病人突發(fā)心臟驟停的應(yīng)急預(yù)案演練腳本（2篇）腳本一角色：1.患者：李先生，65歲，因冠心病入院治療。2.責(zé)任護(hù)士：小張3.醫(yī)生：王醫(yī)生4.護(hù)士A：協(xié)助進(jìn)行搶救工作5.護(hù)士B：負(fù)責(zé)記錄搶救過(guò)程和聯(lián)系相關(guān)科室6.家屬：患者的兒子場(chǎng)景一：發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時(shí)間：上午10點(diǎn)地點(diǎn)：心內(nèi)科病房責(zé)任護(hù)士小張像往常一樣在病房進(jìn)行巡視，當(dāng)走到李先生的病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)李先生躺在床上，面色蒼白，呼之不應(yīng)。小張立刻沖到床邊，快速檢查患者的呼吸和頸動(dòng)脈搏動(dòng)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。小張（大聲呼喊）：“李先生，李先生，你怎么了！”同時(shí)迅速按下床頭的呼叫鈴。幾秒鐘后，護(hù)士A聽到呼叫鈴后快速趕到病房。小張（急促地對(duì)護(hù)士A說(shuō)）：“患者突發(fā)心臟驟停，馬上準(zhǔn)備搶救物品?！弊o(hù)士A：“好的，我這就去。”說(shuō)完便快速跑去搶救室拿除顫儀、呼吸氣囊等搶救物品。場(chǎng)景二：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案小張一邊等待護(hù)士A回來(lái)，一邊開始進(jìn)行胸外心臟按壓。她雙手交疊，垂直按壓患者的胸骨下段，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米。此時(shí)，護(hù)士B也趕到了病房，小張對(duì)護(hù)士B說(shuō)：“你負(fù)責(zé)記錄搶救時(shí)間和過(guò)程，馬上通知王醫(yī)生和其他相關(guān)科室?！弊o(hù)士B：“明白。”然后迅速拿出記錄本開始記錄，并撥打王醫(yī)生的電話。護(hù)士B（對(duì)著電話急切地說(shuō)）：“王醫(yī)生，3床李先生突發(fā)心臟驟停，我們已經(jīng)開始進(jìn)行胸外心臟按壓，您趕緊過(guò)來(lái)?！蓖踽t(yī)生（在電話里）：“我馬上到?！眻?chǎng)景三：醫(yī)生到達(dá)進(jìn)行搶救不到兩分鐘，王醫(yī)生匆匆趕到病房。王醫(yī)生（快速查看患者情況）：“繼續(xù)胸外心臟按壓，準(zhǔn)備除顫儀。”這時(shí)，護(hù)士A拿著除顫儀和呼吸氣囊跑了回來(lái)。王醫(yī)生（接過(guò)除顫儀）：“充電到200焦耳?！弊o(hù)士A迅速操作除顫儀進(jìn)行充電。王醫(yī)生（大聲說(shuō)）：“大家讓開。”然后將除顫儀電極板涂好導(dǎo)電糊，準(zhǔn)確地放置在患者胸部的正確位置，按下放電按鈕。除顫后，王醫(yī)生再次檢查患者的頸動(dòng)脈搏動(dòng)和心電監(jiān)護(hù)情況。王醫(yī)生：“繼續(xù)胸外心臟按壓，給予腎上腺素1毫克靜脈注射?！弊o(hù)士A立即抽取腎上腺素，通過(guò)靜脈通路為患者注射。場(chǎng)景四：開放氣道與人工呼吸王醫(yī)生（對(duì)護(hù)士A說(shuō)）：“你來(lái)進(jìn)行開放氣道和人工呼吸。”護(hù)士A將患者頭部后仰，抬起下頜，清除口腔分泌物，然后連接呼吸氣囊，進(jìn)行人工呼吸，與胸外心臟按壓配合，按壓與呼吸比為30:2。護(hù)士B一直在旁邊認(rèn)真記錄著每一個(gè)搶救步驟和時(shí)間，包括胸外心臟按壓的開始時(shí)間、除顫的時(shí)間、藥物注射的時(shí)間等。場(chǎng)景五：家屬到達(dá)與溝通患者的兒子聽到消息后匆忙趕到病房，看到父親正在搶救，情緒非常激動(dòng)。患者兒子（抓住小張的胳膊）：“我父親怎么會(huì)這樣，你們一定要救救他?！毙垼ㄒ贿叞参恳贿吚^續(xù)協(xié)助搶救）：“您先冷靜一下，我們正在全力搶救，您父親的情況目前很危急，我們一定會(huì)盡最大的努力。”王醫(yī)生（短暫抬頭對(duì)家屬說(shuō)）：“請(qǐng)您先在旁邊稍等，不要影響我們搶救?！眻?chǎng)景六：持續(xù)搶救與調(diào)整策略經(jīng)過(guò)幾分鐘的搶救，患者仍然沒有恢復(fù)自主心跳和呼吸。王醫(yī)生（思考后）：“再次除顫，充電到300焦耳。”護(hù)士A再次操作除顫儀充電、放電。王醫(yī)生：“再給予腎上腺素1毫克靜脈注射，同時(shí)準(zhǔn)備氣管插管?！弊o(hù)士A迅速執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)士B則快速準(zhǔn)備氣管插管所需的物品。王醫(yī)生熟練地進(jìn)行氣管插管操作，成功插入氣管導(dǎo)管后，連接呼吸機(jī)輔助呼吸。場(chǎng)景七：聯(lián)系上級(jí)專家與相關(guān)科室王醫(yī)生考慮患者病情嚴(yán)重，決定聯(lián)系醫(yī)院的心血管專家和重癥醫(yī)學(xué)科。王醫(yī)生（對(duì)護(hù)士B說(shuō)）：“你聯(lián)系心血管專家張主任和重癥醫(yī)學(xué)科，告知他們患者的情況，請(qǐng)求會(huì)診和后續(xù)轉(zhuǎn)科事宜。”護(hù)士B：“好的?！比缓罅⒓磽艽蛳嚓P(guān)電話。在等待會(huì)診和轉(zhuǎn)科的過(guò)程中，搶救工作一直在持續(xù)進(jìn)行，王醫(yī)生和護(hù)士們密切觀察患者的生命體征和心電監(jiān)護(hù)變化。場(chǎng)景八：專家會(huì)診與轉(zhuǎn)科大約半小時(shí)后，心血管專家張主任趕到病房。張主任（仔細(xì)查看患者情況和搶救記錄）：“目前搶救措施是正確的，繼續(xù)維持生命體征，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療?！蓖踽t(yī)生：“好的，張主任，我們馬上聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科做好接收準(zhǔn)備。”護(hù)士B再次與重癥醫(yī)學(xué)科溝通，確定轉(zhuǎn)科時(shí)間和相關(guān)事宜。在做好各項(xiàng)轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備后，王醫(yī)生、小張、護(hù)士A和護(hù)士B一起將患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)運(yùn)到重癥醫(yī)學(xué)科。場(chǎng)景九：后續(xù)跟進(jìn)與總結(jié)轉(zhuǎn)運(yùn)到重癥醫(yī)學(xué)科后，王醫(yī)生與重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行了詳細(xì)的病情交接。王醫(yī)生（對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生說(shuō)）：“患者冠心病病史，突發(fā)心臟驟停，我們已經(jīng)進(jìn)行了一系列的搶救措施，目前生命體征尚未穩(wěn)定，后續(xù)還需要你們進(jìn)一步觀察和治療。”重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生：“好的，我們會(huì)繼續(xù)密切關(guān)注患者的情況?！被氐叫膬?nèi)科后，王醫(yī)生組織參與搶救的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了總結(jié)。王醫(yī)生：“今天的搶救過(guò)程中，大家反應(yīng)迅速，配合基本默契，但在除顫儀的操作熟練程度上還需要加強(qiáng)，記錄方面也需要更加準(zhǔn)確和詳細(xì)。希望大家總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以后遇到類似情況能夠更加高效地進(jìn)行搶救?！蹦_本二角色：1.患者：趙女士，58歲，因心律失常入院。2.值班護(hù)士：小李3.主治醫(yī)生：劉醫(yī)生4.護(hù)士C：協(xié)助搶救，負(fù)責(zé)藥品和器材的供應(yīng)5.護(hù)士D：負(fù)責(zé)與家屬溝通和協(xié)調(diào)其他事宜6.家屬：患者的丈夫場(chǎng)景一：病房?jī)?nèi)患者突發(fā)狀況時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：心內(nèi)科病房值班護(hù)士小李正在護(hù)士站整理病歷，突然聽到趙女士病房傳來(lái)一陣嘈雜聲。小李立刻放下手中的工作，快速跑到病房。進(jìn)入病房后，小李看到趙女士躺在病床上，身體抽搐，面色青紫。小李迅速上前，檢查患者的意識(shí)、呼吸和脈搏。小李（緊張地）：“趙女士，趙女士，醒醒！”經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。小李（大聲呼喊）：“快來(lái)人啊，患者心臟驟停了！”場(chǎng)景二：緊急啟動(dòng)搶救流程聽到呼喊聲，護(hù)士C和護(hù)士D迅速趕到病房。小李（對(duì)護(hù)士C說(shuō)）：“你馬上準(zhǔn)備搶救車和除顫儀，通知?jiǎng)⑨t(yī)生?！弊o(hù)士C：“好的?！闭f(shuō)完便快速跑去準(zhǔn)備物品和通知醫(yī)生。小李（對(duì)護(hù)士D說(shuō)）：“你負(fù)責(zé)聯(lián)系患者家屬，告知他們患者的緊急情況。”護(hù)士D：“明白?！比缓竽贸鍪謾C(jī)撥打患者家屬的電話。與此同時(shí)，小李開始進(jìn)行胸外心臟按壓，她動(dòng)作迅速而有力，嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行按壓。場(chǎng)景三：醫(yī)生到達(dá)開展搶救不到一分鐘，護(hù)士C推著搶救車，拿著除顫儀趕到病房。緊接著，劉醫(yī)生也匆匆趕來(lái)。劉醫(yī)生（快速查看患者情況）：“繼續(xù)胸外心臟按壓，準(zhǔn)備除顫?！弊o(hù)士C熟練地操作除顫儀，將電極板涂好導(dǎo)電糊。劉醫(yī)生：“充電到150焦耳?！弊o(hù)士C迅速完成充電操作。劉醫(yī)生（大聲提醒）：“大家讓開?！比缓蟀聪鲁澃粹o。除顫后，劉醫(yī)生檢查患者的心跳情況。劉醫(yī)生：“心跳未恢復(fù)，繼續(xù)胸外心臟按壓，給予利多卡因50毫克靜脈注射?！弊o(hù)士C立即抽取利多卡因，為患者進(jìn)行靜脈注射。場(chǎng)景四：開放氣道與呼吸支持劉醫(yī)生（對(duì)小李說(shuō)）：“你來(lái)開放氣道，準(zhǔn)備呼吸氣囊輔助呼吸。”小李迅速將患者頭部后仰，清除口腔異物，然后連接呼吸氣囊，按照每分鐘10-12次的頻率進(jìn)行人工呼吸。護(hù)士D在旁邊一直與患者家屬保持聯(lián)系，告知他們目前的搶救進(jìn)展。場(chǎng)景五：家屬趕到病房患者的丈夫心急如焚地趕到病房，看到妻子正在搶救，情緒失控?；颊哒煞颍ㄗプ⑨t(yī)生的衣服）：“我老婆怎么會(huì)這樣，你們一定要救救她。”劉醫(yī)生（一邊安慰一邊繼續(xù)搶救）：“您先冷靜一下，我們正在全力搶救，請(qǐng)相信我們?！弊o(hù)士D（也上前安慰）：“大叔，您先別著急，醫(yī)生們都很專業(yè)，一定會(huì)盡力的。”場(chǎng)景六：持續(xù)搶救與病情評(píng)估經(jīng)過(guò)十幾分鐘的搶救，患者仍然沒有恢復(fù)自主心跳。劉醫(yī)生（嚴(yán)肅地）：“再次除顫，充電到200焦耳?！弊o(hù)士C再次操作除顫儀進(jìn)行充電和放電。劉醫(yī)生：“復(fù)查心電圖，再給予腎上腺素1毫克靜脈注射?！弊o(hù)士C迅速執(zhí)行醫(yī)囑，同時(shí)護(hù)士D協(xié)助劉醫(yī)生查看心電圖。劉醫(yī)生（仔細(xì)觀察心電圖）：“目前心律仍未恢復(fù)正常，繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。”場(chǎng)景七：多學(xué)科協(xié)作與會(huì)診劉醫(yī)生考慮到患者病情復(fù)雜，決定邀請(qǐng)心血管內(nèi)科專家和麻醉科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。劉醫(yī)生（對(duì)護(hù)士D說(shuō)）：“你聯(lián)系心血管內(nèi)科的陳主任和麻醉科的林醫(yī)生，讓他們盡快到病房會(huì)診?！弊o(hù)士D：“好的。”然后立即撥打電話聯(lián)系相關(guān)專家。在等待專家的過(guò)程中，搶救工作一刻也沒有停止。場(chǎng)景八：專家會(huì)診與決策大約二十分鐘后，心血管內(nèi)科陳主任和麻醉科林醫(yī)生趕到病房。陳主任（詳細(xì)了解患者情況和搶救過(guò)程）：“目前患者情況危急，考慮進(jìn)行緊急心臟起搏治療。林醫(yī)生，你評(píng)估一下麻醉情況。”林醫(yī)生（檢查患者后）：“患者目前生命體征不穩(wěn)定，麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，但為了進(jìn)行心臟起搏治療，需要進(jìn)行氣管插管全身麻醉。”劉醫(yī)生：“好的，我們立即準(zhǔn)備相關(guān)物品，進(jìn)行心臟起搏和氣管插管麻醉?！眻?chǎng)景九：實(shí)施進(jìn)一步治療措施護(hù)士C和小李迅速準(zhǔn)備好心臟起搏設(shè)備和氣管插管所需的物品。林醫(yī)生熟練地進(jìn)行氣管插管操作，成功插入氣管導(dǎo)管后，連接麻醉機(jī)進(jìn)行麻醉維持。陳主任和劉醫(yī)生共同操作心臟起搏設(shè)備，為患者進(jìn)行心臟起搏治療。在整個(gè)操作過(guò)程中，護(hù)士D密切觀察患者的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。場(chǎng)景十：病情好轉(zhuǎn)與轉(zhuǎn)科經(jīng)過(guò)一番努力，患者的心跳逐漸恢復(fù)，生命體征趨于穩(wěn)定。陳主任（欣慰地）：“目前患者情況有所好轉(zhuǎn)，但仍需要密切觀察，建議轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療?！眲⑨t(yī)生：“好的，我馬上聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科?！弊o(hù)士D再次與重癥醫(yī)學(xué)科溝通，確定轉(zhuǎn)科事宜。在做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備后