全國自考（外科護(hù)理學(xué)二）模擬試卷1

（共8套）

（共423題）

全國自考（外科護(hù)理學(xué)二）模擬試卷第

1套

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30題，每題，,0分，共30

分。）

1、治療休克的根本措施是【】

A、補(bǔ)充血容量

B、去除休克病因

C、糾正酸中毒

D、升壓藥的使用

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為休克的急救?？剐菘说母敬胧┦潜M快恢復(fù)有效

循環(huán)血量。輸液的種類主要為晶體液和膠體液。一般先輸晶體液，再輸膠體液。早

期一般不輸入葡萄糖液。

2、糾正低血容量性休克并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于【】

A、過度換氣

B、補(bǔ)充堿性藥物

C、改善組織血液灌流

D、升高血壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

3、老年人手術(shù)后最主要的死亡原因是【】

A、肺部并發(fā)癥

B、心律失常

C、營養(yǎng)不良

D、感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為老年病人圍手術(shù)期的護(hù)理。老年人常有呼吸系統(tǒng)

疾病，這些疾病影響了老年人的肺功能，肺功能的不全使手術(shù)危險性上升。老年人

術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率較高且嚴(yán)重，是引起術(shù)后死亡的主耍原因。

4、小手術(shù)后常用的藥物鎮(zhèn)痛方法為【】

A、口服

B、肌肉注射

C、靜脈注射

D、病人自控鎮(zhèn)痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為手術(shù)后病人疼痛的管理。口服止痛藥適用于門診

或短小手術(shù)后的鎮(zhèn)痛。肌內(nèi)注射是目前對術(shù)后中、重度疼痛病人鎮(zhèn)痛的常用方法。

5、肺毛細(xì)血管楔壓升高提示【】

A、血容量不足

B、右心房壓力升高

C、肺水腫

D、容量血管收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為重癥病人的血流動力學(xué)監(jiān)護(hù)。肺毛細(xì)血管楔壓

(PCWP)可反映左房平均壓及左室舒張末期壓。PCWP升高見于左心功能不全、心

源性休克、二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、左室順應(yīng)性下降、急性心臟壓塞、肺水

腫和血容量過多等。

6、外科休克中最為常見的是【】

A、低血容量性休克和心源性休克

B、低血容量性休克和感染性休克

C、過敏性休克和感染性休克

D、心源性休克和神經(jīng)性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本通常將休克按病因分為5類：低血容量性休克；感染性休克；神經(jīng)

源性休克；過敏性休克；心源性休克。前兩類為外科常見類型。

7、休克病人PaO2V60mmHg,吸入純氧后仍無改善，應(yīng)考慮【】

A、肺間質(zhì)水腫

B、肺泡萎陷

C、局限性肺不張

D、ARDS

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為休克的臨床表現(xiàn)。在休克期，若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸

困難，雖吸氧仍無效，PaO2V60mmHg,甚至PaCCh升高，常提示ARDS的發(fā)

生。

入

性

畀

I62歲，因頸部蜂窩織炎入院。病人頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意

—

A體

溫

氏

呼

吸

血

U壓

咽

吞

D>

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析?：本題考查的知識點(diǎn)為外科感染。頸部的蜂窩織炎可發(fā)生喉頭水腫和壓

迫氣管，引起呼吸困難。

9、關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，下列說法不妥的是【】

A、多數(shù)為單一細(xì)菌感染

B、多有明顯的局部癥狀和體征

C、感染常比較集中在某個局部

D、組織遭受破壞后易形成瘢痕

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為外科感染的特點(diǎn)。外科感染多數(shù)由幾種細(xì)菌引

起，少數(shù)可由單一病菌所致，但常發(fā)展為混合感染。

10、明確淺表膿腫的主要依據(jù)是【】

A、局部明顯壓痛

B、局部明顯紅腫

C、局部有熱感

D、局部有波動感

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

11、破傷風(fēng)病人發(fā)作期最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常是【】

A、張口不便

B、牙關(guān)緊閉

C、角弓反張

D、苦笑面容

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：破傷風(fēng)發(fā)蚱期通常最先受影響的肌群為咀嚼肌，病人開始感到明嚼不

便，張口困難，隨后牙關(guān)緊閉；面部表情肌群收縮，形成“苦笑面容”；頸部肌群持

續(xù)收縮，使頸項(xiàng)強(qiáng)直。背腹肌同時收縮，出現(xiàn)“角弓反張''；四肢肌群痙攣表現(xiàn)為屈

膝、彎肘、半握拳狀；呼吸肌痙攣可導(dǎo)致呼吸停止。

C、二尖瓣狹窄

D、三尖瓣狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為重癥病人的血流動力學(xué)監(jiān)測。肺動脈壓升高見于

肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不會。

17、為恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正休克，最初擴(kuò)容應(yīng)選用【】

A、晶體溶液

B、全血

C、白蛋白液

D、血漿

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析?：休克時補(bǔ)液原則為先晶后膠。

18、某成人頭面部及右上肢燒傷，估計其燒傷面積為【】

A、9%

B、10%

C、12%

D、15%

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為燒傷面積的判斷。燒傷新九分法是將全身體表面

積劃分為11個9%的等分，以損傷部位占人體總面積的百分比進(jìn)行燒傷面積估

計。成人頭面部占6%,右上肢占9%。

19、某病人被開水燙傷手背部，局部大水泡，泡壁薄，劇痛，其燒傷深度為【】

A、工度

B、淺II度

C、深I(lǐng)I度

D、HI度

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：n度燒傷深達(dá)真皮，局部出現(xiàn)水泡，故又稱水泡性燒傷。淺n度燒傷

水泡飽滿，水泡表皮脫落可見到淡紅色基底，其上有均勻鮮紅色斑點(diǎn)，疼痛劇烈。

創(chuàng)面如無感染，則在1?2周由殘留上皮增生而愈合。

20、判斷燒傷病人血容量是否充足的簡便可靠的指標(biāo)是【】

A、血壓

B、脈搏

C、末梢循環(huán)情況

D、尿量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

21、ICU的收治標(biāo)準(zhǔn)不包括【】

A、嚴(yán)重復(fù)合傷病人

B、急性藥物中毒病人

C、器官移植病人

D、肺癌終末期病人

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

22、低血容量性休克病人失恤量大于多少時，微循環(huán)衰竭，機(jī)體失代償，各器官功

能衰竭【】

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

23、大面積燒傷患者的尹理診斷中，“體液不足'’的最主要的相關(guān)因素是【】

A、疼痛

B、局熱

C、創(chuàng)面滲液過多

D、飲水不足

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

24、下列關(guān)于重度燒傷的治療原則，說法錯誤的是【】

A、積極補(bǔ)充血容量

B、立即用冰生理鹽水沖洗

C、及時防治局部和全身感染

D、妥善處理創(chuàng)面，促進(jìn)創(chuàng)而修復(fù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

25、大面積燒傷病人重點(diǎn)觀察體液容量變化的時間在傷后【】

A、24小時內(nèi)

B、36小時內(nèi)

C、48小時

D、72小時內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

26、關(guān)于營養(yǎng)支持的原則，敘述正確的是【】

A、優(yōu)先選用腸外營養(yǎng)支持

B、腸外營養(yǎng)支持持續(xù)時間小于2周者，應(yīng)經(jīng)中心靜脈置管輸注

C、應(yīng)根據(jù)病人意愿決定營養(yǎng)支持方法

D、腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充不足時可用腸外營養(yǎng)補(bǔ)充

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為營養(yǎng)支持原則。營養(yǎng)支持原則為胃腸道功能存在

時首選腸內(nèi)營養(yǎng)；采用腸外營養(yǎng)時優(yōu)先從周圍靜脈給予；腸內(nèi)營養(yǎng)不足時從腸外補(bǔ)

充；需要短期改善營養(yǎng)時腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)同時使用；需要較長時間營養(yǎng)支持者

選用腸內(nèi)營養(yǎng)。

27、界化膿后早期的處理方法是【】

A、切開引流

B、擠出膿頭

C、應(yīng)用抗生素

D、于膿栓處點(diǎn)涂10%苯酚

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

28、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能不全時，格拉斯哥昏迷評分小于【】

A、14分

B、18分

C、C分

D、15分

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

29、具有接觸性傳染的軟組織感染是【】

A、病

B、疳

C、丹毒

D、急性淋巴管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥，由。溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的

細(xì)小傷口處入侵所致。此病菌毒力強(qiáng)，蔓延快，但很少引起局部化膿被或組織壞

死。好發(fā)于下肢和面部。丹毒屬接觸性傳染病，需采取床邊隔離。

30、氣管插管拔除后應(yīng)警惕發(fā)生【】

A、肺部感染

B、喉痙攣

C、呼吸衰竭

D、氣管塌陷

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為重癥病人的呼吸道管理。氣管插管拔除后應(yīng)注意

警惕發(fā)生喉痙攣，1?2小時內(nèi)不可進(jìn)食，此后可少量飲水，無嗆咳者可進(jìn)流質(zhì)飲

食。

二、填空題（本題共70題，每題1.0分，共70分。）

31、丹毒的致病菌是o癰的致病菌多為O

標(biāo)準(zhǔn)答案：B溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌

知識點(diǎn)解析：暫無解析

32、常見的人工氣道有和等。

標(biāo)準(zhǔn)答案：氣管插管氣管切開

知識點(diǎn)解析：暫無解析

33、燒傷嚴(yán)重程度的判定主要取決于燒傷、及并發(fā)癥。

標(biāo)準(zhǔn)答案；面積深度

知識點(diǎn)解析：暫無解析

34、在休克早期血供未受明顯影響的臟器是_____和o

標(biāo)準(zhǔn)答案：心腦

知識點(diǎn)解析：暫無解析

35、外科感染的病因主要包括和o

標(biāo)準(zhǔn)答案：病菌的致病因素人體的易感因素

知識點(diǎn)解析：暫無解析

36、失血性休克時，當(dāng)出血量小于總血量的時，心、腦血供可維持；出血量

達(dá)時，出現(xiàn)代謝性酸中毒。

標(biāo)準(zhǔn)答案：20%20%?40%

知識點(diǎn)解析：暫無解析

37、肱三頭肌皮皺厚度反映機(jī)體的儲存狀況，上臂肌周徑與上臂周徑代表機(jī)

體的儲存狀況。

標(biāo)準(zhǔn)答案：脂肪肌

知識點(diǎn)解析：暫無解析

38、MODS時預(yù)防腎功能障礙有賴于及時和改善。

標(biāo)準(zhǔn)答案：擴(kuò)容血流動力學(xué)

知識點(diǎn)解析：暫無解析

39、中心靜脈壓的正常值_____cmH2O；若血壓低、中心靜脈壓也低，提示

標(biāo)準(zhǔn)答案：5?10血容量不足

知識點(diǎn)解析：暫無解析

40、MODS病人通常可通過_____并輔以等措施減輕腹脹。

標(biāo)準(zhǔn)答案：胃腸減壓芒硝外敷

知識點(diǎn)解析：暫無解析

三、名詞解釋(本題共5題，每題1.0分，共5分。)

41、多器官功能障礙綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：多器官功能障礙綜合征：指機(jī)體受到創(chuàng)傷、感染或大手術(shù)等嚴(yán)重打擊

后，導(dǎo)致兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙或衰竭，這種序貫漸進(jìn)的臨

床過程稱為多器官功能障礙綜合征。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

42、膿毒癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：膿毒癥：是伴有全身性炎癥反應(yīng)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外

科感染的統(tǒng)稱。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

43、全腸外營養(yǎng)(TPN)

標(biāo)準(zhǔn)答案：全腸外營養(yǎng)(TPN)：是完全從靜脈途徑供給人體代謝需要的全部營養(yǎng)素

的方法。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

44、外科感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：外科感染：需要用外科方法治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的

感染。

知識點(diǎn)解析：哲無解析

45、器官移植

標(biāo)準(zhǔn)答案：器官移植：是指摘取人體器官捐獻(xiàn)人具有特定功能器官的全部或部分,

將其植入接受人身體以弋替其病損器官的過程。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

四、簡答題（本題共3題，每題分，共3分。）

46、簡述休克病人的病情監(jiān)測。

標(biāo)準(zhǔn)答案：（1）一般監(jiān)測項(xiàng)目包括：意識；皮膚黏膜色澤、溫度；血壓；脈搏；呼

吸；體溫；尿量。（2）特殊監(jiān)測項(xiàng)目包括：中心靜脈壓；肺毛細(xì)血管楔壓；實(shí)驗(yàn)室

檢查項(xiàng)目。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

47、簡述腸內(nèi)營養(yǎng)時，預(yù)防胃腸道并發(fā)癥的措施。

標(biāo)準(zhǔn)答案：（I）病人半臥位直至輸注后30分鐘。（2）營養(yǎng)液的輸注濃度、滲透壓、

輸注速度、容量等分別逐漸增加。（3）胃排空延遲者可加用胃動力劑。（4）腹瀉病人

宜選用低脂制劑；便秘病人選用含纖維制劑并保證足夠的水分?jǐn)z入，增加病人活

動，必要時用緩瀉劑或灌腸。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

48、外科感染的特點(diǎn)是什么？

標(biāo)灌答案：（1）多數(shù)由兒種細(xì)菌引起的混合感染；少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌感

染，以后逐漸發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染。（2）大荒分感染病人有明顯的局部癥狀

和體征。（3）感染常集中在某個局部，局部組織遭到破壞后形成瘢痕，可導(dǎo)致功能

障礙。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

五、病例分析題（本題共4題，每題1.0分，共4分。）

49、患者，蔣某，男性，24歲，未婚，因火災(zāi)燒傷，于2（X）0年5月18日入院。

病史：病人于5月18日在一次意外事故中，不慎被大火燒傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為大

面積燒傷，經(jīng)清創(chuàng)、注射TAT等初步治療后立即轉(zhuǎn)院進(jìn)一步診治。專科檢查：病

人神志尚清，緊張、焦慮，大聲呼痛，煩躁不安。面部、頸部、前胸、雙上肢分別

有：II度燒傷面積30%；IH度燒傷面積約10%。P98次/分，律齊；T36.3℃；

BP14.2/11.3kPa；R32次/分，伴有呼吸困難。醫(yī)學(xué)診斷：重度燒傷，伴吸

入性燒傷。問：病人可能的護(hù)理診斷有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)答案：（I）體液不足與創(chuàng)面體液滲出過多有關(guān)。（2）低效性呼吸型態(tài)與吸入性

燒傷、呼吸道水腫有關(guān)。（3）焦慮與突發(fā)事故和對預(yù)后的擔(dān)憂有關(guān)。（4）疼痛與燒

傷創(chuàng)面刺激有關(guān)。（5）營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要）與攝入不足和機(jī)體分解代謝及能量

消耗增加有關(guān)。（6）有感染的危險與皮膚屏障功能喪失，壞死組織或細(xì)菌毒素吸收

有關(guān)。（7）肢體活動障礙與瘢痕組織形成造成關(guān)節(jié)活動受限有關(guān)。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

男性，43歲，已婚，司機(jī)。因車禍?zhǔn)軅?小時急診入院治療。測T39.3℃,P136

次/分，R32次/分，BP75/53rnmHg,CVPO.4kPa。病人極度煩躁、面色蒼

白、肢體冰涼。自訴全腹劇烈疼痛。體檢：全腹明顯壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以

左下腹為甚。1小時尿量7ml。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC25X1（）9/L。腹腔穿刺抽出

食物殘渣和氣體，腹部X線檢查顯示膈下游離氣體。病人表情極度痛苦，情緒緊

張。問：

50、主要考慮什么醫(yī)療診斷？

標(biāo)準(zhǔn)答案：主要考慮為胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

51、首要的處理措施是什么？

標(biāo)準(zhǔn)答案：首要的處理措施是立即建立靜脈雙通道，快速補(bǔ)充血容量。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

52、該采取哪些護(hù)理措施？

標(biāo)準(zhǔn)答案：護(hù)理措施：①快速補(bǔ)充血容量。②保持呼吸道通暢。③置病人于休

克體位。④觀察病情變化。⑤禁食、胃腸減壓。⑥控制感染和緩解疼痛。⑦留

置尿管，準(zhǔn)確記錄每小時尿量和24小時出入量。⑧加強(qiáng)發(fā)熱護(hù)理。⑨觀察和預(yù)

防并發(fā)癥的發(fā)生。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

全國自考（外科護(hù)理學(xué)二）模擬試卷第

2套

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30題，每題7.0分，共30

分。）

1、女性，68歲，因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼

吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大，血壓下降。該病人最可能出現(xiàn)了

[1

A、小腦幕切跡疝

B、枕骨大孔疝

C、大腦鐮下疝

D、腦干缺血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為腦疝的臨床表現(xiàn)。枕骨大孔疝又稱為小腦扁桃體

疝，幕下的小腦扁桃體及部分延髓經(jīng)枕骨大孔被擠入椎管?？赏蝗话l(fā)生。因延髓生

命中樞受急性壓迫，突然發(fā)生呼吸停止、昏迷而死亡，意識改變出現(xiàn)較晚。

2、顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15。?30。，主要目的是【】

A、有利于改善心臟功能

B、有利于改善呼吸功能

C、有利于顱內(nèi)靜脈回流

D、有利于鼻飼

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為顱內(nèi)壓增高病人的體位。顱內(nèi)壓增高時，將病人

床頭抬高15。?30。，以利于腦靜脈回流和減輕腦水腫。

3、女性，43歲，被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問題錯誤，檢查時躲避

刺痛，其格拉斯哥昏迷評分為【】

A、A分

B、12分

C、11分

D、5分

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為格拉斯哥評分。根據(jù)格拉斯哥評分，病人喚之睜

眼3分，回答問題錯誤4分。檢查時躲避刺痛4分。

4、損傷相對較重的硬腦膜外血腫病人意識障礙的典型表現(xiàn)是【】

A、短暫昏迷

B、中間清醒期

C、持續(xù)昏迷

D、昏迷程度時重時輕

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：損傷相對較重的硬腦膜外血腫典型的意識障礙：昏迷一清醒一再昏

迷，即有中間清醒期。

5、為保持顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢，應(yīng)采取的措施是【】

A、及時吸痰

B、放置口咽通氣道

C、用舌鉗牽拉舌頭

D、氣管插管

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為顱腦損傷病人的護(hù)理。深昏迷者為保持呼吸道通

暢，必須抬起下頜或放入通氣道，以免舌根后墜阻礙呼吸。估計在短時間內(nèi)不能清

醒者，及早做氣管切開；呼吸微弱、潮氣量不足者，應(yīng)及早使用呼吸機(jī)維持正常呼

吸功能，并定時做血?dú)夥治觥?/p>

6、對腦脊液漏病人的護(hù)理，描述錯誤的是【】

A、將頭抬高15。?30。

B、及時做好耳鼻道沖洗

C、嚴(yán)禁抽煙

D、應(yīng)用抗生素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

7、下列符合顱后窩骨擰臨床表現(xiàn)的是【】

A、熊貓眼”征

B、顆肌下淤血

C、眼眶青紫

D、耳后、枕部皮下淤血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

8、顱內(nèi)壓增高三主征不包括【】

A、劇烈頭痛

B、嘔吐呈噴射狀

C、高熱、深昏迷

D、視神經(jīng)乳頭水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

9、胸壁縱隔擺動是哪一種胸部損傷的主要表現(xiàn)【】

A、血胸

B、張力性氣胸

C、開放性氣胸

D、雙側(cè)多根肋骨骨折

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)。析：開放性氣胸時，胸膜腔積氣而且氣體經(jīng)體袁傷口隨呼吸自由出入胸膜

腔。胸內(nèi)壓幾乎等于大氣壓，傷側(cè)肺完全萎縮。吸氣時，縱隔稱向健側(cè)；呼氣時，

縱隔向傷側(cè)移位。出現(xiàn)縱隔擺動，影響靜脈血液回流，最終引起呼吸和循環(huán)障礙。

10、外傷性血?dú)庑刈詈唵慰煽康脑\斷依據(jù)是【】

A、呼吸困難，發(fā)組

B、氣管移位

C、胸部X線檢直見有氣液平面

D、胸穿抽出不凝固血液和氣體

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

11、閉合性胸部損傷后出現(xiàn)極度呼吸困難和嚴(yán)重皮下氣腫，應(yīng)首先考慮為【】

A、多根多處肋骨骨折

B、肺損傷

C、創(chuàng)傷性窒息

D、張力性氣胸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：張力性氣胸病人極度呼吸困難，端坐呼吸，缺氧嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)糾、煩

躁不安、昏迷，甚至窒息。體檢可見氣管向健側(cè)明顯偏移，傷側(cè)胸部飽滿，肋間隙

增寬，呼吸活動度減小，可有明顯皮下氣腫。叩診呈高度鼓音，聽診呼吸音消失。

12、病人胸部外傷后出現(xiàn)吸吮樣傷口，其急診處理措施為【】

A、剖胸探查

B、胸腔閉式引流

C、診斷性胸腔穿刺

D、無菌敷料封蓋傷口

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：開放性氣胸的急救處理是將開放性氣胸變成閉合性氣胸。可用無菌敷

料封蓋傷口。

13、張力性氣胸主要的病理生理變化是【】

A、縱隔向健側(cè)移位

B、縱隔撲動

C、胸壁反常呼吸運(yùn)動

D、肺內(nèi)氣體對流

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為張力性氣胸的病理生理。張力性氣胸時，肺或支

氣管裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，每當(dāng)吸氣時氣體進(jìn)入胸腔，呼氣時不能排

出,故患側(cè)肺進(jìn)行性底縮.胸膜腔內(nèi)的高壓迫使傷側(cè)肺逐漸蕃縮,并將縱隔推向健

側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。

14、男性，40歲，因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)血?dú)庑?，?jīng)胸膜腔閉式引流后，下列哪項(xiàng)

是拔管的最好指征【】

A、胸腔閉式引流瓶內(nèi)無氣泡排出，或每日引流量小于50mLX線證實(shí)右肺完全膨

脹

B、胸腔閉式引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動

C、胸腔閉式引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cm

D、連續(xù)兩天引流量小于50ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為胸腔閉式引流的護(hù)理。胸腔閉式引流管拔管的指

征：胸腔閉式引流48?72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時引流液小

于50ml,膿液小于10ml；X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣；病人無呼吸困難。

15、食管癌最常見的發(fā)生部位是【】

A、頸部食管

B、胸部上段食管

C、胸部中段食管

D、胸部下段食管

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

16、食管癌中晚期最突出的癥狀為【】

A、哽咽感

B、貧血

C、進(jìn)行性吞咽困難

D、胸骨后針刺樣疼痛或燒灼感

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

17、可以確診食管癌的檢查方法是【】

A、X線鋼餐檢查

B、內(nèi)鏡檢查

C、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查

D、CT

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為食管癌的診斷。食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查適用于高

危人群普查。內(nèi)鏡檢杳可確定診斷。

18、肺癌最常見的組織學(xué)類型為【】

A、鱗癌

B、腺癌

C、小細(xì)胞癌

D、大細(xì)胞癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

19、肺癌手術(shù)治療首選的手術(shù)方法為【】

A、肺葉切除

B、支氣管袖狀肺葉切除

C、全肺切除

D、姑息切除

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

20、腎結(jié)石的主要癥狀是【】

A、疼痛和血尿

B、排尿困難

C、尿頻、尿急

D、尿失禁

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：腎結(jié)石的主要癥狀為疼痛和血尿。其程度與結(jié)石部位、大小、活動與

否及有無損傷等有關(guān)。

21、輸尿管結(jié)石腎絞痛發(fā)作時，重要的處理方法是【】

A、大量飲水

B、應(yīng)用抗生素

C、解痙止痛

D、準(zhǔn)備手術(shù)治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

22、女性，30歲，有痛風(fēng)病史和高尿酸血癥。腎結(jié)石手術(shù)后，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，

應(yīng)指導(dǎo)病人口服【】

A、維生素B6

B、維生素C

C、小蘇打

D、枸椽酸鉀合劑+別噤吟醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

23、男性，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫

大，目前考慮【】

A、膀胱癌

B、膀胱結(jié)石

C、良性前列腺增生

D、尿道狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：前列腺增生的癥狀基本分為兩大類：膀胱刺激癥狀和梗阻癥狀。尿頻

和夜尿次數(shù)增多為排尿的刺激癥狀，也是前列腺增生的早期癥狀。膀胱梗阻癥狀為

進(jìn)行性排尿困難、尿潴留、充盈性尿失禁。

24、泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤是【】

A、腎癌

B、腎盂癌

C、輸尿管癌

D、膀胱癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

25、肢體長時間石膏固定，最易導(dǎo)致的并發(fā)癥是【】

A、關(guān)節(jié)僵硬

B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C、缺血性肌攣縮

D、骨化性肌炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為石膏固定病人的護(hù)理。長時間石膏固定，病人關(guān)

節(jié)處無法活動，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。

26、肱骨中下段骨折最易受傷的神經(jīng)是【】

A、腋神經(jīng)

B、肌皮神經(jīng)

C、正中神經(jīng)

D、稅神經(jīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

27、因骨折長期臥床及詆抗力差的老人，容易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥【】

A、血栓性靜脈炎

B、關(guān)節(jié)僵硬

C、足下垂

D、墜積性肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析?：本題考查的知識點(diǎn)為骨折晚期并發(fā)癥。骨折晚期并發(fā)癥有：關(guān)節(jié)僵

硬；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；骨缺血性壞死；感染；骨化性肌炎；墜積性肺炎。老年人臥床

不起，極易發(fā)生墜積性肺炎，重癥可導(dǎo)致病人死亡。

28、男性病人，股骨干骨折行持續(xù)牽引，錯誤的是【】

A、抬高床頭15?30cm

B、每天用酒精滴牽引針孔

C、保持有效的牽引作用

D、定時測量肢體長度

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

29、高位頸椎骨折患者保持呼吸道通暢最有效的措施是【】

A、經(jīng)常更換體位

B、指導(dǎo)病人深呼吸和用力咳嗽

C、霧化吸入

D、早期施行氣管切開

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為高位截癱病人的護(hù)理。高位截癱容易發(fā)生呼吸肌

麻痹，導(dǎo)致呼吸無力，應(yīng)早期施行氣管切開。

30、對骨折病人進(jìn)行現(xiàn)場急救時，下列最好的次序是【】

A、妥善固定、包扎傷口、搶救生命、平穩(wěn)運(yùn)送

B、包扎傷口、妥善同定、搶救生命、平穩(wěn)運(yùn)送

C、平穩(wěn)運(yùn)送、包扎傷口、妥善同定、搶救生命

D、搶救生命、包扎傷口、妥善固定、平穩(wěn)運(yùn)送

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為骨折病人的急救。骨折病人急救時先處理危及生

命的損傷，妥善固定后轉(zhuǎn)運(yùn)。

二、填空題（本題共10題，每題1.0分，共10分。）

31、斷離肢（指）體應(yīng)_____保存。

標(biāo)準(zhǔn)答案：冷藏

知識點(diǎn)解析：暫無解析

32、尿路結(jié)石病人每天尿量應(yīng)保持在_____以上。

標(biāo)準(zhǔn)答案：2000ml

知識點(diǎn)解析：暫無解析

33、全肺切除術(shù)后病人體位應(yīng)取o

標(biāo)準(zhǔn)答案：平臥或1/4側(cè)臥位

知識點(diǎn)解析：暫無解析

34、食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑為。

標(biāo)準(zhǔn)答案：淋巴轉(zhuǎn)移

知識點(diǎn)解析：暫無解析

35、創(chuàng)傷性氣胸按胸膜破裂情況不同引起胸膜腔內(nèi)壓力變化的差異分為氣

胸、氣胸、氣胸三類。

標(biāo)準(zhǔn)答案：閉合性開放性張力性

知識點(diǎn)解析：暫無解析

36、顱內(nèi)壓增高病人的綜合性物理降溫護(hù)理中，降溫速度以每小時下降為

宜，肛溫降到,過低易誘發(fā)、、等并發(fā)癥。

標(biāo)準(zhǔn)答案：1℃34?36℃心律紊亂低血壓凝血障礙

知識點(diǎn)解析：暫無解析

37、顱腔內(nèi)容物包括、、o

標(biāo)準(zhǔn)答案：腦組織腦脊液血液

知識點(diǎn)解析：暫無解析

38、胸膜腔閉式引流時，積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，引流部位

常選擇;膿胸常選擇o

標(biāo)準(zhǔn)答案：鎖骨中線第2肋間膿液的最低位

知識點(diǎn)解析：暫無解析

39、食管癌術(shù)后吻合口凄多發(fā)生于手術(shù)后天。

標(biāo)準(zhǔn)答案：5-10

知識點(diǎn)解析：暫無解析

40、腎結(jié)石的手術(shù)治療包括和。

標(biāo)準(zhǔn)答案：腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)開放性手術(shù)

知識點(diǎn)解析：暫無解析

三、名詞解釋（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

41、良性前列腺增生

標(biāo)準(zhǔn)答案：良性前列腺噌生：簡稱前列腺增生，亦稱前列腺肥人，是由于前列腺細(xì)

胞增生導(dǎo)致以排尿障礙為主要特征的老年男性常見病。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

42、牽引術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：牽引術(shù)：利用外界持續(xù)牽引的作用力與肢體的反作用力，使骨折或脫位

得到整復(fù)和維持。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

43、腦疝

標(biāo)準(zhǔn)答案：腦疝：顱內(nèi)壓持續(xù)增高超過了腦部的自身代償能力，部分腦組織因受擠

壓而發(fā)生移位，嵌入顱腔裂隙或孔道，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征稱為腦疝。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

44、體外沖擊波碎石術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：體外沖擊波碎石術(shù)：通過X線或B超對結(jié)石定位，利用高能沖擊波聚

焦后作用于結(jié)石，使結(jié)石裂解，粉碎成細(xì)砂，隨尿液排出體外。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

45、骨筋膜室綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：骨筋膜室綜合征：由于骨折及肌肉損傷出血或肢體外固定過緊等因素，

造成筋膜間隔區(qū)內(nèi)壓力上升，阻斷了肌肉及神經(jīng)的咀供，造成肌肉缺血壞死、攣縮

及神經(jīng)麻痹。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

四、簡答題（本題共3題，每題1.0分，共3分。）

46、骨折的常見并發(fā)癥有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)答案：（I）早期并發(fā)癥：休克；骨筋膜室綜合征；重要臟器損傷；重要血管、

神經(jīng)損傷；脂肪栓塞綜合征。（2）晚期并發(fā)癥：骨缺血性壞死；關(guān)節(jié)偏硬；骨化性

肌炎：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：感染：墜積性肺炎。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

47、食管癌病人術(shù)后飲食護(hù)理應(yīng)注意哪些？

標(biāo)準(zhǔn)答案：合口矮。（2）觀察進(jìn)食后有無梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況，胃腸道

癥狀嚴(yán)重者應(yīng)再次禁食，給予腸外營養(yǎng)。（3）食管胃吻合術(shù)后，應(yīng)少量多餐，防止

進(jìn)食過多、速度過快，避免睡前、躺著進(jìn)食，進(jìn)食后務(wù)必慢走或端坐半小時，飯后

2小時內(nèi)不要平臥，睡眠時把枕頭墊高，防止反流，褲帶不宜系得太緊，進(jìn)食后避

免有低頭彎腰的動作。（4）術(shù)后3?4周再次出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)考慮吻合口狹窄，必

要時可行食管擴(kuò)張術(shù)。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

48、簡述預(yù)防顱腦損傷病人腦疝危象的預(yù)防措施。

標(biāo)準(zhǔn)答案：（1）降顱內(nèi)壓治療，靜脈給予脫水劑，以暫時緩解病情。（2）觀察病人的

意識、瞳孔、生命體征的變化。掌握病情發(fā)展的動向。（3）抬高床頭15。?30。，以

利顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。（4）氧氣吸入以改善腦缺氧，降低腦血流量。（5）維

持出、人液量及電解質(zhì)平衡。（6）避免一切引起顱內(nèi)壓增高的因素，如呼吸道梗

阻、高熱、便秘、癲癇發(fā)作等：躁動不安者應(yīng)及時查找原因，給予處理，切忌強(qiáng)制

約束。（7）動態(tài)頭顱CT掃描，若病情惡化或血腫增大，應(yīng)立即手術(shù)治療。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

五、病例分析題（本題共6題，每題分，共6分0）

男性，45歲。頭痛3個月，用力時加重，多見于清晨及晚間，常伴有惡心，有時

嘔吐。經(jīng)CT檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，為行手術(shù)治療入院。入院

后第3天，因便秘、、用力排便，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體癱瘓，隨即意

識喪失。體檢：BP150/88mmHg,R16次/分，P56次/分，左側(cè)瞳孔散大，對

光反射消失。問：

49、病人目前出現(xiàn)何種問題?為什么？

標(biāo)準(zhǔn)答案：病人可能出現(xiàn)了小腦幕切跡疝。因?yàn)轱B內(nèi)壓的變化與顱腔容積之間呈指

數(shù)關(guān)系。該病人顱內(nèi)壓增高達(dá)8個月。因機(jī)體本身的代償作用，能夠?qū)︼B內(nèi)壓的變

化有一定的適應(yīng)，但這種調(diào)節(jié)功能存在一臨界點(diǎn)，當(dāng)顱內(nèi)容積的增加超過該臨界點(diǎn)

后，即使是因用力排便，腹內(nèi)壓增高，這樣的微小變化也可引起顱內(nèi)壓急驟上升，

而導(dǎo)致致命的腦疝。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

50、應(yīng)如何解決此類病人便秘問題？

標(biāo)準(zhǔn)答案：可以鼓勵病人多吃蔬菜和水果，并可口服緩瀉劑以防止便秘。若已有便

秘發(fā)生，可使用開塞露或低壓小劑量灌腸，必要時，戴手套掏出糞塊，但不可高壓

灌腸。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

51、目前的急救護(hù)理措施有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)答案：快速靜脈輸入強(qiáng)力脫水劑，并觀察脫水效果；保持呼吸道通暢，對呼吸

功能障礙者，行人工輔助呼吸；密切觀察呼吸、心跳、瞳孔變化。緊急做好術(shù)前準(zhǔn)

備。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

男性，20歲。左側(cè)胸壁刀刺傷2小時，進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)組、休克。體檢：BP

75/45mmHg,P140次/分，左側(cè)胸壁皮下氣腫，胸廓飽滿，呼吸音消失，叩診

鼓音。胸穿時，針芯被芻動推出并有血性胸液。IX：

52、該病例的診斷是什么？

標(biāo)準(zhǔn)答案：該病人的診斷為：張力性氣胸伴血胸。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

53、病人發(fā)生嚴(yán)重呼吸、循環(huán)功能紊亂的機(jī)制是什么？

標(biāo)準(zhǔn)答案：該病人發(fā)生呼吸、循環(huán)功能紊亂的機(jī)制：主要為傷側(cè)胸膜腔內(nèi)氣體只能

進(jìn)不能出，胸膜腔內(nèi)壓力越來越高，導(dǎo)致傷側(cè)肺完全萎陷，并持續(xù)性將縱隔推向健

側(cè)，使健側(cè)肺受壓，縱隔移位和胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失，使靜脈血液回流受阻，造成病

人嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)功能紊亂；同時，亦與該病人胸腔內(nèi)出血有關(guān)。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

54、應(yīng)采取哪些急救措施？

標(biāo)準(zhǔn)答案；急救處理措施；立即在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處用一粗針頭刺入胸膜腔

排氣解壓，將張力性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)樾∶娣e的開放性氣胸；糾正休克，初步改善呼吸、

循環(huán)功能，爭取救治時間和進(jìn)一步判明情況。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

全國自考（外科護(hù)理學(xué)二）模擬試卷第

3套

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30題，每題1.0分，共30

分。）

1、下列不屬于甲亢手術(shù)適應(yīng)證的是【】

A、繼發(fā)性甲亢

B、有胸骨后甲狀腺腫的甲亢

C、青少年甲亢

D、有壓迫癥狀的甲亢

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為甲亢的手術(shù)指征。青少年甲亢禁忌手術(shù)治療。甲

亢的手術(shù)指征為：中度以上的原發(fā)性甲亢經(jīng)內(nèi)科治療效果不明顯；繼發(fā)性甲亢或高

功能腺瘤：腺體較大、伴有壓迫癥狀或有胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢：抗甲狀腺藥

物或放射性碘治療后復(fù)發(fā)的病人以及堅持長期用藥有困難的病人。

2、甲亢術(shù)后甲狀腺危象多發(fā)生在【】

A、手術(shù)后6?12小時內(nèi)

B、手術(shù)后12?24小時內(nèi)

C、手術(shù)后12~36小時內(nèi)

D、手術(shù)后24?36小時內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為甲亢的并發(fā)癥。甲狀腺危象是甲亢術(shù)后嚴(yán)重的并

發(fā)癥。多在術(shù)后12?36小時內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)：體溫在39℃以上；脈快而弱（在120次

/分以上）；心搏強(qiáng)而有力；惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多、大汗、脫水、電解質(zhì)紊

亂；神經(jīng)精神障礙、焦慮、煩躁、澹妄，甚至昏迷。

3、確定乳房腫塊性質(zhì)的最可靠方法是【】

A、B超

B、活組織病理檢查

C、近紅外線檢查

D、乳房X線檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：乳腺癌檢查包括乳房X線攝片檢查；B型超聲波檢查；導(dǎo)管鏡檢

查；活組織病理檢查。其中活組織病理檢查是確定腫塊性質(zhì)最可靠的方法。

4、乳癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉的目標(biāo)是【】

A、患側(cè)手指能觸及對側(cè)耳廓

B、患側(cè)手指能觸及頭頂

C、患側(cè)手指能觸及同側(cè)耳廓

D、患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：術(shù)后3?5天，從肘部開始活動，術(shù)后1周作肩部運(yùn)動，以后逐步增

加活動范圍，可指導(dǎo)病人做手指爬墻運(yùn)動，直至患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭

發(fā)為止。

5、下列哪項(xiàng)不是實(shí)質(zhì)性臟器損傷的表現(xiàn)【】

A、出現(xiàn)口渴、煩躁

B、脈搏細(xì)速，血壓下降

C、腹腔穿刺抽出混濁液體

D、腹腔穿刺抽出不凝固血液

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

6、腹部損傷病人，現(xiàn)場急救時應(yīng)禁忌【】

A、止血

B、留置導(dǎo)尿管

C、用止痛劑

D、胃腸減壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

7、胃十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現(xiàn)，估計失血量為【】

A、400?500ml

B、500?600ml

C、600?700ml

D、800ml以上

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為胃十二指腸潰瘍急性大出血的表現(xiàn)。出血量大于

400ml,病人可出現(xiàn)休克早期癥狀；大于800m1,可出現(xiàn)明顯的休克癥狀。

8、微小胃癌是指癌灶[]

A、超出黏膜下層

B、無自覺癥狀

C^最人直徑＜10mm

D、最大直徑v5mm

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為胃癌的分型。早期胃癌指癌組織浸潤僅限于黏膜

或黏膜下層，不論腫瘤大小，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其中微小胃癌指癌灶小于5mm。

癌組織超出黏膜下層侵入胃壁肌層，為中期胃癌；病變達(dá)漿膜下層或超出漿膜向外

浸潤至鄰近臟器或有轉(zhuǎn)移為晚期胃癌。

9、男性，50歲。5年前做闌尾切除術(shù)，3小時前腹部疼痛，腹脹伴嘔吐，嘔吐物

有胃內(nèi)容物和膽汁，肛門排便、排氣停止，初步診斷是1】

A、粘連性腸梗阻

B、腸扭轉(zhuǎn)

C、腸套疊

D、腸腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

10、觀察腸梗阻病人，如發(fā)現(xiàn)腹痛持續(xù)、居U烈，有明顯的腹膜刺激征，腹部可觸及

有壓痛的腫塊，提示腸梗阻的性質(zhì)為【】

A、痙攣性

B、麻痹性

C、粘連性

D、絞窄性

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。絞窄性腸梗阻特點(diǎn)為劇烈

持續(xù)性腹痛，有腹膜刺激征的出現(xiàn)，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊（脹大的

腸祥）。

II、急腹癥病人手術(shù)前取低半臥位或半臥位的目的不包括【】

A、促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，以減少吸收

B、膈肌下移，有利于呼吸

C、腹肌松弛，減輕腹脹

D、促使腸蠕動，防止腸粘連

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

12、急腹癥診斷不明時，應(yīng)慎用【】

A、阿托品

B、安眠藥

C、嗎啡

D、鎮(zhèn)靜劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本題考直的知識點(diǎn)為急腹癥的護(hù)理。急腹癥診斷不明時禁食、胃腸減

壓，禁用止痛劑尤其是嗎啡。以免掩蓋癥狀。

13、關(guān)于人工肛門的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥【】

A、觀察造口腸管血供情況

B、術(shù)后I日開放造痰口

C、保護(hù)造瘦口周圍皮膚

D、造疹口覆蓋凡士林紗布

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為結(jié)腸造口的護(hù)理。結(jié)腸造口一般于術(shù)后2?3天

開放。注意保護(hù)造口，及時更換造口袋，保持造口周圍皮膚清潔干燥。

14、男性，56歲，近3個月來排便次數(shù)增多，每天3?4次，黏液膿血便，有里急

后重感，首選的檢查方法是【】

A、B超

B、X線鋼劑灌腸

C、直腸指診

D、纖維結(jié)腸鏡

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析?：本題考查的知識點(diǎn)為結(jié)腸癌的診斷。直腸指診簡便、易行，比較準(zhǔn)確

可靠，75%的直腸癌可以通過直腸指診發(fā)現(xiàn)。

15、患者，男，57歲，患結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)前需幾日每晚用1%?

2%肥電水灌腸【】

A、1日

B、2日

C、3日

D、4日

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備。腸道手術(shù)前為了減少手術(shù)中

污染，防止手術(shù)后腹脹和切口感染，有利于吻合口愈合，需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。術(shù)前

2?3天流質(zhì)飲食，術(shù)前1日禁食；術(shù)前3日晚用肥皂水灌腸，術(shù)前1日晚清潔灌

腸C

16、肝癌病人術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)是錯誤的【】

A、高蛋白、高熱量、高維生素飲食

B、適量輸血、血漿或白蛋白

C、術(shù)前晚做清潔灌腸

D、酉己血宜鮮血與庫存血各半

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

17、門腔靜脈吻合術(shù)的首要目的是【】

A、減少腹水生成

B、降低門靜脈壓力

C、阻斷側(cè)支循環(huán)

D、改善肝功能

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：分流術(shù)是已壓力較高的門靜脈血液分流到腔靜脈里，從而降低門靜脈

壓力。

18、門靜脈高壓形成腹水的主要原因是【】

A、抗利尿激素增多

B、肝淋巴液外漏

C、門靜脈系毛細(xì)血管床的靜水壓增加

D、肝功能損害

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

19、男性，50歲，有上腹不適、惡心，嘔血1000ml,既往無胃十二指腸潰瘍病

史，有乙型肝炎病史10年。體檢脈搏有力、不快，血壓97/60mmHg。為明確出

血部位，最適宜的檢查是【】

A、腹腔動脈造影

B、鋼餐檢查

C、B超檢查

D、胃鏡檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為食管胃底靜脈出血的診斷。內(nèi)鏡檢查可以明確出

血的部位，同時可以鏡下止血。

20、在肝動脈插管栓塞化療的護(hù)理中，介入治療后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動的時間為

[1

A、1小時

B、2小時

C、4小時

D、6小時

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：在肝動脈插管栓塞化療的護(hù)理中，介入治療后病人取平臥位，穿刺處

需沙袋壓迫1小時，穿刺側(cè)肢體制動6小時。注意觀察穿刺點(diǎn)有無出血，穿刺側(cè)肢

體皮膚顏色、溫度和足背動脈搏動情況。

21、男性，41歲，乙肝史10年余，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是【】

A、MRI

B、B型超聲波檢查

C、肝動脈造影

D、腹腔鏡

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為肝癌的診斷。B型超聲波檢查能發(fā)現(xiàn)直徑2?

3cm或更小的病變，可以顯示腫瘤的大小、形態(tài)與部位。

22、下列關(guān)于膽道T管引流的護(hù)理措施的描述，不正確的是【】

A、保持引流管通暢

B、觀察引流量和性狀

C、引流瓶高于引流出口

D、拔管前夾管觀察1?2天

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：在T管引流護(hù)理中，注意引流瓶的位置勿高于引流口，以防膽汁倒

流，增加感染機(jī)會。

23、B超檢查膽囊前應(yīng)常規(guī)禁食【】

A、3小時

B、4小時

C、6小時

D、8小時

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為膽道疾病檢查的護(hù)理。膽囊疾病行B超檢查前

需術(shù)前晚口服緩瀉劑，檢查前禁食8小時以上，以減少胃腸道內(nèi)容物和積氣的影

響。

24、下列關(guān)于經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)后護(hù)理的描述，不正確的是【】

A、術(shù)后平臥4小時

B、禁止使用止血藥

C、每小時測血壓、脈搏、呼吸，直至平穩(wěn)

D、密切觀察有無出血、感染等

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為PTC檢查的護(hù)理。PTC檢查后護(hù)理：術(shù)后平臥

4?6小時，每小時測血壓、脈搏、呼吸直至平穩(wěn)；密切觀察有無出血、感染等征

象：置管引流者保證引流管的無菌、密閉、通暢、妥善固定,觀察、記錄膽汁的

色、質(zhì)、量，并注意引流管周圍皮膚的保護(hù)。

25、急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔，最主要的護(hù)理措施是【】

A、做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)各

B、藥物止痛

C、非藥物止痛

D、物理降溫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

26、女性，45歲，因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石。該病人在

住院期間應(yīng)忌食【】

A、高蛋白食物

B、富含纖維的食物

C、高維生素食物

D、高脂肪食物

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為膽囊結(jié)石的護(hù)理。高脂飲食可.以促進(jìn)膽囊曲收

縮，從而使癥狀加重。

27、胰腺癌常好發(fā)于【】

A、胰尾

B、胰頸

C、胰體

D、胰頭

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為胰腺癌的病理。胰腺癌好發(fā)于胰頭部，胰體次

之，胰尾更少。

28、臨床上診斷急性胰腺炎時，最常用的方法是【】

A、族酶測定

B、血糖測定

C、血清鈣測定

D、肝功能測定

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

29、女性，54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措

施是【】

A、注意飲食衛(wèi)生

B、服用抗菌藥

C、經(jīng)常服用消化酶

D、治療膽道疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：膽道疾病是引起胰腺炎的主要病因，因此為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)積極治療膽

道疾病。

30、胰腺手術(shù)后死亡率較高的嚴(yán)重并發(fā)癥是【】

A、感染

B、胰疹和腸瘦

C、出血

D、膽囊穿孔

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為胰腺術(shù)后并發(fā)癥。胰腺術(shù)后可發(fā)生出血、膚屢、

腸屢。胰屢和腸痿是嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率高。

二、填空題（本題共10題，每題1.0分，共10分。）

31、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用的碘劑是_____,給藥的方法是______。

標(biāo)準(zhǔn)答案：復(fù)方碘化鉀溶液口服

知識點(diǎn)解析：暫無解析

32、手術(shù)后甲狀腺危象的預(yù)防包括：術(shù)前應(yīng)做充分準(zhǔn)備，待、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

改善后施行手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)給予。

標(biāo)準(zhǔn)答案：基礎(chǔ)代謝率遴近正常碘劑

知識點(diǎn)解析：暫無解析

33、乳腺癌中最常見的病理類型是。乳腺癌術(shù)后年內(nèi)避免懷孕，以防

乳腺癌復(fù)發(fā)。

標(biāo)準(zhǔn)答案：浸潤性非特殊癌5

知識點(diǎn)解析：暫無解析

34、腹部實(shí)質(zhì)臟器破裂的臨床表現(xiàn)以為主，空腔臟器破裂的臨床表現(xiàn)以

______為主。

標(biāo)準(zhǔn)答案：腹腔內(nèi)或腹膜后出血腹膜炎癥狀和體征

知識點(diǎn)解析：暫無解析

35、胃十二指腸潰瘍形成的基本原因是對黏膜的消化，故又稱為o

標(biāo)準(zhǔn)答案：胃酸和胃蛋白酶消化性潰瘍

知識點(diǎn)解析：暫無解析

36、胃十二指腸潰瘍的手術(shù)治療中，胃潰瘍首選______,潰瘍癌變行o

標(biāo)準(zhǔn)答案：畢I式胃大部切除術(shù)根治性胃切除術(shù)

知識點(diǎn)解析：暫無解析

37、分流術(shù)后病人48小時內(nèi)宜取,一般需臥床天。

標(biāo)準(zhǔn)答案：平臥位7

知識點(diǎn)解析：暫無解析

38、原發(fā)性肝癌病人的主要癥狀為o目前主要的定性診斷方法為o

標(biāo)準(zhǔn)答案：肝區(qū)疼痛血清AFP測定

知識點(diǎn)解析：暫無解析

39、膽結(jié)石按其所含的主要成分可以分為、和混合性結(jié)石。

標(biāo)準(zhǔn)答案：膽固醇結(jié)石膽色素結(jié)石

知識點(diǎn)解析：暫無解析

40、壺腹部周圍癌常見的臨床癥狀為、和腹痛。

標(biāo)準(zhǔn)答案：黃疽消瘦

知識點(diǎn)解析：暫無解析

三、名詞解釋（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

41、布一加綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：布一加綜合征：是由于肝靜脈或肝段下腔靜脈阻塞導(dǎo)致肝靜脈流出道受

阻而引起的臨床征候群。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

42、酒窩征

標(biāo)準(zhǔn)答案：酒窩征：乳腺癌若累及乳房Coopel韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮

膚凹陷，形成所謂的“酒窩征

知識點(diǎn)解析：暫無解析

43、肝中央型破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：肝中央型破裂：肝臟實(shí)質(zhì)的中央部受損破裂，而表層組織仍完整。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

44、傾倒綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：傾倒綜合征：胃大部切除術(shù)后喪失了幽門括約肌，大量高滲性食物快速

進(jìn)入腸道，一方面通過滲透作用將大量細(xì)胞外液吸入腸腔，以致循環(huán)血量驟減，同

時引起腸道內(nèi)分泌細(xì)胞大量分泌腸源性血管活性物質(zhì)，從而引起一系列循環(huán)系統(tǒng)和

胃腸道癥狀。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

45、斷流術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：斷流術(shù)：用手術(shù)方法阻斷門靜脈向奇靜脈的反常血流。達(dá)到止血的目

的。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

四、簡答題（本題共3題，每題L0分，共3分。）

46、簡述乳腺癌術(shù)后病人的健康教育。

標(biāo)準(zhǔn)答案：（1）適當(dāng)活動，術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行患肢功能鍛煉。（2）保護(hù)患側(cè)上肢，術(shù)后近

期避免用患側(cè)上肢搬動、提取重物。（3）堅持放療和化療。（4）術(shù)后5年內(nèi)避免妊

娠。（5）提供病人改變自我形象的方法。（6）定期行乳房自我檢查。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

47、對肝破裂病人，在病情觀察期間應(yīng)注意什么？

標(biāo)準(zhǔn)答案：（1）監(jiān)測病人生命體征和神志：每15?3。分鐘監(jiān)測一次，及時發(fā)現(xiàn)異常

變化。（2）觀察腹部癥狀和體征。（3）注意觀察尿量：每小時測定一次。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

48、簡述原發(fā)性肝癌病人術(shù)前的腸道準(zhǔn)備。

標(biāo)準(zhǔn)答案：術(shù)前3天進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。鏈霉素1g,一天2次?；蚩敲顾?g,一天

2次，口服，以抑制腸道細(xì)菌。手術(shù)前晚清潔灌腸，以減少氨的來源和消除術(shù)后可

能發(fā)生肝性腦病的部分因素。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

五、病例分析題（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

男性，42歲?；嘉笣?年余，近幾個月來自覺癥狀加重。6小時前病人進(jìn)食后突

感上腹部刀割樣劇痛，很快延及全腹，伴惡心、嘔吐。體檢：T37.PC,P106次

/分，R24次/分，BP110/80mmHgo腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛和反跳

痛，腸鳴音明顯減弱，肝濁音界消失，有移動性濁音。問：

49、病人最可能并發(fā)了什么問題?首選的輔助檢查方法？

標(biāo)準(zhǔn)答案：該病人最可能是胃潰瘍伴急性穿孔。首選站立位腹部X線檢查。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

50、病人口前的主要護(hù)理診斷/護(hù)理問題是什么？

標(biāo)準(zhǔn)答案：護(hù)理診斷/十理問題：①疼痛與穿孔后胃腸內(nèi)容物時腹膜刺激有關(guān)。

②有體液不足的危險與急性穿孔后禁食、腹膜大量滲出，大出血有關(guān)。③潛在并

發(fā)癥：腹腔內(nèi)殘余膿腫。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

51、對病人應(yīng)采取怎樣的護(hù)理措施？

標(biāo)準(zhǔn)答案：護(hù)理措施：①禁飲食、持續(xù)胃腸減壓。②取平臥位。③觀察病情變

化。④維持體液和酸堿平衡。⑤應(yīng)用抗生素控制感染。⑥做好急診手術(shù)的準(zhǔn)

備。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

男性，41歲。于晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，并

伴有腹張，惡心、嘔吐等癥狀。體檢：T38.3℃,P118次/分，BP112/

88mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛，Murphy征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：

WBC1IX109/L,中性粒細(xì)胞0.83oB超檢查示：膽囊腫大，囊壁增厚，膽囊內(nèi)

可見強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。臨床診斷：膽結(jié)石伴急性膽囊炎。問：

52、該病的處理原則是葉么？

標(biāo)準(zhǔn)答案：處理原則是急診手術(shù)治療。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

53、應(yīng)采取哪些針對性于理措施？

標(biāo)準(zhǔn)答案：針對性的護(hù)理措施為：①病情觀察：密切觀察病人生命體征、腹部情

況及腹痛變化，并做好云錄。②減輕或控制疼痛：根據(jù)疼痛的程度和性質(zhì)，采取

非藥物或藥物的方法止痛。③做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

全國自考（外科護(hù)理學(xué)二）模擬試卷第

4套

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30題，每題7.0分，共30

分。）

1、老年人患心肌梗死后經(jīng)過多長時間以上已穩(wěn)定者可以手術(shù)【】

A、3個月

B、4個月

C、5個月

D、6個月

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為冠心病病人圍手術(shù)期的護(hù)理。冠心病病人手術(shù)可

能促發(fā)心肌缺血，導(dǎo)致心源性休克、心律失常、心力衰竭或術(shù)后心肌梗死。因此，

心肌梗死病人經(jīng)過6個月以上已穩(wěn)定者可擇期實(shí)施手術(shù)。

2、休克早期病人出現(xiàn)【】

A、煩躁

B、呼吸緩慢

C、血壓下降

D、尿量增多

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為休克早期的臨床表現(xiàn)。休克早期相當(dāng)于微循環(huán)收

縮期。機(jī)體尚能代償，病人表現(xiàn)為精神緊張、煩躁；面色蒼白、手足濕冷；脈搏增

快，血壓正?；蛏愿?，脈壓變小；尿量開始減少，尿比重增加；呼吸過快、過深。

3、腸內(nèi)營養(yǎng)時為預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生應(yīng)【】

A、取平臥位

B、喂養(yǎng)后檢查胃殘留容量

C、每次輸注后沖洗管道

D、避免夜間灌注

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為腸內(nèi)營養(yǎng)感染性并發(fā)癥的預(yù)防。為預(yù)防吸入性肺

炎的發(fā)生，滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30。?45。；營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度逐

漸增加；避免夜間灌注；及時檢查和調(diào)整營養(yǎng)管管端的位置；經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容

量。

4、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎最嚴(yán)重的后果是【】

A、全身性感染

B、發(fā)熱

C、呼吸困難、窒息

D、吞咽困難

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為急性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)。口底、頜下和頸部的

急性蜂窩織炎可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息，囚此對于此

處的炎癥，應(yīng)做好急救準(zhǔn)備。

5、可反映體內(nèi)骨骼肌總量的測量指標(biāo)為【】

A、血清白蛋白

B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、氮平衡

D、尿肌酊?排出量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

6、目前臨床上監(jiān)測血流動力學(xué)最有效的手段為【】

A、中心靜脈壓

B、漂浮導(dǎo)管監(jiān)測

C、血氧分壓

D、血氧飽和度

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為重癥病人的血流動力學(xué)監(jiān)護(hù)。漂浮導(dǎo)管可直接測

定右心房壓力、肺毛細(xì)血管楔壓、肺動脈壓力、心輸出量，是目前臨床上進(jìn)行血流

動力學(xué)監(jiān)測最有效的手段。

7、6歲小兒雙下肢被燒傷，其燒傷面積為【】

A、35%

B、40%

C、45%

D、52%

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為小兒燒傷面積的估計。在估計小兒燒傷面積時應(yīng)

注意小兒的解剖特點(diǎn)，即小兒頭部與下肢比例與成人不同，小兒雙下肢燒傷面積的

計算按照中國燒傷新九分法為46一（12一年齡）。

8、器官移植后最常見的骨科并發(fā)癥是【】

A、肱骨頭無菌性壞死

13、股骨頭無菌性壞死

C、踝關(guān)節(jié)無菌性壞死

D、肩關(guān)節(jié)無菌性壞死

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為移植外科并發(fā)癥。隨著移植者長期存活率的增

加，骨科并發(fā)癥也不斷增多。最常見的是骨、關(guān)節(jié)無菌性壞死，以股骨頭最常見，

其次為踝關(guān)節(jié)和肱骨頭。主要原因?yàn)殚L期大量服用激素。

9、下列表示腎衰竭的指標(biāo)為【】

A、血清膽紅素＞34.214moi/L

B、呼吸頻率＞20?25次/分

C、血清肌酊＞17711moi/L

D、格拉斯哥評分＜15分

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

10、甲狀腺次全切除術(shù)后9小時，病人出現(xiàn)頸部迅速腫脹、呼吸困難、煩躁不安，

應(yīng)首先考慮【】

A、切口內(nèi)出血

B、喉部水腫

C、氣管軟化塌陷

D、喉返神經(jīng)損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：呼吸困難和窒息是甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥。常見原因：切口內(nèi)出血

壓迫氣管；喉頭水腫，與手術(shù)操作創(chuàng)傷或氣管插管有關(guān)；氣管塌陷，與氣管長期受

腫大的甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化有關(guān)：痰液阻塞：雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。后三種情況的

病人可出現(xiàn)喘鳴及急性呼吸道梗阻。呼吸困難和窒息多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，病

人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)絹，甚至窒息。

11、乳腺癌最多見于乳房的【】

A、外上象限

B、外下象限

C、內(nèi)上象限

D、內(nèi)下象限

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：乳腺癌最多見于乳房的外上象限，其次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。

12、下列脾破裂的處理措施中，哪項(xiàng)是錯誤的【】

A、破裂嚴(yán)重時，可行脾切除

B、破裂輕時，可行脾修補(bǔ)

C、待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

D、輸血補(bǔ)液以糾正血容量不足

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為脾破裂的處理。脾破裂病情平穩(wěn)、傷后血流動力

學(xué)穩(wěn)定、無腹腔內(nèi)臟器合并傷的病人可暫不手術(shù)。嚴(yán)密觀察病情變化。對于粉碎性

牌破裂、脾蒂血管損傷者可行全脾切除術(shù)。對查明傷情可保脾者，可行脾修補(bǔ)術(shù)。

脾臟出血量大時應(yīng)邊搶救休克邊急診手術(shù)。

13、下列瘢痕性幽門梗阻病人的術(shù)前準(zhǔn)備，最重要的是【】

A、心理護(hù)理

B、皮膚準(zhǔn)備

C、補(bǔ)充堿性藥物

D、連續(xù)3天溫鹽水洗胃

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為幽門梗阻病人的護(hù)理。幽門梗阻手術(shù)術(shù)前3天。

每晚用300?500ml溫生理鹽水洗胃，以減輕胃黏膜水腫，有利于吻合口的愈合。

14、絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不包括【】

A、持續(xù)性劇烈腹痛

B、早期出現(xiàn)休克

C、有明顯的腹膜刺激征

D、腸鳴音活躍

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：絞窄性腸梗阻有以下特點(diǎn)：腹痛發(fā)作急驟且迅速加重，腹痛持續(xù)、劇

烈，嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁：病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后改善

不顯著；有明顯腹膜刺激征，體溫升高，脈率增快，白細(xì)胞計數(shù)增高；腹脹不對

稱，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊；嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物

為血性：短期出現(xiàn)多量腹腔積液或血性腹水；經(jīng)積極非手術(shù)治療而癥狀、體征無明

顯改善；腹部X線檢查見孤立、突出脹大的腸襟，不因時間而改變位置。

15、對診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官破裂最有價值的輔助檢查是1】

A、B超

B、腹部X線攝片

C、CT/MRI

D、腹腔穿刺

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

16、結(jié)腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為【】

A、直接浸潤

B、血行轉(zhuǎn)移

C、淋巴轉(zhuǎn)移

D、種植播散

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

17、肝癌病人最常見和最主要的癥狀是【】

A、肝區(qū)疼痛

B、低熱

C、腹脹、乏力

D、食欲不振

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：肝區(qū)疼痛為最常見和最主要的癥狀。多數(shù)病人以此為首發(fā)癥狀，多呈

持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要因腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致.

18、門靜脈高壓癥病人常見的危及生命的臨床表現(xiàn)為【】

A、腹脹、食欲減退

B、嘔血和黑便

C、肝腫大

D、白細(xì)胞、血小板計數(shù)減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。食管胃底曲張靜脈破

裂出血是門靜脈高壓癥病人常見的危及生命的臨床表現(xiàn)。常見誘因?yàn)椋核嵝晕敢悍?/p>

流入食管，腐蝕食管黏膜；進(jìn)食質(zhì)地較硬的粗糙食物；腹內(nèi)壓突然升高；進(jìn)食刺激

性較強(qiáng)的食物或飲料p

19、多器官功能衰竭綜合征可并發(fā)于【】

A、急性單純性膽管炎

B、急性梗阻性化膿性膽管炎

C、急性膽管炎

D、亞急性化膿性膽管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：急性梗阻性化膿性膽管炎即在膽道感染的基礎(chǔ)上，突發(fā)劍突下或右上

腹劇痛、寒戰(zhàn)、高熱（可達(dá)40C以上）、黃疸并有休克和神志改變。由于膽管內(nèi)壓急

劇升高，可發(fā)生感染性休克、MODS等嚴(yán)重并發(fā)癥。

20、在我國，引起急性胰腺炎的最常見原因是【】

A、膽道疾病

暴飲暴食

C、色傷因素

D、高脂血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：膽道疾病為國人急性胰腺炎最常見的病因，約85%的人主胰管與膽

總管共同開口于十二指腸乳頭。膽道梗阻后膽汁可逆流入胰管，使胰酶活化，從而

引起胰腺組織壞死，產(chǎn)生急性胰腺炎。

21、腦疝形成的機(jī)制是[]

A、頓腔內(nèi)容物體積變小

B、顱內(nèi)血容量增加

C、顱內(nèi)腦脊液增加

D、顱內(nèi)壓力分布不均

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

22、某病人頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，首先考慮為

[J

A、鼻骨骨折

B、顱蓋骨骨折

C、顱前窩骨折

D、顱中窩骨折

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：盧頁前窩骨折可出現(xiàn)眼瞼、球結(jié)膜下淤血斑，出現(xiàn)腦脊液鼻漏，可損傷

第I、I[腦神經(jīng)。

23、開放性氣胸病人出現(xiàn)呼吸困難時需要采取的最主要的急救措施是【】

A、吸氧

B、迅速封閉胸部傷口

C、氣管插管行輔助呼吸

D、立即剖胸探查

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：開放性氣胸的急救處理為將開放性氣胸變成閉合性氣胸。對于較小的

開放性氣胸。如創(chuàng)口面積小于氣管口徑，傷口簡單地覆蓋無菌敷料即可。對于大的

開放性氣胸，在病人用力呼氣末，立即用