2025年眼科角膜病變診斷與手術(shù)治療技術(shù)考核模擬卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種角膜病變常伴有明顯眼痛（）A.細(xì)菌性角膜炎B.單純皰疹病毒性角膜炎C.真菌性角膜炎D.以上都是2.角膜移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.排斥反應(yīng)B.感染C.青光眼D.白內(nèi)障3.診斷真菌性角膜炎的主要依據(jù)是（）A.角膜外傷史B.角膜刮片找到真菌菌絲C.眼部刺激癥狀D.視力下降4.下列哪種手術(shù)方式適用于圓錐角膜（）A.穿透性角膜移植術(shù)B.板層角膜移植術(shù)C.角膜交聯(lián)術(shù)D.以上都有可能5.細(xì)菌性角膜炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.表皮葡萄球菌6.單純皰疹病毒性角膜炎的病原體是（）A.單純皰疹病毒Ⅰ型B.單純皰疹病毒Ⅱ型C.水痘-帶狀皰疹病毒D.巨細(xì)胞病毒7.角膜營養(yǎng)不良中最常見的類型是（）A.顆粒狀角膜營養(yǎng)不良B.格子狀角膜營養(yǎng)不良C.地圖-點(diǎn)狀-指紋狀角膜營養(yǎng)不良D.內(nèi)皮型角膜營養(yǎng)不良8.角膜潰瘍愈合后，混濁位于角膜基質(zhì)深層，呈灰白色，邊界較清楚，可透見虹膜者屬于（）A.角膜薄翳B.角膜斑翳C.角膜白斑D.粘連性角膜白斑9.以下關(guān)于角膜接觸鏡的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可矯正屈光不正B.可用于治療某些角膜病變C.長期佩戴不會(huì)引起并發(fā)癥D.有軟性和硬性之分10.對于角膜化學(xué)傷的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即用大量清水沖洗B.沖洗時(shí)間不少于30分鐘C.沖洗后可涂抗生素眼膏D.可立即進(jìn)行角膜移植手術(shù)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于角膜的生理功能的有（）A.屈光B.保護(hù)眼內(nèi)組織C.維持眼球形狀D.營養(yǎng)視網(wǎng)膜2.真菌性角膜炎的臨床特點(diǎn)包括（）A.起病緩慢B.眼部刺激癥狀較輕C.角膜潰瘍呈灰白色，表面粗糙D.潰瘍周圍可見衛(wèi)星灶3.角膜移植手術(shù)的適應(yīng)證有（）A.各種原因所致的角膜混濁B.圓錐角膜C.角膜營養(yǎng)不良D.角膜內(nèi)皮功能失代償4.單純皰疹病毒性角膜炎的治療方法包括（）A.抗病毒藥物B.糖皮質(zhì)激素C.免疫調(diào)節(jié)劑D.角膜移植術(shù)5.角膜病變的診斷方法有（）A.裂隙燈顯微鏡檢查B.角膜共焦顯微鏡檢查C.角膜地形圖檢查D.眼部B超檢查三、填空題1.角膜從組織學(xué)上可分為五層，由前向后依次為_____、_____、_____、_____、_____。2.角膜血染常見于_____、_____等情況。3.角膜新生血管根據(jù)來源可分為_____、_____。4.穿透性角膜移植術(shù)的手術(shù)方式有_____、_____、_____。5.細(xì)菌性角膜炎的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.角膜是無色透明的組織，無血管，無神經(jīng)。（）2.真菌性角膜炎一般不需要全身應(yīng)用抗真菌藥物。（）3.角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)。（）4.單純皰疹病毒性角膜炎容易復(fù)發(fā)。（）5.角膜營養(yǎng)不良是一種遺傳性疾病。（）6.角膜潰瘍愈合后一定會(huì)留下瘢痕。（）7.角膜接觸鏡可以長期連續(xù)佩戴。（）8.角膜化學(xué)傷的嚴(yán)重程度與致傷物的性質(zhì)、濃度和接觸時(shí)間有關(guān)。（）9.角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷后可以再生。（）10.對于角膜潰瘍患者，應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素。（）五、簡答題1.簡述細(xì)菌性角膜炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，35歲，因左眼疼痛、畏光、流淚、視力下降3天就診。患者3天前左眼不慎被樹枝劃傷，隨后出現(xiàn)上述癥狀，自行滴用氯霉素眼藥水，癥狀無緩解。查體：左眼視力0.1，左眼睫狀充血，角膜中央可見一灰白色潰瘍，直徑約5mm，表面粗糙，邊界不清，潰瘍周圍可見衛(wèi)星灶，前房積膿約2mm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：以上三種角膜病變均可有明顯眼痛。2.答案：A解析：排斥反應(yīng)是角膜移植術(shù)后最常見并發(fā)癥。3.答案：B解析：角膜刮片找到真菌菌絲是診斷真菌性角膜炎主要依據(jù)。4.答案：D解析：三種手術(shù)方式在圓錐角膜治療中都可能應(yīng)用。5.答案：C解析：銅綠假單胞菌是細(xì)菌性角膜炎最常見致病菌。6.答案：A解析：單純皰疹病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒Ⅰ型引起。7.答案：C解析：地圖-點(diǎn)狀-指紋狀角膜營養(yǎng)不良最常見。8.答案：B解析：符合角膜斑翳的特點(diǎn)。9.答案：C解析：長期佩戴角膜接觸鏡可引起多種并發(fā)癥。10.答案：D解析：角膜化學(xué)傷早期不宜立即行角膜移植手術(shù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：角膜無營養(yǎng)視網(wǎng)膜功能。2.答案：ABCD解析：均為真菌性角膜炎臨床特點(diǎn)。3.答案：ABCD解析：所列情況均為角膜移植適應(yīng)證。4.答案：ACD解析：糖皮質(zhì)激素在一定情況下可使用，但需謹(jǐn)慎。5.答案：ABC解析：眼部B超檢查對角膜病變診斷價(jià)值有限。三、填空題（答案）1.答案：上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層解析：角膜組織學(xué)五層結(jié)構(gòu)。2.答案：角膜外傷、青光眼解析：角膜血染常見原因。3.答案：淺層新生血管、深層新生血管解析：角膜新生血管來源分類。4.答案：光學(xué)性穿透性角膜移植術(shù)、治療性穿透性角膜移植術(shù)、改良基地性穿透性角膜移植術(shù)解析：穿透性角膜移植術(shù)手術(shù)方式。5.答案：積極控制感染、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)潰瘍愈合解析：細(xì)菌性角膜炎治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：角膜無血管，但有豐富神經(jīng)。2.答案：×解析：病情嚴(yán)重時(shí)需全身應(yīng)用抗真菌藥物。3.答案：×解析：角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)可發(fā)生在術(shù)后任何時(shí)間。4.答案：√解析：單純皰疹病毒性角膜炎易復(fù)發(fā)。5.答案：√解析：角膜營養(yǎng)不良多為遺傳性疾病。6.答案：×解析：輕度角膜潰瘍愈合后可能不留瘢痕。7.答案：×解析：角膜接觸鏡不能長期連續(xù)佩戴。8.答案：√解析：角膜化學(xué)傷嚴(yán)重程度與致傷物相關(guān)因素有關(guān)。9.答案：×解析：角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷后不能再生。10.答案：×解析：在一定條件下可謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素。五、簡答題（答案）1.答：細(xì)菌性角膜炎起病急，眼部刺