《護(hù)理值班與交接班制度》考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于護(hù)理值班人員的基本要求，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？（）A.值班護(hù)士需提前15分鐘到崗?fù)瓿山影鄿?zhǔn)備B.值班期間必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗C.新入職護(hù)士可獨(dú)立值夜班，無(wú)需帶教老師監(jiān)督D.值班護(hù)士需熟悉科室急救設(shè)備、藥品的位置及使用方法2.護(hù)理交接班應(yīng)遵循“雙人核對(duì)”原則，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不需要雙人核對(duì)？（）A.患者靜脈輸注的特殊藥物（如化療藥、血管活性藥）B.急救車(chē)內(nèi)藥品的數(shù)量及有效期C.當(dāng)日出院患者的病歷歸檔情況D.手術(shù)患者帶回的引流管類(lèi)型及引流液性狀3.某科室規(guī)定每日晨間交接班時(shí)間為7:30，夜班護(hù)士需完成的核心工作不包括（）A.整理夜班護(hù)理記錄，確保內(nèi)容完整、準(zhǔn)確B.與白班護(hù)士共同清點(diǎn)病房急救物品（如除顫儀、吸痰器）功能狀態(tài)C.提前為所有患者完成晨間護(hù)理（如口腔護(hù)理、翻身）D.匯總夜間患者病情變化及處理措施，形成交班報(bào)告4.值班期間發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸心跳驟停，值班護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即呼叫醫(yī)生并啟動(dòng)科室急救流程B.記錄患者生命體征變化的時(shí)間節(jié)點(diǎn)C.通知患者家屬到場(chǎng)D.暫停其他護(hù)理操作，獨(dú)自進(jìn)行胸外按壓5.關(guān)于交接班“五不接”原則，下列哪項(xiàng)屬于“不接”范圍？（）A.病房環(huán)境整潔，物品擺放規(guī)范B.患者輸液通路通暢，滴速符合醫(yī)囑C.急救車(chē)藥品數(shù)量不符，未注明原因D.護(hù)理記錄中生命體征記錄完整，無(wú)漏項(xiàng)6.夜班護(hù)士在23:00接收一名急診入院患者，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）A.患者主訴“上腹痛6小時(shí)”的詳細(xì)誘因及緩解方式B.急診已完成的檢查結(jié)果（如血常規(guī)、腹部CT）C.患者家屬的職業(yè)及聯(lián)系方式D.急診已執(zhí)行的治療措施（如靜脈補(bǔ)液、止痛藥使用）7.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)“特殊患者”的定義不包括（）A.當(dāng)日新入院的85歲老年患者B.術(shù)后6小時(shí)未清醒的全麻患者C.情緒穩(wěn)定的抑郁癥恢復(fù)期患者D.使用約束帶的躁動(dòng)患者8.值班護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的處理流程是（）A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，同時(shí)記錄時(shí)間、內(nèi)容及醫(yī)生姓名，事后督促醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)書(shū)面醫(yī)囑C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生必須開(kāi)具書(shū)面醫(yī)囑D.與實(shí)習(xí)護(hù)士共同核對(duì)后執(zhí)行9.關(guān)于值班期間的藥品管理，下列哪項(xiàng)符合規(guī)范？（）A.患者未用完的剩余藥品可暫存護(hù)士站，次日交班B.毒麻藥品使用后，空安瓿需與接班護(hù)士共同核對(duì)并登記C.搶救時(shí)可先使用未核對(duì)有效期的急救藥品，事后補(bǔ)記D.胰島素需常溫保存，交接班時(shí)無(wú)需檢查冰箱溫度10.某科室白班護(hù)士因搶救患者延遲交接班，正確的處理方式是（）A.交班護(hù)士自行離開(kāi)，由接班護(hù)士處理后續(xù)工作B.接班護(hù)士拒絕接班，要求交班護(hù)士完成搶救后再交接C.交班護(hù)士向接班護(hù)士簡(jiǎn)要說(shuō)明患者當(dāng)前情況及已采取的措施，雙方共同參與搶救直至患者病情穩(wěn)定D.通知護(hù)士長(zhǎng)到場(chǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)決定是否交接11.護(hù)理交接班記錄應(yīng)使用規(guī)范術(shù)語(yǔ)，下列哪項(xiàng)描述不符合要求？（）A.“患者今晨6:00訴‘胸悶’，測(cè)BP90/50mmHg，遵醫(yī)囑予多巴胺2μg/kg/min靜脈泵入”B.“患者引流管通暢，引出淡紅色液體約50ml，色清”C.“患者情緒不好，愛(ài)發(fā)脾氣”D.“患者皮膚完整，骶尾部無(wú)壓瘡”12.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)病房氧氣裝置故障，正確的處理流程是（）A.立即停用故障裝置，更換備用氧氣筒，通知設(shè)備科維修，并記錄B.繼續(xù)使用故障裝置，待交接班時(shí)告知下一班處理C.自行拆卸氧氣裝置嘗試維修D(zhuǎn).僅口頭通知醫(yī)生，不做書(shū)面記錄13.關(guān)于夜班護(hù)士的工作重點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.每2小時(shí)巡視病房一次，重點(diǎn)觀(guān)察危重癥患者B.凌晨時(shí)段減少巡視頻率，避免打擾患者休息C.記錄患者夜間睡眠情況及異常主訴D.核對(duì)次日晨需執(zhí)行的空腹檢查（如血糖、肝功能）準(zhǔn)備情況14.交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者的靜脈輸注液體與醫(yī)囑不符（應(yīng)為生理鹽水100ml+青霉素，實(shí)際為5%葡萄糖100ml+青霉素），正確的處理是（）A.立即停止輸液，更換正確液體，無(wú)需上報(bào)B.保留原液體，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生，共同核查原因并記錄C.繼續(xù)輸注，待交接班完成后處理D.指責(zé)交班護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，自行更換液體15.值班期間遇到家屬情緒激動(dòng)投訴護(hù)理服務(wù)，值班護(hù)士應(yīng)（）A.與家屬爭(zhēng)執(zhí)，強(qiáng)調(diào)自身無(wú)過(guò)錯(cuò)B.耐心傾聽(tīng)，安撫情緒，記錄投訴內(nèi)容，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C.回避家屬，等待下一班處理D.要求家屬聯(lián)系醫(yī)院投訴部門(mén)，不予理睬16.護(hù)理交接班中“三清”原則指（）A.病情清、治療清、護(hù)理清B.藥品清、設(shè)備清、環(huán)境清C.人數(shù)清、去向清、動(dòng)態(tài)清D.醫(yī)囑清、處置清、記錄清17.某患者夜間突發(fā)高熱（T39.5℃），值班護(hù)士遵醫(yī)囑予物理降溫后，需重點(diǎn)觀(guān)察的內(nèi)容不包括（）A.30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄B.患者出汗情況及皮膚完整性C.患者家屬是否對(duì)降溫措施滿(mǎn)意D.有無(wú)寒戰(zhàn)、抽搐等伴隨癥狀18.關(guān)于值班期間的護(hù)理記錄，下列哪項(xiàng)不符合要求？（）A.記錄時(shí)間精確到分鐘（如23:45）B.對(duì)患者主訴的描述使用引號(hào)（如“切口疼痛評(píng)分6分”）C.執(zhí)行護(hù)理操作后，僅記錄“已執(zhí)行”，未注明具體效果D.搶救患者時(shí)，記錄“醫(yī)生于2:10到達(dá)病房，2:15開(kāi)始胸外按壓”19.新入科護(hù)士參與值班前，科室需完成的培訓(xùn)不包括（）A.科室布局及急救設(shè)備位置B.本科室常見(jiàn)急癥的護(hù)理流程C.醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的操作D.科室同事的個(gè)人生活習(xí)慣20.交接班結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)遺漏交接某患者的重要檢查結(jié)果（如心肌酶譜異常），責(zé)任應(yīng)由（）承擔(dān)A.僅交班護(hù)士B.僅接班護(hù)士C.交班護(hù)士與接班護(hù)士共同D.護(hù)士長(zhǎng)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.護(hù)理值班人員的核心職責(zé)包括（）A.觀(guān)察患者病情變化并及時(shí)報(bào)告B.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，完成護(hù)理操作C.保持病房環(huán)境安全（如防跌倒、防墜床）D.參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)2.交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的“十交”內(nèi)容包括（）A.新入院、手術(shù)、危重患者的病情B.當(dāng)日已執(zhí)行及未執(zhí)行的醫(yī)囑C.急救藥品、器械的數(shù)量及功能狀態(tài)D.患者及家屬的心理狀態(tài)與需求3.下列屬于交接班“十不接”的情況有（）A.護(hù)理記錄不完整、不清晰B.病房物品擺放雜亂，未整理C.患者皮膚壓瘡未記錄且未采取防護(hù)措施D.毒麻藥品數(shù)量與登記本不符4.值班期間遇到緊急情況（如火災(zāi)），護(hù)士應(yīng)（）A.立即組織患者疏散，優(yōu)先轉(zhuǎn)移危重癥患者B.關(guān)閉電源、氧氣等危險(xiǎn)源C.撥打消防電話(huà)并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.獨(dú)自嘗試滅火，無(wú)需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案5.對(duì)使用微量泵輸注特殊藥物（如去甲腎上腺素）的患者，交接班時(shí)需核對(duì)（）A.藥物名稱(chēng)、濃度、劑量B.泵入速度（ml/h）與醫(yī)囑是否一致C.穿刺部位有無(wú)紅腫、滲液D.剩余藥液量及預(yù)計(jì)完成時(shí)間6.夜班護(hù)士需完成的工作包括（）A.按時(shí)完成患者晚間護(hù)理（如口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗）B.記錄患者24小時(shí)出入量C.核對(duì)次日晨需要采集的檢驗(yàn)標(biāo)本（如血培養(yǎng)、尿常規(guī)）D.參與病房安全檢查（如門(mén)窗關(guān)閉、電器使用規(guī)范）7.護(hù)理交接班的形式包括（）A.床邊交接（重點(diǎn)針對(duì)危重癥患者）B.口頭交接（常規(guī)患者）C.書(shū)面交接（護(hù)理記錄、交班報(bào)告）D.電話(huà)交接（適用于緊急情況下的臨時(shí)交接）8.值班護(hù)士在執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)操作（如中心靜脈置管護(hù)理、輸血）時(shí)，需（）A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”B.雙人核對(duì)患者信息及操作物品C.操作前評(píng)估患者耐受程度D.操作后觀(guān)察患者反應(yīng)并記錄9.關(guān)于護(hù)理交接班記錄的書(shū)寫(xiě)要求，正確的有（）A.使用藍(lán)黑或碳素筆書(shū)寫(xiě)，不得涂改B.記錄內(nèi)容需客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確C.對(duì)病情變化的描述需具體（如“呼吸由20次/分增至30次/分”）D.實(shí)習(xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的記錄可無(wú)需帶教老師審核10.值班期間發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生跌倒，正確的處理流程是（）A.立即檢查患者有無(wú)受傷（如骨折、顱內(nèi)出血）B.通知醫(yī)生并配合救治C.安慰患者及家屬，避免糾紛D.24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《不良事件報(bào)告表》上報(bào)三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.值班護(hù)士因特殊情況需暫時(shí)離崗（如取藥），可口頭告知同科室其他護(hù)士代為看管病房。（）2.交接班時(shí)，若患者正在接受治療（如靜脈采血），可待治療結(jié)束后再進(jìn)行床邊交接。（）3.毒麻藥品使用后，空安瓿可丟棄，無(wú)需保存。（）4.值班期間發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤（如劑量過(guò)大），應(yīng)立即執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。（）5.新入院患者的護(hù)理評(píng)估可在交接班后完成，無(wú)需立即記錄。（）6.夜間患者入睡后，護(hù)士可在護(hù)士站集中辦公，無(wú)需巡視病房。（）7.交接班時(shí)，對(duì)意識(shí)清醒的患者，可邀請(qǐng)其參與核對(duì)（如姓名、治療項(xiàng)目）。（）8.值班護(hù)士可將個(gè)人手機(jī)帶入病房，用于與家屬聯(lián)系。（）9.搶救患者時(shí)，護(hù)理記錄可在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）10.科室備用的無(wú)菌物品（如導(dǎo)尿包）過(guò)期后，可繼續(xù)使用至用完。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班的“五查”內(nèi)容。2.列舉值班護(hù)士在夜間巡視病房時(shí)需重點(diǎn)觀(guān)察的5項(xiàng)內(nèi)容。3.說(shuō)明“雙人核對(duì)”原則在護(hù)理交接班中的具體應(yīng)用（至少3例）。4.當(dāng)交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、滲液，應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院內(nèi)科病房，夜班護(hù)士張某（工作3年）于7:00準(zhǔn)備與白班護(hù)士李某（工作5年）交接班。病房現(xiàn)有患者28人，其中1床（急性心梗）、5床（腦出血術(shù)后）為特級(jí)護(hù)理患者；夜班期間，3床患者（糖尿病）于2:00訴“心慌、出冷汗”，測(cè)血糖2.8mmol/L，予50%葡萄糖20ml靜脈推注，3:00復(fù)測(cè)血糖4.2mmol/L；7:05，張某發(fā)現(xiàn)急救車(chē)中腎上腺素注射液少1支，未找到空安瓿；7:10，李某在核對(duì)5床患者的引流管時(shí)，發(fā)現(xiàn)交班記錄中未注明引流液的顏色（僅記錄“引流量約100ml”）。問(wèn)題：1.分析該案例中存在的交接班不規(guī)范行為（至少4項(xiàng)）。（8分）2.針對(duì)上述問(wèn)題，提出整改措施。（12分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.A5.C6.C7.C8.B9.B10.C11.C12.A13.B14.B15.B16.A17.C18.C19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.“五查”內(nèi)容：①查患者總數(shù)及出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡患者情況；②查危重癥、搶救、特殊檢查及治療患者的病情變化；③查醫(yī)囑執(zhí)行情況（包括未執(zhí)行醫(yī)囑的原因）；④查急救藥品、器械、毒麻藥品及無(wú)菌物品的數(shù)量、質(zhì)量；⑤查病房環(huán)境（如安全、整潔、設(shè)施完好）。2.夜間巡視重點(diǎn)觀(guān)察內(nèi)容（5項(xiàng)）：①患者生命體征（如呼吸、心率、血氧飽和度）；②引流管（如尿管、胸腔閉式引流管）的通暢性及引流液性狀；③輸液/輸血患者的滴速、穿刺部位有無(wú)腫脹；④高危患者（如昏迷、躁動(dòng)、老年患者）的安全措施（如約束帶、床欄）；⑤患者主訴（如疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐）及睡眠情況。3.“雙人核對(duì)”具體應(yīng)用（3例）：①毒麻藥品交接：交班護(hù)士與接班護(hù)士共同核對(duì)數(shù)量、批號(hào)及登記本，確認(rèn)無(wú)誤后雙方簽字；②輸血操作：兩名護(hù)士共同核對(duì)患者姓名、血型、血袋信息及交叉配血結(jié)果；③特殊藥物（如胰島素、化療藥）配制：配制護(hù)士與核對(duì)護(hù)士共同確認(rèn)藥物名稱(chēng)、劑量、濃度；④急救設(shè)備交接：雙方共同測(cè)試除顫儀、監(jiān)護(hù)儀功能，確認(rèn)電量充足、參數(shù)正常。4.輸液部位紅腫、滲液的處理：①立即停止輸液，拔除針頭（保留導(dǎo)管時(shí)需評(píng)估是否拔管）；②通知醫(yī)生，評(píng)估患者局部情況（如是否靜脈炎、藥物外滲）；③采取對(duì)癥處理（如50%硫酸鎂濕敷、喜遼妥涂抹）；④記錄發(fā)生時(shí)間、部位、處理措施及患者反應(yīng)；⑤與接班護(hù)士詳細(xì)交接局部情況及后續(xù)護(hù)理要點(diǎn)；⑥上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，分析原因并制定改進(jìn)措施。五、案例分析題1.不規(guī)范行為分析：①急救車(chē)藥品數(shù)量不符（腎上腺素少1支）未及時(shí)處理：交班護(hù)士張某未在交接班前核對(duì)急救藥品數(shù)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后未立即查找原因（如是否遺漏登記、誤放位置），也未向接班護(hù)士李某說(shuō)明；②3床患者低血糖處理記錄不完整：僅記錄血糖值及處理措施，未詳細(xì)記錄患者主訴緩解情況（如“心慌、出冷汗”是否消失）及后續(xù)觀(guān)察要點(diǎn)；③5床患者引流液顏色未記錄：交班記錄需客觀(guān)、完整，顏色是判斷病情的重要指標(biāo)（如血性、膿性），未