2025年藥理學藥物治療原理與不良反應考察模擬試卷答案及解析一、單項選題1.藥物的副作用是指（）A.治療量時出現(xiàn)的與用藥目的無關的作用B.用量過大或用藥時間過長出現(xiàn)的對機體有害的作用C.繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果D.與劑量無關的一種病理性免疫反應2.藥物的首過消除發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后3.藥物與血漿蛋白結合后（）A.藥物作用增強B.藥物代謝加快C.藥物轉運加快D.暫時失去藥理活性4.弱酸性藥物在堿性環(huán)境中（）A.解離度降低B.脂溶性增加C.易透過血腦屏障D.經(jīng)腎排泄加快5.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹6.新斯的明最強的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌7.阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫8.腎上腺素對血管作用的敘述，錯誤的是（）A.皮膚、黏膜血管收縮強B.微弱收縮腦和肺血管C.腎血管擴張D.骨骼肌血管擴張9.下列屬于β受體阻斷藥的不良反應是（）A.高血壓B.心動過速C.誘發(fā)或加重支氣管哮喘D.高血糖10.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.抗精神分裂二、多項選題1.影響藥物作用的因素包括（）A.藥物劑量B.藥物劑型C.給藥途徑D.患者年齡E.患者性別2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用方式有（）A.直接作用于受體B.影響遞質的合成C.影響遞質的釋放D.影響遞質的轉運和儲存E.影響遞質的代謝3.下列屬于膽堿受體激動藥的是（）A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.毒扁豆堿D.阿托品E.筒箭毒堿4.下列屬于抗心律失常藥的是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普萘洛爾D.維拉帕米E.硝苯地平5.下列屬于抗高血壓藥的是（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.普萘洛爾E.氯沙坦三、填空題1.藥物的體內(nèi)過程包括_____、_____、_____和_____。2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)包括_____和_____。3.有機磷酸酯類中毒的解救藥物有_____和_____。4.常用的抗心絞痛藥有_____、_____和_____。5.胰島素的不良反應有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.藥物的效能反映藥物的內(nèi)在活性。（）2.藥物的治療指數(shù)越大，藥物越安全。（）3.毛果蕓香堿可用于治療青光眼。（）4.阿托品可用于治療緩慢型心律失常。（）5.腎上腺素可用于治療過敏性休克。（）6.普萘洛爾可用于治療變異型心絞痛。（）7.硝苯地平可用于治療高血壓。（）8.硝酸甘油可用于治療急性心肌梗死。（）9.糖皮質激素可用于治療嚴重感染。（）10.阿司匹林可用于治療胃潰瘍。（）五、簡答題1.簡述藥物不良反應的分類。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復頭痛、頭暈1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈脹痛，無惡心、嘔吐，無視力模糊，無意識障礙，未予重視及治療。1周前頭痛、頭暈癥狀加重，伴心悸、胸悶，遂來我院就診。既往有高血壓病史5年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認糖尿病、冠心病等病史。吸煙史30年，20支/天。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP170/100mmHg。神志清楚，精神可，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖均正常。心電圖：竇性心律，左心室高電壓。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：副作用是治療量出現(xiàn)的與用藥目的無關的作用，一般較輕微。2.答案：C解析：首過消除指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，部分藥物在通過腸黏膜和肝臟時，被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少。3.答案：D解析：藥物與血漿蛋白結合后，暫時失去藥理活性，結合型藥物不能跨膜轉運。4.答案：D解析：弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離度增加，脂溶性降低，不易透過血腦屏障，經(jīng)腎排泄加快。5.答案：B解析：毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌M受體，使瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣。6.答案：C解析：新斯的明抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，對骨骼肌興奮作用最強。7.答案：D解析：阿托品能緩解有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀，但對N樣癥狀如骨骼肌震顫無效。8.答案：C解析：腎上腺素激動腎血管α受體，使腎血管收縮。9.答案：C解析：β受體阻斷藥可誘發(fā)或加重支氣管哮喘，還可導致低血壓、心動過緩等。10.答案：D解析：地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，對精神分裂癥無效。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：藥物劑量、劑型、給藥途徑、患者年齡、性別等均可影響藥物作用。2.答案：ABCDE解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可直接作用于受體，也可影響遞質的合成、釋放、轉運、儲存和代謝。3.答案：AC解析：毛果蕓香堿和毒扁豆堿屬于膽堿受體激動藥，新斯的明是膽堿酯酶抑制藥，阿托品是膽堿受體阻斷藥，筒箭毒堿是N2受體阻斷藥。4.答案：ABCD解析：利多卡因、胺碘酮、普萘洛爾、維拉帕米均為抗心律失常藥，硝苯地平是鈣通道阻滯藥，主要用于抗高血壓和抗心絞痛。5.答案：ABCDE解析：氫氯噻嗪是利尿藥，卡托普利是血管緊張素轉化酶抑制藥，硝苯地平是鈣通道阻滯藥，普萘洛爾是β受體阻斷藥，氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，均為抗高血壓藥。三、填空題（答案）1.答案：吸收、分布、代謝、排泄解析：藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄四個環(huán)節(jié)。2.答案：自主神經(jīng)系統(tǒng)、運動神經(jīng)系統(tǒng)解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)包括自主神經(jīng)系統(tǒng)和運動神經(jīng)系統(tǒng)。3.答案：阿托品、碘解磷定解析：有機磷酸酯類中毒的解救藥物有阿托品和碘解磷定。4.答案：硝酸酯類、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥解析：常用的抗心絞痛藥有硝酸酯類、β受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥。5.答案：低血糖、過敏反應、胰島素抵抗解析：胰島素的不良反應有低血糖、過敏反應和胰島素抵抗等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：藥物的效能反映藥物的內(nèi)在活性，與藥物的最大效應有關。2.答案：√解析：治療指數(shù)=半數(shù)致死量/半數(shù)有效量，治療指數(shù)越大，藥物越安全。3.答案：√解析：毛果蕓香堿可降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼。4.答案：√解析：阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，用于治療緩慢型心律失常。5.答案：√解析：腎上腺素可興奮心臟、收縮血管、升高血壓，緩解支氣管痙攣等，用于治療過敏性休克。6.答案：×解析：普萘洛爾可使冠狀動脈收縮，加重變異型心絞痛癥狀。7.答案：√解析：硝苯地平可降低血壓，用于治療高血壓。8.答案：√解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解急性心肌梗死癥狀。9.答案：√解析：糖皮質激素具有抗炎、抗休克等作用，可用于治療嚴重感染。10.答案：×解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，增加出血風險，胃潰瘍患者禁用。五、簡答題（答案）1.答：藥物不良反應包括副作用、毒性反應、后遺