2025年病理科病理切片鑒定技能測試答案及解析一、單項選題1.以下哪種組織切片染色方法常用于顯示細胞核（）A.蘇木精-伊紅染色B.免疫組化染色C.特殊染色D.熒光染色2.病理切片中，觀察細胞形態(tài)最常用的顯微鏡是（）A.光學顯微鏡B.電子顯微鏡C.熒光顯微鏡D.相差顯微鏡3.病理切片制作過程中，固定的主要目的是（）A.防止組織自溶B.使組織變硬C.便于切片D.以上都是4.以下哪種切片厚度最適合病理診斷（）A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.10-15μm5.病理切片中，細胞核呈深藍色，細胞質呈粉紅色，這種染色結果是（）A.蘇木精-伊紅染色B.免疫組化染色C.特殊染色D.熒光染色6.免疫組化染色的主要原理是（）A.抗原與抗體特異性結合B.化學反應C.物理吸附D.以上都不是7.病理切片中，觀察腫瘤細胞的分化程度，常用的染色方法是（）A.蘇木精-伊紅染色B.免疫組化染色C.特殊染色D.熒光染色8.病理切片制作過程中，脫水的目的是（）A.去除組織中的水分B.使組織透明C.便于包埋D.以上都是9.以下哪種包埋劑常用于病理切片制作（）A.石蠟B.樹脂C.明膠D.瓊脂10.病理切片中，觀察細胞內的糖原，常用的染色方法是（）A.過碘酸雪夫染色B.蘇丹Ⅲ染色C.鐵蘇木精染色D.普魯士藍染色二、多項選題1.病理切片制作過程中，常用的固定液有（）A.甲醛B.乙醇C.戊二醛D.苦味酸2.以下哪些因素會影響病理切片的質量（）A.組織取材B.固定C.脫水D.包埋3.免疫組化染色的應用范圍包括（）A.腫瘤的診斷和鑒別診斷B.腫瘤的分期C.腫瘤的治療監(jiān)測D.研究腫瘤的發(fā)生機制4.特殊染色在病理診斷中的作用包括（）A.顯示細胞內的特殊成分B.顯示組織中的病原體C.輔助診斷某些疾病D.以上都是5.病理切片中，細胞核的形態(tài)學改變包括（）A.核大小B.核形狀C.核染色質D.核仁三、填空題1.病理切片制作過程中，常用的切片機有_____和_____。2.免疫組化染色中，常用的標記物有_____、_____和_____等。3.特殊染色中，用于顯示淀粉樣物質的染色方法是_____。4.病理切片中，細胞質的形態(tài)學改變包括_____、_____和_____等。5.病理切片的質量評估包括_____、_____和_____等方面。四、判斷題（√/×）1.病理切片制作過程中，固定時間越長越好。（）2.免疫組化染色的結果可以完全代替病理診斷。（）3.特殊染色只能用于顯示細胞內的特殊成分，不能用于診斷疾病。（）4.病理切片中，細胞核的大小和形狀可以反映細胞的功能狀態(tài)。（）5.病理切片的質量與切片機的性能無關。（）6.免疫組化染色的特異性和敏感性都很高。（）7.特殊染色的結果可以作為病理診斷的主要依據。（）8.病理切片中，細胞質的顏色和質地可以反映細胞的代謝狀態(tài)。（）9.病理切片制作過程中，脫水和透明的時間越長越好。（）10.免疫組化染色可以用于檢測腫瘤細胞的增殖活性。（）五、簡答題1.簡述病理切片制作的基本流程。2.簡述免疫組化染色的基本原理和步驟。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現反復咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：蘇木精-伊紅染色是最常用的病理切片染色方法，蘇木精可使細胞核染成深藍色，伊紅可使細胞質染成粉紅色。2.答案：A解析：光學顯微鏡是觀察病理切片最常用的顯微鏡，其分辨率和放大倍數足以滿足病理診斷的需要。3.答案：D解析：固定的主要目的是防止組織自溶、使組織變硬便于切片，同時還能保持組織的形態(tài)結構和抗原性。4.答案：B解析：3-5μm的切片厚度最適合病理診斷，既能保證切片的完整性，又能清晰地觀察細胞的形態(tài)結構。5.答案：A解析：蘇木精-伊紅染色的結果是細胞核呈深藍色，細胞質呈粉紅色，這是該染色方法的典型特征。6.答案：A解析：免疫組化染色的主要原理是抗原與抗體特異性結合，通過標記抗體來顯示組織或細胞中的抗原成分。7.答案：A解析：蘇木精-伊紅染色可以觀察腫瘤細胞的分化程度，通過細胞核和細胞質的形態(tài)學改變來判斷腫瘤細胞的惡性程度。8.答案：D解析：脫水的目的是去除組織中的水分，使組織透明便于包埋，同時還能防止組織在切片過程中變形。9.答案：A解析：石蠟是最常用的包埋劑，具有良好的組織相容性和切片性能，能夠制作出高質量的病理切片。10.答案：A解析：過碘酸雪夫染色常用于顯示細胞內的糖原，糖原呈紫紅色，細胞核呈藍色。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：甲醛、乙醇、戊二醛和苦味酸都是常用的固定液，它們具有不同的固定效果和適用范圍。2.答案：ABCD解析：組織取材、固定、脫水和包埋等因素都會影響病理切片的質量，任何一個環(huán)節(jié)出現問題都可能導致切片質量下降。3.答案：ABCD解析：免疫組化染色的應用范圍非常廣泛，包括腫瘤的診斷和鑒別診斷、腫瘤的分期、腫瘤的治療監(jiān)測和研究腫瘤的發(fā)生機制等。4.答案：D解析：特殊染色可以顯示細胞內的特殊成分、組織中的病原體，輔助診斷某些疾病，在病理診斷中具有重要的作用。5.答案：ABCD解析：病理切片中，細胞核的形態(tài)學改變包括核大小、核形狀、核染色質和核仁等方面，這些改變可以反映細胞的功能狀態(tài)和病理變化。三、填空題（答案）1.答案：輪轉式切片機、滑動式切片機解析：輪轉式切片機和滑動式切片機是病理切片制作中常用的兩種切片機，它們具有不同的特點和適用范圍。2.答案：酶、熒光素、放射性核素解析：免疫組化染色中，常用的標記物有酶、熒光素和放射性核素等，它們可以與抗體結合，通過顯色反應或熒光發(fā)射來顯示抗原的存在。3.答案：剛果紅染色解析：剛果紅染色是用于顯示淀粉樣物質的特殊染色方法，淀粉樣物質呈紅色，細胞核呈藍色。4.答案：細胞質的顏色、細胞質的質地、細胞質內的包涵體解析：病理切片中，細胞質的形態(tài)學改變包括細胞質的顏色、質地和包涵體等方面，這些改變可以反映細胞的代謝狀態(tài)和病理變化。5.答案：切片的完整性、切片的厚度、切片的染色質量解析：病理切片的質量評估包括切片的完整性、切片的厚度和切片的染色質量等方面，這些因素都會影響病理診斷的準確性。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：固定時間過長會導致組織過度固定，使組織變脆，不利于切片。固定時間應根據組織的類型和大小進行調整。2.答案：×解析：免疫組化染色是一種輔助診斷方法，其結果需要結合病理形態(tài)學觀察和其他檢查結果進行綜合分析，不能完全代替病理診斷。3.答案：×解析：特殊染色不僅可以用于顯示細胞內的特殊成分，還可以用于診斷某些疾病，如剛果紅染色可用于診斷淀粉樣變性。4.答案：√解析：細胞核的大小和形狀可以反映細胞的功能狀態(tài)，例如，細胞核增大、形狀不規(guī)則可能提示細胞增殖活躍或惡性變。5.答案：×解析：病理切片的質量與切片機的性能密切相關，切片機的精度、穩(wěn)定性和切片速度等因素都會影響切片的質量。6.答案：√解析：免疫組化染色具有較高的特異性和敏感性，能夠檢測出組織或細胞中的微量抗原成分。7.答案：×解析：特殊染色的結果通常作為病理診斷的輔助依據，需要結合其他檢查結果和臨床癥狀進行綜合分析。8.答案：√解析：細胞質的顏色和質地可以反映細胞的代謝狀態(tài)，例如，細胞質嗜酸性增強可能提示細胞代謝活躍，細胞質嗜堿性增強可能提示細胞功能減退。9.答案：×解析：脫水和透明的時間過長會導致組織過度脫水和透明，使組織變脆，不利于切片。脫水和透明的時間應根據組織的類型和大小進行調整。10.答案：√解析：免疫組化染色可以用于檢測腫瘤細胞的增殖活性，例如，Ki-67是一種常用的增殖細胞核抗原，通過檢測Ki-67的表達水平可以評估腫瘤細胞的增殖活性。五、簡答題（答案）1.答：病理切片制作的基本流程包括組織取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、貼片、染色、封片等步驟。2.答：免疫組化染色的基本原理是抗原與抗體特異性結合，通過標記抗體來顯示組織或細胞中的抗原成分。其步驟包括