2025年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)常見疾病檢測(cè)方法答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病的診斷主要依靠骨髓穿刺檢查（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血2.用于檢測(cè)血糖的常用方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.以上都是3.診斷心肌梗死最特異的血清酶是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）4.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgM5.檢測(cè)幽門螺桿菌感染的常用方法不包括（）A.尿素呼氣試驗(yàn)B.胃鏡檢查及黏膜活檢C.血清學(xué)檢測(cè)D.糞便隱血試驗(yàn)6.診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.血清學(xué)檢查C.肝功能檢查D.肝穿刺活檢7.下列哪種腫瘤標(biāo)志物常用于原發(fā)性肝癌的診斷（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原19-9（CA19-9）8.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型提示（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.膀胱炎9.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)是（）A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.血清促甲狀腺激素（TSH）D.游離甲狀腺素（FT4）10.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于臨床常用的微生物學(xué)檢測(cè)方法的有（）A.涂片鏡檢B.分離培養(yǎng)C.血清學(xué)試驗(yàn)D.分子生物學(xué)檢測(cè)2.肝功能檢查中，反映肝細(xì)胞損傷的酶有（）A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）3.以下關(guān)于血糖檢測(cè)的說法正確的有（）A.空腹血糖是診斷糖尿病的重要指標(biāo)B.餐后2小時(shí)血糖可反映胰島素的分泌功能C.糖化血紅蛋白可反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平D.血糖檢測(cè)可用于監(jiān)測(cè)糖尿病的治療效果4.診斷貧血的常用指標(biāo)包括（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白濃度C.紅細(xì)胞比容D.平均紅細(xì)胞體積（MCV）5.以下屬于自身免疫性疾病的有（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.自身免疫性甲狀腺炎6.腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用包括（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的鑒別診斷C.腫瘤治療效果的監(jiān)測(cè)D.腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)7.尿液檢查的項(xiàng)目包括（）A.一般性狀檢查B.化學(xué)檢查C.顯微鏡檢查D.細(xì)菌學(xué)檢查8.以下關(guān)于甲狀腺功能檢查的說法正確的有（）A.TSH是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)和減退的首選指標(biāo)B.FT3、FT4不受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響C.甲狀腺自身抗體檢測(cè)可用于診斷自身免疫性甲狀腺疾病D.甲狀腺核素顯像可用于評(píng)估甲狀腺的功能和形態(tài)三、填空題1.血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下_____的速度。2.凝血因子中，除_____外，其余均為蛋白質(zhì)。3.內(nèi)生肌酐清除率可反映_____的功能。4.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑包括經(jīng)典途徑、_____和MBL途徑。5.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由兩條_____和兩條輕鏈通過鏈間二硫鍵連接而成。6.幽門螺桿菌是一種_____菌，與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān)。7.病毒的基本結(jié)構(gòu)包括_____和核酸。8.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放，或由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，可存在于_____、_____或組織中。四、判斷題（√/×）1.所有的貧血都是由于紅細(xì)胞數(shù)量減少引起的。（）2.血清淀粉酶升高一定提示急性胰腺炎。（）3.尿蛋白陽性一定意味著腎臟有病變。（）4.腫瘤標(biāo)志物升高一定提示患有腫瘤。（）5.自身抗體陽性一定意味著患有自身免疫性疾病。（）6.細(xì)菌培養(yǎng)是診斷感染性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）7.血糖水平越高，糖尿病的病情越嚴(yán)重。（）8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。六、案例分析題患者，男性，35歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律性，伴反酸、噯氣，未予重視。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物質(zhì)。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.65，L0.30，M0.05，PLT200×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（++）。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見多個(gè)大小不等的潰瘍，表面覆有白苔，周圍黏膜呈堤狀隆起。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：再生障礙性貧血主要依靠骨髓穿刺檢查及骨髓活檢進(jìn)行診斷。2.答案：D解析：己糖激酶法、葡萄糖氧化酶法、鄰甲苯胺法等都是檢測(cè)血糖的常用方法。3.答案：A解析：CK-MB是診斷心肌梗死最特異的血清酶。4.答案：C解析：IgG在血清中含量最高，是機(jī)體抗感染的主要抗體。5.答案：D解析：糞便隱血試驗(yàn)主要用于檢測(cè)消化道出血，不是檢測(cè)幽門螺桿菌感染的常用方法。6.答案：D解析：肝穿刺活檢是診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。7.答案：A解析：AFP是原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物。8.答案：A解析：紅細(xì)胞管型提示腎小球源性血尿，常見于急性腎小球腎炎。9.答案：C解析：TSH是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)和減退的最敏感指標(biāo)。10.答案：C解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：涂片鏡檢、分離培養(yǎng)、血清學(xué)試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測(cè)等都是臨床常用的微生物學(xué)檢測(cè)方法。2.答案：AB解析：ALT和AST是反映肝細(xì)胞損傷的酶。3.答案：ABCD解析：空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等都是血糖檢測(cè)的常用指標(biāo)，可用于診斷糖尿病、反映胰島素的分泌功能、監(jiān)測(cè)糖尿病的治療效果等。4.答案：ABCD解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞比容、MCV等都是診斷貧血的常用指標(biāo)。5.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、自身免疫性甲狀腺炎等都屬于自身免疫性疾病。6.答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的早期診斷、鑒別診斷、治療效果監(jiān)測(cè)、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)等。7.答案：ABCD解析：尿液檢查的項(xiàng)目包括一般性狀檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查、細(xì)菌學(xué)檢查等。8.答案：ABCD解析：TSH是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)和減退的首選指標(biāo)，F(xiàn)T3、FT4不受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，甲狀腺自身抗體檢測(cè)可用于診斷自身免疫性甲狀腺疾病，甲狀腺核素顯像可用于評(píng)估甲狀腺的功能和形態(tài)。三、填空題（答案）1.答案：下沉解析：血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下下沉的速度，可反映紅細(xì)胞的聚集性。2.答案：鈣離子解析：凝血因子中，除鈣離子外，其余均為蛋白質(zhì)。3.答案：腎小球?yàn)V過解析：內(nèi)生肌酐清除率可反映腎小球?yàn)V過的功能。4.答案：旁路途徑解析：補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑包括經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑。5.答案：重鏈解析：免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由兩條重鏈和兩條輕鏈通過鏈間二硫鍵連接而成。6.答案：革蘭陰性螺旋解析：幽門螺桿菌是一種革蘭陰性螺旋菌，與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān)。7.答案：衣殼解析：病毒的基本結(jié)構(gòu)包括衣殼和核酸。8.答案：血液；體液解析：腫瘤標(biāo)志物可存在于血液、體液或組織中。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：貧血不僅包括紅細(xì)胞數(shù)量減少，還包括血紅蛋白濃度降低、紅細(xì)胞比容降低等。2.答案：×解析：血清淀粉酶升高可見于急性胰腺炎、腮腺炎、消化性潰瘍穿孔等疾病。3.答案：×解析：尿蛋白陽性可見于生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等，病理性蛋白尿如腎小球腎炎、腎小管疾病等。4.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高可見于腫瘤患者，也可見于某些良性疾病或正常人。5.答案：×解析：自身抗體陽性可見于自身免疫性疾病，也可見于某些正常人或其他疾病。6.答案：√解析：細(xì)菌培養(yǎng)是診斷感染性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：×解析：血糖水平的高低與糖尿病的病情嚴(yán)重程度并不完全一致，還與患者的年齡、病程、并發(fā)癥等因素有關(guān)。8.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的基礎(chǔ)代謝率升高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)包括：①小細(xì)胞低色素性貧血：MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%