2025年外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染處理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種抗生素對(duì)革蘭陰性桿菌感染效果較好（）A.青霉素B.頭孢唑林C.阿米卡星D.紅霉素2.外科創(chuàng)傷患者術(shù)后最常見(jiàn)的感染部位是（）A.肺部B.切口C.泌尿系統(tǒng)D.血液3.預(yù)防外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的關(guān)鍵措施是（）A.合理使用抗生素B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.早期功能鍛煉4.外科創(chuàng)傷患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的原因是（）A.感染B.吸收熱C.脫水熱D.藥物熱5.對(duì)于懷疑有切口感染的患者，以下哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值（）A.血常規(guī)B.切口分泌物培養(yǎng)C.超聲檢查D.CT檢查6.外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的病原菌主要來(lái)源于（）A.患者自身B.醫(yī)護(hù)人員C.手術(shù)器械D.病房環(huán)境7.以下哪種情況不適合使用預(yù)防性抗生素（）A.清潔手術(shù)B.清潔-污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.感染手術(shù)8.外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的治療原則不包括（）A.去除感染源B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.立即手術(shù)治療9.對(duì)于術(shù)后感染的患者，抗生素的使用療程一般為（）A.3~5天B.5~7天C.7~10天D.10~14天10.外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素不包括（）A.年齡較大B.糖尿病C.手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)D.術(shù)前使用抗生素二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的常見(jiàn)癥狀（）A.發(fā)熱B.疼痛C.紅腫D.滲液2.預(yù)防外科創(chuàng)傷患者術(shù)后切口感染的措施包括（）A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備B.術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作C.合理使用抗生素D.術(shù)后切口護(hù)理3.以下哪些情況可能導(dǎo)致外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.免疫力低下C.傷口引流不暢D.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素4.對(duì)于外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的診斷，需要綜合考慮以下哪些因素（）A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.手術(shù)史5.外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的病原菌可能包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.厭氧菌6.以下哪些是治療外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的有效方法（）A.清創(chuàng)引流B.合理使用抗生素C.支持治療D.再次手術(shù)三、填空題1.外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的預(yù)防應(yīng)貫穿于_____、_____和_____的全過(guò)程。2.抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)_____、_____和_____等因素綜合考慮。四、判斷題（√/×）1.外科創(chuàng)傷患者術(shù)后只要使用抗生素就可以預(yù)防感染。（）2.切口感染是外科創(chuàng)傷患者術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。（）3.對(duì)于術(shù)后感染的患者，應(yīng)立即更換抗生素。（）4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持可以提高外科創(chuàng)傷患者的免疫力，有助于預(yù)防感染。（）5.術(shù)后早期活動(dòng)可以減少肺部感染的發(fā)生。（）6.清潔手術(shù)不需要使用預(yù)防性抗生素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，55歲，因車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折入院。行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，體溫38.5℃。問(wèn)題1：該患者可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：阿米卡星對(duì)革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性。2.答案：B解析：切口是外科創(chuàng)傷患者術(shù)后最常見(jiàn)的感染部位。3.答案：B解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作是預(yù)防外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的關(guān)鍵措施。4.答案：A解析：術(shù)后發(fā)熱首先應(yīng)考慮感染，但也可能是吸收熱等其他原因。5.答案：B解析：切口分泌物培養(yǎng)對(duì)切口感染的診斷最有價(jià)值。6.答案：A解析：外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的病原菌主要來(lái)源于患者自身。7.答案：D解析：感染手術(shù)不需要使用預(yù)防性抗生素，應(yīng)根據(jù)病情選擇治療性抗生素。8.答案：D解析：外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的治療原則包括去除感染源、合理使用抗生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等，不一定需要立即手術(shù)治療。9.答案：C解析：術(shù)后感染患者抗生素的使用療程一般為7~10天。10.答案：D解析：術(shù)前使用抗生素不是術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：發(fā)熱、疼痛、紅腫、滲液都是外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的常見(jiàn)癥狀。2.答案：ABCD解析：術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作、合理使用抗生素、術(shù)后切口護(hù)理都是預(yù)防切口感染的措施。3.答案：ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下、傷口引流不暢、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素都可能導(dǎo)致術(shù)后感染。4.答案：ABCD解析：診斷術(shù)后感染需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和手術(shù)史等因素。5.答案：ABCD解析：外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的病原菌可能包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌等。6.答案：ABC解析：清創(chuàng)引流、合理使用抗生素、支持治療都是治療術(shù)后感染的有效方法，再次手術(shù)需要根據(jù)具體情況決定。三、填空題（答案）1.答案：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后解析：外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的預(yù)防應(yīng)貫穿于整個(gè)治療過(guò)程。2.答案：病原菌種類(lèi)、藥敏試驗(yàn)結(jié)果、患者病情解析：抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)病原菌種類(lèi)、藥敏試驗(yàn)結(jié)果和患者病情等因素綜合考慮。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：使用抗生素不能替代嚴(yán)格的無(wú)菌操作和其他預(yù)防措施。2.答案：√解析：切口感染可能導(dǎo)致傷口愈合不良、延遲愈合甚至不愈合等嚴(yán)重后果。3.答案：×解析：更換抗生素需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果和患者病情等因素決定，不能盲目更換。4.答案：√解析：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持可以提高患者的免疫力，有助于預(yù)防感染。5.答案：√解析：術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)肺部痰液排出，減少肺部感染的發(fā)生。6.答案：×解析：清潔手術(shù)在某些情況下也需要使用預(yù)防性抗生素，如手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、手術(shù)范圍較大等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：外科創(chuàng)傷患者術(shù)后感染的預(yù)防措施包括：（1）術(shù)前：做好患者的準(zhǔn)備工作，包括皮膚準(zhǔn)備、營(yíng)養(yǎng)支持、控制基礎(chǔ)疾病等。（2）術(shù)中：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少組織損傷，合理使用抗生素。（3）術(shù)后：加強(qiáng)傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，及時(shí)更換敷料；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生；合理使用抗生素，避免濫用抗