2025年肝膽護(hù)理試題及答案

一、單項選擇題1.肝臟的血液供應(yīng)主要來自門靜脈和肝動脈，其中門靜脈占比約為A.30%-40%B.40%-50%C.60%-80%D.80%-90%答案：C2.肝癌患者最常見和最主要的癥狀是A.肝區(qū)疼痛B.乏力消瘦C.食欲不振D.黃疸答案：A3.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.生理鹽水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液答案：C4.膽絞痛的特點是A.持續(xù)性脹痛B.陣發(fā)性絞痛C.鉆頂樣痛D.鈍痛答案：B5.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.胰腺炎D.肝膿腫答案：A6.急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵治療是A.抗生素治療B.禁食胃腸減壓C.抗休克治療D.解除膽道梗阻答案：D7.肝癌術(shù)前護(hù)理不正確的是A.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.適量輸血、血漿C.術(shù)前常規(guī)腸道準(zhǔn)備D.術(shù)前放置胃管答案：D8.肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是A.減少體力消耗B.避免肝斷面出血C.利于肝細(xì)胞再生D.避免傷口裂開答案：B9.T管引流的目的不包括A.引流膽汁B.引流殘余結(jié)石C.支撐膽道D.防止膽瘺答案：D10.以下哪種藥物可用于降低門靜脈壓力A.多巴胺B.生長抑素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B二、多項選擇題1.肝臟的生理功能包括A.代謝功能B.解毒功能C.凝血功能D.免疫功能E.分泌膽汁答案：ABCDE2.肝癌的治療方法有A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.介入治療E.生物治療答案：ABCDE3.肝性腦病的誘發(fā)因素有A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染E.便秘答案：ABCDE4.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)有A.右上腹疼痛B.惡心嘔吐C.墨菲氏征陽性D.黃疸E.寒戰(zhàn)高熱答案：ABC5.膽囊結(jié)石的形成原因包括A.膽汁中膽固醇含量過高B.膽汁中膽鹽含量過低C.膽囊收縮功能減退D.膽道感染E.肥胖答案：ABCDE6.膽管結(jié)石的并發(fā)癥有A.膽管炎B.肝膿腫C.胰腺炎D.感染性休克E.門靜脈炎答案：ABCDE7.肝癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有A.出血B.肝昏迷C.膈下膿腫D.膽汁瘺E.肺部感染答案：ABCDE8.T管引流的護(hù)理要點包括A.妥善固定B.保持通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.定期更換引流袋E.拔管前夾管試驗答案：ABCDE9.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.食管胃底靜脈曲張D.腹水E.黃疸答案：ABCD10.以下哪些措施有助于預(yù)防肝膽疾病A.合理飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.定期體檢E.避免濫用藥物答案：ABCDE三、判斷題1.肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官。（）答案：對2.肝癌患者甲胎蛋白一定會升高。（）答案：錯3.肝性腦病患者可以使用鎮(zhèn)靜劑。（）答案：錯4.急性膽囊炎患者疼痛可向右肩部放射。（）答案：對5.膽囊結(jié)石患者都需要手術(shù)治療。（）答案：錯6.膽管結(jié)石主要是膽固醇結(jié)石。（）答案：錯7.肝癌術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動，促進(jìn)恢復(fù)。（）答案：錯8.T管引流期間，若引流液突然減少，應(yīng)立即沖洗。（）答案：錯9.門靜脈高壓癥患者易出現(xiàn)上消化道出血。（）答案：對10.預(yù)防肝膽疾病，應(yīng)避免長期大量食用高脂肪、高膽固醇食物。（）答案：對四、簡答題1.簡述肝性腦病患者的飲食護(hù)理要點。答案：肝性腦病患者飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，昏迷期禁食蛋白質(zhì)，以減少氨的產(chǎn)生。清醒后逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，首選植物蛋白。保證足夠熱量，以碳水化合物為主，可選用葡萄糖、米湯等。同時，控制脂肪攝入，避免油膩食物。還需補(bǔ)充維生素，尤其是維生素C、維生素B族等，保持大便通暢，以減少腸道氨的吸收。2.簡述急性膽囊炎的護(hù)理措施。答案：密切觀察患者生命體征、腹痛情況及有無黃疸?；颊咝枧P床休息，取舒適體位。禁食、胃腸減壓，減少膽汁分泌。遵醫(yī)囑給予抗生素、解痙止痛藥物。做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。若病情允許，指導(dǎo)患者合理飲食，低脂清淡。術(shù)后患者按腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)，觀察傷口及引流情況，預(yù)防并發(fā)癥。3.簡述肝癌患者介入治療后的護(hù)理要點。答案：術(shù)后穿刺部位壓迫止血15-30分鐘，沙袋壓迫6小時，穿刺側(cè)肢體伸直制動24小時，防止出血。密切觀察生命體征、有無腹痛等。鼓勵患者多飲水，促進(jìn)造影劑排出。給予清淡易消化飲食。注意觀察有無發(fā)熱、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，若有及時對癥處理。做好患者心理護(hù)理，告知恢復(fù)過程及注意事項。4.簡述門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后的護(hù)理要點。答案：術(shù)后取平臥位或低半臥位，避免過早活動，防止血管吻合口破裂出血。密切觀察生命體征、有無內(nèi)出血表現(xiàn)。觀察有無肝性腦病前驅(qū)癥狀。做好引流管護(hù)理，保持通暢，觀察引流液。飲食以低脂、高蛋白、高維生素為主，限制鈉攝入。指導(dǎo)患者避免用力排便、咳嗽等增加腹壓的動作。五、討論題1.討論如何對肝癌患者進(jìn)行全面的健康教育。答案：向患者及家屬講解肝癌相關(guān)知識，包括病因、治療方法和預(yù)后。強(qiáng)調(diào)積極治療的重要性，鼓勵患者保持樂觀心態(tài)。飲食方面，指導(dǎo)患者選擇高蛋白、高熱量、高維生素且易消化食物，避免刺激性食物。告知患者治療期間注意休息，避免勞累，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。講解藥物使用方法、劑量及不良反應(yīng)。提醒患者定期復(fù)查，包括肝功能、甲胎蛋白、影像學(xué)檢查等，若出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。2.討論急性梗阻性化膿性膽管炎的急救護(hù)理措施及意義。答案：急救護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)液，糾正休克。給予高流量吸氧，改善缺氧狀態(tài)。遵醫(yī)囑及時應(yīng)用足量有效的抗生素控制感染。密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、腹部體征變化。做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、備血等。這些措施意義重大，快速補(bǔ)液抗休克可維持重要臟器灌注；吸氧能緩解機(jī)體缺氧；抗生素控制感染可防止病情惡化；密切觀察能及時發(fā)現(xiàn)病情變化；術(shù)前準(zhǔn)備為手術(shù)爭取時間，提高手術(shù)成功率，挽救患者生命。3.討論如何預(yù)防膽囊結(jié)石的發(fā)生。答案：保持合理飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，多吃新鮮蔬菜水果、粗糧等富含膳食纖維食物，可促進(jìn)膽汁排泄。規(guī)律飲食，定時定量，避免不吃早餐等不良習(xí)慣，防止膽汁在膽囊內(nèi)淤滯。適度運動，維持健康體重，肥胖是膽囊結(jié)石重要危險因素。積極治療相關(guān)疾病，如膽囊炎、高脂血癥等。定期體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)膽囊異常，及時干預(yù)。4.討論肝葉切除術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察與護(hù)理。答案：術(shù)后需密切觀察出