2025年老年醫(yī)學(xué)老年病學(xué)常見(jiàn)病癥診療規(guī)范試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg2.老年癡呆最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.額顳葉癡呆D.路易體癡呆3.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)中，糖化血紅蛋白一般應(yīng)控制在（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%4.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者穩(wěn)定期的主要治療藥物是（）A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C.長(zhǎng)效抗膽堿能藥物D.以上都是5.老年骨質(zhì)疏松癥患者的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.身長(zhǎng)縮短、駝背C.骨折D.以上都是6.老年患者出現(xiàn)吞咽困難，最常見(jiàn)的原因是（）A.食管癌B.賁門(mén)失弛緩癥C.腦血管疾病D.老年性吞咽障礙7.老年患者失眠的常見(jiàn)原因不包括（）A.心理因素B.環(huán)境因素C.藥物因素D.運(yùn)動(dòng)過(guò)多8.老年患者便秘的治療原則不包括（）A.增加膳食纖維攝入B.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣C.長(zhǎng)期使用瀉藥D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)9.老年患者跌倒的危險(xiǎn)因素不包括（）A.視力障礙B.聽(tīng)力障礙C.平衡功能障礙D.血壓正常10.老年患者多重用藥的危害不包括（）A.藥物不良反應(yīng)增加B.治療依從性降低C.醫(yī)療費(fèi)用增加D.病情緩解加快二、多項(xiàng)選擇題1.老年高血壓的特點(diǎn)包括（）A.收縮壓升高為主B.血壓波動(dòng)大C.易發(fā)生體位性低血壓D.并發(fā)癥多2.老年癡呆的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.神經(jīng)心理學(xué)檢查D.影像學(xué)檢查3.老年糖尿病的治療原則包括（）A.控制血糖B.控制血壓、血脂C.預(yù)防并發(fā)癥D.提高生活質(zhì)量4.老年COPD患者的康復(fù)治療包括（）A.呼吸功能鍛煉B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理治療5.老年骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.增加鈣攝入B.補(bǔ)充維生素DC.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.避免吸煙、酗酒6.老年患者吞咽困難的評(píng)估方法包括（）A.病史詢(xún)問(wèn)B.口腔檢查C.吞咽功能評(píng)估D.影像學(xué)檢查7.老年患者失眠的治療方法包括（）A.心理治療B.改善睡眠環(huán)境C.藥物治療D.運(yùn)動(dòng)治療8.老年患者便秘的常見(jiàn)原因包括（）A.飲食因素B.活動(dòng)減少C.腸道功能減退D.藥物因素三、填空題1.老年高血壓患者降壓治療應(yīng)遵循_____、_____、_____、_____的原則。2.老年癡呆的主要病理改變是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年患者的藥物劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重、肝腎功能等進(jìn)行調(diào)整。（）2.老年糖尿病患者血糖控制越嚴(yán)格越好。（）3.老年COPD患者急性加重期應(yīng)避免使用抗生素。（）4.老年骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）5.老年患者吞咽困難時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食固體食物，可給予流食或半流食。（）6.老年患者失眠時(shí)應(yīng)首選藥物治療。（）7.老年患者便秘時(shí)可長(zhǎng)期使用開(kāi)塞露等通便藥物。（）8.老年患者跌倒后應(yīng)立即扶起，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年高血壓患者的降壓治療策略。六、案例分析題患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬春季加重，曾診斷為“慢性支氣管炎”。3天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，不易咳出，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯，無(wú)發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問(wèn)題1：該患者目前的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般為收縮壓<150mmHg，舒張壓<90mmHg。2.答案：B解析：阿爾茨海默病是老年癡呆最常見(jiàn)的類(lèi)型。3.答案：C解析：老年糖尿病患者糖化血紅蛋白一般控制在<7.5%。4.答案：D解析：老年COPD患者穩(wěn)定期主要治療藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、長(zhǎng)效抗膽堿能藥物等。5.答案：D解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者主要臨床表現(xiàn)有疼痛、身長(zhǎng)縮短、駝背、骨折等。6.答案：C解析：老年患者吞咽困難最常見(jiàn)原因是腦血管疾病。7.答案：D解析：運(yùn)動(dòng)過(guò)多一般不是老年患者失眠的常見(jiàn)原因。8.答案：C解析：老年患者便秘治療不應(yīng)長(zhǎng)期使用瀉藥，易導(dǎo)致依賴(lài)等問(wèn)題。9.答案：D解析：血壓正常不是老年患者跌倒的危險(xiǎn)因素。10.答案：D解析：老年患者多重用藥會(huì)使病情緩解減慢，而非加快。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：老年高血壓特點(diǎn)包括收縮壓升高為主、血壓波動(dòng)大、易發(fā)生體位性低血壓、并發(fā)癥多等。2.答案：ABCD解析：老年癡呆診斷依據(jù)有病史、臨床表現(xiàn)、神經(jīng)心理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。3.答案：ABCD解析：老年糖尿病治療原則包括控制血糖、控制血壓血脂、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量等。4.答案：ABCD解析：老年COPD患者康復(fù)治療有呼吸功能鍛煉、運(yùn)動(dòng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持、心理治療等。5.答案：ABCD解析：老年骨質(zhì)疏松癥預(yù)防措施包括增加鈣攝入、補(bǔ)充維生素D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免吸煙酗酒等。6.答案：ABCD解析：老年患者吞咽困難評(píng)估方法有病史詢(xún)問(wèn)、口腔檢查、吞咽功能評(píng)估、影像學(xué)檢查等。7.答案：ABC解析：老年患者失眠治療方法有心理治療、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等，運(yùn)動(dòng)治療不是主要方法。8.答案：ABCD解析：老年患者便秘常見(jiàn)原因有飲食因素、活動(dòng)減少、腸道功能減退、藥物因素等。三、填空題（答案）1.答案：小劑量開(kāi)始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療解析：老年高血壓患者降壓治療原則。2.答案：老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)、神經(jīng)元丟失解析：老年癡呆主要病理改變。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年患者藥物劑量需綜合多因素調(diào)整。2.答案：×解析：老年糖尿病患者血糖控制應(yīng)個(gè)體化，并非越嚴(yán)格越好。3.答案：×解析：老年COPD患者急性加重期如有感染指征應(yīng)合理使用抗生素。4.答案：√解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者劇烈運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致骨折等不良后果。5.答案：√解析：老年患者吞咽困難時(shí)飲食調(diào)整有助于減少誤吸等風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：×解析：老年患者失眠應(yīng)先嘗試非藥物治療，如效果不佳再考慮藥物治療。7.答案：×解析：長(zhǎng)期使用開(kāi)塞露等通便藥物易導(dǎo)致依賴(lài)等問(wèn)題。8.答案：×解析：老年患者跌倒后應(yīng)先評(píng)估情況，不可貿(mào)然扶起。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年高血壓患者降壓治療應(yīng)遵循小劑量開(kāi)始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療的原則。根據(jù)患者具體情況，如年齡、血壓