2025年中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)中醫(yī)康復(fù)治療方案制定考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于中醫(yī)康復(fù)治療原則的是（）A.整體康復(fù)B.辨證康復(fù)C.未病先防D.形神共調(diào)2.中醫(yī)康復(fù)治療中，最常用的外治法是（）A.針灸B.推拿C.中藥熏蒸D.拔罐3.中風(fēng)后遺癥患者，肢體偏枯不用，肢軟無(wú)力，面色萎黃，舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀或細(xì)弱。治療應(yīng)首選（）A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.大秦艽湯C.真方白丸子D.天麻鉤藤飲4.痹證日久，肝腎虧損，治療應(yīng)首選（）A.蠲痹湯B.獨(dú)活寄生湯C.防風(fēng)湯D.烏頭湯5.下列哪項(xiàng)不是痿證的病因（）A.肺熱津傷B.濕熱浸淫C.脾胃虛弱D.風(fēng)寒濕痹6.患者，男，65歲。眩暈反復(fù)發(fā)作1年，伴頭痛，腰膝酸軟，耳鳴，兩目干澀，五心煩熱，口干，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。其證型是（）A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻7.下列哪項(xiàng)不是頸椎病的常見類型（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型8.肩周炎的好發(fā)年齡是（）A.20～30歲B.30～40歲C.40～50歲D.50～60歲9.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.腰部活動(dòng)受限D(zhuǎn).以上都是10.骨折愈合的原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～8周二、多項(xiàng)選題1.中醫(yī)康復(fù)的基本方法包括（）A.中藥內(nèi)服B.針灸推拿C.康復(fù)訓(xùn)練D.飲食調(diào)養(yǎng)E.情志調(diào)攝2.以下屬于中醫(yī)康復(fù)評(píng)定內(nèi)容的有（）A.軀體功能評(píng)定B.精神心理功能評(píng)定C.日常生活活動(dòng)能力評(píng)定D.社會(huì)功能評(píng)定E.中醫(yī)證候評(píng)定3.中風(fēng)的常見病因有（）A.內(nèi)傷積損B.勞欲過度C.飲食不節(jié)D.情志所傷E.氣虛邪中4.痹證的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨病邪性質(zhì)B.辨虛實(shí)C.辨病位D.辨寒熱E.辨氣血5.痿證的治療原則有（）A.治痿獨(dú)取陽(yáng)明B.清熱潤(rùn)燥C.益氣健脾D.滋補(bǔ)肝腎E.活血化瘀6.頸椎病的康復(fù)治療方法有（）A.頸椎牽引B.推拿按摩C.物理治療D.運(yùn)動(dòng)療法E.藥物治療7.肩周炎的康復(fù)治療措施包括（）A.功能鍛煉B.理療C.針灸D.推拿E.藥物治療8.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法有（）A.絕對(duì)臥床休息B.牽引C.理療D.推拿按摩E.糖皮質(zhì)激素硬膜外注射三、填空題1.中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)包括_____、_____、_____。2.中風(fēng)的病位在_____，與_____、_____、_____、_____、_____等臟腑密切相關(guān)。3.痹證的治療方法有_____、_____、_____、_____、_____等。4.痿證的病變部位在_____，但常涉及_____、_____、_____等臟腑。5.頸椎病的主要病理改變是_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)康復(fù)治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則。（）2.針灸治療中風(fēng)后遺癥療效顯著，越早治療效果越好。（）3.痹證的發(fā)生主要與風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體有關(guān)，與正氣不足無(wú)關(guān)。（）4.痿證患者應(yīng)避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。（）5.頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭和頸部過度活動(dòng)。（）6.肩周炎患者的疼痛在夜間可加重。（）7.腰椎間盤突出癥患者的下肢放射痛一般沿坐骨神經(jīng)走行方向。（）8.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期一般在傷后2～3周完成。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中醫(yī)康復(fù)治療方案制定的基本原則。六、案例分析患者，女，50歲。反復(fù)腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1周。患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈酸痛，勞累后加重，休息后緩解，未予重視。1周前因勞累后腰痛加重，并向右下肢放射，疼痛呈刺痛，行走及咳嗽時(shí)加重，休息后稍緩解。現(xiàn)癥見：腰痛，右下肢放射痛，活動(dòng)受限，舌質(zhì)暗，苔白，脈弦澀。問題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷及辨證分型。問題2：請(qǐng)制定該患者的中醫(yī)康復(fù)治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：中醫(yī)康復(fù)治療原則包括整體康復(fù)、辨證康復(fù)、形神共調(diào)、動(dòng)靜結(jié)合等，未病先防不屬于康復(fù)治療原則。2.答案：B解析：推拿是中醫(yī)康復(fù)治療中最常用的外治法之一，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、緩解疼痛等作用。3.答案：A解析：根據(jù)患者癥狀，辨證為氣虛血瘀證，治療應(yīng)益氣活血，通經(jīng)活絡(luò)，首選補(bǔ)陽(yáng)還五湯。4.答案：B解析：痹證日久，肝腎虧損，治療應(yīng)補(bǔ)益肝腎，祛風(fēng)除濕，首選獨(dú)活寄生湯。5.答案：D解析：痿證的病因包括肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虛弱、肝腎虧損等，風(fēng)寒濕痹是痹證的病因。6.答案：C解析：患者眩暈伴腰膝酸軟、耳鳴等，辨證為腎精不足證。7.答案：E解析：頸椎病的常見類型包括神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型，混合型是指同時(shí)具有兩種或兩種以上類型的癥狀。8.答案：C解析：肩周炎好發(fā)于40～50歲的中老年人，女性多于男性。9.答案：D解析：腰椎間盤突出癥的主要癥狀包括腰痛、下肢放射痛、腰部活動(dòng)受限等。10.答案：D解析：骨折愈合的原始骨痂形成期一般需要4～8周。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：中醫(yī)康復(fù)的基本方法包括中藥內(nèi)服、針灸推拿、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)攝等。2.答案：ABCDE解析：中醫(yī)康復(fù)評(píng)定內(nèi)容包括軀體功能評(píng)定、精神心理功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、社會(huì)功能評(píng)定、中醫(yī)證候評(píng)定等。3.答案：ABCDE解析：中風(fēng)的常見病因包括內(nèi)傷積損、勞欲過度、飲食不節(jié)、情志所傷、氣虛邪中等。4.答案：ABCD解析：痹證的辨證要點(diǎn)包括辨病邪性質(zhì)、辨虛實(shí)、辨病位、辨寒熱等。5.答案：ABCDE解析：痿證的治療原則包括治痿獨(dú)取陽(yáng)明、清熱潤(rùn)燥、益氣健脾、滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀等。6.答案：ABCDE解析：頸椎病的康復(fù)治療方法包括頸椎牽引、推拿按摩、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療等。7.答案：ABCDE解析：肩周炎的康復(fù)治療措施包括功能鍛煉、理療、針灸、推拿、藥物治療等。8.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括絕對(duì)臥床休息、牽引、理療、推拿按摩、糖皮質(zhì)激素硬膜外注射等。三、填空題（答案）1.答案：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說、中醫(yī)氣血津液學(xué)說解析：中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說、中醫(yī)氣血津液學(xué)說等。2.答案：腦，心、肝、脾、肺、腎解析：中風(fēng)的病位在腦，與心、肝、脾、肺、腎等臟腑密切相關(guān)。3.答案：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕，清熱通絡(luò)，化痰行瘀，補(bǔ)虛扶正解析：痹證的治療方法包括祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕、清熱通絡(luò)、化痰行瘀、補(bǔ)虛扶正等。4.答案：筋脈肌肉，肺、脾、肝、腎解析：痿證的病變部位在筋脈肌肉，但常涉及肺、脾、肝、腎等臟腑。5.答案：頸椎間盤退變，頸椎骨質(zhì)增生，頸椎管狹窄，頸椎失穩(wěn)解析：頸椎病的主要病理改變是頸椎間盤退變、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎管狹窄、頸椎失穩(wěn)等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：中醫(yī)康復(fù)治療強(qiáng)調(diào)因人而異，根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、年齡等因素制定個(gè)體化的治療方案。2.答案：√解析：針灸治療中風(fēng)后遺癥有較好的療效，且越早治療效果越好。3.答案：×解析：痹證的發(fā)生與風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體有關(guān)，也與正氣不足密切相關(guān)。4.答案：√解析：痿證患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。5.答案：√解析：頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭和頸部過度活動(dòng)，以免加重頸椎的負(fù)擔(dān)。6.答案：√解析：肩周炎患者的疼痛在夜間可加重，這是肩周炎的一個(gè)特點(diǎn)。7.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者的下肢放射痛一般沿坐骨神經(jīng)走行方向，從臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部。8.答案：×解析：骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期一般在傷后1～2周完成。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：中醫(yī)康復(fù)治療方案制定的基本原則包括：（1）整體觀念：從整體出發(fā)，綜合考慮患者的身體狀況、心理狀態(tài)、生活環(huán)境等因素，制定全面的康復(fù)治療方案。（2）辨證論治：根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等進(jìn)行辨證，確定病因病機(jī)，制定相應(yīng)的治療方案。（3）個(gè)體化原則：根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情等因素，制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案。（4）動(dòng)靜結(jié)合：康復(fù)治療過程中，要注意動(dòng)靜結(jié)合，既要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，又要注意休息，避免過度勞累。（5）綜合治療：采用多種康復(fù)治療方法相結(jié)合，如中藥內(nèi)服、針灸推拿、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)攝等，以提高治療效果。（6）循序漸進(jìn)：康復(fù)治療要循序漸進(jìn)，逐漸增加治療強(qiáng)度和難度，避免急于求成。（7）預(yù)防為主：在康復(fù)治療的同時(shí)，要注意預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生，如加強(qiáng)功能鍛煉、注意飲食起居、調(diào)節(jié)情志等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：腰椎間盤突出癥。辨證分型：氣滯血瘀證。2.答：中醫(yī)康復(fù)治療方案：（1）中藥內(nèi)服：可選用身痛逐瘀湯加減，以活血化瘀，通絡(luò)止痛。（2）針灸治療：取腰部及下肢穴位，如腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、承山等，采用瀉法，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。（3）推拿按摩：可采用揉法、滾法、按法、彈撥法等手法，在腰部及下肢進(jìn)行按摩，以緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。（4）物理治療：可采用熱敷、紅外線照射、超聲波等物理治療方法，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。（5）康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行腰部及下肢的功能鍛煉，如仰臥位直