2025年骨科創(chuàng)傷救治實(shí)際操作技能檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)（）A.創(chuàng)口包扎B.固定骨折C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.靜脈輸液2.骨折急救處理中，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢3.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.肱骨髁上骨折4.關(guān)于骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確（）A.多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合B.手術(shù)比手法復(fù)位，更能增加愈合機(jī)會(huì)C.骨牽引過(guò)度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合5.肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）A.正中神經(jīng)損傷B.肘內(nèi)翻C.前臂缺血性肌攣縮D.骨化性肌炎6.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（）A.非手術(shù)治療失敗B.伴有多發(fā)性損傷C.粉碎性骨折D.老年人不宜臥床過(guò)久者7.手外傷清洗創(chuàng)口的具體步驟是（）A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口B.用生理鹽水沖洗創(chuàng)口后沖創(chuàng)口周?chē)鶦.先用碘酒、酒精消毒，再清洗創(chuàng)口D.用肥皂水刷洗創(chuàng)口周?chē)つw，再用生理鹽水洗凈創(chuàng)口周?chē)?，最后再?zèng)_洗創(chuàng)口8.斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類(lèi)是（）A.被機(jī)床壓斷的上臂B.被攪拌機(jī)絞斷的上臂C.被火車(chē)碾壓斷的上臂D.被利刃砍斷的上臂9.脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是（）A.雙側(cè)肢體完全截癱B.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)消失C.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失D.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)消失10.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的專(zhuān)有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛2.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類(lèi)型D.骨折部位的血液供應(yīng)3.下列哪些屬于骨折早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬4.手外傷的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合創(chuàng)口D.正確的術(shù)后處理5.脊髓損傷的并發(fā)癥有（）A.呼吸衰竭與呼吸道感染B.泌尿生殖道的感染和結(jié)石C.壓瘡D.體溫失調(diào)三、填空題1.骨折的愈合過(guò)程可分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。2.肱骨干骨折易損傷_____神經(jīng)。3.脛腓骨骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥有_____、_____。4.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法是_____。5.骨筋膜室綜合征好發(fā)于_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均需手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2周左右。（）3.開(kāi)放性骨折應(yīng)爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。（）4.骨折臨床愈合后即可拆除內(nèi)固定物。（）5.骨盆骨折患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行導(dǎo)尿檢查。（）6.手外傷后，應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉。（）7.脊髓損傷患者應(yīng)長(zhǎng)期臥床，避免早期活動(dòng)。（）8.股骨干骨折患者采用皮膚牽引時(shí)，牽引重量一般不超過(guò)體重的1/10。（）9.肱骨髁上骨折易損傷肱動(dòng)脈。（）10.骨折后局部疼痛、腫脹和功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因從高處墜落致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前從3米高處墜落，右手掌著地，當(dāng)即感右上肢疼痛，不敢活動(dòng)，右上肢出現(xiàn)畸形。查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹明顯，成角畸形，有反?；顒?dòng)，可觸及骨擦感，右手感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線(xiàn)片示：右肱骨中段骨折。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)創(chuàng)口包扎，防止進(jìn)一步污染。2.答案：B解析：復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端可能會(huì)導(dǎo)致污染擴(kuò)散，不應(yīng)進(jìn)行。3.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭血供易受損，最易發(fā)生缺血性骨壞死。4.答案：B解析：手術(shù)可能會(huì)破壞骨折端血運(yùn)，不一定比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會(huì)。5.答案：C解析：肱骨髁上骨折最嚴(yán)重并發(fā)癥為前臂缺血性肌攣縮。6.答案：C解析：粉碎性骨折不是股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征。7.答案：D解析：手外傷清洗創(chuàng)口應(yīng)先用肥皂水刷洗創(chuàng)口周?chē)つw，再?zèng)_洗創(chuàng)口。8.答案：D解析：被利刃砍斷的上臂斷端整齊，再植成功率高。9.答案：C解析：脊髓半橫切損傷表現(xiàn)為同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失。10.答案：A解析：骨盆骨折最危險(xiǎn)并發(fā)癥是盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致休克。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：骨折專(zhuān)有體征為畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音，疼痛不是專(zhuān)有體征。2.答案：AB解析：年齡、健康狀況是影響骨折愈合的全身因素，骨折類(lèi)型和部位血液供應(yīng)是局部因素。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥，休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征是早期并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：手外傷處理原則包括早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷、一期閉合創(chuàng)口、正確術(shù)后處理。5.答案：ABCD解析：脊髓損傷并發(fā)癥有呼吸衰竭與呼吸道感染、泌尿生殖道感染和結(jié)石、壓瘡、體溫失調(diào)等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分此三個(gè)階段。2.答案：橈解析：肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)。3.答案：骨筋膜室綜合征、感染解析：脛腓骨骨折常見(jiàn)并發(fā)癥。4.答案：平托法或滾動(dòng)法解析：脊柱骨折急救搬運(yùn)方法。5.答案：前臂掌側(cè)、小腿解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可保守治療。2.答案：√解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般約需2周。3.答案：√解析：開(kāi)放性骨折應(yīng)爭(zhēng)取6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。4.答案：×解析：骨折臨床愈合后還需根據(jù)情況決定是否拆除內(nèi)固定物。5.答案：√解析：骨盆骨折易損傷尿道，應(yīng)常規(guī)導(dǎo)尿檢查。6.答案：√解析：手外傷后盡早功能鍛煉有利于恢復(fù)。7.答案：×解析：脊髓損傷患者應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉。8.答案：√解析：股骨干骨折皮膚牽引重量一般不超過(guò)體重1/10。9.答案：√解析：肱骨髁上骨折易損傷肱動(dòng)脈。