2025年兒科常見疾病診療及護(hù)理模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒2.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A.皮膚彈性差B.哭無(wú)淚，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循環(huán)衰竭3.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)為（）A.多汗、夜驚B.骨骼改變C.枕禿D.精神神經(jīng)癥狀4.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.膝胸臥位5.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌6.缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療后，最早出現(xiàn)的變化是（）A.血紅蛋白增加B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C.血清鐵蛋白增加D.紅細(xì)胞數(shù)增加7.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌8.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低血糖9.小兒腹瀉的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.應(yīng)用止瀉劑10.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B.智力低下C.生理功能低下D.皮膚白皙二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情2.嬰兒腹瀉的飲食護(hù)理正確的是（）A.輕型腹瀉可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B.重型腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)暫時(shí)禁食4～6小時(shí)C.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆制代乳品D.腹瀉停止后，應(yīng)逐漸恢復(fù)正常飲食3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.增加戶外活動(dòng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期進(jìn)行健康檢查4.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.陣發(fā)性缺氧發(fā)作5.小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.觀察病情變化D.預(yù)防感染6.缺鐵性貧血的病因包括（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過(guò)多D.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快三、填空題1.小兒驚厥的急救處理原則是_____、_____、_____、_____。2.新生兒窒息的復(fù)蘇方案是_____、_____、_____、_____、_____。3.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。4.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個(gè)月嬰兒常見_____，7～8個(gè)月嬰兒常見_____，1歲左右小兒常見_____、_____。5.法洛四聯(lián)癥包括_____、_____、_____、_____四種畸形。6.小兒貧血根據(jù)外周血血紅蛋白含量或紅細(xì)胞數(shù)可分為_____、_____、_____、_____四個(gè)程度。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎時(shí)，若體溫超過(guò)38.5℃，可給予物理降溫或藥物降溫。（）2.嬰兒腹瀉時(shí)，應(yīng)立即使用止瀉劑。（）3.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期患兒應(yīng)多曬太陽(yáng)。（）4.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即取平臥位。（）5.小兒急性腎小球腎炎患兒應(yīng)臥床休息2周。（）6.缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時(shí)，應(yīng)與牛奶同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的特點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，無(wú)胸痛、咯血等?；純壕裎?，食欲減退，睡眠不安。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。急性熱病容，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性?？诖桨l(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及廣泛的濕啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例0.85，淋巴細(xì)胞比例0.15。C反應(yīng)蛋白20mg/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：小兒肺炎時(shí)，通氣和換氣功能障礙可導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，其中缺氧是最主要的發(fā)病機(jī)制。2.答案：D解析：嬰兒腹瀉重度脫水時(shí)，由于丟失大量的體液，導(dǎo)致外周循環(huán)衰竭，這是重度脫水的主要診斷依據(jù)。3.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)為骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸等。4.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而增加肺血流量，緩解缺氧癥狀。5.答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染，其他病因包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。6.答案：B解析：缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療后，最早出現(xiàn)的變化是網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，一般在用藥后3～4天開始升高，7～10天達(dá)高峰。7.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等。8.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，多發(fā)生于6個(gè)月～3歲的小兒，體溫驟升時(shí)容易發(fā)生驚厥。9.答案：D解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水等，一般不主張使用止瀉劑，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。10.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)包括生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下、生理功能低下等，皮膚粗糙、干燥，而非白皙。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、密切觀察病情等。2.答案：ABCD解析：嬰兒腹瀉的飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整，輕型腹瀉可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，重型腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)暫時(shí)禁食4～6小時(shí)，病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆制代乳品，腹瀉停止后，應(yīng)逐漸恢復(fù)正常飲食。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括增加戶外活動(dòng)、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期進(jìn)行健康檢查等。4.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)包括青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、陣發(fā)性缺氧發(fā)作等。5.答案：ABCD解析：小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括休息、飲食管理、觀察病情變化、預(yù)防感染等。6.答案：ABCD解析：缺鐵性貧血的病因包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)多、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快等。三、填空題（答案）1.答案：控制驚厥、保持呼吸道通暢、降低體溫、病因治療解析：小兒驚厥的急救處理原則是盡快控制驚厥發(fā)作，保持呼吸道通暢，防止窒息，同時(shí)降低體溫，尋找病因并進(jìn)行治療。2.答案：A（airway）清理呼吸道、B（breathing）建立呼吸、C（circulation）維持正常循環(huán)、D（drug）藥物治療、E（evaluation）評(píng)估解析：新生兒窒息的復(fù)蘇方案是A（airway）清理呼吸道、B（breathing）建立呼吸、C（circulation）維持正常循環(huán)、D（drug）藥物治療、E（evaluation）評(píng)估，應(yīng)嚴(yán)格按照這個(gè)順序進(jìn)行復(fù)蘇。3.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在2周以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個(gè)月）、慢性腹瀉（病程超過(guò)2個(gè)月）。4.答案：顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個(gè)月嬰兒常見顱骨軟化，7～8個(gè)月嬰兒常見方顱，1歲左右小兒常見雞胸、漏斗胸等。5.答案：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚解析：法洛四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種畸形。6.答案：輕度貧血、中度貧血、重度貧血、極重度貧血解析：小兒貧血根據(jù)外周血血紅蛋白含量或紅細(xì)胞數(shù)可分為輕度貧血（血紅蛋白90～120g/L）、中度貧血（血紅蛋白60～90g/L）、重度貧血（血紅蛋白30～60g/L）、極重度貧血（血紅蛋白＜30g/L）四個(gè)程度。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒肺炎時(shí)，若體溫超過(guò)38.5℃，可給予物理降溫或藥物降溫，以緩解發(fā)熱癥狀，防止驚厥等并發(fā)癥的發(fā)生。2.答案：×解析：嬰兒腹瀉時(shí)，不應(yīng)立即使用止瀉劑，以免加重腸道負(fù)擔(dān)，應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)等治療。3.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期患兒應(yīng)多曬太陽(yáng)，以促進(jìn)皮膚合成維生素D，同時(shí)可補(bǔ)充維生素D制劑，以緩解病情。4.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即取膝胸臥位，而不是平臥位，以增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧癥狀。5.答案：√解析：小兒急性腎小球腎炎患兒應(yīng)臥床休息2周，待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后，可逐漸增加活動(dòng)量。6.答案：×解析：缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時(shí)，應(yīng)避免與牛奶同服，以免影響鐵的吸收，可與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的特點(diǎn)包括：①多見于6個(gè)月～3歲的小兒；②驚厥多發(fā)生于體溫驟升時(shí)，體溫一般在38.5℃以上；③驚厥呈全身性、對(duì)稱性，發(fā)作時(shí)間短，一般不超過(guò)10分鐘；④驚厥發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；⑤一次發(fā)熱過(guò)程中一般只發(fā)作一次驚厥；⑥有反復(fù)發(fā)作的傾向。六、案例分析（答案）1.答：該患兒