2025年床邊醫(yī)學(xué)眩暈病診斷與治療實踐檢測答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是眩暈的常見病因（）A.梅尼埃病B.頸椎病C.高血壓D.胃潰瘍2.眩暈伴耳鳴、聽力下降，最可能的診斷是（）A.良性陣發(fā)性位置性眩暈B.前庭神經(jīng)元炎C.梅尼埃病D.后循環(huán)缺血3.以下關(guān)于眩暈的說法，錯誤的是（）A.是一種運動性或位置性錯覺B.可伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀C.一定伴有平衡障礙D.可由多種疾病引起4.診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈的主要方法是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.變位試驗D.電測聽5.治療梅尼埃病的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.利尿劑D.血管擴張劑6.后循環(huán)缺血導(dǎo)致的眩暈，最常見的伴隨癥狀是（）A.頭痛B.視力障礙C.肢體無力D.言語不清7.眩暈患者進行頭顱CT檢查的主要目的是（）A.排除顱內(nèi)占位性病變B.診斷腦梗死C.診斷腦出血D.了解內(nèi)耳情況8.下列哪種疾病引起的眩暈一般不伴有耳鳴（）A.耳石癥B.梅尼埃病C.突發(fā)性耳聾D.前庭神經(jīng)炎9.治療前庭神經(jīng)元炎的主要藥物是（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.止吐藥10.良性陣發(fā)性位置性眩暈的特點不包括（）A.反復(fù)出現(xiàn)的位置性眩暈或頭暈B.眩暈持續(xù)時間一般不超過1分鐘C.無耳鳴、聽力下降等癥狀D.頭位變化時誘發(fā)眩暈二、多項選擇題1.以下屬于中樞性眩暈的病因有（）A.腦梗死B.腦出血C.顱內(nèi)腫瘤D.頸椎病2.眩暈的診斷主要依據(jù)包括（）A.病史B.體格檢查C.輔助檢查D.患者的主觀感受3.梅尼埃病的典型癥狀包括（）A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.耳脹滿感4.良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療方法有（）A.復(fù)位治療B.藥物治療C.康復(fù)訓(xùn)練D.手術(shù)治療5.后循環(huán)缺血的治療措施包括（）A.抗血小板聚集B.改善循環(huán)C.控制危險因素D.康復(fù)治療三、填空題1.眩暈按病變部位可分為_____和_____。2.梅尼埃病的病理改變主要是_____。3.良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)病機制是_____。4.后循環(huán)缺血的主要病因是_____。5.眩暈患者進行聽力檢查的目的是_____。四、判斷題（√/×）1.所有眩暈患者都需要進行頭顱CT檢查。（）2.梅尼埃病的聽力下降一般是不可逆的。（）3.良性陣發(fā)性位置性眩暈的復(fù)位治療效果通常較好。（）4.前庭神經(jīng)元炎一般不會復(fù)發(fā)。（）5.后循環(huán)缺血患者可出現(xiàn)肢體麻木等感覺障礙。（）6.眩暈患者應(yīng)避免劇烈運動和頭部快速轉(zhuǎn)動。（）7.藥物治療是眩暈的主要治療方法。（）8.良性陣發(fā)性位置性眩暈患者的聽力一般正常。（）9.梅尼埃病的發(fā)作與情緒無關(guān)。（）10.后循環(huán)缺血可導(dǎo)致患者出現(xiàn)平衡障礙。（）五、簡答題1.簡述眩暈的分類及常見病因。六、案例分析患者，女性，45歲，反復(fù)眩暈發(fā)作半年，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，伴有耳鳴、聽力下降，無頭痛、嘔吐等癥狀。發(fā)作與體位變化有關(guān)，頭位改變時可誘發(fā)眩暈。體格檢查：未見明顯異常。聽力檢查：左耳聽力下降。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：胃潰瘍一般不會直接導(dǎo)致眩暈。2.答案：C解析：梅尼埃病常伴有耳鳴、聽力下降等耳部癥狀。3.答案：C解析：眩暈不一定伴有平衡障礙。4.答案：C解析：變位試驗是診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈的主要方法。5.答案：C解析：利尿劑可減輕內(nèi)耳迷路積水，是治療梅尼埃病的首選藥物。6.答案：C解析：后循環(huán)缺血可導(dǎo)致肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。7.答案：A解析：頭顱CT可排除顱內(nèi)占位性病變等。8.答案：A解析：耳石癥一般不伴有耳鳴。9.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可減輕前庭神經(jīng)的炎癥反應(yīng)。10.答案：C解析：良性陣發(fā)性位置性眩暈可伴有耳鳴。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：腦梗死、腦出血、顱內(nèi)腫瘤均為中樞性眩暈的病因，頸椎病為周圍性眩暈病因。2.答案：ABC解析：眩暈診斷主要依據(jù)病史、體格檢查、輔助檢查，患者主觀感受不是主要診斷依據(jù)。3.答案：ABCD解析：梅尼埃病典型癥狀包括發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴、耳脹滿感。4.答案：ABC解析：良性陣發(fā)性位置性眩暈主要治療方法為復(fù)位治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練，手術(shù)治療一般不常用。5.答案：ABCD解析：后循環(huán)缺血治療措施包括抗血小板聚集、改善循環(huán)、控制危險因素、康復(fù)治療等。三、填空題（答案）1.答案：周圍性眩暈、中樞性眩暈解析：這是眩暈的常見分類。2.答案：膜迷路積水解析：是梅尼埃病的主要病理改變。3.答案：耳石脫落后進入半規(guī)管解析：解釋了良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)病機制。4.答案：動脈粥樣硬化解析：是后循環(huán)缺血的主要病因之一。5.答案：了解內(nèi)耳功能及有無聽力損害解析：明確聽力檢查的目的。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有眩暈患者都需頭顱CT，如良性陣發(fā)性位置性眩暈等。2.答案：×解析：梅尼埃病聽力下降早期可能可逆。3.答案：√解析：復(fù)位治療對良性陣發(fā)性位置性眩暈效果較好。4.答案：×解析：前庭神經(jīng)元炎有復(fù)發(fā)可能。5.答案：√解析：后循環(huán)缺血可出現(xiàn)肢體麻木等感覺障礙。6.答案：√解析：眩暈患者避免劇烈運動和頭部快速轉(zhuǎn)動可減少發(fā)作。7.答案：×解析：眩暈治療應(yīng)根據(jù)病因綜合治療，非單純藥物治療。8.答案：√解析：良性陣發(fā)性位置性眩暈一般不影響聽力。9.答案：×解析：梅尼埃病發(fā)作可能與情緒有關(guān)。10.答案：√解析：后循環(huán)缺血可導(dǎo)致平衡障礙。五、簡答題（答案）1.答：眩暈可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈。周圍性眩暈常見病因有良性陣發(fā)