2025年內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病診斷與治療多選題模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病屬于自身免疫性甲狀腺疾?。ǎ〢.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤2.糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥是（）A.心血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無(wú)力D.多尿、夜尿增多4.庫(kù)欣綜合征最常見(jiàn)的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體ACTH分泌過(guò)多D.異位ACTH綜合征5.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要癥狀是（）A.高血壓B.頭痛C.心悸D.以上都是6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法不包括（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.糖皮質(zhì)激素治療7.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.精神刺激8.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.骨骼病變B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.高鈣血癥D.低磷血癥9.下列哪種激素由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌（）A.醛固酮B.皮質(zhì)醇C.腎上腺素D.去甲腎上腺素10.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷甲狀腺癌最有意義（）A.甲狀腺超聲B.甲狀腺核素掃描C.甲狀腺穿刺活檢D.血清甲狀腺球蛋白測(cè)定二、多項(xiàng)選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.性腺2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%3.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.畏寒、乏力B.體重增加C.記憶力減退D.便秘4.庫(kù)欣綜合征的典型表現(xiàn)有（）A.滿月臉B.水牛背C.向心性肥胖D.皮膚紫紋5.原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.低血鉀B.高血鈉C.堿中毒D.血漿腎素活性降低6.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法包括（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定B.腎上腺超聲C.腎上腺CTD.腎上腺M(fèi)RI三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和_____組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)新陳代謝、_____和提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。3.糖尿病的治療原則是早期、長(zhǎng)期、綜合、_____和個(gè)體化。4.庫(kù)欣綜合征患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，其主要原因是皮質(zhì)醇抑制_____的合成。5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的高血壓一般為_____高血壓。6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)，血壓可驟升，最高可達(dá)_____mmHg以上。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）4.庫(kù)欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀水平一般低于正常。（）6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓波動(dòng)較大，可呈陣發(fā)性或持續(xù)性升高。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥。六、案例分析患者，女，35歲，因“心悸、多汗、手抖1年，加重伴消瘦2個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心悸、多汗、手抖，未予重視。近2個(gè)月來(lái)癥狀加重，伴消瘦，體重下降約5kg。無(wú)多食、多飲、多尿等癥狀。既往體健，無(wú)甲狀腺疾病家族史。查體：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：甲狀腺功能：FT310.2pmol/L，F(xiàn)T430.5pmol/L，TSH0.01mIU/L。甲狀腺超聲：甲狀腺?gòu)浡阅[大，血流信號(hào)豐富。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，其他選項(xiàng)均不屬于。2.答案：A解析：心血管病變是糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，可導(dǎo)致冠心病、腦血管疾病等。3.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的臨床表現(xiàn)是高血壓，低血鉀、肌無(wú)力等癥狀相對(duì)較少見(jiàn)。4.答案：C解析：庫(kù)欣綜合征最常見(jiàn)的病因是垂體ACTH分泌過(guò)多，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生，分泌過(guò)多的皮質(zhì)醇。5.答案：D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的主要癥狀包括高血壓、頭痛、心悸等，還可伴有多汗、面色蒼白等癥狀。6.答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療，糖皮質(zhì)激素治療一般用于甲狀腺危象等情況。7.答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括感染、胰島素治療中斷、飲食不當(dāng)?shù)?，精神刺激一般不?huì)誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。8.答案：D解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)包括骨骼病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、高鈣血癥等，低磷血癥不是其主要表現(xiàn)。9.答案：B解析：腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌皮質(zhì)醇，醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌，腎上腺素和去甲腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌。10.答案：C解析：甲狀腺穿刺活檢是診斷甲狀腺癌最有意義的檢查方法，可明確腫瘤的性質(zhì)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)包括甲狀腺、腎上腺、垂體、性腺等內(nèi)分泌腺，以及分布在其他器官的內(nèi)分泌細(xì)胞。2.答案：ABCD解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L、葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L和糖化血紅蛋白≥6.5%。3.答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退、便秘等，還可出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等癥狀。4.答案：ABCD解析：庫(kù)欣綜合征的典型表現(xiàn)包括滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋等，還可出現(xiàn)高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松等癥狀。5.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括低血鉀、高血鈉、堿中毒、血漿腎素活性降低等。6.答案：ABCD解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法包括血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定、腎上腺超聲、腎上腺CT、腎上腺M(fèi)RI等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成，內(nèi)分泌組織是指散在于其他器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞。2.答案：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育解析：甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。3.答案：達(dá)標(biāo)解析：糖尿病的治療原則是早期、長(zhǎng)期、綜合、達(dá)標(biāo)和個(gè)體化，達(dá)標(biāo)是指將血糖、血壓、血脂等控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。4.答案：骨膠原蛋白解析：庫(kù)欣綜合征患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，其主要原因是皮質(zhì)醇抑制骨膠原蛋白的合成，導(dǎo)致骨量減少。5.答案：難治性解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的高血壓一般為難治性高血壓，對(duì)常規(guī)降壓藥物治療效果不佳。6.答案：200解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)，血壓可驟升，最高可達(dá)200mmHg以上，可伴有頭痛、心悸等癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能，激素通過(guò)血液循環(huán)作用于靶器官、靶細(xì)胞，發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。2.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率升高，可出現(xiàn)多汗、消瘦等癥狀。3.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥，如心血管病變、糖尿病腎病等。4.答案：√解析：庫(kù)欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失，表現(xiàn)為血皮質(zhì)醇水平升高，且晝夜節(jié)律不明顯。5.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀水平一般低于正常，可出現(xiàn)肌無(wú)力、周期性癱瘓等癥狀。6.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓波動(dòng)較大，可呈陣發(fā)性或持續(xù)性升高，發(fā)作時(shí)血壓可驟升，最高可達(dá)200mmHg以上。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括：①大血管病變：如冠心病、腦血管疾病、外周血管疾病等；②微血管病變：如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等；③糖尿病足：是糖尿病患者下肢神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果，可導(dǎo)致足部潰瘍、感染等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)