2025年小兒外科常見(jiàn)疾病診斷試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的典型臨床表現(xiàn)（）A.嘔吐物為奶汁及膽汁B.進(jìn)行性加重的無(wú)膽汁噴射性嘔吐C.胃蠕動(dòng)波從左季肋向右上腹部移動(dòng)D.右上腹可觸及橄欖樣腫塊2.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.俯臥位C.半臥位D.膝胸臥位3.小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)不包括（）A.病情發(fā)展快且重B.早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐C.右下腹體征明顯D.穿孔率較高4.先天性巨結(jié)腸最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.小腸結(jié)腸炎B.腸穿孔C.腹膜炎D.腸梗阻5.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥6.小兒燒傷面積計(jì)算，錯(cuò)誤的是（）A.頭頸部面積為9+（12-年齡）B.雙上肢面積為18C.軀干面積為27D.雙下肢面積為46-（12-年齡）7.新生兒顱內(nèi)出血的病因不包括（）A.產(chǎn)傷B.缺氧C.感染D.腦血管畸形8.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.盡早使用抗生素9.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩10.苯丙酮尿癥的主要治療方法是（）A.飲食治療B.藥物治療C.基因治療D.手術(shù)治療二、多項(xiàng)選題1.先天性心臟病的分類(lèi)包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無(wú)分流型D.雙向分流型2.小兒肺炎的常見(jiàn)病原體有（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體3.下列哪些是小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫4.新生兒黃疸的治療方法有（）A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.支持療法5.小兒驚厥的常見(jiàn)病因有（）A.感染性疾病B.非感染性疾病C.顱內(nèi)疾病D.顱外疾病6.下列哪些是小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力C.食欲減退D.異食癖三、填空題1.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。2.小兒腹瀉病根據(jù)病因可分為_(kāi)____和_____。3.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。4.先天性心臟病的并發(fā)癥有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）2.小兒急性闌尾炎的治療原則是早期手術(shù)。（）3.房間隔缺損患兒易發(fā)生呼吸道感染。（）4.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）5.小兒腹瀉病時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）6.苯丙酮尿癥是一種常染色體顯性遺傳病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，3歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促1周入院。體格檢查：體溫39℃，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。胸部X線片：雙肺可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：先天性肥厚性幽門(mén)狹窄嘔吐物為奶汁，不含膽汁。2.答案：D解析：膝胸臥位可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧癥狀。3.答案：C解析：小兒急性闌尾炎右下腹體征不明顯、不典型。4.答案：A解析：小腸結(jié)腸炎是先天性巨結(jié)腸最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。5.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥由于長(zhǎng)期缺氧，可出現(xiàn)杵狀指（趾）。6.答案：D解析：雙下肢面積為46-（12-年齡）適用于兒童，新生兒雙下肢面積為46。7.答案：C解析：新生兒顱內(nèi)出血的病因主要有產(chǎn)傷、缺氧、腦血管畸形等，感染不是主要病因。8.答案：D解析：小兒腹瀉病應(yīng)合理使用抗生素，避免濫用。9.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期主要表現(xiàn)為骨骼改變。10.答案：A解析：苯丙酮尿癥主要通過(guò)飲食治療，限制苯丙氨酸攝入。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：先天性心臟病分為左向右分流型、右向左分流型和無(wú)分流型。2.答案：ABCD解析：小兒肺炎常見(jiàn)病原體有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等。3.答案：ABCD解析：小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。4.答案：ABCD解析：新生兒黃疸的治療方法包括光照療法、換血療法、藥物治療和支持療法。5.答案：ABCD解析：小兒驚厥的常見(jiàn)病因包括感染性疾病、非感染性疾病、顱內(nèi)疾病和顱外疾病。6.答案：ABCD解析：小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有皮膚黏膜蒼白、頭暈、乏力、食欲減退、異食癖等。三、填空題（答案）1.答案：水腫、血尿、蛋白尿解析：小兒急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿等。2.答案：感染性腹瀉、非感染性腹瀉解析：小兒腹瀉病根據(jù)病因分為感染性和非感染性。3.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病激期頭部骨骼改變有顱骨軟化、方顱等。4.答案：心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染解析：先天性心臟病常見(jiàn)并發(fā)癥有心力衰竭等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌和大腸埃希菌。2.答案：√解析：小兒急性闌尾炎早期手術(shù)治療可避免并發(fā)癥。3.答案：√解析：房間隔缺損患兒由于左向右分流，肺循環(huán)血量增加，易發(fā)生呼吸道感染。4.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。5.答案：×解析：小兒腹瀉病時(shí)應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿(mǎn)足生理需要。6.答案：×解析：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)為胎便排出延遲、頑固性便秘和腹脹，可伴有嘔吐