2025年醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例與分類目錄、多種耐藥菌感染控制試題（附答案）一、選擇題（每題2分，共40分）（一）單項(xiàng)選擇題（1-10題）1.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)2.下列屬于《醫(yī)療廢物分類目錄》中“感染性廢物”的是：A.廢棄的細(xì)胞毒性藥物B.病理蠟塊C.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）D.被患者血液污染的棉球3.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.黃色警示標(biāo)識B.中文“醫(yī)療廢物”字樣C.防滲漏、防穿透D.可重復(fù)使用4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的批量過期疫苗應(yīng)歸類為：A.感染性廢物B.藥物性廢物C.化學(xué)性廢物D.病理性廢物5.對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理的部門是：A.衛(wèi)生健康主管部門B.生態(tài)環(huán)境主管部門C.市場監(jiān)督管理部門D.應(yīng)急管理部門6.下列關(guān)于多種耐藥菌（MDRO）的定義，正確的是：A.對至少2類抗菌藥物耐藥B.對至少3類抗菌藥物耐藥C.對所有抗菌藥物耐藥D.對臨床常用抗菌藥物中1類耐藥7.MDRO感染患者應(yīng)采取的主要隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離8.處理MDRO感染患者的床單元時(shí)，應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L9.醫(yī)療廢物登記資料至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年10.下列哪種情況無需進(jìn)行MDRO目標(biāo)性監(jiān)測：A.入住ICU患者B.長期使用廣譜抗菌藥物患者C.普通門診感冒患者D.接受器官移植患者（二）多項(xiàng)選擇題（11-20題）11.屬于《醫(yī)療廢物分類目錄》中“損傷性廢物”的有：A.醫(yī)用針頭B.玻璃安瓿C.手術(shù)刀D.廢棄的病理切片12.醫(yī)療廢物管理的“五?！币蟀ǎ篈.專人管理B.專用容器C.專用暫存點(diǎn)D.專用登記本13.MDRO的傳播途徑包括：A.直接接觸患者或帶菌者B.間接接觸被污染的物體表面C.空氣傳播D.飛沫傳播14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)包括：A.分類收集醫(yī)療廢物B.對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)C.與處置單位簽訂委托協(xié)議D.對醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施進(jìn)行清潔消毒15.關(guān)于MDRO感染控制中的手衛(wèi)生，正確的做法是：A.接觸患者前需手衛(wèi)生B.接觸患者后需手衛(wèi)生C.接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生D.戴手套后無需手衛(wèi)生16.下列屬于“病理性廢物”的是：A.手術(shù)切除的人體組織B.病理實(shí)驗(yàn)室廢棄的人體細(xì)胞C.胎盤（產(chǎn)婦要求自行處置并簽署知情同意書）D.胎兒遺體17.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員需采取的防護(hù)措施包括：A.穿工作服B.戴手套C.戴口罩D.戴護(hù)目鏡18.MDRO防控中，抗菌藥物管理的核心措施有：A.嚴(yán)格掌握用藥指征B.定期進(jìn)行耐藥性監(jiān)測C.經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗菌藥物D.執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度19.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的要求包括：A.遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)B.有防鼠、防蚊蠅設(shè)施C.每天清潔消毒1次D.張貼警示標(biāo)識20.發(fā)現(xiàn)MDRO感染病例后，應(yīng)采取的措施包括：A.立即隔離患者B.對密切接觸者進(jìn)行篩查C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.調(diào)整患者抗菌藥物治療方案二、判斷題（每題1分，共10分）1.一次性使用的醫(yī)療器械（如注射器）使用后，無論是否被污染，均屬于感染性廢物。（）2.化學(xué)性廢物包括廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計(jì)等。（）3.MDRO患者的生活垃圾可按一般生活垃圾處理。（）4.醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運(yùn)車需每天清洗消毒，轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后需對暫存點(diǎn)地面進(jìn)行消毒。（）5.接觸MDRO患者時(shí)，應(yīng)先脫手套，再脫隔離衣，最后進(jìn)行手衛(wèi)生。（）6.病理性廢物需使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝，標(biāo)注“病理性廢物”。（）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位處理。（）8.MDRO監(jiān)測應(yīng)包括定植患者和感染患者。（）9.廢棄的疫苗、血液制品屬于藥物性廢物，需單獨(dú)收集并標(biāo)注。（）10.對MDRO感染患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理其他患者，最后處理MDRO患者。（）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療廢物分類的五大類別及每類的定義。2.醫(yī)療廢物交接登記需包含哪些內(nèi)容？3.MDRO感染控制中“接觸隔離”的具體措施有哪些？4.列舉5種常見的MDRO（中文名稱及英文縮寫）。5.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施的基本要求有哪些？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診，一名糖尿病足患者因傷口感染就診，醫(yī)生為其進(jìn)行清創(chuàng)換藥，使用了無菌紗布、一次性手術(shù)刀、碘伏棉球、生理鹽水。換藥后，護(hù)士將使用過的紗布、棉球、手術(shù)刀放入黃色醫(yī)療廢物袋，與其他科室的醫(yī)療廢物一起暫存于治療室角落的塑料桶內(nèi)，未做登記。問題：請指出案例中存在的違規(guī)操作，并說明正確做法。案例2：某醫(yī)院ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，患者因多器官衰竭入住，留置中心靜脈導(dǎo)管、尿管，每日需進(jìn)行氣管插管護(hù)理。問題：針對該患者，應(yīng)采取哪些MDRO感染控制措施？答案一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1.C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條：暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過48小時(shí)）2.D（感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如被血液、體液污染的物品）3.D（醫(yī)療廢物包裝袋、容器為一次性使用，不可重復(fù)）4.B（藥物性廢物包括廢棄的疫苗、血液制品等）5.B（生態(tài)環(huán)境主管部門負(fù)責(zé)環(huán)境污染防治監(jiān)督）6.B（MDRO定義為對3類或以上抗菌藥物耐藥）7.C（MDRO主要通過接觸傳播，需接觸隔離）8.C（MDRO污染區(qū)域消毒需使用1000mg/L含氯消毒液）9.C（登記資料保存至少3年）10.C（普通感冒患者無需目標(biāo)性監(jiān)測）（二）多項(xiàng)選擇題11.ABC（損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器）12.ABCD（五專：專人、專用容器、專用暫存點(diǎn)、專用登記本、專用運(yùn)輸工具）13.AB（MDRO主要通過直接/間接接觸傳播，非空氣或飛沫）14.ABCD（醫(yī)療機(jī)構(gòu)需承擔(dān)分類、培訓(xùn)、協(xié)議簽訂、清潔消毒等職責(zé)）15.ABC（戴手套后仍需手衛(wèi)生，脫手套后立即執(zhí)行）16.ABD（胎盤若產(chǎn)婦自行處置，不屬于醫(yī)療廢物）17.ABCD（轉(zhuǎn)運(yùn)人員需采取基本防護(hù)措施）18.ABD（應(yīng)避免經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜藥物）19.ABD（暫存點(diǎn)需每天清潔消毒至少2次）20.ABCD（發(fā)現(xiàn)MDRO需隔離、篩查、消毒、調(diào)整用藥）二、判斷題1.×（未被污染的一次性醫(yī)療器械不屬于感染性廢物，如未使用的注射器）2.√（化學(xué)性廢物包括廢棄化學(xué)試劑、消毒劑、含汞儀器等）3.×（MDRO患者生活垃圾需按醫(yī)療廢物處理）4.√（轉(zhuǎn)運(yùn)車需每日清洗消毒，暫存點(diǎn)地面同步消毒）5.×（脫防護(hù)用品順序：先脫隔離衣，再脫手套，最后手衛(wèi)生）6.√（病理性廢物需雙層包裝并標(biāo)注）7.×（必須交給取得許可證的單位）8.√（監(jiān)測包括定植和感染病例）9.√（疫苗、血液制品屬于藥物性廢物）10.√（優(yōu)先處理非感染患者，避免交叉污染）三、簡答題1.五大類別及定義：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物、具有感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物（如被血液污染的物品）；（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體（如手術(shù)切除組織）；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、手術(shù)刀）；（4）藥物性廢物：廢棄的一般性藥物及細(xì)胞毒性藥物（如過期疫苗）；（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄消毒劑）。2.交接登記內(nèi)容：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、交接雙方簽名等。3.接觸隔離措施：（1）單間隔離或同病種隔離；（2）進(jìn)入病房戴手套，接觸體液時(shí)加穿隔離衣；（3）離開時(shí)脫手套、隔離衣，手衛(wèi)生；（4）患者使用的物品專用，診療器械一用一消毒；（5）床單元每日清潔消毒2次，污染時(shí)隨時(shí)消毒；（6）限制患者活動(dòng)范圍，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收方防護(hù)措施。4.常見MDRO：（1）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）；（2）耐萬古霉素腸球菌（VRE）；（3）耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）；（4）多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR-AB）；（5）多重耐藥銅綠假單胞菌（MDR-PA）。5.暫時(shí)貯存設(shè)施要求：（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)；（2）有封閉設(shè)施，防鼠、防蚊蠅、防蟑螂；（3）地面和墻裙防滲，易于清潔消毒；（4）設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和“醫(yī)療廢物”中文標(biāo)簽；（5）配備專用收集容器，定期清潔消毒；（6）避免露天存放，暫時(shí)貯存時(shí)間不超過48小時(shí)。四、案例分析題案例1違規(guī)操作及正確做法：（1）違規(guī)：手術(shù)刀屬于損傷性廢物，應(yīng)放入專用銳器盒，而非黃色醫(yī)療廢物袋；（2）違規(guī)：醫(yī)療廢物暫存于治療室角落的塑料桶，未使用專用暫存設(shè)施（應(yīng)使用防滲漏、有警示標(biāo)識的專用容器）；（3）違規(guī)：未做交接登記（需登記來源、種類、重量、交接時(shí)間、雙方簽名等）；（4）正確做法：手術(shù)刀放入銳器盒（3/4滿時(shí)封閉）；醫(yī)療廢物分類后置于專用暫存點(diǎn)（遠(yuǎn)離治療區(qū)，有防鼠防蠅設(shè)施）；每次交接需填寫登記本并保存3年。案例2CRE感染控制措施：（1）隔離措施：單間隔離，病房門掛“接觸隔離”標(biāo)識；（2）人員防護(hù)：進(jìn)入病房戴手套，操作可能接觸體液時(shí)穿隔離衣；（3）手衛(wèi)生：接觸患者前后、脫手套后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（優(yōu)先使用含醇類速干手消毒劑）；（4）物品管理：患者使用的體溫