答案：√解析：高血壓病主要累及全身細(xì)小動脈，導(dǎo)致細(xì)小動脈硬化。五、簡答題（答案）1.答：肉芽組織的形態(tài)特點：肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，觸之易出血而無痛覺，形似鮮嫩的肉芽。鏡下觀，主要由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞組成。肉芽組織的功能：①抗感染保護創(chuàng)面；②填補創(chuàng)口及其他組織缺損；③機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：十二指腸球部潰瘍（A1期）。依據(jù)：①患者為中年女性，反復(fù)上腹痛1年，加重1周，疼痛具有節(jié)律性，饑餓時加重，進食后緩解；②查體：上腹部壓痛；③胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍（A1期）。2.答：鑒別診斷：①胃潰瘍：胃潰瘍疼痛多在進食后0.5～1小