2025年全科護士實際操作技能考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不宜進行熱敷（）A.扭傷早期B.慢性炎癥C.肌肉痙攣D.關(guān)節(jié)疼痛2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂隙B.針頭滑出血管外C.輸液管管徑粗D.患者肢體位置不當3.為患者進行口腔護理時，應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位4.測量血壓時，袖帶過緊可導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.不變D.不確定5.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗每周消毒一次D.使用時持物鉗鉗端向上6.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.手電筒7.下列哪種藥物不宜肌內(nèi)注射（）A.青霉素B.鏈霉素C.維生素B1D.腎上腺素8.洗胃時，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml9.為患者進行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.32～34℃B.36～38℃C.40～45℃D.50～52℃10.下列哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛（）A.膀胱炎B.糖尿病C.尿崩癥D.前列腺增生二、多項選題1.以下屬于基礎(chǔ)護理技術(shù)的有（）A.口腔護理B.導(dǎo)尿術(shù)C.洗胃術(shù)D.灌腸術(shù)E.鼻飼法2.為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意的事項有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.選擇合適的靜脈C.調(diào)節(jié)輸液速度D.觀察輸液情況E.防止空氣栓塞3.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.大小便失禁患者E.長期臥床患者4.下列關(guān)于無菌技術(shù)的說法，正確的有（）A.無菌物品應(yīng)定期檢查B.無菌操作前應(yīng)洗手、戴口罩C.未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品D.無菌物品取出后如未使用，可放回原處E.無菌包打開后，有效期為24小時5.為患者進行吸痰時，應(yīng)注意的事項有（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引裝置的性能B.吸痰時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作C.每次吸痰時間不宜超過15秒D.吸痰時應(yīng)觀察患者的病情變化E.痰液黏稠時可先進行霧化吸入三、填空題1.成人正常血壓范圍為收縮壓_____mmHg，舒張壓_____mmHg。2.常用的給藥途徑有_____、_____、_____、_____、_____等。3.心肺復(fù)蘇的三個步驟是_____、_____、_____。4.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有_____、_____、_____、_____等。5.護理文件書寫應(yīng)遵循_____、_____、_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.為患者進行翻身時，應(yīng)先將患者身體移向護士側(cè)，再翻身。（）2.測量體溫時，口溫計應(yīng)放置在舌下熱窩處。（）3.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）4.為患者進行灌腸時，肛管插入直腸的深度為7～10cm。（）5.輸血時，如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。（）6.無菌盤的有效期為4小時。（）7.為患者進行口腔護理時，應(yīng)先擦拭牙齒的外側(cè)面，再擦拭內(nèi)側(cè)面和咬合面。（）8.測量脈搏時，一般選擇橈動脈作為測量部位。（）9.為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）10.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即扶起患者，檢查有無受傷。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。六、案例分析患者，女性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，近3天來咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯，無發(fā)熱、咯血等癥狀。查體：T36.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30；胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩淖o理診斷及相應(yīng)的護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：扭傷早期熱敷可使局部血管擴張，加重出血和腫脹。2.答案：A解析：茂菲滴管有裂隙會導(dǎo)致液面自行下降。3.答案：B解析：側(cè)臥位可防止口腔分泌物誤吸。4.答案：A解析：袖帶過緊會使血管在未注氣前已受壓，導(dǎo)致測量值偏低。5.答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布等，門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每天消毒，使用時鉗端向下。6.答案：C解析：昏迷患者不能自行吸水。7.答案：D解析：腎上腺素一般采用皮下注射或靜脈注射。8.答案：D解析：洗胃時一次洗胃液灌入量不宜超過500ml，以免引起窒息或急性胃擴張。9.答案：C解析：床上擦浴水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至40～45℃。10.答案：A解析：膀胱炎可導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些均屬于基礎(chǔ)護理技術(shù)。2.答案：ABCDE解析：靜脈輸液時均需注意這些事項。3.答案：ABCDE解析：這些人群均易發(fā)生壓瘡。4.答案：ABCE解析：無菌物品取出后不可放回原處。5.答案：ABCDE解析：吸痰時均需注意這些事項。三、填空題（答案）1.答案：90～139，60～89解析：成人正常血壓范圍。2.答案：口服、注射、吸入、舌下含化、直腸給藥解析：常用給藥途徑。3.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇步驟。4.答案：接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播、其他傳播途徑解析：醫(yī)院感染傳播途徑。5.答案：客觀、真實、準確、及時、完整解析：護理文件書寫原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：翻身方法正確。2.答案：√解析：口溫計放置位置正確。3.答案：√解析：氧氣筒使用注意事項。4.答案：√解析：灌腸肛管插入深度正確。5.答案：√解析：溶血反應(yīng)處理正確。6.答案：√解析：無菌盤有效期。7.答案：√解析：口腔護理擦拭順序正確。8.答案：√解析：脈搏測量部位。9.答案：√解析：導(dǎo)尿無菌操作原則。10.答案：×解析：患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)先評估受傷情況，再采取相應(yīng)措施。五、簡答題（答案）1.答：①降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。②加強病情觀察：觀察生命體征、意識狀態(tài)等。③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。④促進舒適：臥床休息，保持皮膚清潔，口腔護理。⑤心理護理：關(guān)心患者，緩解其緊張情緒。六、案例分析（答案）1.答：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：護理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③活動無耐力：與呼吸困難、缺氧有關(guān)。④知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識。護理措施：①一般護理：休息與活動，給予半臥位或端坐位，合理安排休息與活動；飲食護理，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。②病情觀察：觀察生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度等