2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)腦卒中康復(fù)方案制定模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中患者軟癱期的康復(fù)治療不包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.良肢位擺放C.肌力訓(xùn)練D.物理因子治療2.腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療重點(diǎn)是（）A.改善運(yùn)動(dòng)功能B.預(yù)防并發(fā)癥C.提高日常生活活動(dòng)能力D.以上都是3.以下哪種訓(xùn)練方法可用于提高腦卒中患者的平衡能力（）A.坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練B.步行訓(xùn)練C.平衡杠內(nèi)訓(xùn)練D.以上都是4.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期為Ⅲ期時(shí)，康復(fù)治療的重點(diǎn)是（）A.誘發(fā)聯(lián)合反應(yīng)B.抑制協(xié)同運(yùn)動(dòng)C.提高分離運(yùn)動(dòng)D.以上都不是5.以下哪種物理因子治療可用于緩解腦卒中患者的肌肉痙攣（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.蠟療6.腦卒中患者言語(yǔ)障礙的康復(fù)治療方法不包括（）A.發(fā)音訓(xùn)練B.口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練C.聽(tīng)力理解訓(xùn)練D.認(rèn)知訓(xùn)練7.腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)治療方法不包括（）A.口腔感覺(jué)訓(xùn)練B.吞咽功能訓(xùn)練C.鼻飼D.攝食訓(xùn)練8.腦卒中患者心理康復(fù)的方法不包括（）A.心理疏導(dǎo)B.認(rèn)知行為療法C.音樂(lè)治療D.藥物治療9.以下哪種輔助器具可用于幫助腦卒中患者步行（）A.輪椅B.拐杖C.助行器D.以上都是10.腦卒中患者康復(fù)治療的原則不包括（）A.早期介入B.循序漸進(jìn)C.因人而異D.長(zhǎng)期堅(jiān)持二、多項(xiàng)選題1.腦卒中患者康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括（）A.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定B.感覺(jué)功能評(píng)定C.言語(yǔ)功能評(píng)定D.吞咽功能評(píng)定E.心理功能評(píng)定2.腦卒中患者軟癱期的康復(fù)治療目標(biāo)包括（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.促進(jìn)肌肉收縮C.維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.改善平衡功能E.提高日常生活活動(dòng)能力3.以下哪些因素會(huì)影響腦卒中患者的康復(fù)效果（）A.年齡B.基礎(chǔ)疾病C.病情嚴(yán)重程度D.康復(fù)治療的時(shí)機(jī)E.患者的依從性4.腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療方法包括（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.作業(yè)療法C.言語(yǔ)療法D.物理因子治療E.心理康復(fù)治療5.腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)治療注意事項(xiàng)包括（）A.評(píng)估吞咽功能B.選擇合適的食物C.調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)D.避免誤吸E.定期復(fù)查三、填空題1.腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)是發(fā)病后_____內(nèi)。2.腦卒中患者軟癱期的康復(fù)治療中，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在_____范圍內(nèi)進(jìn)行。3.腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療中，步行訓(xùn)練的順序是_____、_____、_____。4.腦卒中患者言語(yǔ)障礙的康復(fù)治療中，常用的訓(xùn)練方法有_____、_____、_____。5.腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)治療中，口腔感覺(jué)訓(xùn)練的方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者康復(fù)治療的目的是提高患者的生活質(zhì)量。（）2.腦卒中患者軟癱期的康復(fù)治療應(yīng)以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。（）3.腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療中，應(yīng)避免過(guò)度訓(xùn)練。（）4.腦卒中患者言語(yǔ)障礙的康復(fù)治療應(yīng)在發(fā)病后立即開(kāi)始。（）5.腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)治療中，鼻飼是一種有效的治療方法。（）6.腦卒中患者心理康復(fù)的重要性不亞于身體康復(fù)。（）7.腦卒中患者康復(fù)治療的效果與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。（）8.腦卒中患者使用輔助器具可以提高日常生活活動(dòng)能力。（）9.腦卒中患者康復(fù)治療的過(guò)程中，患者的依從性對(duì)治療效果有很大影響。（）10.腦卒中患者康復(fù)治療結(jié)束后，不需要進(jìn)行隨訪。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中患者康復(fù)治療的主要內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)治療方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語(yǔ)不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)為該患者制定一份康復(fù)治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：軟癱期患者肌力極弱，不宜進(jìn)行肌力訓(xùn)練。2.答案：D解析：恢復(fù)期康復(fù)治療重點(diǎn)是改善運(yùn)動(dòng)功能、預(yù)防并發(fā)癥、提高日常生活活動(dòng)能力等。3.答案：D解析：坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、平衡杠內(nèi)訓(xùn)練等都可提高平衡能力。4.答案：B解析：Ⅲ期應(yīng)抑制協(xié)同運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)。5.答案：B解析：冷敷可緩解肌肉痙攣。6.答案：D解析：認(rèn)知訓(xùn)練不屬于言語(yǔ)障礙康復(fù)治療方法。7.答案：C解析：鼻飼是營(yíng)養(yǎng)支持方法，不是康復(fù)治療方法。8.答案：D解析：藥物治療不是心理康復(fù)的主要方法。9.答案：D解析：輪椅、拐杖、助行器都可幫助步行。10.答案：D解析：長(zhǎng)期堅(jiān)持不是康復(fù)治療原則。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：康復(fù)評(píng)定包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、吞咽、心理等多方面。2.答案：ABC解析：軟癱期主要目標(biāo)是預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)肌肉收縮、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。3.答案：ABCDE解析：年齡、基礎(chǔ)疾病、病情嚴(yán)重程度、康復(fù)治療時(shí)機(jī)、患者依從性等都影響康復(fù)效果。4.答案：ABCDE解析：運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、言語(yǔ)、物理因子、心理康復(fù)治療都是恢復(fù)期常用方法。5.答案：ABCDE解析：吞咽障礙康復(fù)治療需評(píng)估、選食物、調(diào)姿勢(shì)、防誤吸、定期復(fù)查。三、填空題（答案）1.答案：3～6個(gè)月解析：此為康復(fù)治療最佳時(shí)機(jī)。2.答案：無(wú)痛解析：避免引起疼痛損傷。3.答案：扶持步行、獨(dú)立步行、上下樓梯解析：這是步行訓(xùn)練的一般順序。4.答案：發(fā)音訓(xùn)練、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練、聽(tīng)力理解訓(xùn)練解析：這些是言語(yǔ)障礙常用訓(xùn)練方法。5.答案：觸覺(jué)刺激、溫度刺激、味覺(jué)刺激解析：是口腔感覺(jué)訓(xùn)練的常見(jiàn)方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：康復(fù)治療目的就是提高生活質(zhì)量。2.答案：√解析：軟癱期以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。3.答案：√解析：避免過(guò)度訓(xùn)練以免損傷。4.答案：×解析：言語(yǔ)障礙康復(fù)治療一般在病情穩(wěn)定后開(kāi)始。5.答案：×解析：鼻飼是營(yíng)養(yǎng)支持手段，不是康復(fù)治療。6.答案：√解析：心理康復(fù)很重要。7.答案：√解析：多種因素影響康復(fù)效果。8.答案：√解析：輔助器具可提高生活能力。9.答案：√解析：患者依從性影響治療效果。10.答案：×解析：康復(fù)治療結(jié)束后需隨訪。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括運(yùn)動(dòng)療法（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等）、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、吞咽療法、物理因子治療、心理康復(fù)治療、康復(fù)工程（輔助器具應(yīng)用）等。2.答：包括口腔感覺(jué)訓(xùn)練（如觸覺(jué)、溫度覺(jué)、味覺(jué)刺激等）、吞咽功能訓(xùn)練（如空吞咽、冰刺激、屏氣-發(fā)聲運(yùn)動(dòng)等）、攝食訓(xùn)練（選擇合適食物、調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)等）。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為腦梗死（急性期）。2.答：康復(fù)治療方案：-急性期（發(fā)病1～2周內(nèi)）：-良肢位擺放，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡。-被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。-物理因子治療，如低頻電刺激等，促進(jìn)肌肉收縮。-心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒。-恢復(fù)期（發(fā)病2周～6個(gè)月）：-運(yùn)動(dòng)療法：進(jìn)行床上翻身、坐起、坐站轉(zhuǎn)移、步行訓(xùn)練等，提高運(yùn)動(dòng)功能。-作業(yè)療法：進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等。-言語(yǔ)療法：進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練、聽(tīng)力理解訓(xùn)練等，改善言語(yǔ)功能。-吞咽療法：進(jìn)行口腔感覺(jué)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練等，改善吞咽功能