輸血液考試試題和答案一、單選題1.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的（）A.4%-5%B.5%-6%C.6%-7%D.7%-8%答案：D2.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的本質(zhì)一般是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D3.輸血反應(yīng)中，最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A4.下列哪種情況一般不會導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)（）A.多次輸血B.血液被細(xì)菌污染C.患者過敏體質(zhì)D.輸入的血液中含有白細(xì)胞抗體答案：C5.新鮮冰凍血漿保存溫度是（）A.-20℃以下B.-18℃以下C.-16℃以下D.-14℃以下答案：B6.血小板在體內(nèi)的壽命約為（）A.1-2天B.3-5天C.7-14天D.15-20天答案：C7.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)是指（）A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細(xì)胞D.受血者血清與受血者紅細(xì)胞答案：A8.全血在4℃保存24小時后，下列哪種成分活性基本消失（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子Ⅴ和Ⅷ答案：C9.下列哪項(xiàng)不是成分輸血的優(yōu)點(diǎn)（）A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.降低心臟負(fù)荷D.節(jié)約血源E.無需進(jìn)行交叉配血答案：E10.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.避免同種免疫反應(yīng)B.避免輸血傳播疾病C.節(jié)約血源D.適用于所有患者答案：D11.Rh血型系統(tǒng)中，抗原性最強(qiáng)的是（）A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原答案：A12.大量輸血后可能出現(xiàn)（）A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.堿中毒D.以上都是答案：D13.輸血時，開始的速度宜為（）A.1-2ml/minB.2-3ml/minC.3-4ml/minD.4-5ml/min答案：A14.當(dāng)懷疑患者發(fā)生溶血反應(yīng)時，首先應(yīng)（）A.立即停止輸血B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.抽取血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)D.雙側(cè)腰部封閉答案：A15.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D16.用于補(bǔ)充血容量的是（）A.濃縮紅細(xì)胞B.血漿C.白蛋白制劑D.全血答案：D17.為保證血液質(zhì)量和減少獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中的不良反應(yīng)，獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血量一般為（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B18.新生兒溶血病多發(fā)生于（）A.母親Rh陽性，胎兒Rh陰性B.母親Rh陰性，胎兒Rh陽性C.母親AB型，胎兒O型D.母親O型，胎兒AB型答案：B19.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時答案：A20.以下哪種血液制品在使用前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)（）A.冰凍血漿B.冷沉淀C.濃縮紅細(xì)胞D.白蛋白答案：C二、多選題1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常答案：ABCD2.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD3.成分輸血的種類包括（）A.紅細(xì)胞制品B.血小板制品C.血漿制品D.白細(xì)胞制品答案：ABCD4.關(guān)于血型系統(tǒng)，下列說法正確的是（）A.ABO血型系統(tǒng)是最常見的血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)中，Rh陽性是指紅細(xì)胞表面有D抗原C.血型抗體分為天然抗體和免疫抗體D.不同血型系統(tǒng)之間可能存在交叉反應(yīng)答案：ABCD5.全血的缺點(diǎn)包括（）A.大量輸全血可使循環(huán)超負(fù)荷B.全血所含血小板和白細(xì)胞可引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.保存期短D.全血中含有各種凝血因子，易導(dǎo)致凝血異常答案：ABC6.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證有（）A.補(bǔ)充凝血因子B.大面積燒傷C.低蛋白血癥D.彌散性血管內(nèi)凝血答案：ABD7.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常所致的出血C.大量輸血所致的血小板稀釋性減少D.血栓性血小板減少性紫癜答案：ABC8.冷沉淀的適應(yīng)證包括（）A.血友病AB.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.手術(shù)后出血答案：ABCD9.輸血前需要進(jìn)行的檢查包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.肝功能檢查D.傳染病篩查答案：ABD10.自身輸血的方式有（）A.儲存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.混合式自身輸血答案：ABC11.輸血過程中應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.有無輸血反應(yīng)C.輸血速度D.血液的外觀答案：ABCD12.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.過敏反應(yīng)答案：ABC13.溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.腰背部疼痛C.血紅蛋白尿D.黃疸答案：ABCD14.輸血傳播的疾病包括（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.瘧疾D.梅毒答案：ABCD15.關(guān)于輸血的原則，下列說法正確的是（）A.同型輸血B.交叉配血試驗(yàn)主側(cè)和次側(cè)均不凝集方可輸血C.在緊急情況下，O型血可少量輸給其他血型的人D.在緊急情況下，AB型血可接受其他血型的血答案：ABCD三、填空題1.正常成年人的血量約占體重的__________。答案：7%-8%2.ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在__________和__________抗原而分為四種血型。答案：A；B3.交叉配血試驗(yàn)包括__________和__________。答案：主側(cè)；次側(cè)4.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有提高療效、減少輸血反應(yīng)、__________和__________。答案：降低心臟負(fù)荷；節(jié)約血源5.新鮮冰凍血漿保存期限為自采血之日起__________。答案：1年6.血小板輸注的主要不良反應(yīng)有__________和__________。答案：發(fā)熱反應(yīng)；過敏反應(yīng)7.輸血反應(yīng)中，最嚴(yán)重的是__________。答案：溶血反應(yīng)8.自身輸血的方式有儲存式自身輸血、__________和__________。答案：稀釋式自身輸血；回收式自身輸血9.輸血時，一般先慢后快，成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘__________滴。答案：40-6010.冷沉淀融化后應(yīng)在__________內(nèi)輸完。答案：4小時四、簡答題1.簡述輸血的適應(yīng)證。答：輸血的適應(yīng)證包括：①大量失血：主要是補(bǔ)充血容量，用于治療因手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷或其他各種原因所致的低血容量休克。②貧血或低蛋白血癥：常因慢性失血、紅細(xì)胞破壞增加或清蛋白合成不足引起。③重癥感染：全身性嚴(yán)重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后所致嚴(yán)重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者，當(dāng)其中性粒細(xì)胞低下和抗生素治療效果不佳時，可通過輸血提供抗體和補(bǔ)體，以增加抗感染能力。④凝血異常：輸入新鮮冰凍血漿以預(yù)防和治療因凝血因子缺乏或功能異常所致的出血。2.簡述溶血反應(yīng)的處理措施。答：溶血反應(yīng)的處理措施如下：①立即停止輸血，保留靜脈通路，報(bào)告醫(yī)生。②抗休克：應(yīng)用晶體、膠體液及血漿擴(kuò)容，糾正低血容量性休克；輸入新鮮同型血液或濃縮血小板或凝血因子和糖皮質(zhì)激素，以控制溶血性貧血。③保護(hù)腎功能：可給予5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注，使尿液堿化，促使血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管阻塞。當(dāng)血容量已基本補(bǔ)足，尿量基本正常時，應(yīng)使用甘露醇等藥物利尿以加速游離血紅蛋白排出。若有尿少、無尿，或氮質(zhì)血癥、高鉀血癥時，則應(yīng)考慮行血液透析治療。④防治彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）：輸入血液中凝血因子被激活，可發(fā)生DIC，應(yīng)使用肝素治療。⑤血漿交換治療：以徹底清除病人體內(nèi)的異形紅細(xì)胞及有害的抗原抗體復(fù)合物。五、案例分析題1.患者，男，45歲，因車禍致失血性休克入院，立即給予輸血治療。輸血約10分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感，呼吸困難，惡心、嘔吐。請問：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？答：該患者可能發(fā)生了溶血反應(yīng)。溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型臨床表現(xiàn)為輸入少量血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。該患者輸血約10分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感，呼吸困難，惡心、嘔吐等癥狀，符合溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答：緊急處理措施如下：①立即停止輸血，更換輸液管，以生理鹽水維持靜脈通路。②報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行積極搶救。③給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。④遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克、保護(hù)腎功能等藥物治療。如靜脈滴注地塞米松等糖皮質(zhì)激素，應(yīng)用晶體、膠體液及血漿擴(kuò)容糾正休克；給予5%碳酸氫鈉溶液堿化尿液，防止腎小管阻塞；使用甘露醇等藥物利尿以加速游離血紅蛋白排出等。⑤密切觀察患者生命體征、尿量、尿色等變化，記錄出入量。⑥保留剩余血液及輸血器具，送檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)，查找溶血原因。2.患者，女，32歲，因子宮肌瘤行手術(shù)治療，術(shù)中出血較多，需要輸血。血型鑒定為A型，交叉配血試驗(yàn)主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集。請問：（1）該患者能否輸血？為什么？答：該患者在緊急情況下可以考慮輸血，但需要謹(jǐn)慎。交叉配血試驗(yàn)主側(cè)是受血者血清與供血者紅細(xì)胞，次側(cè)是受血者紅細(xì)胞與供血者血清。主側(cè)不凝集說明供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集，一般不會發(fā)生嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。次側(cè)凝集表明受血者的紅細(xì)胞可能會被供血者的血清所凝集，但由于輸入的血量相對較少，供血者血清中的抗體可被受血者的血漿稀釋，在緊急情況下可以少量、緩慢輸血，并密切觀察患者的反應(yīng)。（2）如果決定輸血，應(yīng)注意什么？答：如