2025年法醫(yī)學(xué)尸檢案例分析考核試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種損傷最有可能是生前傷（）A.死后形成的表皮剝脫B.死后發(fā)生的骨折C.有生活反應(yīng)的皮下出血D.死后出現(xiàn)的尸斑2.尸僵一般在死后多久開始出現(xiàn)（）A.1-3小時(shí)B.4-6小時(shí)C.6-8小時(shí)D.8-10小時(shí)3.法醫(yī)鑒定中，確定死亡時(shí)間最常用的方法是（）A.胃內(nèi)容物消化程度B.尸溫變化C.超生反應(yīng)D.角膜混濁程度4.下列哪種毒物中毒可導(dǎo)致瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品B.嗎啡C.酒精D.一氧化碳5.縊死的尸體，頸部索溝的特點(diǎn)是（）A.水平環(huán)形B.斜行向上C.馬蹄形，開口向上D.不規(guī)則形6.溺水死亡的尸體，最具特征性的表現(xiàn)是（）A.口鼻部有蕈狀泡沫B.全身皮膚蒼白C.雙眼瞼結(jié)膜出血點(diǎn)D.肺部淤血水腫7.電擊死的尸體，電流入口處的皮膚損傷特點(diǎn)是（）A.紅腫B.水皰C.炭化D.擦傷8.下列哪種死因不屬于暴力性死亡（）A.交通事故B.自殺C.疾病死亡D.他殺9.法醫(yī)尸檢時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.體表檢查B.內(nèi)部器官檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查10.下列哪種損傷屬于鈍器傷（）A.刀傷B.槍傷C.棍棒傷D.刺傷二、多項(xiàng)選題1.以下屬于法醫(yī)尸檢目的的有（）A.確定死亡原因B.推斷死亡時(shí)間C.分析死亡方式D.提供法律證據(jù)2.影響尸溫下降的因素有（）A.環(huán)境溫度B.尸體肥瘦C.衣著情況D.死因3.下列哪些情況可導(dǎo)致假死（）A.電擊B.溺水C.窒息D.中毒4.法醫(yī)鑒定中，常用的毒物分析方法有（）A.化學(xué)分析法B.儀器分析法C.免疫分析法D.生物鑒定法5.縊死與勒死的鑒別要點(diǎn)包括（）A.索溝位置B.索溝形態(tài)C.頸部損傷程度D.有無(wú)窒息征象6.溺水尸體的內(nèi)部器官改變有（）A.肺部水腫B.胃腸道內(nèi)有溺液C.心腔內(nèi)血液呈暗紅色流動(dòng)性D.肝脾淤血7.電擊死的尸體，可能出現(xiàn)的體表改變有（）A.電流斑B.皮膚金屬化C.電擊紋D.燒傷8.暴力性死亡的類型包括（）A.自殺B.他殺C.意外事故D.自然死亡三、填空題1.法醫(yī)尸檢時(shí)，對(duì)尸體的檢驗(yàn)應(yīng)按照_____的順序進(jìn)行。2.死后尸體水分蒸發(fā)，皮膚干燥變硬，稱為_____。3.毒物進(jìn)入人體的途徑主要有_____、_____、_____。4.機(jī)械性損傷根據(jù)致傷物的性質(zhì)可分為_____、_____、_____。5.縊死的方式可分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的死亡都是可以通過法醫(yī)尸檢確定原因的。（）2.尸斑的顏色與死因無(wú)關(guān)。（）3.生前損傷一定會(huì)有出血。（）4.毒物中毒的尸體，不一定能檢測(cè)出毒物。（）5.縊死的尸體，頸部索溝一定是水平環(huán)形的。（）6.溺水死亡的尸體，肺部一定會(huì)有溺液。（）7.電擊死的尸體，電流入口處的損傷一定比出口處嚴(yán)重。（）8.暴力性死亡一定是他殺。（）五、案例分析1.患者男性，35歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失1小時(shí)”入院。患者1小時(shí)前在工作時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，無(wú)抽搐，無(wú)嘔吐。既往體健。查體：T36.5℃，P0次/分，R0次/分，BP0/0mmHg。神志不清，雙側(cè)瞳孔散大固定，直徑約5mm，對(duì)光反射消失。全身皮膚蒼白，無(wú)出血點(diǎn)。心音消失，雙肺呼吸音消失。腹平軟，肝脾肋下未觸及。四肢肌張力消失，病理征未引出。問題1：請(qǐng)分析該患者的死亡原因。問題2：如果進(jìn)行法醫(yī)尸檢，需要重點(diǎn)檢查哪些部位？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述法醫(yī)尸檢的基本流程。2.簡(jiǎn)述機(jī)械性損傷的特點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：有生活反應(yīng)的皮下出血提示是生前損傷，死后形成的表皮剝脫、骨折、尸斑等均為死后改變。2.答案：A解析：尸僵一般在死后1-3小時(shí)開始出現(xiàn)，4-6小時(shí)發(fā)展到全身，12-16小時(shí)達(dá)到高峰，24小時(shí)后開始緩解。3.答案：B解析：尸溫變化是確定死亡時(shí)間最常用的方法，其他方法如胃內(nèi)容物消化程度、超生反應(yīng)、角膜混濁程度等也可用于推斷死亡時(shí)間，但不如尸溫變化準(zhǔn)確。4.答案：B解析：?jiǎn)岱戎卸究蓪?dǎo)致瞳孔縮小，阿托品中毒可導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大，酒精中毒可導(dǎo)致瞳孔正?；驍U(kuò)大，一氧化碳中毒可導(dǎo)致櫻桃紅色瞳孔。5.答案：C解析：縊死的尸體，頸部索溝的特點(diǎn)是馬蹄形，開口向上，這是由于縊索的壓力導(dǎo)致頸部血管和神經(jīng)受壓所致。6.答案：A解析：溺水死亡的尸體，最具特征性的表現(xiàn)是口鼻部有蕈狀泡沫，這是由于溺水時(shí)吸入大量液體，與呼吸道分泌物混合形成泡沫所致。7.答案：C解析：電擊死的尸體，電流入口處的皮膚損傷特點(diǎn)是炭化，這是由于電流通過皮膚時(shí)產(chǎn)生的高溫所致。8.答案：C解析：疾病死亡不屬于暴力性死亡，暴力性死亡包括自殺、他殺和意外事故等。9.答案：A解析：法醫(yī)尸檢時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是體表檢查，包括尸體的外觀、衣著、損傷等，然后再進(jìn)行內(nèi)部器官檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。10.答案：C解析：棍棒傷屬于鈍器傷，刀傷、槍傷、刺傷等屬于銳器傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：法醫(yī)尸檢的目的包括確定死亡原因、推斷死亡時(shí)間、分析死亡方式、提供法律證據(jù)等。2.答案：ABCD解析：影響尸溫下降的因素有環(huán)境溫度、尸體肥瘦、衣著情況、死因等。環(huán)境溫度越低，尸溫下降越快；尸體越瘦，尸溫下降越快；衣著越少，尸溫下降越快；死因不同，尸溫下降的速度也不同。3.答案：ABCD解析：電擊、溺水、窒息、中毒等情況均可導(dǎo)致假死，假死是指人體的生命活動(dòng)處于極度微弱的狀態(tài)，從外表看似乎已經(jīng)死亡，但實(shí)際上并未真正死亡。4.答案：ABC解析：法醫(yī)鑒定中，常用的毒物分析方法有化學(xué)分析法、儀器分析法和免疫分析法等，生物鑒定法一般用于檢測(cè)生物樣本中的病原體或生物活性物質(zhì)，而不是毒物。5.答案：ABC解析：縊死與勒死的鑒別要點(diǎn)包括索溝位置、索溝形態(tài)、頸部損傷程度等。縊死的索溝一般位于頸部的前上方，呈馬蹄形，開口向上；勒死的索溝一般位于頸部的任何位置，呈環(huán)形或半環(huán)形?？O死的頸部損傷程度一般較輕，勒死的頸部損傷程度一般較重。6.答案：ABCD解析：溺水尸體的內(nèi)部器官改變包括肺部水腫、胃腸道內(nèi)有溺液、心腔內(nèi)血液呈暗紅色流動(dòng)性、肝脾淤血等。這些改變是由于溺水時(shí)吸入大量液體，導(dǎo)致肺部和胃腸道內(nèi)充滿液體，同時(shí)心臟和肝臟等器官也受到壓迫所致。7.答案：ABCD解析：電擊死的尸體，可能出現(xiàn)的體表改變有電流斑、皮膚金屬化、電擊紋、燒傷等。電流斑是電擊死最具特征性的表現(xiàn)，是由于電流通過皮膚時(shí)產(chǎn)生的高溫所致。皮膚金屬化是指電流通過皮膚時(shí)，將金屬導(dǎo)體的金屬成分沉積在皮膚上。電擊紋是指電流通過皮膚時(shí)，在皮膚上留下的樹枝狀或蜘蛛網(wǎng)狀的痕跡。燒傷是指電流通過皮膚時(shí)，產(chǎn)生的高溫導(dǎo)致皮膚燒傷。8.答案：ABC解析：暴力性死亡的類型包括自殺、他殺和意外事故等，自然死亡不屬于暴力性死亡。三、填空題（答案）1.答案：先外表后內(nèi)部、先局部后整體解析：法醫(yī)尸檢時(shí)，對(duì)尸體的檢驗(yàn)應(yīng)按照先外表后內(nèi)部、先局部后整體的順序進(jìn)行，這樣可以全面、系統(tǒng)地檢查尸體，避免遺漏重要的信息。2.答案：皮革樣化解析：死后尸體水分蒸發(fā)，皮膚干燥變硬，稱為皮革樣化。皮革樣化一般發(fā)生在尸體的暴露部位，如面部、頸部、手部等。3.答案：消化道、呼吸道、皮膚黏膜解析：毒物進(jìn)入人體的途徑主要有消化道、呼吸道、皮膚黏膜等。消化道是最常見的毒物進(jìn)入途徑，如誤食有毒食物、藥物等。呼吸道也是常見的毒物進(jìn)入途徑，如吸入有毒氣體、煙霧等。皮膚黏膜也可以吸收毒物，如接觸有毒物質(zhì)、農(nóng)藥等。4.答案：鈍器傷、銳器傷、火器傷解析：機(jī)械性損傷根據(jù)致傷物的性質(zhì)可分為鈍器傷、銳器傷和火器傷等。鈍器傷是指由鈍性物體造成的損傷，如棍棒傷、磚石傷等。銳器傷是指由銳利物體造成的損傷，如刀傷、刺傷等?；鹌鱾侵赣蓸屩У然鹌髟斐傻膿p傷，如槍傷、彈片傷等。5.答案：前位縊死、側(cè)位縊死、后位縊死解析：縊死的方式可分為前位縊死、側(cè)位縊死和后位縊死等。前位縊死是指縊索位于頸部的前上方，側(cè)位縊死是指縊索位于頸部的側(cè)面，后位縊死是指縊索位于頸部的后上方。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并不是所有的死亡都可以通過法醫(yī)尸檢確定原因，有些死亡可能是由于疾病、自然衰老等原因引起的，這些死亡一般不需要進(jìn)行法醫(yī)尸檢。2.答案：×解析：尸斑的顏色與死因有關(guān)，如一氧化碳中毒可導(dǎo)致櫻桃紅色尸斑，亞硝酸鹽中毒可導(dǎo)致藍(lán)紫色尸斑等。3.答案：×解析：生前損傷不一定會(huì)有出血，如一些輕微的損傷可能不會(huì)導(dǎo)致出血，或者在損傷后立即死亡，血液來不及流出等。4.答案：√解析：毒物中毒的尸體，不一定能檢測(cè)出毒物，這可能是由于毒物的劑量較小、毒物的代謝速度較快、檢測(cè)方法不準(zhǔn)確等原因所致。5.答案：×解析：縊死的尸體，頸部索溝不一定是水平環(huán)形的，也可能是斜行向上或不規(guī)則形的，這取決于縊索的位置和縊死的方式等。6.答案：×解析：溺水死亡的尸體，肺部不一定會(huì)有溺液，這可能是由于溺水時(shí)間較短、溺水后立即進(jìn)行了搶救等原因所致。7.答案：×解析：電擊死的尸體，電流入口處的損傷不一定比出口處嚴(yán)重，這取決于電流的強(qiáng)度、電壓、接觸時(shí)間等因素。8.答案：×解析：暴力性死亡不一定是他殺，也可能是自殺或意外事故等。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：該患者的死亡原因可能是心臟驟停。患者突然倒地，意識(shí)喪失，心音消失，呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大固定，符合心臟驟停的表現(xiàn)。問題2：如果進(jìn)行法醫(yī)尸檢，需要重點(diǎn)檢查心臟、冠狀動(dòng)脈、腦部等部位。心臟驟?？赡苁怯捎谛呐K疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起的，因此需要檢查心臟和冠狀動(dòng)脈的情況。此外，腦部也是重要的檢查部位，以排除腦部疾病導(dǎo)致的死亡。2.答：?jiǎn)栴}1：患者死亡原因可能是心臟性猝死?；颊咄话l(fā)意識(shí)喪失，生命體征消失，無(wú)其他明顯誘因，既往體健，考慮心臟性猝死可能性大。問題2：尸檢重